Knowledge and health promotion practice of Family Health Strategy nurses / Conocimiento y práctica de promoción de la salud de las enfermeras de la Estrategia de Salud Familiar / Conhecimento e prática de promoção da saúde de enfermeiros da Estratégia Saúde da Família

ABSTRACT Objectives: to analyze the knowledge and health promotion practice carried out by Family Health Strategy nurses. Methods: a descriptive study and qualitative approach. The study was conducted with 18 Family Health Strategy nurses from the city of São Carlos. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed through thematic analysis. The study was approved by the Research Ethics Committee. Results: the data revealed that nurses had difficulties to conceptualize health promotion, and it is common to describe the definition of disease prevention. Nurses also reported developing group activities for health promotion; however, individual actions and consultations were still predominant. Final Considerations: it is necessary to develop sustainable strategies for collective health-promoting activities, in addition to strengthening multidisciplinary work and Continuing Education actions.

RESUMEN Objetivos: analizar el conocimiento y la práctica de la promoción de la salud llevada a cabo por enfermeras de Estrategias de Salud Familiar. Métodos: estudio descriptivo y enfoque cualitativo. El estudio se realizó con 18 enfermeras de Estrategias de Salud Familiar de la ciudad de São Carlos. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y analizados a través de análisis temáticos. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: los datos revelaron que las enfermeras tenían dificultades para conceptualizar la promoción de la salud, y es común describir la definición de prevención de enfermedades. Las enfermeras también informaron el desarrollo de actividades grupales para la promoción de la salud; sin embargo, las acciones y consultas individuales seguían predominando. Consideraciones Finales: es necesario desarrollar estrategias sostenibles para las actividades colectivas de promoción de la salud, además de fortalecer el trabajo multidisciplinario y las acciones de Educación Continua.

RESUMO Objetivos: analisar o conhecimento e a prática de promoção de saúde realizada por enfermeiros de Estratégias Saúde da Família. Métodos: estudo descritivo e de abordagem qualitativa. O estudo foi realizado com 18 enfermeiros de Estratégias Saúde da Família do município de São Carlos. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados por meio da análise temática. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: os dados revelaram que os enfermeiros apresentaram dificuldades para conceituar a promoção de saúde, sendo comum descrever a definição de prevenção de doenças. Os enfermeiros também relataram desenvolver atividades grupais para a promoção de saúde; porém, as ações de caráter individual e em forma de consultas ainda eram predominantes. Considerações Finais: torna-se necessário o desenvolvimento de estratégias sustentáveis para a realização de atividades coletivas de promoção em saúde, além do fortalecimento do trabalho multidisciplinar e das ações de Educação Permanente.

Estratégias para identificação e enfrentamento de situação de violência por parceiro íntimo em mulheres gestantes / Estrategias para identificar y enfrentar situaciones de violencia de parte de la pareja en mujeres gestantes / Strategies for identification and coping with the violence situation by intimate partners of pregnant women

RESUMO Objetivo Conhecer as estratégias utilizadas por enfermeiros de Unidades de Estratégias de Saúde da Família para identificação e enfrentamento de situação de violência por parceiro íntimo em mulheres gestantes. Método Estudo descritivo com abordagem qualitativa, com entrevista semiestruturada direcionada a 23 enfermeiros da atenção básica, no período de setembro de 2015 a abril de 2016. Utilizou-se a análise de conteúdo do tipo temática. Resultados Emergiu a categoria: "É bem complexo" - ações de identificação e enfrentamento da violência por parceiro íntimo em mulheres gestantes. As lesões físicas foram o principal indicativo de violência identificada na consulta pré-natal. As estratégias de enfrentamento foram os encaminhamentos a serviços especializados e discussão conjunta com a equipe de saúde. Conclusão Aponta-se a necessidade de organização de um protocolo de enfermagem que auxilie na identificação e classificação de risco à exposição à violência, educação permanente destes profissionais e fortalecimento das ações intersetoriais.

RESUMEN Objectivo Conocer las estrategias utilizadas por enfermeros de Unidades de Estrategias de Salud de la Familia para identificación y enfrentamiento de situación de violencia por compañero íntimo en mujeres gestantes. Método Estudio descriptivo con abordaje cualitativo, con entrevista semiestructurada dirigida a 23 enfermeros de la atención primaria, en el periodo de septiembre de 2015 a abril de 2016. Se utilizó el análisis de contenido del tipo temático. Resultados Surgió la categoria: "Es muy complejo" - acciones de identificación y enfrentamiento de la violencia de parte del compañero íntimo en mujeres gestantes. Las lesiones físicas fueron el principal indicativo de violencia identificada en la consulta prenatal. Las estrategias de enfrentamiento fueron los encaminamientos a servicios especializados y discusión junto al equipo de salud. Conclusión Se apunta la necesidad de organización de un protocolo de enfermería que auxilie en la identificación y clasificación de riesgo a la exposición a la violencia, educación permanente de estos profesionales y fortalecimiento de acciones intersectoriales.

ABSTRACT Objective To know the strategies used by nurses of Units of Family Health Strategies to identify and cope with the violence situation by intimate partners of pregnant women. Method Descriptive study with a qualitative approach, in which semi-structured interviews were conducted with 23 primary care nurses from September 2015 to April 2016. Thematic content analysis was used. Results The category "It's very complex" has emerged - actions to identify and cope with the violence situation by intimate partners of pregnant women. Physical injuries were the main violence indicative identified at prenatal care. The coping strategies were the referrals to specialized services and joint discussion with healthcare team. Conclusion There's a need to organize a nursing protocol that helps in the identification and classification of risk exposure to violence, permanent education of these professionals and strengthening of intersectoral actions.

Caracterización de la salud familiar de una localidad para orientar un plan de cuidado / Characterization of the family health in a locality aimed at preparing a care program

Antecedentes: para gestionar el cuidado del grupo familiar resulta útil conocer cuál es su situación de salud y la estratificación de las familias según tal condición. Objetivos: determinar la situación de salud de las familias inscritas en el CESFAM Lorenzo Arenas de Concepción, Chile y determinar la aceptación de la intervención familiar por parte del jefe de hogar y del grupo familiar. Métodos: diseño transversal y descriptivo. El universo estuvo constituido por 5591 familias inscritas en el CESFAM Lorenzo Arenas y la muestra correspondió a 204 familias seleccionadas mediante muestreo probabilístico. Se trabajó con un 95 por ciento de confianza y un intervalo de confianza del 5 por ciento. Se utilizó como instrumentos de recolección de datos un cuestionario de antecedentes biodemográficos, la prueba de percepción de funcionamiento familiar (FF-SIL), el inventario de características familiares de riesgo y la matriz de salud familiar. Se aplicó a los jefes de familias previo consentimiento informado. El procesamiento de datos se realizó con el programa SPSS 17.0 y para su análisis se utilizó estadística descriptiva. Resultados: el 75 por ciento de las familias clasificó en la zona de elevada criticidad y buen funcionamiento intrafamiliar, el 22 por ciento presentó ajuste familiar, el 3 por ciento presentó afección de extrema gravedad, con elevada criticidad y disfuncionalidad. No se presentaron casos de relaciones intrafamiliares disfuncionales con baja criticidad. El 74 por ciento de los jefes de hogar declararon que aceptarían la intervención familiar y el 42 por ciento declararon que todo el grupo familiar la aceptaría. Conclusiones: predominan las familias con afección grave dada por la criticidad familiar, de ellas un alto porcentaje aceptaría la intervención del equipo de salud. Esta información orienta la gestión del cuidado y la elaboración de un plan de cuidado para las familias de esta localidad(AU)

