Thirty years of the health care service for ostomy patients in Juiz de Fora and surroundings / Trinta anos do serviço de atenção à saúde da pessoa ostomizada de Juiz de Fora e região

ABSTRACT Objective: to establish the epidemiological profile of ostomized patients treated at the Health Care Service for Ostomy Patients in Juiz de Fora and region (SASPO/JF) and to quantify the pathologies that led to the stoma as well as the ostomy-related complications. Method: a retrospective study was carried out with the analysis of 496 medical records of patients registered at HCSOP/JF over 30 years and who remained in at the service in June 2018. The following variables were considered: age, sex, pathology that led to the stoma, type, time, location and complications of stomas. Results: 53.43% were male patients and 46.57% female. The average age was 56.24 years among men and 58.40 years among women. Eight patients had two types of ostomies simultaneously and a total of 504 ostomies were as follows: 340 colostomies (67.46%), 117 ileostomies (23.21%) and 47 urostomies (9.33%). Additionally, 47.65% of the colostomies and 76.92% of the ileostomies were temporary, while all urostomies were permanent. In 70.24% of cases, the reason for making the stoma was malignancy. There were 277 stomas with one or more complications (54.96%). Conclusions: most of the ostomized patients were over 50 years old and the main diagnosis that led to the stoma was malignancy. Ileostomies had a higher percentage of complications than colostomies and urostomies and, for all types of stomas, the most frequent complication was dermatitis.

RESUMO Objetivo: elaborar o perfil epidemiológico dos pacientes estomizados atendidos no Serviço de Atenção à Saúde da Pessoa Ostomizada de Juiz de Fora e região (SASPO/JF) e quantificar tanto as patologias que levaram à confecção, quanto as complicações presentes nas estomias. Método: realizado estudo retrospectivo com análise de 496 prontuários de pacientes cadastrados no SASPO/JF ao longo de 30 anos e que permaneciam em atendimento no serviço em junho de 2018. Foram consideradas as seguintes variáveis: idade, sexo, patologia que levou à confecção do estoma, tipo, caráter temporal, localização e complicações das estomias. Resultados: 53,43% dos pacientes eram do sexo masculino e 46,57% do sexo feminino. A média de idade entre os homens foi de 56,24 anos e entre as mulheres foi de 58,40 anos. Oito pacientes apresentaram dois tipos de estomias simultaneamente e o total de 504 estomias foi distribuído da seguinte forma: 340 colostomias (67,46%), 117 ileostomias (23,21%) e 47 urostomias (9,33%). Além disso, 47,65% das colostomias e 76,92% das ileostomias foram temporárias, enquanto todas as urostomias foram permanentes. Em 70,24% dos casos, o motivo para confecção do estoma foi a neoplasia maligna. Foram encontrados 277 estomas com uma ou mais complicações (54,96%). Conclusão: as estomias predominaram em pacientes com mais de 50 anos e o principal diagnóstico que levou à confecção dos estomas foi a neoplasia maligna. As ileostomias apresentaram maior percentual de complicações do que as colostomias e urostomias e, para todos os tipos de estomas, a complicação mais frequente foi a dermatite.

Perfil das crianças e adolescentes estomizados e os desafios para o atendimento nos serviços de saúde / Profile of children and adolescents with ostomies and the challenges of providing care in health services

