Hidatidosis pulmonar: comparación de los resultados de la cirugía con y sin capitonaje mediante Propensity Score Matching / Pulmonary hydatidosis: comparison results of surgery with capitonnage versus surgery without capitonnage using Propensity Score Matching

Resumen Introducción: El tratamiento de elección del Quiste Hidatídico Pulmonar (QHP) es la resección quirúrgica. Actualmente, existe controversia sobre la superioridad de la cirugía con capitonaje (CC) versus la cirugía sin capitonaje (SC). Objetivo: Comparar los resultados de la cirugía conservadora CC y SC mediante Propensity Score Matching (PSM). Materiales y Método: Se realizó un estudio analítico retrospectivo de los pacientes con QHP tratados quirúrgicamente en el Hospital Guillermo Grant Benavente, Concepción, Chile; entre enero-1995 y diciembre-2018. Se realizó un PSM con una relación 1:1 entre los pacientes operados con la técnica CC y SC. Posterior al PSM se balancearon las características basales. Resultados: Total 205 episodios de QHP en el período. Se realizó cirugía conservadora en 165 casos, 101 CC y 64 SC. Posterior al emparejamiento se obtuvieron 53 pacientes operados CC y 53 SC. No se observaron diferencias significativas en la presencia de fuga aérea persistente (CC = 9,4%; SC = 11,3%, p 0,75), empiema (CC = 3,8%; SC = 0%, p 0,49), días con pleurotomía (CC = 9,1 ± 8,9; SC 10,1 ± 10,7, p 0,39, mediana 6 versus 6 días, respectivamente), ni días de estadía posoperatoria (CC = 10,4 ± 9,0; SC = 11,7 ± 11,9, p 0,22, mediana 7 versus 7 días, respectivamente). Conclusiones: La cirugía SC demostró resultados comparables a la técnica CC en el tratamiento quirúrgico conservador del QHP.

Background: The treatment of choice for Pulmonary Hydatid Cys (PHC) is surgical resection. There is currently controversy about the superiority of surgery with capitonage (SC) versus surgery without it (SWC). Aim: To compare the results of conservative surgery with capitonnage and versus surgery without capitonnage using Propensity Score Matching (PSM). Materials and Method: A retrospective analytical study was carried out with patients with PHC treated surgically at the Guillermo Grant Benavente Hospital, Concepción, Chile, between January-1995 and December-2018. A PSM was performed with a 1:1 ratio. Results: Conservative surgery was done in 165 cases, 101 SC and 64 SWC. After matching, 53 SC and 53 SWC operated patients were obtained. No significant differences were observed in the presence of persistent air leak (9.4% vs11.3%, SC vs SWC respectively, p 0.75), empyema (3.8% vs 0%, p 0.49), days with pleurotomy (9.1 ± 8.9 vs 10.1 ± 10.7, p 0.39), nor days of postoperative stay (10.4 ± 9.0 vs 11.7 ± 11.9, p 0.22). Conclusión: The SWC demonstrated comparable results to the SC technique in the conservative surgical treatment of PHC.

Coexistencia de Aspergilosis e Hidatidosis Pulmonar. Reporte de un caso / Coexistence of Pulmonary Aspergillosis and Hydatidosis. Case report

RESUMEN La hidatidosis es una zoonosis causada por el parásito Echinococcus granulosus. Perú es una zona endémica para esta infección, presentamos el caso de una mujer de 33 años, procedente de la región de Ica; que durante la gestación se le diagnosticó hidatidosis hepática y pulmonar y posterior al término de la gestación fue referida con tubo de drenaje torácico, disnea y dolor torácico en hemitórax derecho, de curso progresivo e imagen tomográfica de tórax que mostró quiste pulmonar basal posterior derecho. Los exámenes serológicos fueron positivos, la paciente fue sometida a resección quirúrgica con resultado histopatológico de quiste hidatídico pulmonar complicado no viable y estructura micótica consistente con aspergiloma. La coexistencia de estas dos entidades es rara y pueden ser amenazas potenciales para los pacientes. El diagnóstico y tratamiento tempranos son vitales para prevenir posibles complicaciones como la hemoptisis masiva o incluso enfermedad invasiva.

