RESUMEN
El asma es una de las patologías pulmonares crónicas más frecuentes en la edad pediátrica y las crisis llegan a ser uno de los principales padecimientos de las salas de Urgencias. Dentro de las complicaciones, el neumomediastino no es de los más frecuentes, pero puede ser sumamente grave, ya que el aumento de presión intraalveolar y la ruptura consiguiente pueden llevar a un trastorno hemodinámico fatal. A continuación se presentan dos casos clínicos, en dos preescolares que cursaron con crisis asmática (tos, sibilancias e insuficiencia respiratoria), en los cuales se sospechó neumomediastino por haber cursado con dolor torácico importante, disfagia y una imagen de radiolucidez en los contornos de la silueta cardiovascular. Manejados con salbutamol, aminofilina y metilprednisolona. Se egresaron con evolución satisfactoria a las 48 horas con resolución del neumomediastino