Desgarro isquiotibial en cirugía reconstructiva de ligamento cruzado anterior con autoinjerto de semitendinoso-gracilis / Hamstring strains after anterior cruciate ligament reconstruction with double semitendinosus-gracilis tendon autograft

Our purpose was to determine the incidence and the etiology of hamstring strains in patients with previous Anterior Cruciate Ligament (ACL) Reconstruction with quadruple hamstring autograft. Methods: Between January 2004 and January2006, 136 patients (46 woman and 90 men) underwent an ACL reconstruction using quadruple Semitendinosus - Gracilis autografts. Clinical hamstring strains were registered, including date of surgery and date and cause of injury. Results: 12 patients (8.8 percent) presented hamstring strains (6 woman and 6 men). The average time between surgery and strain was 42.9 days (12-129 days). 2 patients had recurrent strains. The total number of strains was 15. Etiology: 4 cases (27 percent) occurred during rehabilitation, 2 (13 percent) during swimming, 3 (20 percent) after slipping down, 3 (20 percent) during sport activities without the surgeon´s approval and the rest of the cases in different situations. Conclusion: Hamstring strains are common after ACL reconstruction with quadruple hamstring autograft. The great variability of the causes and the timing of injury makes it difficult to recommend a protocol of rehabilitation to prevent hamstring strains.

Objetivo: Determinar incidencia y causas de desgarro muscular isquiotibial en pacientes post operados de reconstrucción de Ligamento Cruzado Anterior (LCA) con técnica de autoinjerto cuádruple de Semitendinoso-Gracilis (STG). Métodos: Entre Enero del 2004 y Enero del 2006, en 136 pacientes consecutivos (46 mujeres y 90 hombres) con reconstrucción de LCA con técnica STG, se registraron clínicamente los desgarros isquiotibiales, incluyendo fecha de la cirugía, causa y fecha del desgarro. Resultados: Del total de 136 pacientes, 12 (8,8 por ciento) presentaron desgarros de isquiotibiales, 6 hombres y 6 mujeres. El tiempo promedio desde la cirugía al desgarro fue de 42,9 días (12 a 129 días). Dos pacientes tuvieron recurrencia del desgarro. El total de desgarros fue de 15 episodios. Causas: durante distintas fases de la terapia física en 4 casos (27 por ciento), 2 nadando (13 por ciento), 3 tras resbalar mientras caminaba (20 por ciento), 3 realizando actividad física precozmente, no autorizada (20 por ciento), y el resto en situaciones diversas. Conclusión: Los desgarros isquiotibiales son frecuentes en cirugía de LCA con técnica de STG. La mayoría de los casos ocurrió durante la terapia física y no se encontró diferencia entre hombres y mujeres.

Plicatura del ligamento peroneoastragalino anterior del tobillo: una nueva técnica artroscópica / Plasty of talofibular ligament of the ankle: a new arthroscopic technique

Se presenta un método de plicatura artroscópica de tobillo en la lesión del ligamento fibulotalar anterior (LFTA) haciendo énfasis en la necesidad de revisar las patologías intrarticulares que se asocian a dichas lesiones. El etudio incluye 16 casos; de éstos, se detectaron tres (18 por ciento) con patología intraarticular. Se llevó un seguimiento con una media de 23.8 meses (de 6 meses a 4 años) y solamente se encontró una recaída en un solo de ellos (6.25 por ciento) lo que representa un 93.75 por ciento de éxitos, lo cual se compara con la cirugía abierta que presenta una eficacia de 80 por ciento pero con mayor morbilidad y lesionando mayor tejido sano, siendo el intervalo de confianza de 0.83 a 1, con una p < a 0.05

Ligamentoplastía en inestabilidad ligamentaria crónica lateral de tobillo. Reporte de tres casos tratados con la técnica de Brostrom modificada / Ligament plasty for chronic lateral ligament instability of the ankle joint. Report of 3 cases treated by the modified Bronstrom technique

Tres pacientes deportistas, dos femeninos y uno masculino fueron tratados quirúrgicamente por presentar inestabilidad crónica lateral de tobillo con la técnica de Brostrom modificada. Los resultados fueron excelentes en los tres casos, retornando todos ellos a las actividades deportivas que practicaban antes de la lesión

Técnica para la reconstrucción de la lesión del ligamento lateral del tobillo: descripción de una técnica personal

En este trabajo describimos una técnica para la reconstrucción del ligamento lateral del tobillo que se está aplicando desde 1974 en el Hospital Ortopédico Docente "Frank País", la cual consiste fundamentalmente en la obtención de un colgajo de periostio y aponeurosis del peroné para realizar una plastia pediculada periostioaponeurótico capaz de estabilizar y sostener un tobillo lesionado, al utilizarla como ligamento. Se presentan además las indicaciones y los resultados satisfactorios obtenidos de un estudio retrospectivo de 15 pacientes que han sido tratados con esta técnica. La técnica descrita es también factible y ha sido utilizada en nuestro hospital en la reconstrucción de ligamentos medial o deltoideo del tobillo

Inestabilidad anterolateral del tobillo / Anterolateral ankle inestability

Se presenta una tecnica personal en el tratamiento quirurgico de la inestabilidad anterior del tobillo con 36 cirugias en 34 pacientes, los cuales se han seguido durante 8 meses. Los resultados finales son discutidos en comparacion con otras tecnicas quirurgicas