Specifics of psychological and pedagogic correction of deviani behavior in younger adolescents with intellectual disability

Problem and aim. Deviant behavior is not only an alarming phenomenon but also a multitude of social, pedagogic and psychological problems that threaten the society and that became particularly relevant for the young adolescents with intellectual disability. Therefore, the aim of the present article is to reveal the specifics of correctional and developmental work with such children that would provide appropriate interpersonal interaction in the adolescence and the further positive socialization. Methods. The presented study was conducted in three stages (exploratory-preparatory, experimental and control-generalizing stages) with the use of the Buss-Durkee Hostility Inventory. Results and discussion. The results showed that the predominant from of the deviant behavior was hostility and violence, as well as a tendency for addictive behavior. Diagnostics of the dominant indices of hostility and aggressiveness demonstrated that the aggressiveness index dominated in the majority of adolescents. The majority of adolescents had a very high or high level of indirect hostility and assault, along with suspicion. The correctional program provides correctional effect for the adolescents with low and medium level of proneness to the deviant behavior

Qualidade de vida e autoestima em idosas submetidas e não submetidas à cirurgia estética / Quality of life and self-esteem in elderly patients who did or did not have cosmetic surgery

Introdução: A realidade do envelhecimento populacional chegou ao campo da Cirurgia Plástica, provada pelo crescimento do número de idosos que se submetem à cirurgia estética (CE). A pesquisa objetiva avaliar a importância da CE para o idoso, e se existe diferença de qualidade de vida e autoestima entre idosas que se submeteram e que não se submeteram à cirurgia estética. Métodos: Pesquisa casocontrole, sendo o grupo-caso formado por 25 idosas que se submeteram à CE e o grupo-controle por 25 idosas que não fizeram CE, pareados pelos dados socioeconômicos. Os instrumentos aplicados foram: Minimental, questionário de qualidade de vida (WHOQOL-BREF), escala de autoestima de Rosenberg e um questionário elaborado para pesquisa de dados sociodemográficos, motivação e satisfação com a CE. Resultados: A média de idade foi 67,26 anos e a escolaridade média, de 9,96 anos. As cirurgias mais realizadas foram a abdominoplastia e a blefaroplastia. Os motivos mais escolhidos foram o desconforto físico, o desejo de melhoria da qualidade de vida (QV) e a insatisfação com a autoimagem. Não foram encontradas idosas com baixa autoestima e o nível de satisfação foi alto quando relacionado com a própria vida ou a vida social. Não houve diferença de QV e autoestima entre os dois grupos analisados. Conclusão: As motivações das idosas para realização de CE são de ordem física e psicológica. Não houve diferença de QV e autoestima entre idosas submetidas e não submetidas à CE. Analisando-se as idosas submetidas à CE, foram comprovados altos níveis de satisfação pessoal e na vida social.

Introduction: The reality of aging has caught up with the field of plastic surgery, shown by the growth in the number of elderly patients who undergo cosmetic surgery (CS). To evaluate its importance in elderly women, this study examined differences in quality of life and self-esteem among those who did or did not undergo CS. Methods: This casecontrol study included 25 elderly women who underwent CS and a control group of 25 elderly women who did not undergo CS; the groups were matched by socioeconomic data. Assessment methods included the Mini-Mental State Examination, a quality of life (QOL) questionnaire (World Health Organization Quality of Life-Bref), the Rosenberg Self-Esteem Scale, and a questionnaire developed for the study of sociodemographic data, motivation, and satisfaction with CS. Results: The mean age was 67.26 years, with a mean of 9.96 years of education. The most common surgeries were abdominoplasty and blepharoplasty. The most common motivations were physical discomfort, desire to improve QOL, and dissatisfaction with self-image. No subjects were found to have low self-esteem and the level of satisfaction with personal or social life was high. There was no difference in QOL or self-esteem between the 2 groups. Conclusion: Physical and psychological motivations cause the elderly to undergo CS. There was no difference in QOL or self-esteem among elderly women who did or did not have CS. Elderly women who underwent CS showed high levels of satisfaction with their personal and social life.

