Percepção de profissionais de enfermagem sobre o cuidado prestado ao neonato com estomia de eliminação intestinal / Percepción de profesionales de enfermería sobre el cuidado prestado al neonato con ostomía de eliminación intestinal / Nursing professionals' perceptions of the care provided to the neonate with intestinal elimination ostomy

Resumo Objetivos Conhecer a percepção da equipe de enfermagem da unidade neonatal sobre os cuidados prestados ao recém-nascido hospitalizado com estomia intestinal e discutir os fatores que interferem na assistência de enfermagem. Método Estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa. Participaram oito enfermeiros e oito técnicos de enfermagem que trabalham em uma Unidade Neonatal do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados entre abril e junho de 2022, através de entrevista semiestruturada e análise de conteúdo. Resultados Emergiram duas categorias: "percepções da equipe de enfermagem quanto ao cuidar de recém-nascidos hospitalizados com estomias intestinais e a educação em saúde da família"; e "aspectos facilitadores e dificultadores da assistência de enfermagem ao recém-nascido com estomia intestinal e a importância da educação permanente no cenário da Unidade Neonatal". Conclusão e implicações para prática O manejo de neonatos com estomias intestinais é atual e implica em cuidados de enfermagem com o estoma e pele do recém-nascido, estendendo-se para a prática da educação em saúde dos familiares. É desafiador o manejo de complicações, a indisponibilidade de materiais e o cuidado fragmentado. Tal achado pode subsidiar o desenvolvimento de intervenções de enfermagem sistematizada para os recém-nascidos e seus pais na unidade neonatal.

Resumen Objetivos Conocer la percepción del equipo de enfermería de la unidad neonatal sobre el cuidado prestado al neonato hospitalizado con ostomías intestinales y discutir los factores que interfieren en el cuidado de enfermería. Método Estudio exploratorio, descriptivo, con abordaje cualitativo. Participaron ocho enfermeros y ocho técnicos de enfermería que actúan en una Unidad Neonatal de Rio de Janeiro. Datos colectados entre abril y junio de 2022, por entrevistas semiestructuradas y análisis de contenido. Resultados Emergieron dos categorías: "percepciones del equipo de enfermería sobre el cuidado al recién nacido hospitalizado con ostomías intestinales y la educación en salud de la familia"; y "aspectos que facilitan y dificultan el cuidado de enfermería al recién nacido con ostomía intestinal y la importancia de la educación continua en el ámbito de la Unidad Neonatal". Conclusión e implicaciones para la práctica El manejo de neonatos con ostomías intestinales es actual e implica cuidados de enfermería con el estoma y la piel del recién nacido, extendiéndose a la práctica de educación en salud para familiares. El manejo de complicaciones, la falta de materiales y la atención fragmentada son desafíos. Este hallazgo puede apoyar el desarrollo de intervenciones de enfermería sistematizadas para los recién nacidos y sus padres en la unidad neonatal.

Abstract Objectives To understand the perception of the nursing team of the neonatal unit about the care provided to hospitalized newborns with intestinal ostomy and to discuss the factors that interfere in nursing care. Method Exploratory and descriptive study, with a qualitative approach. Eight nurses and eight nursing technicians who work in a Neonatal Unit in Rio de Janeiro took part. Data were collected between April and June 2022, through semi-structured interviews and content analysis. Results Two categories emerged: "perceptions of the nursing team regarding the care of hospitalized newborns with intestinal ostomies and family health education"; and "facilitating and hindering aspects of nursing care for newborns with intestinal ostomy and the importance of continuing education in the setting of the Neonatal Unit". Conclusion and implications for practice The management of newborns with intestinal ostomies is current and involves nursing care with the stoma and skin of the newborn, extending to the practice of health education for family members. The management of complications, the unavailability of materials and fragmented care are challenging. This finding can support the development of systematized nursing interventions for newborns and their parents in the neonatal unit.

Algoritmo de Indicação de Equipamento Coletor para Estomias / Algorithm for Indication of Collector Equipment for Stomas / Algoritmo para la Indicación de Equipos Colectores para Estomas

Objetivo:Relatar a experiência de uma equipe de enfermeiros estomaterapeutas na construção de um algoritmo para a indicação de equipamento coletor para estomias de eliminação. Método: Relato de experiência, do período de janeiro de 2018 a setembro de 2019, sobre o processo de construção de um algoritmo para indicação de equipamento coletor para estomias de eliminação. Resultados: A partir de determinadas características clínicas (parâmetros de avaliação) e da categorização dos equipamentos coletores (solução), foi desenvolvido um algoritmo para indicação de equipamento coletor para estomias de eliminação. Conclusão: Espera-se que esse instrumento possa auxiliar os enfermeiros na sua prática profissional quanto à escolha do equipamento coletor e na construção de protocolos clínicos.

Objective:To report the experience of a team of enterostomal therapists in the construction of an algorithm for the indication of collecting equipment for elimination stomas. Method: Experience report, from January 2018 to September 2019, on the process of building an algorithm to indicate collecting equipment for elimination stomas. Results: Based on certain clinical characteristics (assessment parameters) and the categorization of collecting equipment (solution), an algorithm was developed to indicate collecting equipment for elimination stomas. Conclusion: It is expected that this instrument can help nurses in their professional practice regarding the choice of collecting equipment and the construction of clinical protocols.

Objetivo:Relatar la experiencia de un equipo de enfermeros estomaterapeutas en la construcción de un algoritmo para la indicación de equipos recolectores para estomas de eliminación. Método: Informe de experiencia, de enero de 2018 a septiembre de 2019, sobre el proceso de construcción de un algoritmo para indicar equipos colectores para estomas de eliminación. Resultado: A partir de ciertas características clínicas (parámetros de evaluación) y la categorización de los equipos colectores (solución), se desarrolló un algoritmo para indicar equipos colectores para estomas de eliminación. Conclusión: Se espera que este instrumento pueda ayudar a los enfermeros en su práctica profesional en cuanto a la elección de equipos de recolección y la construcción de protocolos clínicos.

Perfil Sociodemográfico e Clínico de Pessoas com Estomia por Causa Oncológica: Estudo Observacional / Sociodemographic and Clinical Profile of People With a Stoma Due to Oncological Cause: Observational Study / Perfil Sociodemográfico y Clínico de las Personas con Estoma de Causa Oncológica: Estudio Observacional

Introdução:O câncer é causado por mutações celulares anormais. O câncer de cólon e reto ocupa a segunda posição no ranking de incidências no Brasil. Objetivo: Descrever o perfil sociodemográfico e clínico de pessoas com estomia por causa oncológica no estado do Ceará. Método: Estudo epidemiológico, observacional, longitudinal com abordagem retrospectiva, realizado no Ceará, em prontuários de pacientes acompanhados pelo Serviço de Atenção ao Paciente com Estomia. Resultado: Foram analisados 655 prontuários, dos quais a maioria dos pacientes eram do sexo feminino (53%), idosos (61,41%), aposentados e pensionistas (46,9%), casados (42%), com filhos (67,9%), cuja escolaridade predominante foi o fundamental (34,2%); 72,8% não possuíam comorbidades, não utilizaram quimioterapia (54,5%), colostomia (64,7%), terminal (65,3%), definitiva (46%), em quadrante inferior esquerdo (52,5%), vermelha (64,4%), ovalado (47,2%), baixo perfil (44,6%) e pastoso (33,9%), utilizavam bolsa de uma peça (60,6%), com uma média de 10 bolsas mensalmente (95%), realizando troca de 3 a 5 dias (43,1%), sem a necessidade de uso de adjuvantes (71%). Conclusão: Um perfil dos pacientes deve ser traçado, a fim de melhorar a assistência e planejamento das ações a esse público.

Introduction:Cancer is caused by abnormal cell mutations. Colon and rectum cancer occupies the second position in the ranking of incidences in Brazil. Objective: To describe the sociodemographic and clinical profile of people with an ostomy due to cancer in the state of Ceará. Method: Epidemiological, observational, longitudinal study with a retrospective approach, carried out in Ceará, in medical records of patients monitored by the Service of Attention to the Patient with Stoma. Result: A total of 655 medical records were analyzed, in which most of the patients were female (53%), elderly (61.41%), retired and pensioner (46.9%), married (42%), with children (67.9%), whose predominant schooling was elementary school (34.2%); 72.8% had no comorbidities, did not use chemotherapy (54.5%), colostomy (64.7%), terminal (65.3%), definitive (46%), in the lower left quadrant (52.5%) , red (64.4%), oval (47.2%), low profile (44.6%) and pasty (33.9%), used a one-piece bag (60.6%), with an average of 10 bags monthly (95%), changing every 3 to 5 days (43.1%), without the need to use adjuvants (71%). Conclusion: A profile of patients should be drawn in order to improve assistance and planning of actions for this public.

