Surface activity, lipid profiles and their implications in cervical cancer.

BACKGROUND: The profiles of lipids in normal and cancerous tissues may differ revealing information about cancer development and progression. Lipids being surface active, changes in lipid profiles can manifest as altered surface activity profiles. Langmuir monolayers offer a convenient model for evaluating surface activity of biological membranes. AIMS: The aims of this study were to quantify phospholipids and their effects on surface activity of normal and cancerous human cervical tissues as well as to evaluate the role of phosphatidylcholine (PC) and sphingomyelin (SM) in cervical cancer using Langmuir monolayers. METHODS AND MATERIALS: Lipid quantification was done using thin layer chromatography and phosphorus assay. Surface activity was evaluated using Langmuir monolayers. Monolayers were formed on the surface of deionized water by spreading tissue organic phase corresponding to 1 mg of tissue and studying their surface pressure-area isotherms at body temperature. The PC and SM contents of cancerous human cervical tissues were higher than those of the normal human cervical tissues. Role of PC and SM were evaluated by adding varying amounts of these lipids to normal cervical pooled organic phase. Statistical analysis: Student's t-test (p < 0.05) and one-way analysis of variance (ANOVA) was used. RESULTS: Our results reveals that the phosphatidylglycerol level in cancerous cervical tissue was nearly five folds higher than that in normal cervical tissue. Also PC and sphingomyelin SM were found to be the major phospholipid components in cancerous and normal cervical tissues respectively. The addition of either 1.5 microg DPPC or 0.5 microg SM /mg of tissue to the normal organic phase changed its surface activity profile to that of the cancerous tissues. Statistically significant surface activity parameters showed that PC and SM have remarkable roles in shifting the normal cervical lipophilic surface activity towards that of cancerous lipophilic component. CONCLUSION: The Langmuir monolayer technique was sensitive to detect changes in tensiometric profiles of cervical cancers and these could be modulated by alterations in phosphatidylcholine and sphingomyelin levels. Therapeutic strategies may be designed to modulate these tensiometric profiles and lipid constituents of cancerous tissues.

Avaliação da maturidade pulmonar fetal em gestaçöes de alto risco / Prenatal diagnosis of fetal lung maturity in high-risk pregnancies

Trata-se de um estudo prospectivo para a avaliaçao da maturidade fetal em 121 gestaçoes de alto risco realizado no Hospital Sao Paulo - Universidade Federal de Sao Paulo, entre janeiro de 1990 e janeiro de 1995. Em todos os casos, o parto foi realizado em até 3 dias após a obtençao de líquido amniótico por amniocentese. O objetivo principal foi o de analisar a acurácia do teste de Clements (TC), da relaçao lecitina/esfingomielina (L/E), da presença de fosfatidilglicerol (PG) e do perfil pulmonar (relaçao L/E>1,7 e PG presente) para antecipar a ocorrência ou nao de síndrome de desconforto respiratório neonatal (SDR). Foram calculados a sensibilidade, a especificidade e os valores preditivos positivo (VPP) e negativo (VPN) de todos os testes. O grupo de estudo foi composto por 48 geraçoes complicadas por diabetes mellitus, 41 por síndromes hipertensivas, 14 por isoimunizaçao Rh e 18 por diversas patologias. O perfil pulmonar apresentou sensibilidade de 100 por cento em todos os casos. O teste de Clements também nao apresentou resultados falso-positivos em gestantes hipertensas apurando-se, contudo, de 20 por cento a 50 por cento de falso-negativos em todos os outros testes. Os quatro testes apresentaram baixos VPP (23 por cento no TC, 51 por cento na relaçao L/E, 63 por cento na presença de PG, 61 por cento no perfil pulmonar) e elevados VPN (92 por cento no TC, 88 por cento na relaçao L/E, 89 por cento na presença de PG, 100 por cento no perfil pulmonar). Este estudo demonstrou que a presença de PG e relaçao L/E>1,7 simultâneos no líquido amniótico comprovam a maturidade pulmonar com muito baixo risco de Dr ao nascimento. Concluiu-se também que o teste de Clements deve constituir o rastreamento inicial para predizer a ausência de SDR, particularmente em gestaçoes complicadas por síndromes hipertensivas.