Background: to manage the family group care, it is useful to know the health situation and the stratification of the families according to their conditions. Objectives: to determine the health situations of families registered at CESFAM Lorenzo Arenas de Concepcion in Chile and to determine the acceptance of family intervention by the head of the household and the family group. Methods: cross-sectional and descriptive design. The universe of study was formed by 5591 families registered at CESFAM Lorenzo Arenas and the final sample consisted of 204 families selected by the probabilistic sampling. The confidence index of 95 percent and the confidence interval was 5 percent. The instruments of data collection were a questionnaire on biodemographic antecedents, the family functioning perception test, the inventory of risky family characteristics and the family health matrix. It was all applied to the heads of households after informed consent. SPSS program 17.0 served to process data which were analyzed through summary statistics. Results: in the group, 75 percent of families classified into the highly critical condition area and good intrafamily functioning, 22 percent presented family adjustment, 3 percent had extremely severe problems, highly critical conditions and dysfunctionality. There was no case of dysfunctional intrafamily relationships with low critical conditions. In this study, 74 percent of the heads of households stated that they would accept family intervention and 42 percent said that the whole family group would also do it. Conclusions: predominance of families with serious illnesses due to highly critical conditions in the family, a high percentage of which would accept the health team intervention. This information is useful to direct the care management and the preparation of a care program aimed at the families living in this locality(AU)

O fazer das enfermeiras da estratégia de saúde da família na atenção domiciliária / El quehacer de las enfermeras de la estrategia de salud de la familia en la atención domiciliaria / The performance of family health nurses in home care

Este estudo objetivou conhecer o fazer das enfermeiras da Estratégia de Saúde de Família (ESF) na atenção domiciliária. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa. Foram entrevistadas seis enfermeiras atuantes da ESF de um distrito sanitário de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. As informações foram submetidas à análise de conteúdo temática, resultando em três categorias: a visita domiciliária (VD) na ESF, avaliação das demandas de VD e interação com a equipe de saúde na atenção domiciliária. A visita domiciliária (VD) tem oportunizado a identificação das necessidades por meio do conhecimento do contexto de vida dos usuários. Esta tem sido realizada no atendimento de doentes crônicos, acamados e idosos, efetuada a partir das informações trazidas pelos agentes comunitários de saúde. Todas as enfermeiras relataram realizar VD, sendo que gostariam de ter mais tempo para se dedicar a essa atividade.

Este estudio objetivó conocer el quehacer de las enfermeras de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) en la atención domiciliaria. Se desarrolló un estudio exploratorio descriptivo con abordaje cualitativo. Se entrevistó a seis enfermeras que actúan en la ESF en un distrito sanitario en Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Las informaciones fueron sometidas al análisis de contenido temático y resutando en tres categorías: visita domiciliaria en la ESF, evaluación de las demandas de la visita domiciliaria e interacción con el equipo en la visita domiciliaria. La visita domiciliaria (VD) ha alimentado la identificación de necesidades con conocimiento del contexto de vida de los usuarios. Se la viene realizando en la atención de enfermos crónicos, acamados, ancianos, efectuada a partir de los agentes comunitarios de salud. Todas las enfermeras dicen hacer VD, pero que les gustaría más tiempo para esta actividad.

This study aimed at identifying the performance of Family Health Strategy (FHS) nurses in home care. It consists of an exploratory descriptive study using a qualitative approach. Six FHS nurses from a health district of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, were interviewed. Data were submitted to thematic content analysis, revealing three categories: home visit (HV) in the FHS, assessment of HV demands and interaction with the health team in home care. Home visits (HV) have allowed the identification of health needs through the recognition of the patients' life context. This approach has been used for chronic, bedridden and elderly patients care, based on information brought by community health agents. All nurses reported to perform HV, and stated they would like to have more time to dedicate to this activity.

Sentimentos compartilhados por familiares de pacientes oncológicos em tratamento quimioterápico: um estudo de representações sociais / Feelings shared by family members of cancer patients undergoing chemotherapy: a study of social representations / Sentimientos compartidos por familiares de pacientes con cáncer sometidos a quimioterapia: un estudio de representaciones sociales

Considerando-se que a família do paciente com câncer vivencia todo seu processo de adoecimento, passando pelos mesmos sentimentos e emoções que surgem com a doença e seu tratamento, o objetivo do estudo foi conhecer os sentimentos vivenciados pelo familiar do paciente oncológico que realiza o tratamento quimioterápico. O estudo foi orientado pelos pressupostos da Teoria das Representações Sociais. A pesquisa utilizou a abordagem qualitativa e abrangeu 30 familiares de pacientes oncológicos em tratamento quimioterápico em um hospital federal de referência nacional no tratamento do câncer, localizado na cidade do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados a partir da realização de entrevistas semiestruturadas e examinados através da análise de conteúdo de Bardin, sistematizada por Oliveira, com auxílio do software QRS Nvivo 2.0. Através do estudo, apreendemos que esses familiares expressam sentimentos como medo da morte, angústia, tristeza e solidão no enfrentamento da doença.

Considering the family of cancer patients shares the experience, feelings, and emotions of acquiring cancer and undergoing treatment, this study aimed at learning about those feelings experienced by family members of cancer patients undergoing chemotherapy. The study was theoretically framed by the Theory of Representations and took place from May to June, 2010. The research used a qualitative approach, included 30 relatives of cancer patients who were undergoing chemotherapy at a chemotherapy center of a federal national reference hospital for cancer treatment in the city of Rio de Janeiro, RJ, Brazil. Data were collected from semi-structured interviews and were analyzed through Bardin´s content analysis, systematized by Oliveira, with the aid of software QRS Nvivo 2.0. The study demonstrates that those family members express feelings such as fear of death, grief, sorrow, and even solitude in coping with the disease.

Considerándo que la familia de pacientes con cáncer experimenta todo su proceso de adolecer, pasando por los mismos sentimientos y emociones que vienen junto con la enfermedad y su tratamiento, el objetivo fue estudiar los sentimientos experimentados por los familiares de pacientes con cáncer que realiza la quimioterapia. El estudio se basó en la Teoría de las Representaciones Sociales. La investigación utilizó un enfoque cualitativo y participaron 30 familiares de pacientes con cáncer que fueron tratados con quimioterapia en un hospital de referencia nacional federal para el tratamiento del cáncer, en la ciudad de Río de Janeiro-Brasil. Los datos fueron recogidos de entrevistas semiestructuradas y tratados por el análisis de contenido de Bardin, sistematizado por Oliveira, con ayuda del software QRS NVivo 2.0. A través del estudio, que comprender que esos familiares expresan sentimientos como miedo de la muerte, angustia, dolor, tristeza y soledad en la lucha contra la enfermedad.