ABSTRACT Hydatidosis is a zoonosis caused by the parasite Echinococcus granulosus and Peru is an endemic zone for this infection. We present the case of a 33-year old woman from the region of Ica who, during gestation, was diagnosed with liver and pulmonary hydatidosis. After gestation was terminated, she was referred with thoracic drainage tube, dyspnea, and thoracic pain in right hemithorax, with progressive course and tomographic image of thorax showing right posterior basal pulmonary cyst. The serological analysis was positive, the patient underwent surgical resection with histopathologic result as complex non-viable pulmonary hydatidic cyst and mycotic structure consistent with aspergilloma. The coexistence of these two diseases is rare and can mean potential threats for patients. The early diagnosis and treatment are vital to prevent possible complications such as massive hemoptysis or even invasive disease.

A concomitant intramyocardial and pulmonary hydatid cyst: a rare case report

Abstract Cardiac hydatid cyst is an uncommon but potentially fatal disease. In cystic Echinococcus humans are an accidental host. Liver and lungs are the most frequently involved organs. Herein a unique case of intramyocardial hydatid cyst of left ventricle along with pulmonary hydatid cyst in a 38-year-old lady is reported. Surgical removal of the cardiac hydatid cyst was done with the aid of cardiopulmonary bypass followed by removal of pulmonary hydatid cyst.

Abordaje transtorácico para la hidatidosis pulmonar derecha y hepática concomitante / Transthoracic approach for concurrent right lung and liver hydatid cysts

Introduction: Pulmonary and hepatic hydatid disease occurs concomitantly in 4 to 33 percent of cases. When the condition is localized in the right lung and liver dome surgical resolution in one time is possible. Objective: To describe the transthoracic-transfrenic approach and review the available literature. Material and Methods: We report two cases operated at our institution through a right posterolateral thoracotomy and frenotomy in one stage, with uneventful postoperative evolution. A systematic review of the literature was conducted in the PubMed database period 1990-2011. Five studies met the inclusion criteria. Conclusions: Transthoracic-transfrenic approach is feasible and safe, allowing the surgical resolution in one time through a single incision, without another anesthetic procedure or subsequent laparotomy, with low morbidity and mortality.

Introducción: La hidatidosis pulmonar y hepática concomitante se presenta en el 4 a 33 porciento de los casos. Cuando la afección está localizada en el pulmón derecho y el domo hepático la resolución quirúrgica en un tiempo es posible. Objetivo: Describir el abordaje transtorácico-transfrénico y revisar la literatura disponible. Material y Métodos: Se presentan dos casos clínicos resueltos quirúrgicamente en nuestro centro a través de toracotomía posterolateral derecha y frenotomía en un tiempo, con evolución satisfactoria sin complicaciones. Se realizó una revisión sistemática de la literatura en la base de datos PubMed, período 1990-2011. Cinco estudios cumplieron los criterios de inclusión. Conclusiones: El abordaje transtorácico-transfrénico es factible y seguro, permitiendo la resolución en un tiempo quirúrgico a través de una sola incisión, sin necesidad de otro evento anestésico ni de una laparotomía posterior, con baja morbilidad y mortalidad.