La ola de los meta-análisis en red: una herramienta cada vez más útil para la toma de decisiones / The wave of network meta-analysis: an increasingly useful tool for decision making

Cuando no disponemos de estudios que cotejen directamente las ventajas y desventajas de dos intervenciones, o cuando se necesita un ranking de las mejores intervenciones, este nuevo tipo de estudio ofrece una respuesta. En este artículo, el autor explica en qué consiste el meta-análisis en red y los requisitos que deben cumplir los estudios primarios para que sus resultados puedan ser combinados con esta metodología. (AU)

When studies comparing risks and benefits of two interventions are not available, or when a ranking of the best interventions is needed, this new type of study offers an answer to clinical questions. In this article, the author explains what network meta-analysis is and what requirements primary studies must fulfill so that their results can be combined with this methodology. (AU)

Intervención profesional para la deshabituación tabáquica / Professional intervention for tobacco cessation

Cuando se realiza una intervención profesional para ayudar a los pacientes Cuando se realiza una intervención profesional para ayudar a los pacientes a dejar de fumar, el propósito fundamental es la abstinencia tabáquica. Para lograr esto, el pacientefumador debe avanzar en las fases de abandono a través de entrevistas motivacionales, ayuda conductual, farmacológica y psicológica. Todas las intervenciones en el tratamiento del tabaquismo van dirigidas a superar ladependencia física, psicológica y social y los síntomas que acompañan a la abstinencia del consumo de tabaco.Desde cualquier consulta de deshabituación tabáquica se pueden plantear diferentes niveles de actuación como son: 1. Intervención Mínima Sistematizada (IMS) 2. Educación para la Salud 3. Consejo Profesional 6. Reducción de daños7. Seguimiento del Fumador La intervención mínima está considerada como una de las intervenciones esenciales y más coste-efectivas en el tratamiento del tabaquismo. Los estudios publicados en las últimasdécadas indican que el consejo para dejar de fumar constituye un motivo importante para iniciar el proceso de abandono del consumo de tabaco. Un elemento primordial es la educación para la salud, que incluye el conjunto de consejos higiénico-dietético-sanitariosque se ofrecen y que el paciente, en cierta medida, debe asumir; para llevarla a cabo, es importante que el profesional conozca determinados aspectos del tabaquismo y asimismo, informe a los pacientes fumadores. El consejo profesional es función de cualquier profesional de la salud, independientemente de su especialidad, y debe ser incorporado asu actividad asistencial. Debe formar parte de cualquier intervención para la prevención y tratamiento del tabaquismo. El principal objetivo del abordaje del tabaquismo es adaptar el tratamiento a la situación particular de cada fumador, haciéndole progresar por las distintas fases de abandono deltabaco y posteriormente ayudar a consolidar su abstinencia...

Teste Cardiopulmonar de Exercício na Hipertensão Pulmonar / Cardiopulmonary Exercise Testing in Pulmonary Hypertension

O teste cardiopulmonar de exercício (TCPE) é um exame complementar que fornece importantes dados sobre a real capacidade funcional e respostas do metabolismo, ventilação e trocas gasosas do paciente. Deste modo, o TCPE permite classificar a aptidão cardiorrespiratória de um indivíduo e identificar distúrbios que limitam a continuidade do exercício, através da análise de diversas variáveis extraídas deste método propedêutico diagnóstico e prognóstico. Neste sentido, situações relativamente comuns mas pouco identificadas na prática clínica, como a hipertensão pulmonar (HP), podem ser melhor abordadas, avaliadas e mensuradas. Assim, a análise de gases expirados através do TCPE pode proporcionar melhor gerenciamento da HP, classificando a capacidade aeróbica e a resposta ventilatória e de troca gasosa nos pacientes com tal distúrbio vascular pulmonar.

Utilidad de la tomografía computarizada multidetector en la evaluación postoperatoria de cirugías de derivación urinaria / Usefulness of multidetector computed tomography in the postoperative evaluation of urinary diversion surgery

Las cirugías de derivación urinaria son procedimientos que cada vez son más frecuentes, ya que sus indicaciones no son sólo neoplásicas, siendo también útiles en el manejo de otras patologías. Debido a este incremento, no es infrecuente observar complicaciones secundarias, ya sean en el postoperatorio temprano (menos de 30 días después de la cirugía) o tardío (más de 30 días). Dentro de éstas tenemos alteraciones de la motilidad intestinal (íleo paralítico, obstrucción), fugas anastomóticas, colecciones líquidas (linfocele, urinoma, absceso), fístulas, herniación paraestomal, estenosis ureterales, litiasis y recurrencia tumoral. Dada la gran cantidad de técnicas quirúrgicas usadas en estos procedimientos, es importante conocer los cambios anatómicos resultantes, ocasionalmente de difícil valoración. La tomografía computarizada multidetector (TCMD) tiene gran utilidad en el estudio de estos pacientes, especialmente mediante las técnicas de reconstrucción multiplanar, representando adecuadamente las estructuras urinarias y extraurinarias afectadas, y sus relaciones con estructuras adyacentes, permitiendo identificarlas acertada y rápidamente.

