Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Alfentanilo/farmacocinética , Alfentanilo/uso terapéutico , Anestésicos Intravenosos/farmacocinética , Anestésicos Intravenosos/uso terapéutico , Benzodiazepinas/farmacocinética , Benzodiazepinas/uso terapéutico , Etomidato/farmacocinética , Etomidato/uso terapéutico , Hipnóticos y Sedantes/farmacocinética , Morfina/farmacocinética , Morfina/uso terapéutico , Narcóticos/farmacocinética , Narcóticos/uso terapéutico , Propofol/farmacocinética , Propofol/uso terapéutico , Sufentanilo/farmacocinética , Sufentanilo/uso terapéutico , Tiopental/farmacocinética , Tiopental/uso terapéuticoAsunto(s)
Anestesia Intravenosa , Etomidato/administración & dosificación , Etomidato/farmacocinética , Etomidato/farmacología , Midazolam/administración & dosificación , Midazolam/farmacocinética , Midazolam/farmacología , Propofol/administración & dosificación , Propofol/farmacocinética , Propofol/farmacologíaRESUMEN
Os autores visaram comparar os efeitos no sistema cardiovascular, o tempo de induçao anestésica e possíveis efeitos colaterais do etomidato, midazolam e tiopental sódico, todos usados como hipnóticos e indutores da anestesia geral. Para tal, o presente trabalho foi dividido em duas etapas: uma clínica e outra laboratorial. Na primeira etapa, utilizaram-se 30 pacientes, distribuídos em três grupos de 10, que haviam recebido fentanil (0,1 mg) e atropina (0,5 mg) por via venosa, como medicaçao pré-anestésica e aos quais administraram-se, respectivamente, etomidato (0,3 mg.kgúû), midazolam (0,3 mg.kgúû) e tiopental sódico (4 mg.kgúû). Os parâmetros avaliados nesses pacientes foram a frequência cardíaca, a pressao arterial sistólica e diastólica, o tempo de induçao anestésica e a ocorrência de mioclinias, dor à injeçao e flebites. O grupo do etomidato mostrou uma maior estabilidade cardiocirculatória quando comparado com os demais grupos. Porém, houve taquicardia e ligeira elevaçao da pressao arterial no momento correspondente à intubaçao traqueal. Esse fato foi de maior intensidade com o midazolam. Na etapa laboratorial, procurou-se evidenciar os efeitos dessas três drogas no coraçao isolado e perfundido de ratos, utilizando para tal 30 animais. Pela análise estatística dos dados obtidos na preparaçao in vitro, ficou evidenciada bradicardia significativa para os três fármacos, embora com o tiopental sódico essa resposta tenha sido mais pronunciada após o uso de doses mais elevadas do barbitúrico. Os três fármacos estudados desenvolveram açao depressora da atividade miocárdica, dose-dependente