Desvendando o projeto terapêutico de enfermagem em saúde mental: um relato de experiência / Desvendando el proyecto terapéutico de enfermería en salud mental: un relato de experiencia / Unveiling the design of therapeutic nursing in mental health: an experience report

Objective: To build a therapeutic project with emphasis on nursing care, mental health perspective. Was prepared during the patient's stay in a psychiatric hospital in the city of Niterói, state of Rio de Janeiro (RJ). Method: Through a job done collectively between nurses and nursing students, led a reflection on the care that it needs to be achieved by the nursing staff in the psychiatric reform, described the experience report. So, we made a discussion group for the preparation of the plan of care for the patient, considering the peculiarities of the case study in question. Results: addressed the identification, summary, history, pathology and treatment plan for nursing care. Conclusion: it is necessary for practitioners and nursing students gather around the subject with mental distress, and allow yourself to learn to take care of it according to its history.

Objetivo: construir um projeto terapêutico com ênfase nos cuidados de enfermagem, na perspectiva da saúde mental. Foi elaborado durante a internação do paciente em um hospital psiquiátrico do município de Niterói, Estado do Rio de Janeiro (RJ). Método: através de um trabalho feito coletivamente entre enfermeiros e acadêmicos de enfermagem, provocou-se uma reflexão quanto ao cuidado que é preciso que seja alcançado por parte da equipe de enfermagem no contexto da reforma psiquiátrica, descrito pelo relato de experiência. Assim, foi feito um grupo de discussão para a elaboração do plano de cuidados para o paciente, considerando-se as peculiaridades do caso clínico em questão. Resultados: abordou-se a identificação, súmula, histórico, patologias e projeto terapêutico para os cuidados de enfermagem. Conclusão: é preciso que os profissionais e acadêmicos de enfermagem aproximem-se do sujeito portador de sofrimento mental e permitam-se aprender a cuidar deste de acordo com sua história.

Objetivo: construir un proyecto terapéutico con énfasis en los cuidados de la enfermería, en la perspectiva de la salud mental. Fue elaborado durante la internación del paciente en un hospital psiquiátrico del municipio de Niterói, estado de Rio de Janeiro (RJ). Método: a través de un trabajo hecho colectivamente entre enfermeros y académicos de enfermería se provocó una reflexión cuanto al cuidado que es preciso que sea alcanzado por parte del equipo de enfermería en el contexto de la reforma psiquiátrica, descripto por el relato de experiencia. Así, fue formado un grupo de discusión para la elaboración del plano de cuidados para el paciente, considerándose las peculiaridades del caso clínico en cuestión. Resultados: se abordó la identificación, hoja de anotación, histórico, patologías y proyecto terapéutico para los cuidados de enfermería. Conclusión: es preciso que los profesionales y académicos de enfermería se aproximen del sujeto portador de sufrimiento mental y permitan aprender a cuidar de este de acuerdo con su historia.

Um casal de idosos e sua longa convivência com quatro filhos esquizofrênicos / An elderly couple and their long life raising four schizophrenic children / Una pareja de ancianos y su larga convivencia con cuatro hijos esquizofrénicos

Objetivou-se identificar, entre pais de esquizofrênicos, elementos de sua convivência diária com o transtorno e com o cuidado recebido através do sistema de saúde. Pesquisa de campo na vertente história oral temática. Participou um casal, pais de quatro portadores de esquizofrenia. Foram realizadas entrevistas, gravadas e transcritas, usando três instrumentos (dois questionários específicos e um diário de campo). Identificaram-se três categorias que retratam dificuldades vivenciadas no cotidiano, entendimento da esquizofrenia com sentido de limitações, cansaço e sobrecarga com prejuízo da qualidade de vida, incerteza em relação ao futuro e resiliência fortalecida pela fé em Deus. A concepção de cuidado foi associada a procedimentos técnicos, mostrando satisfação com a atenção recebida. Concluiu-se que o sofrimento ocasionado pela convivência com portadores de esquizofrenia é intenso e os profissionais precisam estar preparados para lidar com as vivências de dor e sofrimento do portador do transtorno mental e seus familiares.