Hidatidosis pulmonar / Pulmonary hydatidosis

Pulmonary hydatidosis is a parasitic disease caused by Echinococcus granulosus in its larval form that parasitizes the intestine of the dog and infects humans as accidental intermediate host. Is related to socio-poor sanitary conditions. It has a worldwide distribution with peaks in Argentina, Uruguay and Chile and European countries like Greece, Portugal and Spain. In Venezuela is rare. In general, patients remain asymptomatic for a long time due to slow growth of cysts that can affect any organ of the anatomy, but are located in most cases in liver and lung. Most patients have a single cyst, that is more common in the lower lobe of the right lung. Chest radiography to visualizethe cavitated lesions, specifying the location, number and sizes through the chest tomography or resonance. Immunoserological studies can confirm the diagnosis. Surgical treatment is preferred, but medical treatment is reserved for multiple cysts, only single vesicle les than 5 cm, patients at high surgical risk or inoperable as pre and postoperative chemoprophylaxis. The drug of choice is albendazole. This condition is very rare in Venezuela, however radiologic imaging characteristics orient the diagnosis to confirm with immunoserologycs. In the case report draws attention to the bilateral nature of the condition is less common and good evolution with medical treatment in a short time.

La hidatidosis pulmonar es una enfermedad parasitaria producida por el Echinococcus granulosus en su forma larvaria que parasita el intestino del perro e infecta al ser humano como huésped intermediario accidental. Está en relación con condiciones socio-sanitarias deficientes. Tiene una distribución mundial siendo más frecuente en Argentina, Uruguay y Chile y países europeos como Grecia, Portugal y España. En Venezuela es poco frecuente. En general los pacientes permanecen asintomáticos durante mucho tiempo, debido al crecimiento lento de los quistes que pueden afectar a cualquier órgano de la anatomía, aunque se localizan en la mayoría de los casos en hígado y pulmón. La mayoría de los enfermos presentan un solo quiste y es más frecuente en el lóbulo inferior del pulmón derecho. La radiografía de tórax permite visualizar la lesiones cavitadas, precisándose su ubicación, número y tamaños a través de la tomografía o resonancia de tórax. Los estudios inmunoserológicos permiten confirmar el diagnóstico. El tratamiento quirúrgico es de elección, sin embargo, el tratamiento médico está reservado para quistes múltiples, únicos univesiculares < 5 cm, pacientes de alto riesgo quirúrgico o inoperables y como quimioprofilaxis pre y postoperatoria. El fármaco de elección es el albendazol. Esta patología es muy poco frecuente en Venezuela, sin embargo, las imágenes radiológicas características permiten orientar el diagnóstico para confirmarlo con los estudios inmunoserológicos. En el caso reportado llama la atención de la bilateralidad de la afección que es lo menos común y la buena evolución con tratamiento médico en corto tiempo.

Resultados del tratamiento de la hidatidosis pulmonar complicada y no complicada / Treatment results of complicated and uncomplicated pulmonary hydatidosis

Introduction: Hydatidosis is an endemic disease in our country caused by the cestode Echinococcus granulosus. The lung is the second most affected organ in humans. Objective: To review the results of surgical treatment of pulmonary hydatidosis in Hospital Base Osorno and analyze its presentation, surgical treatment and results of complicated and uncomplicated forms. Material and Methods: Retrospective case series of patients with pulmonary hydatidosis operated at the Surgery Department of Hospital Base Osorno between January 2001 and may 2011. Results: We reviewed data from 27 patients (21 men and 6 women) with 39 pulmonary hydatid cysts in total. The average age was 35 +/- 16.2. The average number of cysts per patient was 1.4 +/- 0.6. Four patients (15 percent) had bilateral disease. Fifteen patients (55.5 percent) had complicated cysts and 12 (44.5 percent) had uncomplicated cysts. Fever and cough were significantly more frequent in patients with complicated cysts (p < 0.05). Twenty nine pericystectomies with capitonaje were performed, 9 without capitonaje and one right lower lobectomy. There were no significant differences in morbidity and mortality between groups. Discussion: Pulmonary hydatidosis has a low frequency of occurrence, debuting mainly in young patients. Their complicated forms differ in some aspects of their presentation with uncomplicated cysts; however, in our series there were no differences in postoperative results.