Ser mãe de criança com câncer: uma investigação fenomenológica / Being the mother of a child with cancer: a phenomenological investigation / Ser madre de niños con cáncer: una investigación fenomenológica

Estudo descritivo exploratório do tipo fenomenológico, que objetivou compreender o significado de ter um filho com câncer na percepção de mães que acompanham crianças hospitalizadas. A coleta de dados ocorreu de janeiro a março de 2008, por meio de entrevistas individuais não estruturadas, norteadas pela questão: Para você, o que significa ter um filho com câncer? Participaram da pesquisa oito mães que acompanhavam seus filhos internados em hospital de Goiânia-GO. O adoecer da criança por câncer se desvelou nas categorias O impacto do diagnóstico e o medo do desconhecido; e Ser mãe de um filho com câncer: mudanças que permeiam seu existir. Adentrar a vida da família e olhar com os olhos de quem vive a experiência permite aos profissionais de saúde compreender o verdadeiro impacto da doença na dinâmica familiar e os sensibiliza a valorizar as vivências humanas.

This exploratory, descriptive, phenomenological study sought to understand what it means to have a child with cancer in the perception of mothers accompanying hospitalized children. Data was collected from January to March 2008 through unstructured, individual interviews guided by the following question: What does it mean to you to have a child with cancer? Study participants were eight mothers who accompanied their children hospitalized in Goiânia-GO. The child’s being ill with cancer was revealed in terms of the categories The impact of the diagnosis and fear of the unknown; and Being a mother of a child with cancer: changes that permeate their existence. Entering into family life and looking through the eyes of those who live the experience enables health professionals to understand the true impact of disease on the family dynamics, and sensitizes them to value lived experiences.

Estudio descriptivo, exploratorio del tipo fenomenológico, que tuvo como objetivo comprender el significado de tener un hijo con cáncer, según la percepción de madres que acompañan niños hospitalizados. Los datos fueron recolectados de enero hasta marzo de 2008, por medio de entrevistas individuales no estructuradas, guiadas por la siguiente pregunta: Para usted, lo que significa tener un hijo con cáncer? Ocho madres participaron en esta investigación. Para las madres, el enfermar del niño por cáncer se desveló en las categorías El impacto del diagnóstico y el miedo del desconocido; y Ser-madre de un niño con cáncer: câmbios que impregnan su existencia. Entrar en la vida familiar y mirar a través de los ojos de aquellos que viven la experiencia permite a los profesionales de la salud entender el verdadero impacto de la enfermedad en la dinámica familiar y los sensibiliza a valorar la experiencia humana.

Atuação do enfermeiro junto aos adolescentes: identificando dificuldades e perspectivas de transformação / Actuación del enfermero junto a los adolescentes: identificando dificultades y perspectivas de transformación / Nurses’ work with adolescents: identifying difficulties and prospects for change

O estudo objetivou identificar as dificuldades existentes na atuação dos enfermeiros da estratégia saúde da família, no município de Maringá/PR, junto aos adolescentes; e as mudanças necessárias para a melhoria da qualidade no atendimento a esta clientela. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório com abordagem quantiqualitativa. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, junto a oito enfermeiros, no mês de maio de 2009, e submetidos à análise de conteúdo. Os resultados apontaram a necessidade de otimizar a implementação das políticas públicas voltadas para adolescentes, e que, para tanto, há que se estabelecer maior ênfase na atenção a tal clientela, tanto no processo de formação inicial dos enfermeiros, quanto na educação permanente no trabalho. Concluiu-se que o trabalho multiprofissional é fundamental para atender de forma mais efetiva e global às necessidades desse grupo populacional, efetivando as políticas públicas já existentes e propiciando o exercício de um trabalho coletivo e integrado em prol dessa clientela.

The study aimed to identify difficulties in the work of family health strategy (FHS) nurses with adolescents in the municipality of Maringá/PR, and the changes necessary to improve the quality of care for this clientele. In this exploratory, qualitative descriptive study, data were collected through semi-structured interviews of eight nurses, in May 2009, and were subjected to content analysis. The results pointed to a need to optimize implementation of public policies for adolescents, and for that purpose, greater emphasis must be placed on care for this such clientele, through both early nursing training and in-job continued professional development. It was concluded that multi-professional work is fundamental to meeting this population group’s needs more effectively and comprehensively, so as to apply existing policies effectively and foster an integrated, collective endeavor and work in favor of this clientele.

El estudio tuvo como objetivo identificar las dificultades existentes en la actuación de los enfermeros de la estrategia salud de la familia, en el municipio de Maringá/PR – Brasil, junto a los adolescentes; y los cambios necesarios para la mejoría de la calidad en la atención a esta clientela. Se trata de un estudio descriptivo-exploratorio con abordaje cualitativo. Los datos fueron recogidos por medio de entrevistas semiestructuradas, cerca de ocho enfermeros, en el mes de mayo de 2009, y sometidos al análisis de contenido. Los resultados apuntaron la necesidad de optimizar la implementación de las políticas públicas dirigidas a adolescentes, y que, para tanto, hay que establecerse mayor énfasis en la atención a tal clientela, tanto en el proceso de formación inicial de los enfermeros, como en la educación permanente en el trabajo. Se concluyó que el trabajo multiprofesional es fundamental para atender de forma más efectiva y global a las necesidades de ese grupo poblacional, efectivando las políticas públicas ya existentes y propiciando el ejercicio de un trabajo colectivo e integrado a favor de esa clientela.

Saúde da família: visão dos usuários / Salud de la familia: visión de los usuarios / Family health: the users’ point of view

Objetivou-se conhecer a visão dos usuários sobre a estratégia saúde da família (ESF) e descrever suas expectativas sobre o cuidado produzido pelos profissionais da ESF. Estudo descritivo, qualitativo, realizado em uma unidade de saúde da família do município de Jequié/BA, em 2007, totalizando 21 sujeitos. Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada e analisados pela técnica de análise de conteúdo. Os usuários apontaram a acessibilidade geográfica, o cuidado produzido pela equipe, o vínculo, o acolhimento e a resolutividade como benefícios proporcionados pela ESF. Como aspectos desfavoráveis foram evidenciados o caráter reducionista, centrado no médico, coexistência de várias portas de entrada, desconhecimento de alguns usuários sobre as atribuições dos profissionais da equipe, ênfase em ações curativas e falta de acolhimento e vínculo por parte de alguns profissionais. É preciso que a produção do cuidado na saúde da família busque valorizar a interação entre usuários e profissionais de saúde.

This descriptive, qualitative study, designed to discover users’ views of the family health strategy (FHS) and to describe their expectations for the care produced by FHS personnel, was conducted with 21 subjects at a family health unit in Jequié, Bahia State, in 2007. Data were collected by semi-structured interview and analyzed using content analysis technique. Users mentioned geographic accessibility, the care produced by the team, bonding, reception and resolution rate as benefits of the FHS. Unfavorable aspects mentioned were the reductionist, physician-centered nature of the care, the coexistence of several gateways, some users lack of knowledge of the attributions of team personnel, the emphasis on curative actions, and a lack of receptiveness and bonding by some personnel. Production of family health care should attribute more value to interaction between users and health personnel.