The objective was to identify, among parents of schizophrenics, elements of their daily life in coping with the disorder and the care offered and received through the health system. This is a field research, using thematic oral history. The parents of four patients with schizophrenia took part in this study. Interviews were conducted, recorded and transcribed, based on three instruments (two specific questionnaires and a field diary). Three categories were identified that reflect difficulties experienced in daily life: limitations in knowledge about schizophrenia; fatigue and burden with impairment of quality of life; and uncertainly about the future and resilience strengthened by faith in God. The concept of care was associated with technical procedures, revealing general satisfaction with the care received. The suffering related to living with schizophrenic relatives is intense, and professionals must be prepared to deal with these experiences of pain and suffering from patients with mental disorder and their relatives.

Se objetivó identificar, entre padres de esquizofrénicos, elementos de su convivencia diaria con el transtorno y la atención recibida a través del sistema de salud. Investigación de campo, vertiente historia oral temática. Participó una pareja, padres de cuatro esquizofrénicos. Se realizaron entrevistas, grabadas y transcriptas, utilizando tres instrumentos (dos cuestionarios específicos y diario de campo). Se identificaron tres categorías que retratan dificultades experimentadas cotidianamente, comprensión de la esquizofrenia con sentido de limitaciones, cansancio y sobrecarga con perjuicio de calidad de vida, incertidumbre relativa al futuro y resiliencia fortalecida por la fe en Dios. La concepción de cuidado se asoció a procedimientos técnicos, mostrándose satisfacción con la atención recibida. Se concluye en que el sufrimiento derivado de la convivencia con esquizofrénicos es intenso, los profesionales necesitan estar preparados para enfrentar las experiencias de dolor y sufrimiento del enfermo mental y de sus familiares.

Adaptação cultural do Family Questionnarie para avaliação da emoção expressada / Cultural adaptation of Family Questionnaire for evaluating expressed emotion / Adaptación cultural del Family Questionnaire para evaluación de la emoción expresada

O objetivo deste trabalho é descrever as fases do processo de adaptação cultural do Family Questionnaire para a língua portuguesa. Trata-se de um estudo descritivo, que utilizou uma escala breve, autoaplicável, para avaliar a emoção expressada no ambiente familiar de pacientes com esquizofrenia. O processo de adaptação cultural seguiu as seguintes fases: tradução do instrumento para a língua portuguesa; obtenção do primeiro consenso das versões em português; avaliação pelo comitê de especialistas; back-translation; obtenção do consenso das versões em alemão e comparação com a original; avaliação semântica dos itens e pré-teste. Participaram do pré-teste 30 familiares de pacientes com esquizofrenia. Os dados foram coletados em novembro de 2009, em um serviço secundário de saúde mental do interior do Estado de São Paulo. Conclui-se que o instrumento apresenta-se apropriado para que seja submetido à validação.

The aim of this paper is to describe the process of cultural adaptation of Family Questionnaire into Portuguese language. This methodological study has used a brief scale, self-report, to evaluate the expressed emotion in the familiar environment of patients with schizophrenia. The process of cultural adaptation followed the following phases: translation of the scale into Portuguese; obtaining the first consensus between Portuguese versions, evaluation by the committee of experts, Back-translation, obtaining the consensus between the German versions and comparison with the original; semantic evaluation of the items and pre-test. Pre-test study participants were 30 relatives of schizophrenic patients. Data were collected during November 2009, in a secondary mental health service at São Paulo state. It is concluded that this instrument is appropriate to be submitted for validation.

