RESUMEN
La reducción de la masa de hemoglobina (Hb) que ocurre en las anemias aumenta la producción de eritropoyetina (EPO) en una proporción conmensurada con el nivel de estímulo eritropoyético necesario para reponer la normalidad de la dimensión de la masa del pigmento transportador de oxigeno. Las anemias hipoplásticas congénitas (AHC) muestran niveles de Epo plasmática substancialmente mayores que las que se comprueban en anemias en las que no existe esa alteración medular. En este estudio hemos medido los niveles de Epo eliminada por orina (EpoU) en pacientes bajo tratamiento con drogas citostáticas (DC). Simultáneamente se determinaron otros parámetros hemáticos utilizados corrientemente como indicadores de la actividad medular. Nuestras observaciones sugieren que existen otros factores involucrados en la produccion de Epo además de la hipoxia tisular, los que estarían probablemente relacionados a la celularidad medular.
Asunto(s)
Humanos , Anemia/inducido químicamente , Antineoplásicos/efectos adversos , Células de la Médula Ósea/efectos de los fármacos , Eritropoyesis/efectos de los fármacos , Eritropoyetina/orina , Antineoplásicos/farmacología , Antineoplásicos/uso terapéutico , Hipoxia de la Célula , Eritropoyetina/sangreRESUMEN
Se describe el mecanismo de producción y las principales causas de policitemia secundaria fisiologicamente inadecuada,destacando las enfermedades renales caracterizadas por un aumento en la producción de eritropoyetina, incluyendo el transplante renal. Se mencionan los mecanismos íntimos de la producción de eritropoyetina y las opciones terapéuticas recientemente sugeridas a la luz de los conocimientos actuales.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Policitemia/etiología , Policitemia/fisiopatología , Eritropoyetina/orina , Eritropoyetina/sangre , Enfermedades Renales/complicaciones , Trasplante de RiñónRESUMEN
Se presentan 43 pacientes con insufiencia renal crónica (IRC), en hemodíalisis, con hemoglibina (HB) menor de 8 gr/dL. Se excluyeron quienes presentaron anemias por deficiencia de ácido fólico, B12, HTA de difícil control, drogadicción, hiperparatiroidismo e intoxicación por aluminio. Se administraron por vía venenosa 50 U/kg tres veces por semana de eritropoyetina recombinante humana (r-HuEPO). La edad promedio fue 40+- 17 años, con predominio del sexo masculino (57 por ciento). Después de 12 semanas de tratamiento, la Hb aumentó de 7.1+-1 a 10.5+- 1.6 gr/dL (p<0.001). Se observó una discreta leucocitosis, los niveles séricos de Na, K, Ca, Po4, Cr, aminotransferars y bilirrubinas no presentaron cambios significativos. El hierro y la ferritna sérica disminuyeron en repuesta al incremento del número de globulos rojos. Hubo aumento de la presión arterial en 17 por ciento y un paciente presentó trombosis de la fistula A-V. Conclusión: la r-HuEPO es segura y efectiva en el tratamiento de la anemia secundaria a IRC.
Asunto(s)
Humanos , Anemia/tratamiento farmacológico , Anemia/terapia , Eritropoyetina/administración & dosificación , Eritropoyetina/biosíntesis , Eritropoyetina/síntesis química , Eritropoyetina/fisiología , Eritropoyetina/uso terapéutico , Eritropoyetina/orina , Insuficiencia Renal Crónica/complicaciones , Insuficiencia Renal Crónica/tratamiento farmacológico , Insuficiencia Renal Crónica/sangre , Insuficiencia Renal Crónica/terapiaRESUMEN
El método aquí descripto se basa en la propiedad de la eritropoyetina de permanecer en solución acuosa en presencia de hasta 60% de etanol. En este proceso las proteínas inertes precipitan y pueden ser eliminadas sin pérdidas significativas de la actividad. El agregado de éter sulfúrico produce la separación de la fase acuosa y de sus solutos, los que se recogen con el material sólido obtenido por liofilización de aquélla. Con esta metodología se puede detectar una marcada actividad en los extractos obtenidos del plasma de ratones después de una moderada reducción del hematocrito