RESUMEN
Os distúrbios motores esofagianos representam uma disfunçäo da motilidade do órgäo com alteraçöes na peristalse do corpo esofagiano e/ou no funcionamento dos seus esfíncteres. Apresentam como principais sintomas, disfagia e dor torácica, por vezes com características semelhantes àquelas observadas quando há o comprometimento orgânico do esôfago. Portanto, o reconhecimento do seu quadro clínico é importante para o diagnóstico diferencial com outras enfermidades e para o adequado tratamento dos pacientes.(au)
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Persona de Mediana Edad , Acalasia del Esófago/diagnóstico , Acalasia del Esófago/etiología , Enfermedades del Esófago , Espasmo Esofágico Difuso/diagnóstico , Espasmo Esofágico Difuso/etiología , Trastornos de la Motilidad Esofágica/diagnósticoRESUMEN
Se describe las características de los trastornos motores esofágicos más frecuentes. Es importante pensar en estos cuadros frente a dolores torácicos de causa no cardíaca. De éstos el más común parece ser el esófago en cascanueces. Se analiza la fisiopatología, clínica, diagnóstico y tratamiento de los principales, haciendo énfasis especial en el tratamiento quirúrgico, el que con el advenimiento de la laparoscopia, representa una buena alternativa frente al tratamiento médico convencional, de tan pobres resultados
Asunto(s)
Humanos , Trastornos de la Motilidad Esofágica/clasificación , Acalasia del Esófago/diagnóstico , Acalasia del Esófago/fisiopatología , Acalasia del Esófago/terapia , Bloqueadores de los Canales de Calcio/uso terapéutico , Espasmo Esofágico Difuso/diagnóstico , Espasmo Esofágico Difuso/fisiopatología , Espasmo Esofágico Difuso/terapia , Laparoscopía , ManometríaRESUMEN
O autor apresenta os resultados do exame manométrico do esôfago e a evoluçao de dois pacientes com espasmo difuso do esôfago. A queixa mais importante era disfagia. No primeiro, havia contraçoes síncronas, de amplitude elevada e longa duraçao, alternadas com contraçoes de amplitude e duraçao normais. Este paciente teve remissao completa dos sintomas com nifedipina 10mg via oral 30 minutos antes das refeiçoes. A segunda paciente tinha contraçoes síncronas e repetitivas, porém com amplitude e duraçao normais, alternadas com algumas contraçoes peristálticas. O tratamento com dinitrato de isossorbitol 5mg sublingual, 15 minutos antes das refeiçoes, nao alterou a disfagia. Em alguns meses, sem que houvesse tratamento com drogas, a disfagia regrediu, com desaparecimento das alteraçoes motoras observadas no exame inicial.