El objetivo de este trabajo es describir las etapas de adaptación cultural del Family Questionnaire para a la lengua portuguesa. Se trata de un estudio descriptivo que utilizó una escala breve y autoaplicable para evaluar la emoción expresada en el entorno familiar de los pacientes con esquizofrenia. El proceso de adaptación cultural ha seguido las fases siguientes: traducción de la escala para el idioma portugués; obtención del primero consenso de las versiones en portugués; evaluación por el comité de expertos; back-translation; obtención del consenso de las versiones germánicas y comparación con la versión original; evaluación semántica de los elementos de prueba y preteste. Los participantes del preteste fueron 30 familiares de pacientes con esquizofrenia. Los datos fueron recolectados durante noviembre de 2009, en un servicio secundario de salud mental en una ciudad del estado de São Paulo-Brasil. Se concluye que este instrumento está apropriado para someterse la validación.

Expressões utilizadas por familiares ao relatarem experiências de conviver com o adoecimento mental / Expressions used by family members to share experiences of living with mental illness

OBJETIVO: Identificar as expressões usadas por familiares para descrever a experiência de conviver com o adoecimento mental. MÉTODOS: Tratase de pesquisa que realizou análise dos relatos de familiares por meio do software Analyse Lexicale par Contexte d'um Ensemble de Segments de Texte (ALCESTE), contendo metodologia de análise de dados qualitativos que se adapta a qualquer domínio de investigação, em que se pretenda tratar material textual. RESULTADOS: A análise realizada pelo ALCESTE forneceu quatro classes agrupadas duas a duas: Classe 2 -- início da doença e Classe 4 -- início do tratamento; Classe 1 -- convivência e Classe 3 - cotidiano. CONCLUSÃO: Os momentos descritos pelos familiares foram identificados por expressões, palavras e termos usados pelos mesmos em suas narrações. A principal contribuição deste estudo foi trazer a linguagem dos familiares para descrever os momentos do adoecimento por meio de uma metodologia de análise mais distante do pesquisador.

OBJECTIVE: To identify the expressions used by families to describe the experience of living with mental illness. METHODS: This research analysis of the accounts of family members is conducted using the software, Analyse Lexicale par Contexte d'um Ensemble de Segments de Texte (ALCESTE), which contains methodology for analyzing qualitative data that is adapted to any area of research in which text-based material is to be reviewed. RESULTS: The analysis provided by ALCESTE formed four classes grouped two by two: Class 2 - onset of illness, and Class 4 - start of treatment, Class 1 - living, and Class 3 - everyday. CONCLUSION: The moments described by family members were identified by expressions, words and terms used in their narrations. The principle contribution of this study was to bring the language of families used to describe the moments of illness through a methodology of analysis that is more distant from the researcher.

OBJETIVO: Identificar las expresiones usadas por familiares para describir la experiencia de convivir con la enfermedad mental. MÉTODOS: Se trata de una investigación realizada con el análisis de los relatos de familiares por medio del software Analyse Lexicale par Contexte d'um Ensemble de Segments de Texte (ALCESTE), utilizando metodología de análisis de datos cualitativos que se adapta a cualquier dominio de investigación, en la que se pretenda tratar material textual. RESULTADOS: El análisis realizado por el ALCESTE proporcionó cuatro clases agrupadas de dos en dos: Clase 2 -- inicio de la enfermedad y Clase 4 -- inicio del tratamiento; Clase 1 -- convivencia y Clase 3 - cotidiano. CONCLUSIÓN: Los momentos descritos por los familiares fueron identificados por expresiones, palabras y términos usados por los mismos en sus narraciones. La principal contribución de este estudio fue traer el lenguaje de los familiares para describir los momentos de la enfermedad por medio de una metodología de análisis más distante del investigador.