Introducción: La hidatidosis es una enfermedad endémica en nuestro país, producida por el céstodo Echinococcus granulosus. El pulmón es el segundo órgano más afectado en el humano. Objetivo: Revisar los resultados del tratamiento quirúrgico de la hidatidosis pulmonar en el Hospital Base Osorno y analizar su presentación, tratamiento quirúrgico y resultados de sus formas complicada y no complicada. Material y Métodos: Serie de casos retrospectiva de pacientes con hidatidosis pulmonar intervenidos en el Servicio de Cirugía del Hospital Base Osorno entre enero de 2001 y mayo de 2011. Resultados: Se revisaron los datos de 27 pacientes (21 hombres y 6 mujeres) con 39 quistes hidatídicos pulmonares en total. El promedio de edad fue 35 +/- 16,2 años. El promedio de quistes por paciente fue de 1,4 +/- 0,6. Cuatro pacientes (15 por ciento) presentaron enfermedad bilateral. Quince pacientes (55,5 por ciento) presentaron quistes complicados y 12 (44,5 por ciento) no complicados. La fiebre y la tos fueron significativamente más frecuentes en los pacientes con quistes complicados (p < 0,05). Se realizaron 29 periquistectomías asociadas a capitonaje, 9 sin capitonaje y una lobectomía inferior derecha. No hubo diferencias significativas en cuanto a morbilidad ni mortalidad entre los grupos. Discusión: La hidatidosis pulmonar tiene una baja frecuencia de presentación, debutando principalmente en pacientes jóvenes. Sus formas complicadas difieren en algunos aspectos de su presentación con los quistes no complicados, sin embargo, en nuestra serie no se encontraron diferencias en los resultados postoperatorios.

Hidatidosis pulmonar en un hospital de Lima, Perú: experiencia en 113 pacientes / Pulmonary hydatidosis in a general hospital from Lima, Peru: experience in 113 patients

Objetivo. Describir las características epidemiológicas, clínicas y quirúrgicas de los pacientes con hidatidosis pulmonar en el Hospital Nacional Dos de Mayo. Materiales y métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo y observacional. La población estuvo constituida por todos los casos de hidatidosis pulmonar diagnosticados, operados y controlados en el Programa de Cirugía de Tórax y Cardiovasculardel Hospital Nacional Dos de Mayo entre enero 2003 y diciembre 2005. Se revisó las historias clínicas y el reporte operatorio de 113 casos estudiándose sus características clínicas, epidemiológicas, quirúrgicas, morbimortalidad intraoperatoria y postoperatoria, evolución postoperatoria y seguimiento luego de seis meses de realizado el tratamiento quirúrgico. Resultados. Se captó 113 pacientes, 50,4 por ciento fueron mujeres, 15,9 por ciento procedía de Lima Metropolitana y el síntoma principal fue el dolor torácico. El abordaje quirúrgico fue realizado principalmente mediante toracotomía posterolateral (97,3 por ciento). Las técnicas quirúrgicas empleadas fueron la resección pulmonar (52,2 por ciento), cirugía preservadora (40,7 por ciento) y técnica mixta (7,1 por ciento). La hidatidosis pulmonar con compromiso intratorácico concomitante se observó en el 4,5 por ciento y con compromiso extratorácico en el 25,7 por ciento. En el 80,5 por ciento de casos el quiste se encontraba complicado; se presentaron complicaciones intraoperatorias en el 73,4 por ciento y postoperatorias en el 22,1 por ciento. Conclusiones. Los pacientes son predominantemente adultos jóvenes que se encuentran en condición de migrante o de tránsito en la ciudad de Lima, a menudo con antecedentes epidemiológicos. Son frecuentes las complicaciones intraoperatorias y menos frecuentes las postoperatorias las cuales una vez superadas no tienen repercusión en la mortalidad de los pacientes.