Urinary diversion surgeries are procedures that are becoming more frequent, as their indications are not only neoplastic, being useful also in managing other diseases. Due to this increase, it is not uncommon to observe secondary complications, whether in the early postoperative period (less than 30 days after surgery) or later (more than 30 days). Within these are alterations in intestinal motility (paralytic ileus, blockage), anastomotic leaks, fluid collections (lymphocele, urinoma, abscess), fistulas, parastomal herniation, ureteral obstruction, urolithiasis and tumor recurrence. Given the large number of surgical techniques used in these procedures, it is important to know the resulting anatomical changes, occasionally difficult to evaluate. Multidetector computed tomography (MDCT) is of great use in the study of these patients, especially with multiplanar reconstruction techniques, adequately representing the affected urinary and extra-urinary structures, and their relationship to adjacent structures, enabling their accurate and quick identification.

Avaliação do ProDC como recurso na reabilitação cognitiva: estudo piloto / Evaluation of the ProDC as a resource in cognitive rehabilitation: pilot study

O uso do sistema Promoção do Desempenho Cognitivo (ProDC) no desempenho cognitivo de idosos com Déficit Cognitivo Leve (DCL) ou em um estado de demência leve por meio de um estudo piloto quase-experimental. Participaram idosos com 60 anos ou mais, de ambos os sexos, classificados com DCL ou demência leve, por meio do Clinical Demential Rating (CDR). Os idosos participaram de atividades para treinamento cognitivo utilizando o ProDC, realizado em três encontros semanais de uma hora de duração, totalizando 10 encontros. Para mensurar o efeito da intervenção foram utilizados os instrumentos: Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Teste do Relógio, Teste de reconhecimento de 10 Figuras e Teste Fluência Semântica (FAS). Foram realizadas análises descritivas e teste t-student para amostras pareadas. Participaram do estudo oito idosos, com idade média de 70,75 ± 8,45 anos (62-81anos) e escolaridade média de 10,12 ± 4,09 anos de estudo. A análise estatística revelou manutenção do desempenho cognitivo após a intervenção no Teste do Relógio (7,62 ± 2,20 vs 7,25 ±2,49; p=0,476), no Teste de Reconhecimento de 10 figuras (9,62 ±0,52 vs 9,75 ±0,71; p=0,732), no FAS (17,75±5,50 vs 17,62 ±4,72; p=0,938) e no MEEM (26,50 ±5,24 vs 26,67 ±2,58; p=0,921). Não ocorreram melhoras estatisticamente significativas no desempenho dos idosos. Todavia, os resultados indicaram importantes aspectos a serem discutidos na escolha de jogos para implementação no cenário clínico e no desenvolvimento de futuros estudos.

The objective of this study was to investigate the influence of system Promoting Cognitive Performance (ProDC) on cognitive performance of elderly people with mild cognitive impairment or with mild dementia. A quasi-experimental design was used in a pilot study of participants aged 60 years or more, of both sexes, classified with mild cognitive impairment or mild dementia, through the Clinical Dementia Rating (CDR). The elderly participated in activities to cognitive training using ProDC. The activities occurred three times a week, totaling 10 meetings. To measure the effect of intervention tools were used: Mini Mental State Examination, Clock Drawing Test, Test of recognition 10 Figures and Semantic Fluency Test. Descriptive statistics and Student’s t test for paired samples. The study included eight participants, mean age 70.75 ± 8.45 years (62-81 years) and average education of 10.12 ± 4.09 years of study. The statistical analysis showed maintenance of cognitive performance after the intervention in Clock Drawing Test (7.62 ± 2.20 vs 7.25 ± 2.49, p = 0.476), in Test of recognition 10 Figures (9.62 ± 0,52 vs 9.75 ± 0,71, p = 0.732) in the FAS (17.75 ± 5.50 vs 17.62 ± 4.72, p = 0.938) and Mini Mental State Examination (26.50 ± 5.24 vs 26.67 ± 2.58, p = 0.921). There were no statistically significant improvements in performance of the elderly. However, results indicated important aspects to be discussed when choosing games for implementation in the clinical setting and development of future studies.