[ effect of nursing process education on nursing care quality of schizophrenic patients]

Increased frequency and length of hospital stay in schizophrenic patients in psychiatric hospitals lead to many problems including the increased hospital costs for the health care system and their families. The aim of this study was to evaluate the effect of nursing process education on the nursing care quality of schizophrenic patients. In this semi-experimental study 30 nurses in psychiatric ward of Shahid Lavasani Hospital in Tehran were randomly divided into experimental and control groups. The nursing care quality in both groups was evaluated using the quality patient care scale [Qual PacS]. The experimental group was trained for nursing process of schizophrenic patients. After one month the quality of nursing care was assessed again. The results of this study indicated that the rate of the nursing care quality in experimental group after training improved from poor to good in physical needs [P<0.0001], from poor to moderate in psychological needs [P<0.0001], from poor to moderate in the relationship with the patient [P=0.002] and poor to good in the presented cares [P<0.0001]. The overall nursing care quality improved from poor to good [P<0.0001], but there was no statistically significant difference in the control group before and after training [P<0.80]. Nursing process education can improve the nursing care quality of patients with schizophrenia

Esquizofrenia: Psicoeducación como herramienta de enfermería / Schizophrenia: Psycoeducation as a tool of nursing

El objetivo del presente artículo es destacar y validar la psicoeducación como herramienta en el proceso de intervención de enfermería en personas que presenten desviación de salud mental, específicamente esquizofrenia. Se describe el trabajo realizado por un grupo de estudiantes de enfermería, organizado en cuatro sesiones que tuvieron lugar en el Hogar Protegido "Nuevo Hogar", ubicado en la comuna de Independencia, Santiago de Chile, compuesto por 13 mujeres en etapa del ciclo vital de adulto mayor con antecedentes de esquizofrenia. El objetivo general pretendido es potenciar sus habilidades de autocuidado y a partir de ello lograr mayor autonomía y autosatisfacción, todo esto a través de la psicoeducación.

The aim of the present article is stand out and validate the psychoeducation as tool in the nursing process in persons who present mental health deviation, specifically schizophrenia. There is described the work realized by a group of nursing students, organized in 4 meetings who took place in the Protected Home "Nuevo hogar ", located in the commune of Independence, Santiago of Chile, composed by 13 women in stage of the vital cycle of major adult with precedents of schizophrenia. The general claimed aim is to promote his skills of autocare and from it to achieve major autonomy and autosatisfaction, all that across the psychoeducation.

Conhecimento e atividades da enfermagem no cuidado do esquizofrênico / Nurses knowledge and expectations regarding the schizofrenic care

Em sua prática, os enfermeiros enfrentam dificuldades na implementação do cuidado ao esquizofrênico. O objetivo deste trabalho foi identificar conhecimento e atividades da enfermagem no cuidado esquizofrênico. O presente estudo realizado em 2004 é do tipo exploratório-descritivo, com análise quali-quantitativa. Participaram da entrevista 17 dos 20 enfermeiros de um hospital público, 8 fizeram especialização em Enfermagem Psiquiátrica e a maioria prefere trabalhar com doentes mentais crônicos. Os enfermeiros e a equipe de enfermagem referem dificuldades no manejo dos pacientes esquizofrênicos com sintomas de heteroagressividade, delírios, alucinações e imprevisibilidade. Há poucas referências a respeito do aumento da autonomia do paciente e da participação da família no procedimento terapêutico. A maior dificuldade dos enfermeiros reside na comunicação e nas relações interpessoais. Concluindo, os enfermeiros cuidam dos pacientes de acordo com a sintomatologia, demonstram preocupação com a assistência prestada e relatam a necessidade de buscar maior conhecimento.

Nurses face difficulties in their practice regarding the implementation of care to the schizophrenic. This article aims to identify the knowledge and activities of the nurseïs team about the schizophrenic care. This study realized in 2004 is the type exploratory-descriptive, with quality-quantitative analysis. Seventeen of 20 nurses of a public hospital participated in the interview, eight specialized in Psychiatric Nursing and the majority prefers to work with chronic patients. Nurses and the nursing team report difficulties in the management of schizophrenic patients with symptoms of heteroagressiveness, delirium, hallucinations and imprevisibility. There are few references regarding the patientïs autonomy and the family participation in the therapeutic procedure. The nursesï greater difficulty is on communication and interpersonal relations. Concluding, nurses assist the patients according to syntomatology, show concern with the assistance delivered and report the need to seek knowledge.

