RESUMEN
Se presenta un caso de hematoma retroperitoneal espontáneo asociado al uso de enoxaparina y aspirina a dosis terapéuticas, en una mujer de 75 años de edad que ingresa a la Unidad de Cuidados Intensivos con el diagnóstico de choque cardiogénico por infarto de miocardio son ST no elevado.
A spontaneous retroperitoneal hematoma case associated with use of enoxaparin and aspirin at therapeutic doses in a 75 year old-age woman who was admitted to the ICU with a diagnosis of cardiogenic shock due to non-ST elevated myocardial infarction.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Anciano , Aspirina/efectos adversos , Enoxaparina/efectos adversos , Espacio Retroperitoneal/lesiones , Hematoma , PeritoneoRESUMEN
Se analizan 94 casos de pacientes que presentaron hematoma retroperitoneal traumático asistidos entre el 1/3/94 y el 31/12/95. Se detallan las cinco zonas del espacio retroperitoneal de acuerdo a la clasificación de la Comisión de Trauma de la Asociación Argentina de Cirugía; y se describe la distribución de los hematomas hallados. Se mencionan los métodos de estudio más utilizados, y los lineamientos del manejo actual. Como tratamiento de los hematomas se realiza: 1) en los traumatismos cerrados: en las zonas I y IV la exploración quirúrgica sistemática, y en las zonas II, III y V se puede optar por el tratamiento quirúrgico o por el expectante de acuerdo a la presencia o ausencia de estabilidad hemodinámica y a la existencia de lesiones contaminantes sépticas; 2) en los traumatismos abiertos se efectúa tratamiento quirúrgico en todos los casos independientemente de la zona afectada.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Traumatismos Abdominales/complicaciones , Hematoma/cirugía , Espacio Retroperitoneal/lesiones , Traumatismos Abdominales/cirugía , Hematoma/clasificación , Hematoma/etiología , Espacio Retroperitoneal/anatomía & histología , Espacio Retroperitoneal/patologíaAsunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Abdomen/lesiones , Traumatismos Abdominales/cirugía , Hematoma/fisiopatología , Pelvis/lesiones , Espacio Retroperitoneal/lesiones , Índices de Gravedad del Trauma , Vasos Sanguíneos/lesiones , Abdomen/cirugía , Traumatismos Abdominales/diagnóstico , Traumatismos Abdominales/epidemiología , Algoritmos , Pelvis/cirugía , Pronóstico , Espacio Retroperitoneal/cirugía , Riñón/cirugía , Uréter/cirugía , Uretra/cirugía , Vejiga Urinaria/cirugía , Procedimientos Quirúrgicos VascularesAsunto(s)
Humanos , Traumatismos Abdominales/diagnóstico , Diagnóstico Clínico , Traumatismos Torácicos/diagnóstico , Neumotórax/diagnóstico , Neumotórax/etiología , Neumotórax/terapia , Espacio Retroperitoneal/lesiones , Taponamiento Cardíaco/diagnóstico , Taponamiento Cardíaco/etiología , Taponamiento Cardíaco/terapia , Pruebas Diagnósticas de Rutina/métodos , Traumatismos Torácicos/clasificación , Traumatismos Torácicos/etiología , Traumatismos Torácicos/terapiaRESUMEN
Se analizan 14 casos de HRP postraumático. Se observó 42% de lesiones extra abdominales, 53 lesiones asociadas abdominales y signos clínicos como shock persistente, signos peritoneales positivos y trauma directo sobre áreas de proyección de órganos retroperitoneales, sugieren el diagnóstico clínico. El HRP tuvo su orígen en lesión renal en 3 casos, lesión de vasos arteriales mesentéricos en 2, páncreas 2, bazo 1 y desgarro vesical 1. Hubo complicaciones postoperatorias en 50%. No hubo mortalidad en la serie