Introducción:El cáncer es causado por mutaciones celulares anormales. El cáncer de colon y recto ocupa la segunda posición en el ranking de incidencias en Brasil. Objetivo: Describir el perfil sociodemográfico y clínico de las personas con estoma por cáncer en el Estado de Ceará. Método: Estudio epidemiológico, observacional, longitudinal con abordaje retrospectivo, realizado en Ceará, en prontuarios de pacientes acompañados por el Servicio de Atención al Paciente con Estoma. Resultado: Se analizaron 655 prontuarios, la mayoría del sexo femenino (53%), adulto mayor (61,41%), jubilado y pensionado (46,9%), casado (42%), con hijos (67,9%), cuya escolaridad predominante fue la primaria. (34,2%). El 72,8 % no tenía comorbilidades, no usaba quimioterapia (54,5 %), colostomía (64,7 %), terminal (65,3 %), definitiva (46 %), en cuadrante inferior izquierdo (52,5 %), rojo (64,4 %), ovalado (47,2 %), bajo perfil (44,6 %) y pastoso (33,9 %), usaba bolsa de una sola pieza (60,6 %), con un promedio de 10 bolsas mensuales (95 %), cambiando cada tres a cinco días (43,1 %), sin necesidad de utilizar adyuvantes (71%). Conclusión: Debe elaborarse un perfil de pacientes para mejorar la atención y planificación de acciones para este público.

Rol de enfermería en el proceso de adaptación y autopercepción en pacientes ostomizados / Nursing role in the process of adaptation and self-perception in ostomized patients

Objetivo: Demostrar la importancia del rol de enfermería en los pacientes con ostomía. Metodología: Estudio cualitativo de un caso a través de una entrevista y artículos relacionados. Se ilustra el caso de una paciente ostomizada. Resultados: La ostomía supone un proceso de adaptación y aceptación, la cual afecta el autoestima y la percepción sobre sí mismo, siendo esto más frecuente en mujeres. Conclusiones: El paciente ostomizado sufre un fuerte impacto de su imagen corporal, lo que conlleva trastornos a nivel físico, psicológico y social. Es por esto que la importancia del profesional de enfermería quien brindará cuidados de manera integral a cada persona en el proceso de adaptación[AU]

Objective: To demonstrate the importance of the nursing role in ostomy patients. Methodology: Qualitative case study through an interview and related articles. The case of an ostomized patient is illustrated. Results: Ostomy involves a process of adaptation and acceptance, which affects self-esteem and self-perception, this being more frequent in women. Conclusions: The ostomized patient suffers a strong impact on his body image, which leads to physical, psychological and social disorders. This is why the importance of the nursing professional who will provide comprehensive care to each person in the adaptation process stands out[AU]

Objetivo: Demonstrar a importância do papel da enfermagem em pacientes com ostomia. Metodologia: Estudo de caso qualitativo através de uma entrevista e artigos relacionados. O caso de um paciente ostomizado é ilustrado. Resultados: A ostomia envolve um processo de adaptação e aceitação, que afeta a auto-estima e a autopercepção, sendo esta mais freqüente nas mulheres. Conclusões: O paciente ostomizado sofre um forte impacto sobre sua imagem corporal, o que leva a distúrbios físicos, psicológicos e sociais. É por isso que se destaca a importância do profissional de enfermagem, que prestará cuidados abrangentes a cada pessoa no processo de adaptação[AU]

Caracterização Sociodemográfica e Clínica de Crianças com Estomia: Um Estudo Epidemiológico / Sociodemographic and Clinical Characterization of Children With Stoma: an Epidemiological Study / Caracterización Sociodemográfica y Clínica de Niños con Ostomía: Un Estudio Epidemiológico

Objetivo:Caracterizar o perfil clínico epidemiológico de crianças com estomia atendidas no ambulatório de um hospital público de ensino de referência na área infantil no Brasil. Método: Estudo descritivo, documental, retrospectivo e de natureza quantitativa, realizado por meio da extração de dados sociodemográficos e clínicos de prontuários eletrônicos de crianças com estomia, acompanhadas de 2014 a 2018. Os dados passaram por estatística descritiva e, na análise, foram organizados em uma planilha no programa Microsoft Excel versão 2010, distribuídas em três tabelas, seus valores representados em frequência absoluta e relativa. Resultados: Das 85 crianças com estomia, houve predominância do sexo masculino, idade entre 1 a 4 anos. Anomalia anorretal foi considerada o principal diagnóstico. Constatou-se elevado número de colostomias confeccionadas. Dermatite de contato foi a complicação periestomal mais frequente. Verificou-se a dificuldade na rotina de comparecimento das famílias ao ambulatório e constatou-se a mãe como cuidadora principal. Conclusão: O estudo concluiu relevantes aspectos relacionados ao planejamento do cuidado pautado na demanda de cada criança e na educação em saúde para a prevenção de complicações, ações indispensáveis na oferta do cuidado de enfermagem seguro e de qualidade, como também favorecer operacionalização das políticas públicas relacionadas à saúde da criança com estomias.

Objective:To characterize the epidemiological clinical profile of children with ostomies treated in the outpatient clinic of a reference public teaching hospital for children in Brazil. Method: Descriptive, documentary, retrospective and quantitative study, carried out by extracting sociodemographic and clinical data from electronic medical records of children with ostomies, monitored from 2014 to 2018. The data underwent descriptive statistics, and in the analysis, the data were organized in a spreadsheet in Microsoft Excel version 2010, distributed in three tables, their values represented in absolute and relative frequency. Results: Of the 85 children with ostomy, there was a predominance of males, aged between 1 and 4 years. Anorectal anomaly was considered the main diagnosis. There was a high number of colostomies made. Contact dermatitis was the most frequent peristomal complication. There were difficulties in the routine of families attending the outpatient clinic, and the mother as the main caregiver. Conclusion: The study found relevant aspects related to care planning based on the demand of each child and health education for the prevention of complications, essential actions in the provision of safe and quality nursing care, as well as favoring the operationalization of public policies related to the health of children with ostomies.

Objetivo:Caracterizar o perfil clínico epidemiológico de crianças com estomia atendidas no ambulatório de um hospital público de ensino de referência na área infantil no Brasil. Método: Estudo descritivo, documental, retrospectivo e de natureza quantitativa, realizado por meio da extração de dados sociodemográficos e clínicos de prontuários eletrônicos de crianças com estomia, acompanhadas de 2014 a 2018. Os dados passaram por estatística descritiva e, na análise, foram organizados em uma planilha no programa Microsoft Excel versão 2010, distribuídas em três tabelas, seus valores representados em frequência absoluta e relativa. Resultados: Das 85 crianças com estomia, houve predominância do sexo masculino, idade entre 1 a 4 anos. Anomalia anorretal foi considerada o principal diagnóstico. Constatou-se elevado número de colostomias confeccionadas. Dermatite de contato foi a complicação periestomal mais frequente. Verificou-se a dificuldade na rotina de comparecimento das famílias ao ambulatório e constatou-se a mãe como cuidadora principal. Conclusão: O estudo concluiu relevantes aspectos relacionados ao planejamento do cuidado pautado na demanda de cada criança e na educação em saúde para a prevenção de complicações, ações indispensáveis na oferta do cuidado de enfermagem seguro e de qualidade, como também favorecer operacionalização das políticas públicas relacionadas à saúde da criança com estomias.