En su práctica, los enfermeros enfrentan dificultades en la implementación del cuidado al esquizofrénico. El objetivo de este trabajo es identificar conocimiento y actividades de la enfermería, cuanto al cuidado del esquizofrenico. Este estudio en el año 2004 es el tipo exploratorio-descriptivo, con la calidad de análisis cualitativo y cuantitativo. Participaron de la entrevista 17 de los 20 enfermeros de un hospital publico, 8 hicieron especialización en Enfermería Psiquiátrica y la mayoría prefiere trabajar con enfermos mentales crónicos. Los enfermeros y el equipo de enfermería, hacen referencia a las dificultades en el manejo de los pacientes esquizofrénicos con síntomas de heteroagresividad, delirios, alucinaciones e imprevisibilidad. Hay pocas referencias al respecto de mayor autonomía del paciente e participación de la familia en el procedimiento terapéutico. La mayor dificultad de los enfermeros reside en la comunicación y en las relaciones interpersonales. Concluyendo, los enfermeros cuidan de los pacientes de acuerdo con la sintomatología, demuestran preocupación con la asistencia y relatan la necesidad de buscar mayor conocimiento.

A esquizofrenia sob a ótica familiar: discurso dos cuidadores / Schizophrenia in the view of the family: the speech of caregivers

A esquizofrenia produz alterações nas funções psíquicas que podem afetar todas as dimensões da existência do portador. Para seu enfrentamento, a família é o principal suporte psicossocial. Objetivou-se caracterizar os familiares cuidadores e conhecer suas percepções sobre a esquizafrenia. Foram entrevistados 15 familiares, em julho de 2005. Os discursos foram analisados segundo a análise de conteúdo Bardin. As percepções apreendidas organizaram-se em torno da causalidade e conhecimento da esquizofrenia. Também circularam idéias relativas a preocupações com o tratamento e sentimentos do cuidador.

The Effects of an Insight-oriented Nursing Program on Schizophrenic Patients' Insight, Positive and Negative Syndromes, and Depression / 간호학회지

PURPOSE: This study examined the effects of an insight-oriented nursing program on schizophrenic patients' insight, positive and negative syndromes, and depression. METHOD: A non-equivalent control group non-synchronized design was utilized. For this research, a total of 34 subjects were selected at a psychiatric hospital in Daegu during the period ranging from Oct. 1st, 2005 to Feb. 11th, 2006 (experimental group=17, control group=17). RESULT: After the treatment, between the experimental and control groups, there wasa significant difference in the level of SUMD(t=-4.52, p=.000) and positive syndrome(t=6.97, p=.013), but no significant difference in the negative syndrome(t=-1.81, p=.079) and depression(t=2.23, p=.145). CONCLUSION: The results of this study show that the insight-oriented nursing program works well for schizophrenic patients. Therefore, it is recommended that this program should be used in clinical practice as an effective nursing intervention for schizophrenic patients.

Family Experiences of Living with Chronic Schizophrenic Patients: Application of Parse's Human Becoming Research Methodology / 간호학회지

PURPOSE: This study was aimed at understanding the nature of the suffering of families with patients in mental health nursing homes and hoped to contribute to the rehabilitation process of those with a chronic mental disorder. METHOD: Research methodology was based upon Parse's human becoming research methodology. RESULTS: a) Despite the despair the family feels by the violence caused by their now-institutionalized relative, they also realize anew the importance of their role as protectors b) Although they fear social stigmatization they also try to be supportive, out of guilt feelings; c) They regret their severe rearing style and wish to be more sympathetic, d) They find courage and hope through family therapy, which leads to a better understanding of the illness, e) With hopes of rehabilitation, the family members feel happy and go through an emotional release, by sharing the pain with each other. CONCLUSION: Families of nursing home residents share a focus on the process of human-health-universe. This is a positive, 'human-becoming' process with which, based on past feelings of despair, fear, resignation, and pain, one can render meaning into his or her experiences in the present in the pursuit of love, conquest, hope, liberty and success.