Objective. To describe the surgical, clinical and epidemiological characteristics in patients with pulmonary hydatid in the Hospital Nacional Dos de Mayo. Material and methods. Descriptive, retrospective and observational study. The studied population was patients with thediagnosis of pulmonary hydatid, operated and registered in the Program of Torax and Cardiovascular Surgery of the Hospital Nacional Dos deMayo from January 2003 to December 2005. 113 clinical records and surgical reports were reviewed; clinical, epidemiological and surgicalcharacteristics, intraoperatory and postoperatory morbidity/mortality as well as six-month follow up after the surgical treatment were recorded. Results. 113 patients were enrolled, 50.4 per cent female, 15.9 per cent were from Lima Metropolitana and the main symptom was thoracic pain. The principal surgical approach was the posterolateral toracotomy (97.3 per cent). The surgical techniques used were pulmonary resection (52.2 per cent), preservative surgery (40.7 per cent) and mixed technique (7.1 per cent). Pulmonary hydatidosis with intrapulmonary involvement was presentin 4.5 per cent and extrapulmonary involvement in 25.7 per cent. Complicated cysts were in 80.5 per cent of cases. There were intraoperatives surgical complications in 73.4 per cent and postoperative complications in 22.1 per cent. Conclusions. Patients were young adults, mainly rural immmigrants or people in transit, frequently with risk factors for hydatid. Intra-operatory complications were more frequent and unusual than postoperatory complications, but had no impact on the patientsÆ mortality.

Endoscopic treatment of a bronchobiliary fistula due to complicated hydatid cyst after surgical intervention: a case report

Hydatid cyst is an infectious parasitic disease often caused by Echinococcus granulosus, or to a lesser extent by Echinococcus alveolaris. The liver is the organ most frequently involved. We report a case with hydatid cyst of the liver and lung that many years after surgery developed bronchobiliary fistula and biloptysis. The patient had been operated 2 times previously but yet the problem was present. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography [ERCP] was used successfully for treatment. We present the result of ERCP and endoscopic sphincterotomy in the management of biliary hydatid disease. Bronchopleural fistula after hydatid cyst surgery could be cured by ERCP and sphincterotomy with or without stent insertion

Acute pulmonary embolism due to rupture of pulmonary valve hydatid cyst

Cardiac hydatid cyst is rare comprising 0.5-2% of all cases. A 20-year-old man was admitted for acute pulmonary embolism. Echocardiography and magnetic resonance imaging revealed hydatid cyst of pulmonary valve annulus. The cyst was drained surgically, and the patient was discharged with oral albendazole. For fatal complications of cardiac hydatid cyst, surgery is recommended in all patients

Pulmonary hydatidosis: an unusual cause of haemoptysis.

A 28-year-old female patient was referred to us with complaints of massive haemoptysis and cough with expectoration, of two years' duration. Her chest radiograph, computed tomography scan and video-bronchoscopy revealed a cystic lesion in the right upper and lower zones of the lungs. Aspiration from the cyst fluid was grossly hemorrhagic and full of inflammatory cells. On digestion of the fluid with potassium hydroxide, it showed plenty of hooklets and scolices of Echinococcus granulosus. An intact brood capsule was also seen. Diagnosis of hydatidosis was further confirmed by a positive serological and therapeutic response to albendazole.