Instrumento para implementação do processo de enfermagem na consulta à pessoa com estomia: um relato de experiência / Instrumento para la implementación del proceso en laconsulta de enfermería a la persona con ostomía: un relato de experiencia / Instrument for implementing the nursing process during ostomate consultation: an experience report

RESUMO Objetivo: relatar a experiência sobre a elaboração de um instrumento implementado na consulta de Enfermagem a pacientes com estomia. Material e método: relato de experiência vivenciado por enfermeiros, acadêmicos de Enfermagem e professores, em um centro de referência em estomaterapia do Sul do Brasil, realizado por meio de encontros presenciais com busca de instrumentos padronizados em outros serviços, aprofundamento teórico sobre possíveis diagnósticos, intervenções e resultados de Enfermagem à pessoa com estomia, socialização com a equipe de Enfermagem sobre o instrumento e a relevância dele na prática clínica. Resultados e discussão: a utilização de um instrumento demanda a articulação teórica versus a prática, bem como a compreensão das particularidades advindas do paciente com estomia. A aplicabilidade do instrumento reforçou a importância do conhecimento, habilidade e atitude em coletar dados, realizar anamnese e exame físico, elencar possíveis diagnósticos de Enfermagem associando resultados e prevendo intervenções de Enfermagem junto ao paciente. Conclusões: o instrumento implementado mostrou-se apropriado para a consulta de Enfermagem, pois resultou em melhoria na abordagem ao estomizado, além de permitir uma coleta de dados completa, direcionada e organizada, que colabora para um melhor conhecimento do paciente, criação de vínculo e identificação dos problemas, possibilitando a definição do diagnóstico de Enfermagem, o planejamento, a implementação e a avaliação dos cuidados.

RESUMEN Objetivo: relatar la experiencia sobre la elaboración de un instrumento implementado en la consulta de Enfermería a pacientes con ostomía. Material y método: relato de experiencia vivido por enfermeros, académicos de Enfermería y profesores, en un centro de referencia en estomaterapia del Sur de Brasil, realizado por medio de encuentros presenciales con búsqueda de instrumentos estandarizados en otros servicios, profundización teórica sobre posibles diagnósticos, intervenciones y resultados de Enfermería a la persona con ostomía, socialización con el equipo de Enfermería sobre el instrumento y la relevancia de él en la práctica clínica. Resultados y discusión: la utilización de un instrumento demanda la articulación teórica versus la práctica, así como la comprensión de las particularidades provenientes del paciente con ostomía. La aplicabilidad del instrumento reforzó la importancia del conocimiento, la habilidad y actitud en recolectar datos, realizar anamnesis y examen físico, enumerar posibles diagnósticos de Enfermería asociando resultados y previendo intervenciones de Enfermería junto al paciente. Conclusiones: el instrumento implementado se mostró apropiado para la consulta de Enfermería, pues resultó en mejoría en el abordaje al ostomizado, además de permitir una recolección de datos completa, dirigida y organizada, que colabora para un mejor conocimiento del paciente, creación de vínculo e identificación de los problemas, posibilitando la definición del diagnóstico de Enfermería, la planificación, la implementación y la evaluación de los cuidados.

ABSTRACT Objective: to report the experience on the development of an instrument implemented in the Nursing consultation with ostomate patients. Material and method: an experience report by nurses, nursing students, and professors, at a stomal therapy reference center in the South of Brazil, carried out through face-to-face meetings, with the search for instruments standardized in other services, theoretical deepening on possible diagnoses, interventions, and outcomes of Nursing to the person with ostomy; socialization with the Nursing team on the instrument and its relevance in clinical practice. Results and discussion: the use of an instrument demands the articulation of theory versus practice, as well as the understanding of particularities arising from the ostomy patient. The applicability of the instrument reinforced the importance of knowledge, skill, and attitude in collecting data, performing anamnesis, and physical examination, listing possible nursing diagnoses, associating results, and predicting nursing interventions with the patient. Conclusions: the implemented instrument proved to be appropriate for the nursing consultation as it resulted in an improved approach to the ostomy, in addition to allowing for a complete, targeted, and organized data collection, which allows for a better familiarity with the patient, the creation of a bond, and the identification of problems, thus facilitating the definition of nursing diagnoses, planning, implementation, and evaluation of care.

Estomaterapeutas no mundo do trabalho: facilidades e dificuldades para o exercício profissional / Estomaterapeutas en el mundo del trabajo: facilidades y dificultades para el ejercicio / Stomatherapists in the world of work: Practicalities and difficulties for the professional practice

RESUMO Objetivo analisar as facilidades e dificuldades percebidas por egressos de uma pós-graduação em Estomaterapia para atuação no mundo do trabalho. Métodos pesquisa qualitativa, desenvolvida com 22 egressos de um Curso de Pós-graduação em Enfermagem em Estomaterapia, de uma universidade pública da Região Sudeste do Brasil. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada, entre janeiro e abril de 2018. As entrevistas foram tratadas com base na análise temática de conteúdo. Resultados apreenderam-se como facilidades: reconhecimento do especialista, autonomia profissional, conhecimentos adquiridos por meio da especialização, disponibilidade de tecnologias de cuidados. Como fatores dificultadores, citaram-se: carência de recursos humanos e materiais, baixa remuneração do especialista, política institucional desfavorável, não valorização do estomaterapeuta. Conclusões e implicações para a prática as facilidades identificadas se relacionaram com o reconhecimento do especialista; a autonomia; a ascensão e o crescimento profissional; os conhecimentos adquiridos por meio da especialização; e a disponibilidade de tecnologias do cuidado para realização da prática profissional. As dificuldades analisadas no estudo estiveram vinculadas predominantemente à configuração do mundo do trabalho, cujos fundamentos se pautam no ideário neoliberal do Estado mínimo e no enxugamento da máquina pública.

RESUMEN Objetivo analizar las instalaciones y dificultades percibidas por los egresados de una Postgrado en Estomatoterapia para trabajar en el mundo laboral. Métodos investigación cualitativa, desarrollada con 22 graduados de un curso de Postgrado en Enfermería en Estomatoterapia, de una universidad pública en la Región Sudeste de Brasil. La recopilación de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas, entre enero y abril de 2018. Las entrevistas se trataron en función del análisis de contenido temático. Resultados fue aprehendido como instalaciones: reconocimiento del especialista, autonomía profesional, conocimiento adquirido a través de la especialización, disponibilidad de tecnologías de atención. Como factores que obstaculizan, se citaron los siguientes: falta de recursos humanos y materiales, baja remuneración del especialista, política institucional desfavorable, falta de valoración del terapeuta del estoma. Conclusión e implicación para la práctica las dificultades analizadas en el estudio estuvieron principalmente relacionadas con la configuración del mundo del trabajo, cuyos fundamentos se basan en las ideas neoliberales del estado mínimo y la eliminación de la maquinaria pública.

ABSTRACT Objective to analyze the practicalities and difficulties perceived by graduates of a post-graduate program in Stomatherapy to perform in the world of work. Methods a qualitative research study, developed with 22 graduates from a Postgraduate course in Nursing in Stomatherapy, from a public university in the Southeast of Brazil. Data collection took place through semi-structured interviews, between January and April 2018. The interviews were treated based on the Thematic Content Analysis. Results the following were learned as practicalities: recognition of the specialist, professional autonomy, knowledge acquired through specialization, availability of care technologies. As hindering factors, the following were cited: lack of human and material resources, low remuneration of the specialist, unfavorable institutional policy, lack of appreciation for the stomatherapist. Conclusion and implication for the practice the difficulties analyzed in the study were predominantly linked to the configuration of the world of work, whose foundations are based on the neoliberal ideas of the minimum state and the wiping out of the public machinery.

Health evaluation: health assessment for people with ostomies / Evaluación de salud: evaluación de salud para las personas ostómicas / Avaliação em saúde: avaliabilidade de serviços de saúde para pessoas com ostomia

ABSTRACT Objectives: to perform an evaluation study of the Ostomy Care Service in Brazil. Methods: a qualitative methodology was used, with a collaborative approach of the participants using the service, based on the seven elements proposed by Thurston and Ramaliu, which include service modeling and evaluation model proposal. Document analysis, direct observation, consensus workshops, and interviews with key informants were used. Results: the description and construction of the theoretical-logical model of the ostomy care service, the development of evaluative questions, the construction of the analysis and judgment matrix, and the evaluation proposal were presented. Final Considerations: it was found that it is feasible to systematically evaluate the service based on its structural elements, such as its theory, material and human resources. The proposed evaluation aims to provide support for improving the quality of care.