Quality of life and correlated health status and social support of schizophrenic patients' caregivers.

BACKGROUND: Quality of life (QOL) of caregivers is the new concept used for evaluating the caregivers' burden and well-being, and improving the caregiver interventions. Schizophrenia is considered as a chronic and severe mental disorder. It affects the lives of patients and the family members of caregivers who take care of them. The caregivers have to deal with patients' symptoms, and help patients in activities of daily living. Most studies showed low scores of QOL of schizophrenic patients' caregivers. OBJECTIVES: To study the QOL of schizophrenic patients' caregivers in Bangkok Metropolis community and the correlation between QOL, and health status and social support of schizophrenic patients' caregivers MATERIAL AND METHOD: One hundred and twenty schizophrenic patients' caregivers were recruited from three Public Health Centers of Health Department of the Bangkok Metropolitan Administration, in November-December 2005. They completed three self-rated questionnaires; 1) Quality of Life Index Generic Version - III (QLI Generic Version - III), 2) Short Form 36 Health Survey (SF-36 Health Survey), and 3) Questionnaire for Assessment of Social Support. QOL of caregivers was analyzed by using mean, percentage, and standard deviation. The correlation between QOL, and health status and social support was analyzed by using Pearson's correlation. RESULTS: Eighty-eight people (73.33%) were female and thirty-two people (26.67%) were male. The mean age of the caregivers was 49.91 years, and the age range of the caregivers was 23-81 years. Most of them had primary school education (62 people, 51.67%), and had a marital status of couples (73 people, 60.83%). The results showed most of the schizophrenic patients' caregivers (80 people, 66.67%) had low moderate level of QOL. The caregivers' health status and social support were positively correlated to their QOL. CONCLUSION: The present study showed schizophrenic patients' caregivers in the community had low moderate level of QOL. The health status and social support of caregivers were positively correlated to their QOL. Health promotion and increasing social support ofcaregivers may help to increase caregivers' QOL. Improving caregivers' QOL will increase the quality of care given and improve the success of treatment and rehabilitation of schizophrenic patients.

Primeiro episódio da esquizofrenia e assistência de enfermagem / First episode of schizophrenia and nursing care

A esquizofrenia é um dos principais problemas de saúde da atualidade, exigindo considerável investimento do sistema de saúde. A intervenção no primeiro episódio do transtorno oferece uma oportunidade única no tratamento da esquizofrenia, influenciando no curso da doença. O presente artigo consiste em uma revisão crítica de literatura cujos objetivos são examinar o conhecimento sobre o primeiro surto de esquizofrenia e discutir a contribuição da enfermagem na assistência. Foi utilizada pesquisa bibliográfica em índice informatizado de referências. Os dados obtidos permitiram organizar informações sobre o conceito geral de esquizofrenia, seu primeiro surto, tipos de intervenções e a atuação de enfermagem. Observamos que existe pouca literatura brasileira relacionada ao primeiro surto esquizofrênico, na área da enfermagem, poucos serviços especializados e disponíveis e poucos recursos sociais. Tal condição mostra a necessidade de estudos relacionados ao primeiro surto.

Schizophrenia is one of the main health problems in current days, requiring considerable investment from the health system. Intervening in the first episode offers a unique opportunity in the treatment of schizophrenia and influences the course of the illness.This article consists of a criticalliterature review aimed at examiningknowledge on first episode schizophrenia and discussingthe contribution of nursing care. A research was carried out in bibliographical databases. The data collected made possible the organization of information on the general concept of schizophrenia, its first episode, typesof intervention and nursing performance. We found out that in Brazil there are few studies related to first episode schizophrenia in Nursing, few available specialized services, and fewsocial resources. This situation reveals the need for more studies on first episode schizophrenia.

