Tratamiento con dietilestilbestrol en pacientes refractarios a la castración por análogos LH- RH / Treatment with diethylstilbestrol in patients who had failed to androgen deprivation by lhrh agonists

Introducción: El objeto de este trabajo clínico es estudiar la eficacia de la administración de Dietilestilbestrol (DES) oral en pacientes con cáncer de próstata avanzado y que han presentado refractariedad al tratamiento con análogos LH-RH y además evaluar los efectos colaterales atribuibles a su uso. Material y métodos: Entre Noviembre de 2010 y Mayo de 2012 se ingresaron en forma consecutiva al estudio 15 pacientes con cáncer prostático avanzado, refractarios a manejo con análogos LH-RH. Edad promedio de los pacientes 69,4 años .Rango 57-80. Se registró el tipo de tratamiento realizado, detallando el manejo hormonal previo al que fueron sometidos. Se consideró refractariedad a los análogos, la detección de 2 alzas consecutivas del APE durante la administración de éstos. Se indicó a los pacientes 1mg. de DES al día. La evaluación del tratamiento se hizo cada 30 días con determinación de APE y registro de efectos colaterales. Resultados: De los 15 pacientes, 8 (53,3 por ciento) disminuyeron su APE inicial, 6 de ellos (40 por ciento) lo hicieron en más de un 50 por ciento de su valor y 2 (13,3 por ciento) disminuyeron el APE pero en menos de un 50 por ciento. 7 pacientes (46,6 por ciento) no disminuyeron su valor de APE y fueron considerados como fracasos. Como efectos colaterales del tratamiento tuvimos 13 pacientes (86,6 por ciento) que presentaron hipersensibilidad de los pezones, pero solo 2 requirieron tratamiento sintomático. 4 pacientes (26,6 por ciento) desarrollaron ginecomastia leve a moderada y no tuvimos ninguna complicación cardiovascular en los 15 pacientes estudiados. Conclusión: Consideramos de acuerdo a nuestros resultados que el DES oral es efectivo como tratamiento en los pacientes que han fallado o son refractarios a la deprivación androgénica por análogos LH-RH, con una baja morbilidad, buena aceptación de los pacientes y de muy bajo costo.

Introduction: The object of this clinical trial is to study the effectiveness of the administration of Diethylstilbestrol (DES) oral in patients with advanced cancer of prostate and that has presented resistance to the treatment with analogs LH-RH and in addition to evaluate the collateral effects attributable to its use. Material and methods: Between November of 2010 and May of 2012 15 patients with advanced prostate cancer, refractory to handling with analogs LH-RH entered themselves in consecutive form the study. Age average of the patients 69, 4 years, Rank 57-80. The type of made treatment was registered, detailing previous the hormonal handling which they were put under. Resistance to the analogs, the detection of 2 consecutive rises of the PSA was considered during the administration of this one. 1 mg. was indicated to the patients of DES to the day. The evaluation of the treatment was made every 30 days with determination of PSA and registry of collateral effects. Results: Of the 15 patients, 8 (53,3 percent) diminished their initial PSA, 5 of them (40 percent)did in more of a 50 percent of their value and 2 (13,3 percent) diminished the PSA but in less of a 50 percent. 7 patients (46,6 percent) did not diminished their value of PSA and were considered like failures. As collateral effects of the treatment we had 13 patients (86,6 percent) who presented hypersensitivity of the nipples, but single 2 required symptomatic treatment, 4 patients (26,6 percent) developed ginecomastia weighs moderate and we did not have any cardiovascular complication in the 15 studied patients. Conclusion: We considered according to our results that the oral DES is effective like treatment in the patients who have failed or ar refractory to the androgenic deprivation by analogs LH-RH, with a low morbidity, good acceptance of the patients and very low cost.

Effect of Zearalenone administrated at late gestation days on fertility of the F-1 offspring in Swiss webster (Mus musculus) / Efecto de la Zearalenona administrada los días finales de gestación sobre la fertilidad de las crías F-1 en ratones Swiss Webster (Mus musculus)

Zearalenonesolution was given to dams micesubcutaneouslyat a dose of30 mg/kg body weightat the age ofpregnancy 13 to 18 days.Control micewere given only sesameoil. Furthermore, damsmice were allowed todeliver their litter and pups were weanedon 21 days of age. The live birth index andviability of the F-1 offspring were recorded. Determination of fertility of the F-1 offspring were undertaken by mating interlitters. On days 18 of gestation, the F-1 offspring were killed by cervical dislocation. The observation was performed on the number of live or dead fetus, embryo resorption, the number of implantation and the percentage of gestation loss. The result revealed that administration of zearalenone on days 13 to 18 of gestation caused a significant decreasein the number of implantation as the result of mating between control male with treated female and treated male with tretaed female of the F-1 offspring. It could be concluded that in the F-1 offspring, zearalenone interfered the process of ovarian develoment, stimulated the differentation of the uterus, decreased the fertility of the female and the effect of zearalenon was more persistent in the female than in the male...

Se administró una solución subcutánea de zearalenona en una dosis de 30 mg/kg de peso corporal en ratonas preñadas entre 13 a 18 días de gestación. Los ratones control recibieron sólo aceite de sésamo. Además, a las ratonas preñadas se les permitió amamantar a sus crías para ser destetadas a los 21 días de edad. El índice de nacidos vivos y viabilidad de la descendencia F-1 fuer registrado. La determinación de la fertilidad de la descendencia F-1 se llevó a cabo por apareamiento intercrías. El día 18 de gestación, la descendencia F-1 se sacrificó por dislocación cervical. Se observó el número de fetos vivos y muertos, reabsorción del embrión, número de implantaciones y porcentaje de pérdida de gestación. El resultado reveló que la administración de la zearalenona entre los días 13-18 de gestación causó un significativo descenso en el número de implantaciones, como resultado del apareamiento entre machos controles con hembras tratadas y machos tratados con hembras tratadas (F-1 crías). Se puede concluir que en la descendencia F-1, la zearalenona interfiere en el proceso de desarrollo ovárico, estimulado la diferenciación del útero, disminuyendo la fertilidad de la hembra; además el efecto del zearalenon fue más persistente en la hembra que en el macho...

Fitoestrogênios na pós-menopausa-Revisäo / Phytoestrogens in post menopause: a review

Os fitoestrogênios säo substâncias vegetais näo esteróides, com atividades estrogênicas agonistas e antagonistas. Possuem açäo estrogênica considerada fraca, se comparados aos estrogênios naturais e sintéticos e säo encontrados principalmente na soja e seus derivados. Muitos autores têm avaliado a possibilidade do uso dos fitoestrogênios como opçäo alternativa de terapia de reposiçäo hormonal (TRH), particularmente para os casos de pacientes com contra-indicaçöes para as terapias convencionais. No presente artigo säo revisados aspectos relevantes acerca das propriedades, metabolismo e aplicabilidade dos fitoestrogênios.