RESUMEN Objetivos: realizar un estudio de evaluación del Servicio de Atención de Ostomía en Brasil. Métodos: se utilizó una metodología cualitativa, con un enfoque colaborativo de los actores involucrados en el servicio, basado en los siete elementos propuestos por Thurston y Ramaliu, que incluyen el modelo de servicio y la propuesta de modelo de evaluación. Se utilizaron análisis de documentos, observación directa, talleres de consenso y entrevistas con informantes clave. Resultados: se presentaron la descripción y construcción del modelo teórico-lógico del servicio de atención de ostomía, la elaboración de las preguntas evaluativas, la construcción de la matriz de análisis y juicio y la propuesta de evaluación. Consideraciones Finales: se encontró que es factible evaluar sistemáticamente el servicio a partir de elementos estructurales, como su teoría, materiales y recursos humanos. La evaluación propuesta tiene como objetivo proporcionar apoyo para mejorar la calidad de la atención.

RESUMO Objetivos: realizar Estudo de Avaliabilidade do Serviço de Atenção às pessoas com ostomia no Brasil. Métodos: empregou-se metodologia qualitativa, com abordagem colaborativa dos atores envolvidos no serviço, baseada nos sete elementos propostos por Thurston e Ramaliu, que incluem a modelização do serviço e proposta de modelo avaliativo. Utilizou-se análise documental, observação direta, oficinas de consenso e entrevistas com informantes-chave. Resultados: foi realizada a descrição e a construção do modelo teórico-lógico do serviço de atenção às pessoas com ostomia, a elaboração das perguntas avaliativas, a construção da matriz de análise e julgamento, e apresentada proposta de avaliação. Consideraç ões Finais: verificou-se que é viável a avaliação sistemática do serviço a partir de elementos estruturantes, tais como sua teoria, recursos materiais e humanos. A avaliação proposta almeja fornecer subsídios para melhoria da qualidade da atenção.

Convivendo com a estomia: adaptação do paciente frente à sua nova realidade / Living with the ostomy: patient adaptation to a new reality

Este estudo tem como objetivo geral conhecer os processos adaptativos vividos por pessoas com estomias. E, como objetivos específicos: identificar as estratégias adaptativas utilizadas por pessoas com estomias; descrever os sentimentos vividos por pessoas com estomias; e discutir os processos adaptativos e os sentimentos de pessoas com estomias. Posteriormente, propor um plano terapêutico para pessoas com estomias baseado na Teoria de Adaptação de Callista Roy. Estudo descritivo com abordagem qualitativa, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UERJ, com o seguinte parecer: CAAE: 06241319.1.0000.5282. Foi desenvolvido em uma Clínica de Estomaterapia localizada na cidade do Rio de Janeiro, com 16 pacientes, sendo 13 do sexo feminino, e 3 do sexo masculino, todos com mais de 1 ano de confecção de estomia. A coleta de dados ocorreu no mês de julho de 2019. Para tratamento dos dados, utilizou-se a análise de conteúdo de Bardim, emergindo três categorias e seis respectivas subcategorias: I - a influência da rede social das pessoas com estomia no apoio ao seu processo de adaptação (rede social da pessoa com estomia; apoio profissional); II - enfrentamento das situações cotidianas para a adaptação das pessoas com estomia (cotidiano da pessoa com estomia e as dificuldades com o autocuidado; estratégias de adaptação da pessoa com estomia); e III - repercussões sentimentais vividas por pessoas com estomia (os sentimentos das pessoas com estomias; isolamento social e anseio para retornar à atividade laboral). A análise dos resultados se deu à luz da literatura especifica e da Teoria de Enfermagem de Callista Roy. Os principais resultados evidenciados foram que a rede social, a crença religiosa e a equipe profissional favoreceram a adaptação da pessoa com estomia. A construção da estomia foi um estímulo focal para a pessoa desenvolver meios de se adaptar à sua nova realidade, até mesmo com a criação de equipamentos para disfarçar a bolsa de colostomia; a participação em grupos de apoio, com rodas de conversa e troca de experiência, também foi evidenciado em sua recuperação. A cirurgia afetou física, social e psicologicamente a pessoa com estomia, fazendo com que, após o luto por ter seu membro amputado, passe a criar meios e mecanismos para a adaptação e a reabilitação. Conclui-se que as mudanças no cotidiano, a falta de conhecimento sobre as estomias e os sentimentos negativos gerados pela estomia dificultam a adaptação do paciente, ficando evidente a importância do atendimento especializado da enfermagem e de um plano terapêutico que dê suporte às demandas físicas e psicológicas, para, assim, facilitar a adaptação da pessoa com estomia.

This study aims to know the adaptive processes experienced by people with ostomies. And, as specific objectives: to identify the adaptive strategies used by people with ostomies; to describe the feelings experienced by people with ostomies; and to discuss the adaptive processes and feelings of people with ostomy. Subsequently, to propose a therapeutic plan for people with ostomy based on Callista Roy's Adaptation Model. This is a descriptive study with qualitative approach, approved by the Research Ethics Committee of the State University of Rio de Janeiro (UERJ), under the following opinion: CAAE: 06241319.1.0000.5282. It was developed in a stomatherapy clinic located in the city of Rio de Janeiro, with 16 patients, 13 female and 03 male, all having the ostomy for over a year. Data were collected in July 2019. For data treatment, the Bardim content analysis was used, from which emerged three categories and six subcategories: I - the influence of the social network of people with ostomy in the support of their adaptation process (social network of with ostomy; professional support); II - coping with everyday situations for the adaptation of people with ostomy (daily life of the person with ostomy and the difficulties with self-care; strategies for adaptation of the person with ostomy); and III - sentimental repercussions experienced by people with ostomy (the feelings of people with ostomy; social isolation and desire to return to work activity). The results analysis was based on the specific literature and the Callista Roy's Adaptation Model of Nursing. The main results evidenced were that social network, religious belief and a professional team favored the adaptation of the person with ostomy. The ostomy construction was a focal stimulus for the person to develop ways to adapt to the new reality, even by creating an equipment to disguise the colostomy bag; The participation in support groups, with conversation circles and exchange of experience, was also evidenced in their recovery. The surgery affected the person with ostomy physically, socially and psychologically, so after the grief for having an amputated limb the person starts to create ways and mechanisms for adaptation and rehabilitation. It is concluded that the changes in daily life, the lack of knowledge about the ostomy and the negative feelings generated by the ostomy make it difficult for the patient to adapt, and it is evident the importance of specialized nursing care and a therapeutic plan that supports both physical and clinical demands to make the adaptation of the person with ostomy easier.

Stomized children care practices: narratives of relatives / Prácticas en el cuidado de un niño estomizado: narrativas de parientes / Práticas no cuidado à criança estomizada: narrativas de familiares

ABSTRACT Objectives: to understand the practices adopted by relatives regarding ostomized children care. Methods: qualitative approach, conducted with 11 relatives of ostomized children. Methodological framework was used as narrative technique; NVivo® software for data categorization and information analysis; content analysis technique. Results: participants revealed unpreparedness in dealing with children, lack of knowledge about handling materials and equipment inherent to ostomy and challenges faced in the daily life of children in school. They are unanimous in telling they feel encouraged and strengthened by receiving support from nurses in child care. They suggested the development of strategies to guide ostomized children care, such as educational material use. Conclusions: to understand family members' experience made it possible to support training and qualification of nursing professionals, and to establish priorities in care. Evidence found may contribute to reflections that aid health promotion and prevention of complications in ostomized children care.

RESUMEN Objetivos: comprender las prácticas adoptadas por los miembros de la familia en el cuidado de niños con estomía. Métodos: enfoque cualitativo, realizado con 11 parientes de niños ostomizados. La referencia metodológica se utilizó como técnica narrativa; Software NVivo® para categorización de datos y análisis de información; técnica de análisis de contenido. Resultados: los participantes revelaron falta de preparación para tratar con niños, falta de conocimiento sobre el manejo de materiales y equipos inherentes a la estomía y los desafíos que enfrentan en la vida diaria de los niños en la escuela. Unánime al decir que se sienten alentados y fortalecidos al recibir el apoyo de enfermeras en el cuidado infantil. Sugirieron el desarrollo de estrategias para guiar el cuidado infantil estomacal, como el uso de material educativo. Conclusiones: la comprensión de la experiencia de los miembros de la familia permitió apoyar la capacitación y la calificación de los profesionales de enfermería, y establecer prioridades en la atención. La evidencia encontrada puede contribuir a reflexiones que ayudan a la promoción de la salud y la prevención de complicaciones en el cuidado de niños ostomizados.