La esquizofrenia es uno de losprincipales problemas de salud dela actualidad, exigiendo considerableinversión del sistema de salud.La intervención en el primer episodiodel trastorno ofrece oportunidadúnica en el tratamiento dela esquizofrenia, influyendo en elcurso de la enfermedad. El presenteartículo consiste en una revisióncrítica de la literatura cuyosobjetivos son examinar el conocimientosobre el primer episodiode esquizofrenia y discutir acercade la contribución de la enfermeríaen la asistencia. Fue utilizada lainvestigación bibliográfica eníndice informatizado de referencias.Los datos obtenidos permitieronorganizar informacionessobre el concepto general deesquizofrenia, su primer episodio,tipos de intervenciones y laactuación de enfermería. Observamosque existe poca literaturabrasileña relacionada a la primeraaparición de signos de esquizofrenia,en el área de la enfermería,pocos servicios especializadosdisponibles y pocos recursos sociales.Tal condición muestra lanecesidad de estudios relacionadosal primer episodio.

Trajetória histórica do esquizofrênico: uma reflexão pelo prisma da técnica e da ética / The schizophrenic historical path: a reflection by technical and ethical prism

Este texto propõe de reflexão em torno de um tema inquietante para os profissionais que trabalham no campo da enfermagem psiquiátrica, como também outros profissionais, em especial os da área humanista. Aqui, a forma preocupada do enfermeiro, em olhar a questão a partir de um prisma realístico, mas também com uma visão crítica, constitui-se na "viga mestra" da proposta. Procurou-se construir um breve enfoque histórico, com o intuito de situar no trabalho, os movimentos ocorridos na psiquiatria, desde quando a sociedade olhava o doente mental como alguém indesejável e perigoso e , por olhar assim, negava a condição de doente. Isso ainda ocorre em nossos dias, por essa questão ainda não estar bem resolvida. A escolha de enfocar, mais especificamente, a esquizofrenia, deu-se porque essa síndrome é a que mais altera o modo de vida das pessoas e , portanto, o enfermeiro pode e deve exercer a plenitude do seu saber científico, procurando compreender e atender as pessoas doentes enquanto seres humanos, que têm uma história de vida.

Familiares de esquizofrénicos: vivencias del día a día / Squizofrenic's family: day to day personal experience

La esquizofrenia es una enfermedad dramática, debido a la discapacidad y estigmatización del enfermo y su familia. Cuando regresa al hogar, el enfermo esquizofrénico se enfrenta al desafío de la reinserción al círculo familiar, y por su parte la familia asume no sólo los cuidados de un pariente enfermo, sino también, los efectos indeseables de esta enfermedad crónica, que desencadenan conflictos entre sus miembros, aislamiento social y, en suma, deterioro de la calidad de vida. Ante tales antecedentes se hace imperioso entregar información y apoyo psicológico a pacientes esquizofrénicos y sus familiares, para lo cual surge como alternativa la PSICOEDUCACIÓN. Este modelo, educa acerca del problema que se padece, considerando al paciente y a la familia como colaboradores activos de la rehabilitación mental. Este estudio pretende realizar un diagnóstico de necesidades psicoeducativas a partir de la identificación de los problemas sentidos por los familiares, en la convivencia cotidiana con enfermos esquizofrénicos, a través de un estudio cualitativo. Se entrevisto a familiares de enfermos con esquizofrenia, acerca de los problemas que les surgían en la convivencia con el enfermo, desde su percepción; para identificar áreas a concluir en temas psicoeducativos. Para lograrlo, se analizó cada una de las entrevistas según la técnica de análisis de contenido temático de Lawrence Bardin. RESULTADOS: Los principales problemas sentidos por los familiares son: la carga emocional en la relación interpersonal con el enfermo, la preocupación por el inclumplimiento de tratamiento, problemas de trabajo, violencia del enfermo, la drogadicción y el aislamiento social del enfermo y de la familia. Se propone incluir estos temas dentro de programas psicoeducativos, utilizando metodologías educativas participativas de adultos, que valoran el componente experiencial (emocional y vivencial) de los familiares. En estos programas, las enfermeras tienen un protagonismo, que les permite definir su identidad profesional dentro del equipo de la salud mental, desarrollando su rol de educadora a cabalidad