Se objetivó conocer la visión de los usuarios sobre la estrategia salud de la familia (ESF) y describir sus expectativas sobre el cuidado producido por los profesionales de la ESF. Estudio descriptivo, cualitativo, realizado en unidad de salud de la familia de la ciudad de Jequié/Bahia-Brasil, en 2007, con 21 sujetos. Los datos fueron recolectados a través de entrevista semiestructurada y analizados mediante la técnica de análisis de contenido. Los usuarios señalaron accesibilidad geográfica, cuidado producido por el equipo, vínculo, recepción y resolutividad como beneficios proporcionados por la ESF. Como aspectos desfavorables, se evidenció el carácter reduccionista, centrado en el médico, coexistencia de varias puertas de entrada, desconocimiento de algunos usuarios acerca de las atribuciones de los profesionales, énfasis en acciones curativas y falta de recepción y de vínculo por parte de algunos profesionales. Es necesario que la producción del cuidado en salud de la familia busque valorizar la interacción entre usuarios y profesionales de salud.

Visita domiciliar: espaço de práticas de cuidado do enfermeiro e do agente comunitário de saúde / Visita domiciliaria: espacio para las prácticas de cuidado de salud de enfermeras y agentes comunitarios de salud / Home visit: a place for health care practices by nurses and community health agents

Esta pesquisa teve como objetivo conhecer os sentidos atribuídos pelos enfermeiros e agentes comunitários de saúde da Estratégia Saúde da Família do município do Rio de Janeiro/RJ acerca das práticas de saúde desenvolvidas na visita domiciliar. Adotou-se a abordagem metodológica da hermenêutica-dialética. A coleta de dados, realizada entre janeiro e março de 2010, utilizou entrevistas semiestruturadas com oito enfermeiros e sete agentes comunitários de saúde (ACSs). Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Constatou-se que as práticas de cuidado do enfermeiro na visita domiciliar estão voltadas para a investigação das necessidades de saúde e realização das atividades assistenciais e as do ACS estão voltadas para a identificação de demandas. A escuta ativa, a observação do domicílio e a educação em saúde são realizadas por ambos. Esta conclusão demonstra a necessidade de estimular enfermeiros e ACSs a (re)pensarem as práticas de saúde desenvolvidas na visita domiciliar.

This research aimed at assessing the meanings attributed by nurses and community health agents of the Family Health Strategy of Rio of Janeiro, RJ, Brazil to health practices on home visits. The hermeneutic-dialectic methodological approach was adopted. Data collection was made from January to March, 2010 with semi-structured interviews with eight nurses and seven community health agents. Data were analyzed according to content analysis procedures. Nursing care practices on home visits were found to focus on investigation of health needs as well as on health assistance activities. On the other hand, community health agents’ activities are focused on the identification of health demands. Active listening, observation of the home environment, and health education are performed by both. Conclusions demonstrate that nurses and community health agents must be stimulated to (re)think their health care practices on home visits.

Esta investigación objetivó estudiar los significados atribuidos por enfermeros y agentes comunitarios de salud de la Estrategia Salud de la Família, en Río de Janeiro-RJ, Brasil, sobre las prácticas de salud realizadas en la visita domiciliaria. Fue usada la metodología hermenéutica-dialéctica. Los datos fueran obtenidos entre enero y marzo de 2010, por entrevistas semi-estructuradas con ocho enfermeros y siete agentes comunitarios de salud. Los datos fueran analizados según los procedimientos del análisis de contenido. Fue verificado que las prácticas de cuidado del enfermero durante la visita domiciliaria enfocan la investigación de necesidades de salud y el logro de actividades asistenciales. Los agentes comunitarios de salud enfocan la identificación de demandas de salud. La escucha activa, la observación del ambiente domiciliario y la educación en salud son realizadas por ambos. Estas conclusiones demuestran que enfermeros y agentes comunitarios de salud deben ser estimulados a (re)pensar sus prácticas de cuidado en la visita domiciliaria.

Dificuldades enfrentadas pela família no acolhimento do paciente com transtorno mental após a alta hospitalar / Dificultades enfrentadas por la familia en el acogimiento del paciente con trastorno mental después del alta hospitalaria / Difficulties faced by family members of patients with mental disorders upon their return to the household after hospital discharge

Estudo que objetivou analisar as dificuldades enfrentadas pela família no acolhimento do paciente com transtorno mental após a alta hospitalar. Estudo qualitativo descritivo. Utilizou-se a técnica de entrevista semiestruturada. Participaram do estudo 14 familiares em um hospital psiquiátrico público situado no município do Rio de Janeiro-Brasil, em 2007. Os familiares relataram como dificuldades o acesso aos serviços extra-hospitalares, a não adesão do paciente á terapêutica medicamentosa, a dependência do paciente em relação à família e o desconhecimento sobre os serviços extra-hospitalares. Concluiu-se que há necessidade de maior articulação dos serviços de atenção primária e secundária em saúde mental, de modo a minimizar as dificuldades enfrentadas pela família.

This study aims at analyzing difficulties faced by family members of patients with mental disorders upon their return to the household after hospital discharge. Descriptive qualitative study on the basis of semi structured interview technique, carried out in 2007. Fourteen families, users of a public psychiatric hospital in Rio de Janeiro, RJ, Brazil, participated. Relatives reported hindrances related to extra-hospital services, patient’s failure to sustain drug therapy, patient’s dependence on family, and ignorance of extra-hospital services. Conclusions show that there must be a major articulation between primary and secondary attention services in mental health to decrease difficulties faced by families.

Estudio que objetivó analizar las dificultades enfrentadas por la familia en el acogimiento del paciente con trastorno mental después del alta hospitalaria. Estudio cualitativo descriptivo. Fue utilizada la técnica de entrevista semiestructurada. Participaron del estudio 14 familiares en un hospital psiquiátrico público sito en el municipio de Rio de Janeiro-Brasil, em 2007. Los familiares relataron como dificultades el acceso a los servicios extrahospitalarios, la no adhesión del paciente a la terapéutica medicamentosa, la dependencia del paciente en relación a la família y el desconocimiento sobre los servicios extrahospitalarios. So concluyó que hay necesidad de articulación más grande de los servicios de atención primaria y secundaria en salud mental para minimizar las dificultades enfrentadas por la família.

As práticas de saúde do enfermeiro e do agente comunitário de saúde na visita domiciliar da Estratégia Saúde da Família / Health practices of nurses and health community agent at home visits of Family Health Strategy

Esta pesquisa teve como objetivo conhecer os sentidos atribuídos pelos enfermeiros e agentes comunitários de saúde da Estratégia Saúde da Família do município do Rio de Janeiro/RJ acerca das práticas de saúde desenvolvidas na visita domiciliar. É um estudo descritivo, de natureza qualitativa e teve como abordagem metodológica a hermenêutica-dialética. O cenário foi a cidade do Rio de Janeiro/RJ, em duas Unidades Básicas de Saúde da Família (UBSF) da Área Programática 3.1. Os sujeitos foram 08 enfermeiros e 07 agentes comunitários de saúde (ACS’s) atuantes nas UBSF selecionadas. A coleta de dados foi realizada entre janeiro e março de 2010, por meio de entrevistas semi-estruturadas e para a avaliação dos resultados utilizou-se a técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin. A partir dos resultados alcançados foi possível elaborar três categorias de estudo: a primeira trata das práticas de saúde do enfermeiro e do ACS na Estratégia Saúde da Família (ESF); a segunda aborda a visita domiciliar do enfermeiro e do ACS, a qual inclui subcategorias sobre o trabalho em equipe na visita domiciliar, as dificuldades na realização da visita domiciliar, o planejamento da visita domiciliar, o vínculo entre enfermeiro, ACS e família na visita domiciliar e a interação profissional do enfermeiro e do ACS na visita domiciliar; a última categoria trata dos sentidos atribuídos pelos enfermeiros e ACS’s acerca das práticas de saúde desenvolvidas na visita domiciliar, as quais incluem subcategorias sobre as práticas de saúde do enfermeiro e do ACS na visita domiciliar e as opiniões sobre a visita domiciliar. Com a análise dos dados constatou-se que os enfermeiros e os ACS's desenvolvem diversas práticas de saúde na ESF, com destaque para as práticas de cuidado. As práticas de cuidado do enfermeiro na visita domiciliar estão voltadas para a investigação das necessidades de saúde e realização das atividades assistenciais...