RESUMO Objetivos: compreender as práticas adotadas pelos familiares no cuidado à criança com estomia. Métodos: abordagem qualitativa, conduzida com 11 familiares de crianças estomizadas. Utilizou-se referencial metodológico como técnica narrativa; software NVivo® para categorização dos dados e análise das informações; técnica de análise de conteúdo. Resultados: participantes revelaram despreparo para lidar com crianças, desconhecimento do manuseio de materiais e equipamentos inerentes à estomia e desafios enfrentados no dia a dia da criança na escola. Unânimes em narrar que se sentem encorajados e fortalecidos ao receberem apoio dos enfermeiros nos cuidados à crianca. Sugeriram o desenvolvimento de estratégias na orientação de cuidados à criança estomizada, como a utilização de material educativo. Conclusões: compreender a vivência dos familiares possibilitou apoiar formação e capacitação de profissionais de enfermagem, e estabelecer prioridades no cuidado. As evidências encontradas podem contribuir para reflexões que auxilia promoção da saúde e prevenção de complicações na atenção à criança estomizada.

Educational handbook for healthcare professionals: Preventing complications and treating peristomal skin / Manual educativo para profissional da área da saúde: prevenindo complicação e tratando a pele periestoma

Abstract Objective: To create and validate a handbook for the prevention of peristomal skin complications. Methods: For the elaboration of the handbook, a literature review was conducted in the following databases: Cochrane Library, SciELO, LILACS, and MEDLINE. The handbook "Preventing and treating the complications of intestinal peristomal skin" was elaborated in nine steps. The first step addressed the concepts of ostomy, stoma type, and ostomy classification. In the second step, the following were described: definition of the collection equipment, type of collection equipment, and technique of changing one- and two-piece equipment. In the third step, the peristomal skin cleansing technique was described. In the fourth step, the types of complications of the peristomal skin were listed. In the fifth step, preventive approaches to avoid complications with the peristomal skin were described. In the sixth step, the therapeutic approaches in the treatment of aforementioned peristomal skin complications were addressed. In the seventh step, the handbook layout was created by an Information Technology professional. In the eighth step, the handbook was validated by 25 nurses. In the ninth step, the final version of the instrument was laid out. Results: The final version of the "Preventing and treating the complications of intestinal peristomal skin" handbook has 37 pages. It was registered in the International Standard Book Number: 978-85-67647-46-3, standard format size (21 cm high by 15 cm wide), totaling 50 illustrations. In the first evaluation, the evaluators assessed the manual as partially adequate to completely adequate. In the first evaluation, the content validity index ranged between 0.88 to 1.0; no 100% agreement was observed among the evaluators' answers. In the second evaluation, as an agreement was observed in all items, the content validity index was 1.0. Conclusion: The handbook "Preventing and treating the complications of intestinal peristomal skin" was elaborated based on scientific principles and had its content, language, and design validated by specialists in the field.

Resumo Objetivo: Construir e validar um manual para a prevenção das complicações da pele periestoma. Método: Para a construção do manual, realizou-se uma revisão nas bases: Biblioteca Cochrane, SciELO, LILACS e MEDLINE. O manual "Prevenindo e tratando das complicações da pele periestoma intestinal" foi elaborado em nove etapas. A primeira etapa abordou os conceitos de estomia, tipo de estoma, classificação de estomia. Na segunda etapa, foram elaborados: definição de equipamento coletor, tipo de equipamentos coletores, técnica da troca do equipamento de uma e duas peças. Na terceira etapa, definiu-se a técnica de limpeza da pele periestoma. Na quarta etapa, foram descritos os tipos de complicações da pele periestoma. Na quinta etapa, enfocaram-se as condutas preventivas para evitar as complicações com a pele periestoma. Na sexta etapa, foram descritas as condutas terapêuticas no tratamento das complicações da pele periestoma citadas acima. Na sétima etapa, foi realizada a diagramação do manual por um profissional da área de Tecnologia da Informação. Na oitava etapa, validação do manual por 25 enfermeiros. A nona etapa correspondeu à diagramação da versão final do instrumento. Resultados A versão final do manual denominado "Prevenindo e tratando das complicações da pele periestoma intestinal" contém 37 páginas. Foi registrado no International Standard Book Number: 978-85-67647-46-3, tamanho padrão de formatação com 21 cm de altura por 15 cm de largura, totalizando 50 ilustrações. Na primeira avaliação, os juízes avaliaram o manual como parcialmente adequado a totalmente adequado. O Índice de validade de conteúdo na primeira avaliação foi entre 0,88 a 1,0; não tendo ocorrido 100% de concordância das respostas dos juízes; na segunda avaliação, tendo havido concordância dos juízes em todos os itens, o índice de validade de conteúdo foi 1,0. Conclusão O manual intitulado "Prevenindo e tratando das complicações da pele periestoma intestinal" foi construído com embasamento científico, validado quanto ao conteúdo, à linguagem e à aparência por especialistas na área.

Diagnóstico de enfermagem baixa autoestima situacional em pessoas com estomia: estudo de acurácia diagnóstica / Diagnóstico enfermero baja autoestima situacional en personas con ostomía: estudio de precisión diagnóstica / Situational low self-esteem nursing diagnosis in people with an ostomy: a diagnostic accuracy study

RESUMO Objetivo Verificar a acurácia das características definidoras do diagnóstico de enfermagem baixa autoestima situacional em pessoas com estomia. Método Estudo transversal e descritivo desenvolvido em duas etapas. A primeira foi realizada com 90 pessoas com estomia, procedendo às análises descritivas dos dados coletados. Na segunda fase, verificou-se a inferência diagnóstica com juízes enfermeiros. Resultados A frequência do diagnóstico de enfermagem baixa autoestima situacional foi baixa (23,3%). Entre as características definidoras, prevaleceram: verbalizações autonegativas (33,3%), comportamento indeciso (28,8%) e comportamento não assertivo (26,1%). As mais sensíveis foram comportamento indeciso (71,0%) e expressões de sentimento de inutilidade (71,0%). Conclusão Observou-se que o diagnóstico de enfermagem baixa autoestima situacional pode ser identificado nas pessoas com estomia, e que há características definidoras nesse diagnóstico que melhor predizem e aumentam a chance da sua ocorrência. Nesse sentido, ressalta-se a importância da assistência de enfermagem no processo de adaptação e autoestima.

RESUMEN Objetivo Verificar la precisión de las características definidoras del diagnóstico enfermero baja autoestima situacional en personas con ostomía. Método Estudio transversal y descriptivo desarrollado en dos etapas. La primera fue realizada con 90 personas con ostomía, procediéndose a los análisis descriptivos de los datos recogidos. En la segunda fase, se verificó la inferencia diagnóstica con jueces enfermeros. Resultados La frecuencia del diagnóstico enfermero baja autoestima situacional fue baja (23,3%). Entre las características definidoras, prevalecieron: verbalizaciones autonegativas (33,3%), comportamiento indeciso (28,8%) y comportamiento no resuelto (26,1%). Las más sensibles fueron comportamiento indeciso (71,0%) y expresiones de sentimiento de inutilidad (71,0%). Conclusión Se observó que el diagnóstico de enfermería baja autoestima situacional puede identificarse en las personas con ostomía, y que hay características definidoras en ese diagnóstico que mejor predicen y aumentan la probabilidad de su ocurrencia, por lo que se subraya la importancia de la asistencia enfermera en el proceso de adaptación y autoestima.

ABSTRACT Objective To verify the accuracy of the defining characteristics of the situational low self-esteem nursing diagnosis in people with an ostomy. Method A cross-sectional and descriptive study developed in two stages. The first stage was performed with 90 people with an ostomy, and a descriptive analysis of the collected data was performed. In the second phase, diagnostic inference was verified with nursing judges. Results The situational low self-esteem nursing diagnosis frequency was low (23.3%). Among the defining characteristics, self-deprecating verbalizations (33.3%), indecisive behavior (28.8%) and non-assertive behavior (26.1%) prevailed. The most sensitive were indecisive behavior (71.0%) and expressing feelings of worthlessness (71.0%). Conclusion It was observed that the situational low self-esteem nursing diagnosis can be identified in people with an ostomy, and that there are defining characteristics in this diagnosis which better predict and increase the chance of its occurrence. In this sense, the importance of nursing care in the adaptation process and self-esteem is emphasized.