Este estudo abordou um grupo de crianças em condição crônica complexa de saúde, as crianças estomizadas, que devido a um conjunto de condições tais como as anomalias congênitas do aparelho digestivo, urinário, do sistema nervoso central e sequelas de complicações perinatais, tiveram indicação de uso contínuo ou temporário de dispositivo tecnológico como suporte para sobreviver. O objetivo foi conhecer perfil das crianças e adolescentes estomizados e os desafios para o atendimento nos serviços de saúde. Trata-se de um estudo com abordagem mista, descritivo, realizado em hospital de referência federal localizado no município do Rio de Janeiro com crianças estomizadas. O critério de inclusão foi o paciente possuir estoma respiratório, gastrointestinal e/ou urinário, cadastrado no ambulatório de estomaterapia e ter completado 1 ano de acompanhamento no ambulatório. A abordagem quantitativa abrangeu uma amostra de 284 pacientes no período de 2012 a 2017 . Uma ficha com questões estruturadas para caracterizar a população foi utilizada. A coleta ocorreu no banco de dados do serviço de estomaterapia e seguidamente com os prontuários. Complementando com a abordagem qualitativa foram realizadas 14 entrevistas com familiares/cuidadores, sendo aplicado um instrumento com perguntas abertas para resgatar a experiência de acesso em outros serviços de saúde, referente aos cuidados decorrentes da estomia e aqueles decorrentes das doenças comuns da infância. Os resultados da pesquisa apontaram que a maior parte da população de estudo foi composta por pacientes do sexo masculino, por crianças de cor parda, procedentes de famílias que possuíam baixo nível socioeconômico. As anomalias congênitas (40,80%) foram as principais causas que motivaram a realização de algum tipo de estoma. A instituição de estudo foi responsável por (75%) das cirurgias para confecção dos estomas. Além da instituição do estudo, outros serviços da rede local foram procurados, sendo os serviços de emergência e as unidades de pronto atendimento (56,69%) os mais demandados. Nestes serviços o estudo apontou uma grande dificuldade de resolutividade das demandas da clientela. Na análise das doenças comuns da infância, foi observado que (47,03%) das crianças apresentaram infecção de vias áreas superiores e que houve um grande número de complicações relacionadas às estomias no período do estudo. Além de conhecer o perfil, este estudo identificou como desafios a necessidade de planejamento da hierarquização da assistência e de aprimoramento de recursos humanos na busca dos serviços de saúde em diferentes níveis de atenção.

This study addressed a group of children with complex chronic health condition, stomized children, who due to a set of conditions such as congenital anomalies of the digestive tract, urinary tract, central nervous system and sequelae of perinatal complications, had indication of use continuous or temporary technological device as a support to survive. The objective was to know the profile of stomized children and adolescents and the challenges for care in health services. It is a study with a mixed, descriptive approach, carried out in a federal reference hospital located in the city of Rio de Janeiro, with stomized children. The inclusion criterion was the patient having respiratory, gastrointestinal and / or urinary stoma, enrolled in the stomatherapy outpatient clinic and having completed 1 year of follow-up in the outpatient clinic. The quantitative approach covered a sample of 284 patients in the period from 2012 to 2017. A questionnaire with questions structured to characterize the population was used. The collection took place in the database of the stomatherapy service and then with the medical records. Complementing with the qualitative approach, 14 interviews with family / caregivers were carried out, and an instrument with open questions was applied to rescue the experience of access in other health services, referring to the care due to the stomies and those resulting from the common childhood illnesses. The results of the research indicated that the majority of the study population was composed of male patients of brown children from families with low socioeconomic status. The congenital anomalies (40,80%) were the main causes that motivated the accomplishment of some type of stoma. The study institution was responsible for (75%) of the surgeries for making the stomas. Besides the institution of the study, other services of the local network were sought, being the emergency services and the units of prompt service (56.69%) the most demanded. In these services, the study pointed to a great difficulty in solving customer demands. In the analysis of the common childhood diseases, it was observed that (47.03%) of the children presented infection of the upper areas and that there were a large number of complications related to the stomies during the study period. In addition to knowing the profile, this study identified as challenges the need to plan the hierarchy of care and improve human resources in the search for health services at different levels of care.