This research had the aim of knowing the meanings given by the nurses and health community agents about the program of Family Health Strategy of Rio de Janeiro/RJ county about health practices which are developed at the home visit. It is a descriptive, qualitative basis study which had the methodological approach on hermeneutics-dialectics. The set was Rio de Janeiro/RJ city, in two Basic Units of Family Health (BUFH) of the Programmatic Area 3.1. The subjects were 08 nurses and 07 health community agents (HCA) working at the selected BUFH. Database sampling was performed from January to March, 2010 by means of semi-structured interviews and for the results assessment the technique of content analysis proposed by Bardin was used . From the results which had been obtained it was possible to elaborate three study categories: the first is about health practices of nurses and HCA at the Family Health Strategy (FHS); the second one approaches the home visits of the nurses as well as the HCA´s, which include subcategories about team work at home visit, the difficulties in carrying out the home visit, the planning of home visits, the bond of nurse, HCA and family at the home visit and the nurses´ and HCA professional interaction at the home visit; the last category is about the meanings given by nurses and HCAs´ about the health practices which are developed at the home visit, that include subcategories about health practices of nurses and HCA at the home visit and the opinions about this. With database analyses it is observed that nurse and HCA's develop varied practices of health at ESF, highlighting care practices. Such practices of the nurse at home visit are to investigate the needs in health and to accomplish assistance activities...

Cuidado nutricional: olhar sensível, interdisciplinar, para as famílias de pessoas com Síndrome de Down / Cuidado nutricional: mirada sensible, interdisciplinaria, para las familias de personas con Síndrome de Down / Nutritional care: a sensitive and interdisciplinary regard to those facing Down Syndrome in the family

O objetivo desta pesquisa foi o de desenvolver uma sistematização de educação nutricional no processo de ressignificação do ato de comer das famílias de pessoas com Síndrome de Down. O estudo descritivo e qualitativo realizou-se entre 2005 e 2006, no domicílio de cinco famílias em Florianópolis. A coleta e análise de dados sustentaram-se nos postulados do Interacionismo Simbólico que se interligam com: escuta e observação sensível, diário de campo, entrevista gravada e atividades lúdicas. Discute as categorias de análise: rotina e mídia; o estigma de ser diferente e a permissividade alimentar; símbolos significantes do ato de comer. Evidencia fidelidade familiar; imposição de crenças; culpabilidade; negociação intrafamiliar. Conclui percebendo o papel fundamental da família na educação nutricional. Mostra que, estando a nutricionista no ambiente simbólico das famílias, ela pode contribuir para a ressignificação do ato de comer, envolvendo todos os integrantes, desde que ela tenha em si o espírito da interdisciplinaridade.

The objective of this research was to systematize the nutritional education in redefining the act of eating of families of people with Down Syndrome. The qualitative and descriptive study was conducted from 2005 to 2006 in five households in Florianópolis, SC, Brazil. Data collection and analysis observed symbolic interactionism which requires the orchestration of sensitive listening and observation, field diary, recorded interviews, and games. The study identifies and discusses the following analytical categories: routine and media; the stigma of being different and permissive feeding practices; significant eating-related symbols. It evidences family loyalty, imposition of beliefs; guilt; intra-family negotiation. Conclusions show families play a key role to nutrition education and the dietician’s presence in the symbolic environment of the families can contribute to the re-signification of eating habits in with the use of interdisciplinary tools.

El objetivo de esta investigación fue desarrollar una sistematización de educación nutricional en el proceso de resignificación de la alimentación de las familias de personas con Síndrome de Down. El estudio cualitativo y descriptivo se llevó a cabo entre 2005 y 2006, en el hogar de cinco familias en Florianópolis-SC, Brasil. La recopilación y análisis de los datos está basada en los postulados del interaccionismo simbólico que se interconectan con: escucha y observación sensible, diario de campo, entrevista grabada y actividades recreativas. Analiza las categorías de análisis: la rutina y los medios de comunicación; el estigma de ser diferente y la permisividad en la alimentación; símbolos significativos del acto de comer. Evidencia la lealtad familiar; la imposición de creencias; la culpabilidad; la negociación intrafamiliar. Concluye señalando el papel crucial de la familia en la educación nutricional. Muestra que la nutricionista estando en el ambiente simbólico de las familias, ella puede contribuir para la redefinición del acto de comer, envolviendo todos los miembros, siempre que esta profesional posea el espíritu de la interdisciplinariedad.

Avaliação familiar: do modelo calgary de avaliação dafamília aos focos da prática de enfermagem / Family assessment: from calgary family assessment model to thefocus of nursing practice / Evaluación de la familia: del modelo de calgary de evaluación de lafamilia a los focos de la práctica de enfermería

A enfermagem de família constitui-se como uma área específica no contexto geral da enfermagem que dá ênfase às interações dos elementos da família, numa perspectiva sistémica dos cuidados. A intervenção de enfermagem requer a utilização de modelos que permitam a concepção de cuidados orientados para a coleta de dados e parao planejamento das intervenções. Nesta perspectiva, o Modelo de Calgary de Avaliação da Família (MCAF)permite compreender a família na sua multidimensionalidade. O estudo teve como objectivo identificar as áreasde atenção de enfermagem no âmbito da saúde familiar. Utilizando a metodologia de investigação-ação, aamostra foi constituída pelos enfermeiros de um centro de saúde da Zona Norte de Portugal, utilizando-se atécnica de debates em grupos. Dos resultados emergiu a reconstrução do Modelo de Cuidados através da articulação dos focos da prática descritos na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem com os conceitos do MCAF. Neste modelo, em conjunto foram especificadas categorias avaliativas que permitiram definir as áreas de atenção no contexto da Enfermagem de Família. Os dados nos permitem inferir que os aspectos que influenciam os estados de saúde que determinam os cuidados de enfermagem referem o conhecimento de enfermagem.

Family nursing is a specific area in the general context of nursing, emphasizing the interactions of the elements ofthe family, in a systemic perspective of care. Nursing intervention requires the use of models enabling the designof care geared to the collection of data and the planning of interventions. Therefore the Calgary FamilyAssessment Model (CFAM) is useful to understand the family in its multidimensionality. The study aimed toidentify areas of nursing care in the family health context. Using the methodology of action research, the samplewas formed by nurses of a Health Centre in Northern Portugal, using the technique of group discussion. From theresults emerged a reconstruction of the Care Model through the combination of the focus of the practic edescribed in the International Classification for Nursing Practice with the concepts of CFAM. In this model co-builte valuative categories have been specified to define the areas of attention in the context of Family Nursing. Webelieve to be a first step in the definition of the knowledge in this specific area, as the aspects that influence health states, which determine the health nursing care, concern the knowledge of nursing.