The relationship of sonographic placental grading, biochemical pulmonary maturity and neonatal outcome in pregnancy-induced hypertension.

In a prospective study, the accuracy of placental grade in predicting pulmonary maturity was evaluated in 50 cases of pregnancy-induced hypertension (PIH) between 28 and 41 weeks of gestation. Pulmonary maturity was measured by lecithin/sphingomyelin (L/S) ratio and phosphatidylglycerol (PG) in amniotic fluid and by clinical development of respiratory distress syndrome (RDS) in the neonates. Fifty normotensive healthy primigravidae, who were matched for age and period of gestation, served as control. No difference (p > 0.05) in the placental grading was observed between normotensive and hypertensive pregnancies. The advancement of placental grade was found to be associated with an increase in L/S ratio and PG level in amniotic fluid. A mature placental grade (grade III) identified by real-time sonography corresponded to foetal lung maturity (L/S > or = 2.0, PG > or = 0.36 mg/dl) and absence of RDS in all cases. Hence, in PIH a grade III placenta appeared to be a reliable predictor of foetal lung maturity in the population examined.

Avaliaçäo da maturidade pulmonar através da análise comparativa do teste de Clements, relaçäo lecitina/esfingomielina e fosfatidilglicerol no líquido amniótico / Evaluation of fetal lung maturity by comparative amniotic fluid analysis of the Clement's test lecithin/sphimgomyelin and phosphatidilglycerol

Com o objetivo de avaliar o método mais fidedigno de avaliatpo da maturidade pulmonar do concepto foram realizados em 119 amostras de líquido aminiotico (LA) obtidas através da amniocentese transabdominal de 94 gestantes de risco elevado, o teste de Clements (TC), a determinaçäo da relaçäo lecitina/esfingomielina (L/S) e do fosfatidilglicerol (PG). O teste da "espuma" foi realizado segundo Clements (1972) e a relaçäo L/S e o PG determinados pela técnica de cromatografia de papel em camada fina (Gluck & col, 1971). O teste de Clements quando revelador de maturidade pulmonar correlacionou-se com a relaçäo L/S também reveladora de maturidade em 90 por cento dos casos. Assinale-se, todavia, que na vigência do TC indicativo de imaturidade, a relaçäo L/S indicativa de maturidade pulmonar ocorreu em 45 por cento dos casos. A correlaçäo da relaçäo L/S e PG foi realizada em 105 amostra de LA. A relaçäo L/S revelando maturidade (36 casos) mostrou presenta de fosfatidilglicerol em 31 casos (86 por cento). Sumarizando, nossos dados revelam que o teste de Clements näo apresenta praticamente resultados falsos-positivos, contudo, a alta incidência de falsos-negativos impöe, nestes casos, a determinaçäo da relaçäo lecitina/esfingomielina e do fosfatidilglicerol.

Determinación de madurez pulmonar fetal en líquido amniótico obtenido por vagina / Determination of pulmonary fetal maturity in amniotic fluid obtained via vagina

Con el objeto de evaluar la utilidad de la spruebas de madurez pulmonar fetal en líquido amniótico obtenido por vagina en embarazos complicados con ruptura prematura de membranas; se analizan la relación lecitina/esfingomielina, la deteminación de tromboplastina en líquido amniótico en 50 pacientes con embarazos entre 28 y 40 semanas correlacinándose con el estado de madurez pulmonar fetal al nacimiento. El análisis de dichos casos comprueba la alta correlación entre la determinación de fosfatidilglicerol y el tiempo de aceleración de tromboplastina en líquido amniótico y el estado de madurez pulmonar al nacimiento; la baja especificidad y sensibilidad de la relación lecitina/esfingomielina que parece modificarse por los contaminantes vaginales. Se concluye en la utilidad del procedimiento para la toma de decisiones dentro del manejo del embarazo pretérmino complicado con ruptura prematura de membranas

Estudio de la proporción de lecitina-esfingomielina en el líquido amniótico de gestantes diabéticas / Study of lecithin-sphingomyelin ratio in amniotic fluid of diabetic pregnant women