Avaliação da qualidade de vida em pacientes com estomia intestinal / Evaluation of the quality of life of patients with intestinal ostomy

Introdução: A estomia intestinal é uma condição que pode afetar a vida das pessoas, seu convívio em sociedade, bem como ter consequências diretas para a qualidade de vida. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de pacientes com estomia intestinal atendidos em ambulatório de um hospital. Casuística e Métodos: Estudo transversal analítico e quantitativo. A amostra foi composta por 54 pacientes estomizados, acima de 18 anos e acompanhados há pelo menos um ano no ambulatório de estomia de um hospital de Goiânia/GO. Foram aplicados um questionário sociodemográfico e a versão abreviada do instrumento de avaliação de qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde World Health Organization instrument to evaluate quality of life (WHOQOL-BREF). Foi confeccionado um banco de dados utilizando o SPSS 18. Foi realizada uma análise descritiva das variáveis e foram utilizados o teste t de Student e o teste de análise de variância (ANOVA) Scheffépara avaliar a existência ou não de diferença estatisticamente significativa (p≤0,05). Resultados: A pesquisa incluiu 54 pacientes, sendo 30 do sexo feminino e 24 do sexo masculino. Quanto à renda familiar, 61,1% informaram receber até um salário mínimo. A maioria afirmou não ter atividades de lazer (62,9%), não praticar atividade física (85,2%) e não estar empregada (92,6%). A média do escore geral da qualidade de vida foi 3,7±0,5. Os domínios apresentaram escores indicando boa qualidade de vida. Identificou-se que não ter religião, ter filhos e maior renda são preditores relacionados a um melhor escore no domínio meio ambiente. Os que referiram melhor autoavaliação da qualidade de vida também tiveram melhores escores em satisfação com a saúde e domínios físico e psicológico. Conclusão: Os pacientes com estomia intestinal apresentaram boa qualidade de vida, com menores escores em meio ambiente, que se relacionam com as facetas dinheiro e lazer. Melhor autopercepção da qualidade de vida indica melhor satisfação com a saúde em geral.

Introduction: Intestinal stoma is a condition that can affect people's lives and the way they interact socially. It can pose direct consequences on people's quality of life. Objective:To Evaluate the quality of life of patients with intestinal ostomies. Patients and Methods: This is a cross-sectional, analytical and quantitative study. The sample consisted of 54 patients aged 18 and over followed for at least one year at a hospital outpatient clinic in the city of Goiânia/GO. We used a sociodemographic questionnaire and the brief version of the World Health Organization instrument to evaluate quality of life, WHOQOL-BREF. We design a database using SPSS 18. In order to analyze variables, we use descriptive analysis,Student's t-test and the ANOVA with a Scheffé post hoctest. We used the tests to evaluate the existence or not of astatistically significant difference (p ≤0.05). Results: Thestudy included 54 patients (30 female and 24 male). Regardingfamily's income, 61.1% reported receiving up to one minimumwage. The majority affirmed that they did not have leisureactivities (62.9%), did not practice physical activity (85.2%),and have no job (92.6%). The overall quality of life score was3.7 ± 0.5. The domains presented scores indicating a goodlife quality. Predictors related to a better environment domainscore were to have no religion, to have children, and a higherincome. Those who reported better self-rated quality of lifealso had better scores on satisfaction with health, physical, andpsychological domains. Conclusion: Patients with intestinalostomies presented a good quality of life, with lower scoresin the environment domain, which is related to money to meetneeds and opportunities for leisure. A best self-perception ofthe quality of life indicates a better satisfaction with the overallhealth.

Qualidade de vida da pessoa estomizada: relação com os cuidados prestados na consulta de enfermagem de estomaterapia / Quality of life of ostomized person: relationship with the care provided in stomatherapy nursing consultation

Objective: To analyze the relationship between the Quality of Life (QoL) and the stomatherapy nursing consultation. Method: Descriptive-correlational study with 100 ostomized adult participants, to whom a form was applied. The data were treated with SPSS software version 20.0. Results: Most ostomized (67%) presented a positive perception of QoL. This differed significantly (p < 0.05) between the types of ostomy and previous preparation in the consultation, as the colostomy patients and the individuals who booked the appointment of the stoma previously during the consultation had a better QoL. Conclusions: There is a statistical relationship between QoL, the type of ostomy and the participation in the stomatherapy nursing consultation, demonstrating the positive influence of nursing care for the ostomized. The study reinforces the importance of consultation for the adaptation of ostomized people to the new condition and improvement of their QoL.