La enfermería de familia se constituye como un área específica en el contexto general de la enfermería que poneénfasis a las interacciones de los elementos de la familia, en una perspectiva sistémica de los cuidados. La intervención de enfermería requiere la utilización de modelos que permitan la concepción de cuidados orientados para la recogida de datos y para la planificación de las intervenciones. En esta perspectiva, el Modelo de Calgary de Evaluación de la Familia (MCEF) permite comprender la familia en su multidimensionalidades. El estudio tuvo como objetivo identificar las áreas de atención de enfermería en el ámbito de la salud familiar. Utilizando lametodología de investigación acción, la muestra fue constituida por los enfermeros de un centro de salud de laZona Norte de Portugal, utilizándose la técnica de debates en grupo. De los resultados emergió la reconstruccióndel Modelo de Cuidados a través de la articulación de los focos de la práctica descriptos en la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería con los conceptos de MCEF. En este modelo en conjunto fuerones pecificadas categorías evaluativas que permitirán definir las áreas de atención en el contexto de la Enfermeríade Familia. Los datos nos permiten inferir que los aspectos que influencian los estados de salud que determinanlos cuidados de enfermería refieren el conocimiento de enfermería.

A família frente ao adoecer e ao tratamento de um familiar com câncer / The family in face of a relative’s falling ill and having treatment for cancer / La familia delante del enfermar y del tratamiento de un familiar con cáncer

O estudo em foco originou-se da questão: Quais são os sentimentos da família frente ao adoecer e ao tratamento de um familiar com câncer? Estudo de abordagem qualitativa, utilizando a entrevista semiestruturada para a coleta dos dados, que aconteceu em janeiro de 2008. Os sujeitos envolvidos foram 12 familiares de paciente com câncer em tratamento numa instituição especializada em oncologia, na cidade de Feira de Santana – Bahia. A interpretação dos dados, mediante análise de conteúdo, revelou a manifestação de determinados sentimentos, desde o diagnóstico, que vão se modificando, ou se reafirmando ao longo dos estágios da doença e do tratamento. Concluiu-se pela importância da inclusão da família, apoiada pelos profissionais de saúde, nos cuidados relativos ao enfrentamento da referida enfermidade.

The study in focus was developed out of the question: what are the feelings a family experiences in face of a relative’s falling ill and having treatment for cancer? A study with qualitative approach was carried out on the basis of a semi – structured interview for data collection in January, 2008. The subjects involved were 12 relatives of a patient with cancer undergoing treatment at an oncology-specialized institution, in the city of Feira de Santana, Bahia, Brazil. The content analysis of the data unveiled a series of feelings undergoing consolidation or change from the time of the diagnosis and all the way along illness and treatment. Conclusions pointed to the relevance of the inclusion of the family, supported by health professionals, in the care related to coping with the illness.

El estudio en foco se originó de la cuestión: ¿Cuales son los sentimientos de la familia delante del enfermar y del tratamiento de un familiar con cáncer? Estudio de abordaje cualitativo, utilizando la encuesta semiestructurada para la recolección de los datos, que ocurrió en enero de 2008. Los sujetos envueltos fueron 12 familiares de paciente con cáncer en tratamiento en una institución especializada en oncología, en la ciudad de Feira de Santana – Bahia, Brasil. La interpretación de los datos, mediante análisis de contenido, reveló la manifestación de determinados sentimientos, desde el diagnóstico, que se van modificando, o reafirmándose, a lo largo de los estadios de la enfermedad y del tratamiento. Se concluyó por la importancia de la inclusión de la família, apoyada por los profesionales de salud, en los cuidados relativos al enfrentamiento de la referida enfermedad.

Atendimento ao familiar cuidador em convívio com o portador de transtorno mental / Assistence to family caregivers of patients suffering from mental disorder / Asistencia al familiar cuidador que convive con el portador de trastorno mental

Trata-se de um estudo descritivo e qualitativo realizado de agosto a outubro de 2004, em um hospital psiquiátrico do interior de São Paulo, Brasil. Teve como objetivo utilizar a técnica de solução de problemas, mediante curso orientado pelo Manual de instrução para familiares cuidadores, adaptado para saúde mental. Participaram 20 familiares cuidadores divididos em quatro grupos, os quais, em três reuniões, trabalharam temas como: alterações do comportamento; esgotamento de quem cuida e busca de ajuda; e avaliação do curso. Desses encontros emergiram sentimentos que as alterações do comportamento mobilizam e a importância do tratamento; autocuidado do cuidador através do compartilhamento das responsabilidades com familiares e outros; internação como forma de solução; e crítica aos serviços de saúde. Os participantes consideraram que a intervenção possibilitou a reflexão de suas vivências e potencial para manejar dificuldades. O instrumento mostrou-se de fácil aplicação possibilitando uma intervenção em curto prazo.

This qualitative and descriptive study was carried out at a psychiatric hospital in the interior of São Paulo, SP, Brazil, between August and October, 2004. It aimed at the use of problem-solving techniques on the basis of the Family caregivers guidebook, adapted for mental health. Twenty family caregivers were divided into four groups, which worked the following themes in three meetings: behavioral changes, caregiver’s burn-out, search for help, and course’s evaluation. The following came forth in these meetings: feelings that emerge out of behavioral changes and the importance of the treatment; caregivers’ self-care through sharing responsibilities with family members and others; hospitalization as a solution; and criticism to health services. The participants considered the intervention to make it possible for them to reflect on their experience and coping skills. The tool proved to be easy to apply and allowed for the development of an intervention in the short term.

Este estudio descriptivo y cualitativo fue cumplido de agosto a octubre de 2004, en un hospital psiquiátrico del interior de São Paulo, Brasil. La finalidad fue utilizar la técnica de solución de problemas a través de curso orientado por el Manual de instrucción para familiares, cuidadores, adaptado para salud mental. Participaron 20 familiares-cuidadores divididos en cuatro grupos. Para cada grupo fueron realizadas tres reuniones, donde se discutieron temas como: alteraciones del comportamiento; agotamiento de quien cuida; la búsqueda de ayuda; y por fin, la evaluación del curso. De esos encuentros surgieron sentimientos que las alteraciones del comportamiento movilizan y la importancia del tratamiento; autocuidado del cuidador a través del compartir de responsabilidades con familiares y otros; la hospitalización como forma de solución; y crítica a los servicios de salud. Los participantes del estudio consideraron que la intervención posibilitó la reflexión sobre sus vivencias y potencial para manejar dificultades. El instrumento fue de aplicación fácil y permitió una intervención en corto plazo.