Surgical treatment of complicated pulmonary hydatid cyst

Hydatid disease is caused by an infection with the cestode, Echinococcus granulosus and is endmic in Iran. Medical therapy and surgical management are two main treatments. The purpose of this study is to represent our ten-year experience in surgical management of patients with complicated pulmonary hydatid disease including cysts ruptured into the pleural space or bronchi, multiplicity, hemoptysis, large size cysts and coexistence with liver cysts. Medical records of 109 patients, who underwent surgery for the treatment of pulmonary hydatid disease in Masih Daneshvari Hospital from December 1995 to October 2005, were reviewed. Among these patients, we selected our study group in accordance with the following criteria: 1] Cyst rupture into the pleural space or bronchi, 2] Occupying more than two third of the hemithorax in radiological studies, 3] Multiple cysts, 4] Massive hemoptysis, and 5] Synchronous pulmonary and liver cysts. Among the 109 patients with pulmonary hydatid cyst, 82 patients [59% male and 41% female] met the above mentioned criteria. The mean age of patients was 31.7 years [range 9-80 yrs]. The cyst diameter was determined by radiological imaging. The mean diameter was 6.23 cm, and 13 patients had giant cysts [occupying more than 2/3 width of the hemithorax]. In this study group 55 patients had ruptured hydatid cysts, 29 had multiple cysts, 11 had significant hemoptysis and 15 had synchronous pulmonary and liver cysts. All patients had undergone surgery with or without previous medical therapy. Our procedure of choice was thoracotomy, cystectomy and closure of the bronchial openings before irrigating the cavity with silver nitrate [0.5%] soaked sponge. Pulmonary resection was done in 8 patients due to the irreversible parenchymal damage. Post operative complications occurred in 16 [19%] patients including residual pleural space in 8, broncho-pleural fistula in 2, pleural effusion in 1, pulmonary embolism in 1, osteomyelitis of sternum in 1, laceration of diaphragm in 1, and inability to access the liver hydatid cyst after thoracotomy and post operative pulmonary insufficiency necessitating mechanical ventilation also in 1 patient. One patient died because of sepsis [she had been operated on for combined pulmonary and liver hydatid disease]. In the 1 to 60 months follow up period, 2 recurrences occurred. Although post operative complications occurred in 19% of our patients, all were treated by conservative managements. This rate of complications was acceptable among patients with complicated hydatid disease. Our procedure of choice is draining the cyst; closing all the bronchial openings in the pericyst and leaving the pericyst cavity open into the pleural space

Pulmonary hydatid cyst in HIV-1 disease.

A 36-year-old male patient, a known case of retroviral disease, presented with clinical features suggestive of pneumonia and was found to have bilateral lower zone lung consolidation which on resolution showed a cystic change on the chest radiograph. A subsequent CT scan revealed the true nature of these cysts to be ruptured pulmonary hydatid cysts showing a 'water lily sign'. The rare association of pulmonary hydatid cyst and HIV from India is described.

Transdiaphragmatic extension of hepatic hydatid cyst.

Transdiaphragmatic extension of hydatid cyst (HC) or cystic echinococcosis (CE) of the liver is a rare phenomenon. We report a case that presented as a right middle lobe consolidation. The diagnosis of transdiaphragmatic extension of hepatic hydatid cyst was suspected on CT scan of the chest and abdomen, and confirmed operatively. A successful outcome was achieved by a combination of pre- and post-operative albendazole therapy combined with surgery.

Tratamiento quirúrgico de la hidatidosis hepática: experiencia en el Hospital de Clínicas en los últimos 15 años / Surgical treatment of hepatic hidatid disease at the Clinicas Hospital in the last 15 years

Objetivo: Analizar la evolución del tratamiento quirúrgico de la hidatidosis hepática en el Hospital de Clínicas José de San Martín, considerando complicaciones postoperatorias, tasa de recurrencia y estadía hospitalaria de las diferentes técnicas quirúrgicas. Diseño: Estudio observacional, lineal, retrospectivo y comparativo. Población: 50 pacientes (35 mujeres y 15 hombres) con una edad promedio de 40,6 años, portadores de hidatidosis hepática tratados quirúrgicamente en los últimos 15 años en nuestra institución. Método: Se dividieron los pacientes en 3 grupos. Grupos A (n = 24), B (n = 21) y C (n = 5) sometidos a tratamiento resectivo, conservador y combinado respectivamente. Los grupos fueron homogéneos en cuanto a edad, número de quistes, tamaño, complicaciones y localizaciones extrahepáticas. Resultados: La tasa de complicaciones postoperatoria fue: 16,6, 42,8 y 20 por ciento para los grupos A, B y C respectivamente. No hubo mortalidad operatoria. La estadía hospitalaria promedio fue de 16,7 días para el grupo A, 30 días para el B y 24,3 días para el C. La tasa de recurrencia fue 13,6 por ciento para el grupo B, mientras que los grupos A y C no presentaron recurrencias. La diferencia en los resultados entre los grupos A y B fueron estadísticamente significativas. Conclusiones: Los autores recomiendan el tratamiento resectivo siempre que sea factible