Se realiza el estudio de 80 gestantes diabéticas ingresadas en el Servicio de Obstetricia a las cuales se les tomó muestra del líquido amniótico para determinar la relación de lecitina esfingomielina (L/E). Se agrupan los estudios por semanas de embarazo de la 33 a la 40 y de acuerdo con la clasificación de Priscilla White. Se comparan los valores obtenidos de éstas gestantes con la curva de gestantes normales en los valores de L/E. Se expresa que el objetivo fue evaluar el pronóstico que estableció la evolución respiratoria del recién nacido, de acuerdo con los valores del índice L/E determinados por la técnica de Gluck modificada. Se comparan los resultados en cada grupo de pacientes y los valores encontrados en fetos con anomalías congénitas

Evaluación de la madurez pulmonar fetal por cromatografía en capa fina monodimensional / Evaluation of fetal pulmonary maturity by nondimensional thin layer chromatography

Se presenta una técnica rápida, sencilla y de bajo costo a la vez que confiable, para evaluar mediante cromatografía en capa fina monodimensional la presencia de fosfatidilglicerol (FG) y la relación lecitina/esfingomielina (L/E) por observación de las manchas de estos fosfolípidos y comparación con líquidos amnióticos, testigo de relación L/E conocida, corridos simultáneamente. Se analizaron con esta técnica 94 muestras de líquido amniótico (L.A.) obtenidas dentro de las 72 horas anteriores al parto si tomar en cuenta la forma en que fueron colectadas. Se concluye la conveniencia del empleo simultáneo de ambos parámetros (L/E y FG), a fin de obtener una segura predicción del riesgo de que un recién nacido desarrolle un síndrome de distres respiratorio (SDR). En presencia de FG, sin tomar en cuenta la relación L/E, solamente un 2,7% de los niños desarrolló el SDR, mientras que la ausencia de FG fue asociada con un 84,2% de incidencia de dicho síndrome. El valor predictivo fue mejorado por el conocimiento de la relación L/E, ya que en presencia de ambos FG y una relación L/E madura (mayor o igual a 2), ningún niño desarrollo el SDR, mientras que en un 5,5% de ellos se observó una relación L/E inmadura a pesar de la presencia de FG. La técnica que se presenta parece ser un elemento útil para estimar la probabilidad de que se produzca un SDR en un recién nacido de un embarazo de alto riesgo, mediante la estimación simultánea de ambos parámetros (L/E y FG)

Una técnica cromatográfica en capa delgada modificada a la de Gluck para determinar el índice de lecitina y esfingomielina en el líquido amniótico: 1974-1983 / Thin layer chromatography technique modifying Gluck technique to determine lecithin sphingomyelin ratio of amniotic fluid: 1974-1983

Se presenta una técnica cromatográfica en capa delgada modificada a la de Gluck para determinar el índice de lecitina y esfingomielina en el líquido amniótico con la finalidad de identificar el estado de madurez pulmonar fetal. El estudio ha sido realizado en los últimos 10 años con 1254 especímenes y se llegó a la conclusión de que el método de Gluck modificado resulta una técnica complementaria de inestimable valor cuando se requiere determinar el estado de madurez pulmonar fetal y el riesgo del síndrome de dificultad respiratoria idiopática

Técnica para la determinación de la relación lecitina/esfingomielina y fosfatidilglicerol en líquido amniótico / Technic for determination of lecithin, sphingomyelin and phosphatidyl glycerol ratio in amniotic fluid

Se examinaron 114 muestras de líquido amniótico obtenidas dentro de las 72 horas de ocurrido el parto mediante la técnica propuesta. Se concluye que la detección del fosfatidilglicerol (PG) juntamente con la Relación Lecitina/Esfingomielina (L/E) permite una predicción confiable sobre el riesgo de que los recién nacido desarrollen un síndrome de dificultad respiratoria (SDR). En presencia de Pg, dejando de lado la Relación L/E, fue posible en el 96,5% de los niños, predecir la ausencia del SDR. La ausencia de PG en cambio, estuvo asociada con un 89% de incidencia del SDR. La capacidad predictiva aumenta con la incorporación de la relación L/E ya que en presencia de ambos PG positivo y relación L/E madura ningún niño desarrolló el SDR mientras que un 5,8% de ellos si lo hizo cuando el cociente L/E fue inmaduro, a pesar de la presencia del PG. Se estima fundamental la determinación conjunta de la Relación L/E y del PG en embarazos de alto riesgo como pauta confiable para la predicción del SDR en los recién nacidos