Relações sociais de familiar da criança internada em Centro de Terapia Intensiva: uma contribuição para a Enfermagem / Relaciones sociales de familiar de niño internado en Centro de Terapia Intensiva: una contribuición para la Enfermería / Family social relations of a hospitalized child in the intensive care center: a contribution for nursing

Na convivência diária com as crianças internadas em Cento de Terapia Intensiva e suas famílias, é notório o esforço realizado pela maioria dos familiares acompanhantes a fim de se estruturarem para estarem nas visitas diárias ou permanecerem junto a sua criança durante todo o período de internação. É neste ambiente de cuidados intensivos, que a família se insere, muitas vezes, com pouco conhecimento sobre aquele lugar onde está sua criança. Assim sendo, o estudo tem como objeto a compreensão das relações sociais que o familiar desenvolve para permanecer junto da sua criança durante a internação no CETIP. Como objetivos: descrever as relações sociais do familiar acompanhante da criança internada no CETIP; conhecer como se dá a participação dos atores sociais para que o familiar acompanhante permaneça com sua criança e apreender o que o familiar tem em vista quando permanece com sua criança no CETIP. Estudo foi pautado na fenomenologia sociológica de Alfred Schutz. A apreensão das falas dos sujeitos deu-se com a realização da entrevista fenomenológica com catorze familiares acompanhantes, para os quais foram feitas as seguintes perguntas orientadoras: Para que você permaneça junto da criança no processo de internação no CETIP com que pessoas você conta? Como você se estrutura com essas pessoas para permanecer na instituição durante a internação da criança no CETIP? O que você tem em vista quando vem ao hospital para ficar com seu filho (a) no CETIP? Os resultados apontaram que há uma ação intencional e intersubjetiva do familiar acompanhante para com a criança, evidenciada quando os familiares relatam que, ao estarem junto da criança, o fazem por amor, como também está relacionada com a expectativa que os mesmos possuem frente ao estado clínico da criança e de notícias sobre a mesma. Foi possível evidenciar que os familiares acompanhantes, para permanecerem junto à sua criança neste cenário hospitalar, contam com a participação de diferentes atores sociais...

En la conviviencia diária com los niños internados y sus famílias, es notório el esfuerzo hecho por la mayoría familias para reorganizarse o rearticularse para estar en la visitas diarias a sus hijos internados, permaneciendo en la recepción del Centro de Terapia Intensiva Pediátrica (CETIP) en la expectativade estar con ellos gran parte del díao hasta mismo dormiendo en asientos al lado del lecho del niño en un ambiente lleno de sonidos y personas desconocidas, lo que, para diversas familias, se vuelve asaz inconfortable. Delante de eso, el objeto de esta investigación es la comprensión de las relaciones sociales que el familiar desarrolla para permanecer junto de su niño durante la internación en el CETIP. Para tanto, fueron elaborados los siguientes objetivos del estudio: describir las relaciones sociales del familiar acompañante del niño inetrnado en el CETIP; conocer como acaece la participación de los actores socíales para que el familiar acompañante permanezca con su ninõ; y aprehender lo que el familiar intenta cuando permanece con su niño en el CETIP. Los resultados senalaron que hay una acción intencional e intersubjetiva del familia acompañante para con el niño, evidenciada cuando los familiares relatan que, para estar junto del niño, lo hacen por amor, como también ella está relacionada con la expectativa que los mismo tienen delante del estado clínico del niño y de notícias sobre el mismo. Fue posible cosntatar que los familiares acompañantes, para permanecer junto a su niño en este escenario hospitalario, contan con la participacíon de diferentes actores sociales...

In daily contact with children admitted to the Intensive Care Center and their families, it is clear the effort made by most family caregivers in order to be structured in day visits or stay with your child throughout the hospitalization period. It is in the intensive care environment, where the family is inserted, often with little knowledge about that place where your child is. Thus, the object of this study is to comprehend the social relations developed by family to stay with their child during hospitalization in the Pediatric Intensive Care Center (PICC). As objectives: to describe the social relations of the family responsible for the child admitted to PICC; to know how the participation of social actors so that a family stay with your child and apprehend what the family has in view when stays with your child in PICC. Study was guided by the sociological phenomenology of Alfred Schutz. Speeches apprehension was given by carrying out the phenomenological interview with fourteen family caregivers who were asked about the following guiding questions: For you to stay with the child in the process of admission in PICU with people you count on? How do you structure with those people to remain at the institution during the hospitalization of the child in PICC? What you have in mind when you come to hospital to be with your son / daughter in PICC? The results indicated that there was an intentional and intersubjective action by the family caregivers with the child, as evidenced when family members report that when they are with child, do so in love, but also is related to the expectation that they have against the child clinical state and news about it. Was possible to evidence that to stand beside your child in this hospital setting, family caregivers count on with the participation of different social actors.

Relações sociais de familiar da criança internada em Centro de Terapia Intensiva: uma contribuição para a Enfermagem / Relaciones sociales de familiar de niño internado en Centro de Terapia Intensiva: una contribuición para la Enfermería / Family social relations of a hospitalized child in the intensive care center: a contribution for nursing

Na convivência diária com as crianças internadas em Cento de Terapia Intensiva e suas famílias, é notório o esforço realizado pela maioria dos familiares acompanhantes a fim de se estruturarem para estarem nas visitas diárias ou permanecerem junto a sua criança durante todo o período de internação. É neste ambiente de cuidados intensivos, que a família se insere, muitas vezes, com pouco conhecimento sobre aquele lugar onde está sua criança. Assim sendo, o estudo tem como objeto a compreensão das relações sociais que o familiar desenvolve para permanecer junto da sua criança durante a internação no CETIP. Como objetivos: descrever as relações sociais do familiar acompanhante da criança internada no CETIP; conhecer como se dá a participação dos atores sociais para que o familiar acompanhante permaneça com sua criança e apreender o que o familiar tem em vista quando permanece com sua criança no CETIP. Estudo foi pautado na fenomenologia sociológica de Alfred Schutz. A apreensão das falas dos sujeitos deu-se com a realização da entrevista fenomenológica com catorze familiares acompanhantes, para os quais foram feitas as seguintes perguntas orientadoras: Para que você permaneça junto da criança no processo de internação no CETIP com que pessoas você conta? Como você se estrutura com essas pessoas para permanecer na instituição durante a internação da criança no CETIP? O que você tem em vista quando vem ao hospital para ficar com seu filho (a) no CETIP? Os resultados apontaram que há uma ação intencional e intersubjetiva do familiar acompanhante para com a criança, evidenciada quando os familiares relatam que, ao estarem junto da criança, o fazem por amor, como também está relacionada com a expectativa que os mesmos possuem frente ao estado clínico da criança e de notícias sobre a mesma. Foi possível evidenciar que os familiares acompanhantes, para permanecerem junto à sua criança neste cenário hospitalar, contam com a participação de diferentes atores sociais...

En la conviviencia diária com los niños internados y sus famílias, es notório el esfuerzo hecho por la mayoría familias para reorganizarse o rearticularse para estar en la visitas diarias a sus hijos internados, permaneciendo en la recepción del Centro de Terapia Intensiva Pediátrica (CETIP) en la expectativade estar con ellos gran parte del díao hasta mismo dormiendo en asientos al lado del lecho del niño en un ambiente lleno de sonidos y personas desconocidas, lo que, para diversas familias, se vuelve asaz inconfortable. Delante de eso, el objeto de esta investigación es la comprensión de las relaciones sociales que el familiar desarrolla para permanecer junto de su niño durante la internación en el CETIP. Para tanto, fueron elaborados los siguientes objetivos del estudio: describir las relaciones sociales del familiar acompañante del niño inetrnado en el CETIP; conocer como acaece la participación de los actores socíales para que el familiar acompañante permanezca con su ninõ; y aprehender lo que el familiar intenta cuando permanece con su niño en el CETIP. Los resultados senalaron que hay una acción intencional e intersubjetiva del familia acompañante para con el niño, evidenciada cuando los familiares relatan que, para estar junto del niño, lo hacen por amor, como también ella está relacionada con la expectativa que los mismo tienen delante del estado clínico del niño y de notícias sobre el mismo. Fue posible cosntatar que los familiares acompañantes, para permanecer junto a su niño en este escenario hospitalario, contan con la participacíon de diferentes actores sociales...