Objetivo: Analizar la relación entre la Calidad de Vida (CV) y los cuidados prestados en la consulta de enfermería de estomaterapia. Método: Estudio descriptivo-correlacional, con 100 participantes adultos ostomizados, a los cuales se aplicó un cuestionario. Los datos fueron tratados con el Software SPSS versión 20.0. Resultados: La mayoría de los ostomizados (67%) presentaba una CV positiva. Esta ha diferido significativamente (p < 0,05) entre los tipos de ostomía y la preparación previa en la consulta, siendo que los portadores de colostomía y los que hicieron marcación previa del estoma en la consulta, presentaban mejor CV. Conclusiones: Hay relación estadística entre CV, tipo de ostomía y participación en la consulta de enfermería de estomaterapia, demostrando la influencia positiva de los cuidados de enfermería para el ostomizado. El estudio refuerza la importancia de la consulta para la adaptación de los ostomizados frente a la nueva condición y mejora de su CV.

Objetivos: Analisar a relação entre a Qualidade de Vida (QV) e os cuidados prestados na consulta de enfermagem de estomaterapia. Método: Estudo descritivo-correlacional, com 100 participantes adultos estomizados, aos quais foi aplicado um formulário. Os dados foram tratados com o software SPSS versão 20.0. Resultados: A maioria dos estomizados (67%) apresentava uma QV positiva. Esta diferiu significativamente (p < 0,05) entre os tipos de estomia e a preparação prévia na consulta, sendo que os portadores de colostomia e os que fizeram marcação prévia do estoma na consulta apresentavam melhor QV. Conclusões: Existe relação estatística entre QV, o tipo de estomia e participação na consulta de enfermagem de estomaterapia, demonstrando a influência positiva dos cuidados de Enfermagem para o estomizado. O estudo reforça a importância dessa consulta para a adaptação de estomizados à nova condição e melhoria da sua QV.

Quality of life in stomized oncological patients: an approach of integrality from Brazilian Unified Health System / Qualidade de vida de estomizados oncológicos: uma abordagem da integralidade do SUS do Brasil

Introduction: Integrality is considered an essential constitutional doctrinal principle of SUS, being considered as a major challenge in health in Brazil. This involves practicing focusing on the quality of life of oncological stomized people. Objective: To analyze quality of life of oncological stomized people from the Health Department, the Federal District, Brazil, from the perspective of integrality of the Unified Health System in Brazil. Methods: Cross-sectional, exploratory and descriptive study with a quantitative and qualitative approach in the light of a content analysis. This was a convenience sample, including 120 patients registered in the Stomized People Program of the Health Department, the Federal District, Brazil. In this study, sociodemographic, clinical, and WHOQOL-bref questionnaires and an individual interview were used. Data were analyzed by Microsoft(r) Office Excel 2010 program and SPSS 20.0 software. Statistical significance was accepted at 5%. Results: Physical, Social Affairs, and Environment domains are correlated with the mean score, with statistically significant results (p<0.0001), the content analysis resulted in three categories: complications with the stoma, self-care, and Comprehensive health care. Conclusion: Our results highlight the need to realize the integrality as a principle at various levels of discussion and of the practice of health care for stomized oncological people.

Introdução: A integralidade é considerada um princípio doutrinário constitucional e essencial do SUS, e é apreciada como um grande desafio no âmbito da saúde no Brasil. Isto implica práticas voltadas para a qualidade de vida das pessoas oncológicas estomizadas. Objetivo: Analisar a qualidade de vida de pessoas oncológicas estomizadas da Secretária de Saúde do Distrito Federal, Brasil, sob a perspectiva da integralidade do Sistema Único de Saúde do Brasil. Métodos: Estudo transversal, exploratório-descritivo com abordagem quantitativa e qualitativa à luz da análise de conteúdo. A amostra foi constituída por conveniência, com inclusão de 120 pacientes cadastrados no Programa de Estomizados da Secretaria de Saúde do Distrito Federal, Brasil. O estudo utilizou os questionários sóciodemográfico, clínico, e o WHOQOL-bref e uma entrevista individual. Os dados foram analisados pelos programas Microsoft(r) Office Excel 2010 e SPSS 20.0. A significância estatística aceita foi de 5%. Resultados: Os Domínios Físico, Relações Sociais e Meio Ambiente estão correlacionados com o escore médio, com significância estatística (p<0,0001), e a análise de conteúdo resultou em três categorias: Complicações com a estomia, Autocuidado e Assistência integral à saúde. Conclusão: Fica evidenciada a necessidade de se perceber a integralidade como princípio em vários níveis de discussões e de prática do cuidado em saúde para pessoas oncológicas estomizadas.