Ensino da estomaterapia e suas repercussões para os egressos inseridos no mundo do trabalho / Stomatherapy education and its repercussions for the graduates inserted in the world of work

O objeto deste estudo versa sobre as dificuldades e as facilidades para os egressos do Curso de Estomaterapia da Faculdade de Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (ENF/Uerj) atuarem como especialistas no mundo do trabalho. Apresentam-se, portanto, como objetivos: 1) elaborar um questionário para coleta de dados sociodemográfico e profissional voltado para enfermeiros especialistas; 2) validar um questionário para coleta de dados sociodemográfico e profissional voltado para enfermeiros especialistas; 3) caracterizar os aspectos sociodemográficos e profissionais dos egressos do Curso de Especialização em Enfermagem em Estomaterapia da Uerj, a partir do questionário elaborado e validado anteriormente; 4) analisar a percepção dos egressos da Pós-Graduação em Enfermagem em Estomaterapia da Uerj em relação à atuação como enfermeiro especialista no mundo do trabalho; 5) discutir o processo de formação em Estomaterapia do curso de especialização da Uerj, na percepção do egresso, em termos de limitação e potencialidade para atuação no mundo do trabalho. O apoio teórico foi embasado nas discussões sobre o mundo do trabalho em saúde e em enfermagem, o modelo neoliberal e suas respectivas repercussões para o trabalho de enfermagem, aspectos históricos da formação do enfermeiro, além da abordagem a respeito da contextualização histórica da pós-graduação Lato Sensu no Brasil e da especialização em Enfermagem em Estomaterapia, com as perspectivas de inserção no mundo do trabalho. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, do tipo descritivo-exploratório, com um apoio quantitativo. Nesse sentido, foi utilizado o Método de Triangulação dos Dados (questionário, a entrevista semiestruturada e a análise documental). Assim, foi construído e validado um questionário para traçar o perfil socioeconômico demográfico e profissional de especialistas no mundo do trabalho. O mesmo passou pela avaliação de sete juízas e pelo pré-teste com trinta especialistas de áreas diversas da enfermagem. Após as sugestões realizadas, o instrumento já validado foi adaptado para a coleta de informações com os egressos de estomaterapia da Uerj. Traçou-se um perfil das juízas, dos especialistas e dos 43 estomaterapeutas que responderam aos questionários. Também foram entrevistados 22 egressos do curso de especialização em estomaterapia da Uerj, por meio de uma entrevista semiestruturada, através da qual se analisaram os discursos, compondo-se três categorias: 1) O sentido de ser estomaterapeuta: especificidades envolvidas na especialidade, em que se discutiu a multiplicidade de sentidos que a especialidade revela para os egressos da Uerj; 2) Atuação no mundo do trabalho: limitações e capacidades percebidas pelos egressos, onde analisou-se a percepção dos egressos no que tange à atuação no atual mundo do trabalho em saúde, destacando-se as facilidades e as dificuldades encontradas por estes participantes e 3) Formação do especialista em Estomaterapia: potencialidades e fragilidades, onde abordaram-se os temas relacionados à formação do especialista em Estomaterapia (entre 2008 a 2013), destacando-se as potencialidades e as fragilidades encontradas durante o curso e que permearam o processo de ensino-aprendizagem dos pós-graduandos, à época. Acredita-se que esta pesquisa impulsione o surgimento de outras e possa contribuir para os campos da assistência, ensino, pesquisa e extensão, a partir de seu apoio teórico e metodológico e das discussões quantitativas e qualitativas que foram realizadas, com o fito de destacar a Estomaterapia enquanto especialidade da enfermagem.

The object of this study is about the difficulties and the facilities for the graduates of the Stomatherapy Course of the Faculty of Nursing at the State University of Rio de Janeiro (Uerj/ENF) to act as experts in the world of work. Thus, the following objectives are presented: 1) to elaborate a questionnaire for demographic and professional data collection aimed at specialist nurses; 2) to validate a questionnaire for professional and demographic data collection aimed at specialist nurses; 3) to characterize sociodemographic and professional aspects of the graduates of Uerj's Specialization Course in Nursing Stomatotherapy, from the elaborated and previously validated questionnaire; 4) to analyze the perception of graduates of Nursing Post-Graduation in Stomatherapy of Uerj in relation to the performance as specialist nurse in the world of work; 5) to discuss the training process in Stomatherapy of Uerj's specialization course, in the perception of the graduated student, in terms of limitations and potential for acting in the world of work. The theoretical support was based on discussions on the world of work in health and nursing, the neoliberal model and their implications for the work of nursing, historical aspects of the training of nurses, in addition to the approach regarding the historical context Lato Sensu post-graduate in Brazil and of specialization in nursing in Stomatherapy, with the prospects of insertion in the world of work. This is a qualitative study, descriptive-exploratory type, with a quantitative support. In this sense, the Data Triangulation Method was used (questionnaire, semi-structured interview and documentary analysis). Thus, a questionnaire was constructed and validated to draw the demographic, professional and socioeconomic profile of specialists in the world of work. The same went through the evaluation of seven judges and the pre-test with thirty experts from different areas of nursing. After the suggestions made, the already validated instrument was adapted for gathering information with the graduates of stomatherapy. A profile of the judges, the specialists and the 43 stomaterapists who answered the questionnaires was drawn. Were also interviewed 22 graduates of the specialization course in stomatherapy of Uerj, by means of a semi-structured interview, through which the discourses were analyzed, composing three categories: 1) The sense of being stomaterapist: specificities involved in the specialty in which they discussed the multiplicity of meanings which the specialty reveals to the graduates of Uerj; 2) Acting in the world of work: limitations and capacities perceived by graduates, where it was examined the graduates' perception regarding the performance in the current world of work in health, highlighting the advantages and the difficulties encountered by these participants and 3) Training of the specialist in Stomatherapy: potentialities and weaknesses, where topics related to the training of the Stomatherapy specialist (between 2008 and 2013) were addressed, highlighting the potentialities and weaknesses found during the course and that permeated the teaching of post-graduate students at the time. It is believed that this research promotes the emergence of others and can contribute to the fields of assistance, teaching, research and extension, based on their theoretical and methodological support and the quantitative and qualitative discussions that were carried out, in order to value Stomatherapy as a specialty of nursing.

Conteúdo de estomaterapia e estratégias de ensino no currículo de graduação em enfermagem / Stomatherapy content and teaching strategies in the undergraduate nursing curriculum / Contenido de estomaterapia y estrategias de enseñanza en el componente curricular del pregrado en enfermería

Objetivos: identificar os conteúdos teórico-práticos relacionados à estomaterapia, no Curso de Graduação em Enfermagem, analisando seus conteúdos programáticos, estratégias e ementas; e discutir a abordagem dos conteúdos e das estratégias de ensino adotadas pelos docentes para o aprendizado de tais conteúdos. Método: estudo qualitativo, documental, cujo cenário foi a Faculdade de Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. A pesquisa documental utilizou especificamente as ementas e os cronogramas do 1º ao 9° períodos da graduação. A coleta de dados ocorreu em novembro de 2016, sendo submetidos à análise de conteúdo modalidade temática. Resultados: evidenciou-se que os conteúdos abordados na graduação se referem às temáticas de feridas e estomias em sua predominância, e não se identificou conteúdo de incontinências. Conclusão:considera-se que há necessidade de inserir conteúdo relativo à incontinência anal e urinária haja vista a relevância epidemiológica e o sofrimento psicofísico da pessoa com tal problemática.

Objectives: to identify the theoretical and practical stomatherapy-related subjects in the undergraduate nursing program, analyzing their program content, strategies and outlines; and to discuss the approach to the content and the teaching strategies adopted by teachers for such content. Method: qualitative, documentary study, conducted at the nursing department of Rio de Janeiro State University. The documentary research used specifically the outlines and timetables from the 1st to 9th undergraduate terms. Data were collected in November 2016, and subjected to thematic content analysis. Results: the content addressed in the undergraduate course was found to refer predominantly to the themes of wounds and stomas, and no incontinence-related content was identified. Conclusion: there was considered to be a need to introduce content on anal and urinary incontinence, given the epidemiological relevance and psychophysical suffering of people with such problems.