In daily contact with children admitted to the Intensive Care Center and their families, it is clear the effort made by most family caregivers in order to be structured in day visits or stay with your child throughout the hospitalization period. It is in the intensive care environment, where the family is inserted, often with little knowledge about that place where your child is. Thus, the object of this study is to comprehend the social relations developed by family to stay with their child during hospitalization in the Pediatric Intensive Care Center (PICC). As objectives: to describe the social relations of the family responsible for the child admitted to PICC; to know how the participation of social actors so that a family stay with your child and apprehend what the family has in view when stays with your child in PICC. Study was guided by the sociological phenomenology of Alfred Schutz. Speeches apprehension was given by carrying out the phenomenological interview with fourteen family caregivers who were asked about the following guiding questions: For you to stay with the child in the process of admission in PICU with people you count on? How do you structure with those people to remain at the institution during the hospitalization of the child in PICC? What you have in mind when you come to hospital to be with your son / daughter in PICC? The results indicated that there was an intentional and intersubjective action by the family caregivers with the child, as evidenced when family members report that when they are with child, do so in love, but also is related to the expectation that they have against the child clinical state and news about it. Was possible to evidence that to stand beside your child in this hospital setting, family caregivers count on with the participation of different social actors.

Integridade cutâneo-mucosa: implicações para a família no cuidado domiciliário ao doente com câncer / Integridad cutáneo-mucosa: implicaciones para la familia en el cuidado domiciliar para los pacientes con cáncer / Skin and mucous membrane Integrity: implications for the family in home care of cancer patients

Avaliar o comprometimento cutâneo-mucoso apresentado por doentes em decorrência do câncer e seu tratamento e conhecer as ações preventivas e restauradoras das lesões, adotadas pela família no cuidado domiciliário, foram os objetivos deste trabalho que utilizou abordagem descritiva exploratória. A coleta de dados foi efetivada durante visita domiciliária, no período de março a maio de 2007, com díades ou tríades de 14 famílias de clientes cadastrados no projeto assistência de enfermagem ao doente com câncer, do Departamento de Enfermagem de uma universidade do interior de São Paulo que estavam sendo cuidados pela família no domicílio e seguindo instrumento utilizado na clínica. Os resultados apontaram comprometimento cutâneo-mucoso oriundo de quimioterapia, cirurgia, radioterapia, imobilidade no leito e dificuldades para o cuidado domiciliário de cunho instrumental técnico, financeiro e emocional. Conclui-se que muitas são as dificuldades da família nos cuidados aos clientes para manter/restaurar sua integridade cutâneo-mucosa. O profissional deve conhecer as reais necessidades da família, orientando-a e ajudando-a no cuidado domiciliário ao doente.

This exploratory descriptive study aimed to evaluate skin and mucous membrane impairment in patients due to cancer and its treatment and to learn what preventive and lesion restoration actions were taken by families in home care. Data was collected during home visits from March to May 2007, with dyads or triads from 14 families of clients enrolled in the cancer nursing care project of a university nursing department in São Paulo State, who were being cared for at home by their families, following guidelines used in the clinic. The results showed skin and mucous membrane impairment from chemotherapy, surgery, radiotherapy, immobility in bed, as well as technical, financial and emotional difficulties in home care. It was concluded that families encounter great difficulties in care to maintain or restore clients’ skin and mucous membrane integrity. Nursing professionals must learn the family’s real needs, and guide and help them in home care for the patient.

Evaluar el comprometimiento cutáneo-mucoso presentado por pacientes debido al cáncer y su tratamiento y conocer las medidas preventivas y curativas de las lesiones, adoptadas por la familia en el cuidado domiciliario, fueron los objetivos de este trabajo que utilizó enfoque descriptivo exploratorio. Los datos fueron recogidos en visitas a domicilios en el período de marzo a mayo de 2007, con díadas o tríadas de 14 familias registradas en el proyecto de asistencia de enfermería al enfermo con cáncer del Departamiento de Enfermería de una Universidad del interior de São Paulo-Brasil, que estaban siendo cuidados por la familia, en casa pero siguiendo el instrumento utilizado en la clínica. Los resultados mostraron comprometimiento cutáneo-mucoso proveniente de quimioterapia, cirugía, radioterapia, inmovilidad en la cama dificultades para el cuidado domiciliario de cuño instrumental técnico, financiero y emocional, evidenciando la necesidad de que el profesional de enfermería se encuentre con la familia para conocer sus reales necesidades, y así pueda ofrecerles orientación y ayuda en el cuidado domiciliario al paciente.

O enfermeiro na Equipe de Saúde da Família: estudo de caso / El enfermero en el Equipo de Salud Familiar: estudio de caso / The nurse on the Family Health Care team: case study

Teve-se como objetivo analisar o processo de trabalho do enfermeiro inserido em uma equipe de saúde da família. Trata-se de um estudo de caso, com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados por meio de observação livre com amostragem de tempo, entrevista semiestruturada e consulta a documentos, no período de agosto a novembro de 2001, em uma equipe de saúde da família de um município na região central do Estado do Rio Grande do Sul. O enfermeiro prioriza atividades preventivas e administrativas. Há demanda de atendimentos clínicos exclusivamente para o médico, perpetuando o modelo médico hegemônico. Identificou-se que o enfermeiro estabelece parcerias, articulando diferentes setores da comunidade. Há relação entre a organização do processo de trabalho e a possibilidade de mudança do modelo tecnoassistencial. Propõe-se a aproximação do enfermeiro a atividades clínicas. A atenção em saúde deve ser focada no sujeito, individual e coletivo, desencadeando processos geradores de ação integral.

This study aims at analyzing the nurse’s work process on a family fealth fare team. A qualitative approach was applied to a case study. Data was collected on a free observation basis with time samples, semi-structured interview, and document analysis out of a Family Health Care team of a municipality located in the central region of the Rio Grande do Sul state, Brazil, from August to November, 2001. The nurse’s priorities have a preventive and managerial nature. Demand for clinical service is set only upon the physician, perpetuating the hegemonic medical model. The nurse works on partnerships, articulating different community sectors. The organization of the work process does relate to possible changes in the technical health care model. The engagement of the nurse in clinical activities is suggested. Health care must focus on both the individual and the collective subject, generating integral action.

Se busca analizar el proceso de trabajo del enfermero inserido en un equipo de salud familiar. Es un estudio de caso, con enfoque cualitativo. Los datos fueron colectados a través de observación libre con una muestra de tiempo, entrevista semiestructurada y consulta en documentos, en el período de septiembre a noviembre de 2001, en un equipo de salud familiar de un municipio de la región central del Estado de Rio Grande do Sul-Brasil. El enfermero privilegia actividades preventivas y administrativas. Hay demanda de atendimientos clínicos exclusivamente para el médico, manteniendo el modelo médico hegemónico. Se constató que el enfermero trabaja colectivamente, articulando los distintos sectores de la comunidad. Hay relación entre la organización del proceso de trabajo y la posibilidad de cambios del modelo tecnoasistencial. Se propone el acercamiento del enfermero a las actividades clínicas. La atención en salud debe ser focada en el sujeto, individual y colectivo, desencadenando procesos generadores de acción integral.