Hidatidosis pulmonar: experiencia en 1094 quistes / Hidatid cysts: experience in 1094 cysts

Se analiza la experiencia acumulada en un período de 32 años, en forma retrospectiva, en pacientes intervenidos por hidatidosis pulmonar en el Servicio y Departamento de Cirugía de nuestro Hospital. Se evalúan 1094 quistes hidatídicos pulmonares operados en 825 pacientes entre los años 1964 y 1996, con un 60,7 por ciento de hombres y un 39,3 de mujeres, siendo la edad promedio 36 años. La radiología de tórax continúa siendo el elemento más destacable en el diagnóstico. La endoscopia sólo es útil cuando se ven membranas (4 por ciento). El arco quinto de Caprone posee una muy alta especificidad (99 por ciento), pero la sensibilidad no alcanza al 50 por ciento. La determinación de las inmunoglobulinas G y E tienen una sensibilidad superior (62,5 por ciento) con una especificidad menor (82 por ciento). La localización hepática concomitante se encontró en un 15,1 por ciento. No se encontraron diferencias significativas entre los quistes intactos, simples (54,2 por ciento) y los complicados (45,8 por ciento). Los quistes eran únicos en el 80,1 por ciento, y en el 17,2 por ciento tenían localizaciones múltiples. Los quistes complicados en tránsito hépato-torácico representan el 10 por ciento de las complicaciones y los quistes migrados a pleura el 9 por ciento de ellas. Se realizaron 713 quistectomías (61,5 por ciento), de las cuales las últimas 73 se modificaron adicionándoles el capitonaje. Resecciones pulmonares diversas se efectuaron 374 (32,2 por ciento), siendo la lobectomía la más común (78,8 por ciento). En las 640 quistectomías puras, las complicaciones fueron un 8,7 por ciento, mientras que en las 73 quistectomías modificadas fue 0 por ciento. Las resecciones pulmonares globales presentaron un 6,9 por ciento de complicaciones. La mortalidad (15 casos) fue de 1,8 por ciento

An unusual presentation of pulmonary echinococcosis.

A case of pulmonary hydatid disease presenting with right supraclavicular cystic swelling is being reported. Radiologically, the cyst had an extension into the chest wall with bony involvement in the form of destruction and thinning of the first and second ribs on the right side. The patient responded to albendazole therapy.

Quiste hidatídico pulmonar: tratamiento quirúrgico / Lung hydatid cysts: surgical treatment

La hidatidosis pulmonar tiene gran incidencia en los hospitales regionales. Se estudia en forma prospectiva entre abril 1994 y abril 1996 a los pacientes hospitalizados en el Hospital Regional de Talca. Se operan un total de 43 pacientes con 47 quistes hidatídicos pulmonares de los cuales 34 (79 por ciento) son hombres y 9 (21 por ciento) mujeres. La edad promedio del grupo es de 58,9 años (12-80). El síntoma más frecuente fue la tos (84 por ciento) y la expectoración hemoptoica (54,4 por ciento), el promedio de días de hospitalización fue de 17,5 días con diferencia significativa entre los complicados (18,9) y no complicados (13,1). Se operaron los pacientes con una técnica uniforme aplicando la metódica de la resección de tejidos desvitalizados o no recuperados. La morbilidad asociada fue de un 30 por ciento siendo más frecuente en los quistes complicados. No se registró mortalidad