Objetivos: identificar los contenidos teóricos y prácticos relativos a estomaterapia, en el curso de pregrado en enfermería, analizando sus contenidos programáticos, estrategias y registros; y discutir el enfoque de los contenidos y de las estrategias de enseñanza adoptadas por los profesores para el aprendizaje de dicho contenido. Método: estudio cualitativo, documental, cuyo escenario fue la Facultad de Enfermería de la Universidad del Estado de Río de Janeiro. La investigación documental utilizó específicamente los registros y los cronogramas del 1º al 9º períodos de pregrado. La recolección de datos se produjo en noviembre de 2016, siendo sometidos al análisis de contenido temático. Resultados: se evidenció que los contenidos abordados en el pregrado se refieren a temáticas de heridas y estomas en general y no se identificó contenido sobre incontinencias. Conclusión: se considera que existe una necesidad de insertar contenido relacionado a incontinencia anal y urinaria, dada la importancia epidemiológica y el sufrimiento psicofísico de la persona con dicho problema.

Qualidade de vida da pessoa estomizada: relação com os cuidados prestados na consulta de enfermagem de estomaterapia / Quality of life of ostomized person: relationship with the care provided in stomatherapy nursing consultation

Objective: To analyze the relationship between the Quality of Life (QoL) and the stomatherapy nursing consultation. Method: Descriptive-correlational study with 100 ostomized adult participants, to whom a form was applied. The data were treated with SPSS software version 20.0. Results: Most ostomized (67%) presented a positive perception of QoL. This differed significantly (p < 0.05) between the types of ostomy and previous preparation in the consultation, as the colostomy patients and the individuals who booked the appointment of the stoma previously during the consultation had a better QoL. Conclusions: There is a statistical relationship between QoL, the type of ostomy and the participation in the stomatherapy nursing consultation, demonstrating the positive influence of nursing care for the ostomized. The study reinforces the importance of consultation for the adaptation of ostomized people to the new condition and improvement of their QoL.

Objetivo: Analizar la relación entre la Calidad de Vida (CV) y los cuidados prestados en la consulta de enfermería de estomaterapia. Método: Estudio descriptivo-correlacional, con 100 participantes adultos ostomizados, a los cuales se aplicó un cuestionario. Los datos fueron tratados con el Software SPSS versión 20.0. Resultados: La mayoría de los ostomizados (67%) presentaba una CV positiva. Esta ha diferido significativamente (p < 0,05) entre los tipos de ostomía y la preparación previa en la consulta, siendo que los portadores de colostomía y los que hicieron marcación previa del estoma en la consulta, presentaban mejor CV. Conclusiones: Hay relación estadística entre CV, tipo de ostomía y participación en la consulta de enfermería de estomaterapia, demostrando la influencia positiva de los cuidados de enfermería para el ostomizado. El estudio refuerza la importancia de la consulta para la adaptación de los ostomizados frente a la nueva condición y mejora de su CV.

Objetivos: Analisar a relação entre a Qualidade de Vida (QV) e os cuidados prestados na consulta de enfermagem de estomaterapia. Método: Estudo descritivo-correlacional, com 100 participantes adultos estomizados, aos quais foi aplicado um formulário. Os dados foram tratados com o software SPSS versão 20.0. Resultados: A maioria dos estomizados (67%) apresentava uma QV positiva. Esta diferiu significativamente (p < 0,05) entre os tipos de estomia e a preparação prévia na consulta, sendo que os portadores de colostomia e os que fizeram marcação prévia do estoma na consulta apresentavam melhor QV. Conclusões: Existe relação estatística entre QV, o tipo de estomia e participação na consulta de enfermagem de estomaterapia, demonstrando a influência positiva dos cuidados de Enfermagem para o estomizado. O estudo reforça a importância dessa consulta para a adaptação de estomizados à nova condição e melhoria da sua QV.

The view of nurses about educational practices targeted at people with a stoma / La visión de los enfermeros sobre las prácticas educativas dirigidas estomizadas personas / A visão dos enfermeiros sobre as práticas educativas direcionadas as pessoas estomizadas

Objective: To analyze the point of view of nurses in respect to educational activities aimed at social inclusion of people with ostomies. Method: A qualitative and exploratory, interpretive and critical study based on a dialectical perspective was carried out with six nurses in a municipal rehabilitation center in Rio de Janeiro. The triangulation method was used with individual interviews, participant observation and analysis of documents. Data was analyzed using a historical and dialectical approach. Results: The preparation of people with a stoma in relation to achieving autonomy and independence through teaching self-care was considered important by the nurses; this aspect was highlighted as the most important of all actions performed in the educational process. Conclusions: The nurses had a humanized practice with the educational strategies used by these professionals aiming at making the educational process more dynamic, focused on practical nursing and directed toward real customer needs.

Objetivo: Analizar los puntos de vista de las enfermeras en las actividades educativas con personas con ostomía, dirigidos a la inclusión social. Método: Cualitativa y exploratoria, interpretativo y crítico, basado en la perspectiva dialéctica, que se celebró en un Centro de Rehabilitación Municipal, en Río de Janeiro, con seis enfermeras. Se utilizó el método de triangulación a través de entrevistas individuales, observación participante y análisis de documentos. Analizar la información desde el enfoque histórico y dialéctico. Resultados: Las enfermeras consideran importante la preparación de las personas con estoma para el logro de la autonomía y la independencia a través de la educación de autocuidado, y pusieron de relieve este aspecto como la más importante de todas las acciones realizadas en el proceso educativo. Conclusiones: Las enfermeras tuvieron una práctica humanizada y estrategias educativas utilizadas por estos profesionales destinadas a convertirse en el proceso educativo más dinámico, destinadas a la práctica y dirigidos a las necesidades reales de los clientes.

Objetivo: Analisar o ponto de vista dos enfermeiros sobre as ações educativas realizadas com as pessoas com estomia, visando à inclusão social. Método: Pesquisa qualitativa e exploratória, interpretativa e crítica, apoiada na perspectiva dialética, realizada em um Centro Municipal de Reabilitação, do Rio de Janeiro, com seis enfermeiros. Utilizou-se a triangulação do método por meio da entrevista individual, da observação participante e da análise documental. Analisaram-se as informações a partir da abordagem histórico-dialética. Resultados: Os enfermeiros consideraram importante o preparo das pessoas com estomia para o alcance da autonomia e independência através do ensino do autocuidado, e destacaram esse aspecto como o mais relevante entre todas as ações realizadas no processo educativo. Conclusões: Os enfermeiros apresentavam uma prática humanizada e as estratégias educativas realizadas por estes profissionais objetivavam tornar o processo educativo mais dinâmico, voltado para a prática e direcionado às reais necessidades da clientela.

Tecnologia para o autocuidado da saúde sexual e reprodutiva de mulheres estomizadas / Tecnología para el autocuidado de la salud sexual y reproductiva de las mujeres ostomizadas / Technology for self-care for ostomized women's sexual and reproductive health

RESUMO Objetivo: validar uma tecnologia do tipo cartilha impressa para o autocuidado na saúde sexual e reprodutiva de mulheres estomizadas. Método: estudo metodológico, com foco na construção e validação de cartilha impressa. O conteúdo da cartilha foi validado por 11 enfermeiros juízes especialistas, segundo o Índice de Validade de Conteúdo (CVI) maior ou igual a 0,80. A aparência foi validada por 9 mulheres estomizadas segundo avaliação da dificuldade e da conveniência do material educativo. Resultados: a cartilha foi considerada válida segundo os especialistas, com média global de CVI igual a 0,87 e, segundo o público-alvo, com 100% de concordância quanto à adequação da organização, estilo da escrita, aparência e motivação da cartilha. Conclusão: a tecnologia educativa em questão foi validada segundo conteúdo e aparência, constituindo-se, portanto, em um recurso adequado, confiável e de fácil compreensão para a aquisição de conhecimentos sobre o autocuidado na saúde sexual e reprodutiva de mulheres estomizadas.

RESUMEN Objetivo: validar una tecnología de tipo folleto impreso para el autocuidado de la salud sexual y reproductiva de las mujeres ostomizadas. Método: estudio metodológico, centrándose en la construcción y validación del folleto impreso. El contenido del folleto fue validado por 11 enfermeros jueces expertos, de acuerdo con el índice de validez de contenido (IVC) mayor que o igual a 0,80. El aspecto visual fue validado por nueve mujeres ostomizadas con respecto a la evaluación de la dificultad y la adecuación del material educativo. Resultados: el folleto impreso fue considerado válido según los expertos, con media global de IVC igual a 0,87, y según el público objetivo, con el acuerdo del 100% sobre la idoneidad de la organización, el estilo de escritura, el aspecto visual y la motivación del manual impreso. Conclusión: la tecnología educativa en cuestión fue validada de acuerdo con el contenido y el aspecto visual, y considerada un recurso adecuado, fiable y fácil de entender para la adquisición de conocimientos sobre el autocuidado en salud sexual y reproductiva de las mujeres ostomizadas.