A enfermagem psiquiátrica e a temporalidade na fenomenologia de Maurice Merleau-Ponty / Psychiatric nursing and temporality in Maurice Merleau-Ponty's phenomenology

Este estudo tem como proposta compreender a temporalidade, embasado no referencial teórico-filosófico de Maurice Merleau-Ponty, como forma de subsidiar o pensamento do autor e a sua ação profissional na enfermagem psiquiátrica junto ao indivíduo em sofrimento psíquico, particilarmente ao indivíduo denominado esquizofrênico pela psiquiatria clínica.

Recuperación de prácticas de autocuidado en pacientes en tratamiento con clozapina / Retrieval of self-care practice in patients with clozapine treatment

La presente investigación "Recuperación de prácticas de Autocuidado en pacientes en tratamiento con Clozapina", tiene como objetivo medir el grado de recuperación de las prácticas de autocuidado en pacientes que ingresan al Programa de Neurolépticos Atípicos antes de Septiembre de 1994. Esta medición se realiza en distintos tiempos: al inicio, al año y a los dos años. Se seleccionó un grupo de 37 fichas de pacientes que cumplían con el requisito de tener, al menos, una evaluación al ingreso, con el instrumento de evaluación "Escala de Observación de Enfermería para Evaluación del Paciente". Obtenidos los resultados, se analizaron estadísticamente mediante el Test de Varianza, con el fin de corroborar la hipótesis que incluye el objetivo. Luego del análisis se concluye que existe una alta recuperación en las prácticas de autocuidado al primer año de ingreso al Programa. En cuanto a la recuperación de estas prácticas entre el primer y segundo año podemos decir que es menos significativa que la anterior

Assistência de enfermagem a pacientes com manifestaçäo de comportamento decorrente de alheamento da realidade / Nursing care of patients with behavioural manifestation due to reality withdrawal

Com este trabalho as autoras querem contribuir para que o enfermeiro tenha mais uma referência norteadora de sua açäo ao assistir o paciente com manifestaçöes de alheamento da realidade. Säo descritos alguns conceitos de alheamento e, sumariamente, os quadros clínicos em que este se apresenta. Para a assistência de enfermagem säo considerados os problemas do paciente e as medidas gerais que devem ser utilizadas, levando-se em conta a individualidade do paciente.

Intervencion de enfermeria con el paciente esquizofrenico / Nursing intervention with schizophrenic patients

La Esquizofrenia es un trastorno sicotico aun no bien definido en sus aspectos etiologicos, clinicos y terapeuticos. Las manifestaciones clinicas y la conducta del paciente son a veces impredecibles creando desconcierto y dudas acerca de cual debe ser el manejo adecuado en el ambiente institucional. El manejo interdisciplinario, exige que cada integrante del equipo, desarrolle y tenga claras sus funciones, conocimientos y actitudes que deben tenerse en cuenta con cada paciente. De ahi que se considera conveniente describir la labor del Personal de Enfermeria, en el caso de los Pacientes Esquizofrenicos. El personal de enfermeria suele ser la parte del equipo terapeutico, que se encuentra presente en el momento del ingreso del paciente, y en ese momento se realiza un estudio que se convierte en la base del plan inicial del tratamiento. Las manifestaciones de la Esquizorenica, son diferentes en cada paciente y propias de el, por lo tanto el tratamiento, debe ser adaptado a sus necesidades especificas. Se debe determinar en que aspecto esta emocionalmente perturbado el paciente. La mayor parte de la intervencion de enfermeria, en el caso de pacientes esquizofrenicos, esta basada en la relacion interpersonal