Ostomías en Iquique: características epidemiológicas / Ostomias in Iquique: epidemiologic characteristics

Se analiza el perfil biodemográfico de los pacientes ostomizados en el Hospital de Iquique durante los últimos 5 años, el grado de conocimiento de su patología y características en el auto cuidado. El perfil y las características encontradas muestran algunos aspectos deficitarios en el cuidado integral de estos pacientes, así como también aspectos sociales específicos, los cuales deben tomarse en consideración, tanto por los profecionales de la salud como las instituciones encargadas o que prestan el apoyo a dichos pacientes. Se refuerza la idea de euqipos o programas especializados para manejo de éstos.

Encuesta sobre la calidad de vida de los ostomizados / Quality of life in patients with an ostomy: survey

Objetivo: Conocer los diferentes aspectos de la vida del ostomizado, el grado de adaptación a su nuevo esquema corporal, el uso y confortabilidad de su prótesis y sus necesidades personales, sociales y laborales. Método: Encuesta anónima y voluntaria sin preguntas acerca de la enfermedad de base. Recolección de datos: desde marzo a diciembre de 1997. Zona encuestada: medios urbano y rural de la República Argentina. Total de formularios distribuidos: 350 Remitidos: 246 total o parcialmente completados. Encuestados: ostomizados de ambos sexos; edad: de 8 a 98 años; nivel de instrucción: secundaria completa (60 por ciento) educación primaria incompleta (10 por ciento). Tipo de ostomía: colostomía, ileostomía y urostomía. Tiempo de ostomizado: 5 años o más en el 50 por ciento de los casos. El 12,5 por ciento lleva más de 15 años de ostomizado. Resultado: Uso de prótesis: El 98 por ciento usa bolsas. El grado de conformidad con la misma es positivo en el 84 por ciento. La provisión de bolsas es gratuita en el 56 por ciento y por compra en el 37 por ciento. Temen acerca de su prótesis el 58 por ciento. El cuidado se efectúa personalmente y sólo el 26 por ciento lo hace con ayuda externa. La irrigación es practicada minoritariamente (17 por ciento). La higiene corporal se realiza por ducha en general y la dieta es equilibrada común, salvo regímenes especiales por cuestiones ajenas a la ostomía. Vida sexual: El 48 por ciento no manifiesta cambios en su vida sexual. El 16 por ciento acusa cambios positivos. Admiten frustación o separación de pareja el 17 por ciento de las mujeres y el 21 por ciento de los hombres, todos ellos comprendidos en edades de 40 a 60 años. El 18 por ciento de los encuestados no contestó a preguntas relacionadas con su vida sexual. Las personas que reconocen su dificultad consultaron al médico en el 42 por ciento de los casos, a la A.A.D.O. el 18 por ciento y al psicólogo el 3,5 por ciento. Adaptación a la vida cotidiana: Resultó fácil en el 60 por ciento de los casos, difícil y no superada en el 27 por ciento. Sólo el 34 por ciento de los encuestados practica deportes. Vida profesional: La influencia de la ostomía no es considerada importante en el 60 por ciento, el 26 por ciento solicitó retiro y el 7 por ciento cambió de actividad. Conclusiones: Los encuestados agradecen la realización de la requisitoria y desean intensificar la comunicación entre sí y con los profesionales. Solicitan mejoras en la provisión de bolsas...