ABSTRACT Objective: to validate the technology of printed booklets on self-care for ostomized women's sexual and reproductive health. Method: a methodological study was performed with a focus on the construction and validity of a printed booklet. The content of this booklet was validated by 11 specialist judges/nurses, according to a Content Validity Index (CVI) equal to or higher than 0.80. Appearance was validated by nine ostomized women, according to an assessment of the difficulty and convenience of the educational material. Results: the booklet was validated by specialists, with an overall mean CVI equal to 0.87. Moreover, the target population showed 100% of agreement in terms of the adequacy of organization, writing style, appearance and motivation of this booklet. Conclusion: the educational technology in question was validated according to content and appearance, thus representing an adequate, reliable and easily understandable resource to acquire knowledge about self-care for ostomized women's sexual and reproductive health.

Da formação à prática: a percepção de supervisores de enfermagem sobre os cuidados em estomias / From training to practice: nurse supervisors' perceptions of ostomy care / De la formación a la práctica: la percepción de los supervisores de enfermería sobre el cuidado de la ostomía

Introdução: a assistência à pessoa estomizada está direcionada às ações para promoção e recuperação da saúde. Objetivo: descrever a assistência de enfermeiros supervisores relacionada ao cuidado do paciente estomizado em ambiente hospitalar. Método: pesquisa qualitativa e descritiva, realizada com 12 enfermeiros de um hospital geral do Centro Oeste Mineiro no período de março a maio de 2014. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada e agrupados nos domínios: conhecimento e vivência no atendimento às pessoas estomizadas; o cuidado da estomia pelos enfermeiros; orientações dos enfermeiros supervisores. Resultados: embora a pesquisa revele que existe um cuidado básico ao estomizado no ambiente hospitalar, o enfermeiros evidenciam que possuem limitações no que tange às orientações e cuidados específicos. Conclusão: as lacunas apresentadas pelos enfermeiros em relação ao cuidado à pessoa estomizada em nível hospitalar ocorrem em apesar da formação do profissional enfermeiro generalista e consequente à ausência de treinamentos específicos para o tema.

Introduction: hospital nursing care for people with stoma is directed to actions that favor health promotion and recovery. Objective: to describe nurse supervisors' input on care for ostomy patients in the hospital. Method: this qualitative, descriptive study was conducted with 12 nurses at a general hospital in the Midwest of Minas Gerais, Brazil, from March to May 2014. Data were collected by semi-structured interview and grouped into the areas: Area 1 ­ Knowledge and experience in caring for people with an ostomy; Area 2 ­ Nurses' care for ostomies; and Area 3 ­ nurse supervisors' guidance. Results: although the study revealed that there is basic care for ostomy patients in the hospital, the nurses displayed limitations as regards the guidelines and specific care. Conclusion: the lacunae displayed by nurses regarding care for people with ostomies in hospitals occur to the detriment of training for generalist nursing professionals and of specific training on the subject.

Introducción: los cuidados de enfermería a la persona ostomizada se dirige a acciones que favorezcan la promoción y la recuperación de la salud. Objetivo: describir la asistencia de enfermeros supervisores en cuanto al cuidado del paciente ostomizado en ambiente hospitalario. Método: estudio cualitativo y descriptivo, realizado junto a 12 enfermeros en un hospital general en el Centro Oeste de Minas Gerais, en el período de marzo a mayo de 2014. Los datos han sido colectados a través de entrevista semiestructurada y agrupados en las áreas: Conocimiento y experiencia en la atención a personas ostomizadas; el cuidado de la ostomía por los enfermeros; orientaciones de los enfermeros supervisores. Resultados: aunque la investigación haya revelado que existe una necesidad básica para los pacientes ostomizados en el hospital, los enfermeros muestran tienen limitaciones con respecto a las orientaciones y cuidados específicos. Conclusión: las fallas de los enfermeros con respecto al cuidado de la persona ostomizada en nivel hospitalario se producen a pesar de la formación de los profesionales de enfermería generalista y la falta de formación específica para el tema

Guidelines for a Comprehensive Care Program to Ostomized Patients and Families: a Nursing proposal / Diretrizes para um Programa de Atenção Integral ao Estomizado e Família: uma proposta de Enfermagem1 / Directivas para un Programa de Atención Integral al Ostomizado y Familia: una propuesta de Enfermería

Objectives: describe care needs and demands that mark the discursive practices of ostomized clients and family members and discuss guidelines for a comprehensive care program to ostomized clients and their families, organized by macrosociological categories. Method: Creative and Sensitive, involving 17 ostomized subjects and family members at a municipal outpatient clinic. The ethical aspects were complied with. A characterization form was used, as well as Creativity and Sensitivity Dynamics: "speaking map", "body-knowledge" and "calendar". Critical Discourse Analysis was applied. Results: the health needs and care demands of the ostomized patients and their family members, in their multiple dimensions, were constituted in the home and community, outpatient and social context, implying new orientations for nursing care. The unveiling of the data brought elements that constituted guidelines, in a macrosociological approach, to achieve the expanded integrality of nursing care. Conclusion: the ostomized clients are unique in their genre/peculiar from Latin sui generis, calling for strategies that respond to and distinguish their specificities. Elaborating a Public Health Policy that improves and reorganizes the care demands, taking into account these individual biopsychosocial and spiritual aspects, is a possible and irrevocable target in the attempt to achieve better conditions of health and wellbeing.

Objetivos: descrever necessidades e demandas de cuidado que marcam as práticas discursivas de clientes estomizados e familiares e discutir diretrizes para um programa de atenção integral ao cliente estomizado e sua família, organizadas por categorias macrossociológicas. Método: Criativo e Sensível, desenvolvido com dezessete sujeitos estomizados e familiares, em um ambulatório municipal. Os aspectos éticos foram atendidos. Utilizado formulário de caracterização e Dinâmicas de Criatividade e Sensibilidade: "mapa-falante", "corpo-saber" e "almanaque". Aplicada a Análise Crítica do Discurso. Resultados: as necessidades de saúde e demandas de cuidado dos estomizados e familiares, em suas múltiplas dimensões, foram constituídas no contexto domiciliar e comunitário, ambulatorial e societal, implicando em novo direcionamento para o cuidado de enfermagem. O desvelamento dos dados trouxe elementos que se constituíram em diretrizes, de abordagem macrossociológica, para o alcance da integralidade ampliada do cuidado de enfermagem. Conclusão: o cliente estomizado é único em seu gênero/peculiar do latim sui generis, levando-se a pensar em estratégia que atenda e discrimine suas especificidades. Elaborar uma Política Pública de Saúde que aperfeiçoe e reorganize as demandas de cuidado, levando em conta os aspectos biopsicossociais e espirituais desse indivíduo é meta possível e irrevogável no ensejo de melhores condições de sua saúde e bem-estar.

Objetivos: describir necesidades y demandas de cuidado que marcan las prácticas discursivas de clientes ostomizados y familiares y discutir directivas para un programa de atención integral al cliente ostomizado y su familia, organizadas por categorías macrosociológicas. Método: Creativo y Sensibles, desarrollado con diecisiete sujetos ostomizados y familiares, en un ambulatorio municipal. Los aspectos éticos fueron atendidos. Utilizado formulario de caracterización y Dinámicas de Creatividad y Sensibilidad: "mapa-hablante", "cuerpo-saber" y "almanaque". Aplicado el Análisis Crítico del Discurso. Resultados: las necesidades de salud y demandas de cuidado de los ostomizados y familiares, en sus múltiples dimensiones, fueron constituidas en el contexto domiciliar y comunitario, ambulatorio y social, implicando nuevo direccionamiento para el cuidado de enfermería. El desvelamiento de los datos trajo elementos que aportaron directivas, con aproximación macrosociológica, para el alcance de la integralidad ampliada del cuidado de enfermería. Conclusión: el cliente ostomizado es único en su género/peculiar del latín sui generis, llevándose a pensar en estrategia que atienda y discrimine sus especificidades. Elaborar una Política Pública de Salud que perfeccione y reorganice las demandas de cuidado, considerando los aspectos biopsicosociales y espirituales de ese individuo es blanco posible e irrevocable con el objetivo de mejores condiciones de su salud y bienestar.