RESUMEN
Se refiere un caso de absceso epidural espinal que podría ser el primero comunicado debido a Fusobacterium nucleatum. Una mujer de 83 años con antecedentes de traumatismo lumbar, con intensa lumbalgia irradiada a miembros inferiores y complicada con absceso del psoas. La resonancia magnética determinó que su localización era anterior, lo cual es infrecuente. Se hizo drenaje lumbar por laminectomía y fue tratada con ceftriaxona más metronidazol durante 10 días. La evolución fue favorable sin secuelas neurológicas.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Anciano , Absceso/microbiología , Espacio Epidural/microbiología , Infecciones por Fusobacterium/complicaciones , Fusobacterium nucleatum , Absceso/diagnóstico , Absceso/cirugía , Anciano de 80 o más Años , Espacio Epidural/cirugíaRESUMEN
La infección bacteriana supurada del espacio epidural espinal tiene una elevada morbilidad y mortalidad en las distintas series, cuya baja incidencia aún persiste. Su diagnóstico se ha facilitado con los modernos métodos de neuroimagen. Se analizan 10 casos considerando factores clínicos, diagnósticos, de terapia y evolución. Fiebre, dolor espinalñ, déficit sensitivo y motor fueron los síntomas más frecuentes. El diagnóstico topográfico fue corroborado por mielografía, TAC o RNM, se discute su oportunidad y eficacia. Se aisló germen en 7 casos. En todos los pacientes se realizó cirugía decompresiva seguida de terapia antibiótica, discutiendo su eficacia. La evolución fue satisfactoria en 5 casos, hubo un fallecido y otros cuatro pacientes mejoraron su condición de ingreso. Se pone énfasis en la intervención quirúrgica precoz y terapia antibiótica agresiva como condiciones que mejoran los resultados