Método de avaliação da suspensão do SMAS no rejuvenescimento facial / A method to evaluate the SMAS suspension in facelift

INTRODUÇÃO: A suspensão do sistema musculoaponeurótico superficial (SMAS) é um procedimento amplamente aceito nas ritidoplastias. Com o objetivo de avaliar a eficácia de tal suspensão na técnica de tratamento do SMAS em round block com cicatrizes curtas, foi proposto método em que a redução da área descolada é avaliada ao final da cirurgia, assegurando sua eficácia, baseada em clara evidência. MÉTODO: Foram analisadas 20 cirurgias consecutivas de ritidoplastia, todas realizadas pelo mesmo cirurgião, com os mesmos padrões. Foram tomadas 12 medidas em cada lado da face, 7 antes e 5 após a realização da suspensão, permitindo a elaboração de 40 diagramas compreendendo as áreas avaliadas antes e após o procedimento. Foi utilizado o software ImageJ (NIH Image) para cálculo das áreas. RESULTADOS: A área descolada nas 40 medidas apresentou média de 52,6 cm², mudando para 32,6 cm² após a suspensão, com redução média de 38%. Os diagramas obtidos refletiram a exata atuação nos diversos pontos da face. CONCLUSÕES: O método descrito confirma que a técnica é eficiente quanto à suspensão do SMAS, com redução significativa da área descolada e consequente diminuição do espaço morto pós-operatório, e pode servir como parâmetro para comparação de diferentes técnicas.

BACKGROUND: The superficial musculo-aponeurotic system (SMAS) suspension is a globally accepted procedure in rhytidoplasties. In order to evaluate the efficacy of suspension performed with the round block SMAS treatment, the authors planned a method in which the wound area reduction is measured to assure its functionality, based in clear evidence. METHODS: Twenty consecutive rhytidoplasties were evaluated, all of them done by the same surgeon, using the same standards. Twelve measures were taken in each side of the face, 7 before suspension and 5 after, allowing for the elaboration of 40 diagrams comprising the areas evaluated before and after suspension. The software ImageJ (NIH Image) was used to evaluate the surfaces. RESULTS: The undermined area in the 40 measures had a mean of 52.6 cm², which changed to a mean of 32.6 cm² after suspension, with a mean reduction of 38%. The diagrams also showed the exact handled points of the face. CONCLUSIONS: The described methodology confirms that the round block SMAS treatment technique is efficient regarding the suspension of the superficial muscular aponeurotic system, with significant reduction of the undermined area, consequently reducing the dead space, and may be a parameter to comparison of different techniques.

Intervención educativa sobre el condiloma acuminado en mujeres en edad fértil / Educational intervention on condyloma acuminata in childbearing-age women

Introducción: el condiloma acuminado producido por el virus del papiloma humano (VPH) es una infección de transmisión sexual frecuente en las mujeres en edad fértil. Objetivo: incrementar el nivel de conocimiento de la infección por VPH. Métodos: se realizó un estudio de intervención educativa en mujeres en edad fértil atendidas en la consulta de ginecología del Hospital Centenario de la provincia de Camagüey...

Introduction: condyloma acuminatum caused by human papilloma virus (HPV) is a common sexually transmitted infection in women of childbearing age. Objective: to increase the level of knowledge of HPV infection. Methods: An educational intervention study was conducted in women of childbearing age assisted at the Gynecology Hospital Centenario in Camaguey province. The universe consisted of 32 patients treated in this consultation from 1. January 1st 2009 to January 31st, 2010. An initial questionnaire was given to those patients who expressed their consent in relation to knowledge about ways of infection, clinical manifestations and complications...

Colirio de diclofenaco sódico en cirugía de catarata por facoemulsificación / Diclofenac sodium eyedrops in cataract's surgery by phacoemulsification

OBJETIVOS: Determinar la efectividad clínica del diclofenaco sódico en colirio para mantener la midriasis pupilar durante la cirugía de catarata por facoemusificación y disminuir la inflamación en el posoperatorio, en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer durante el año 2010. MÉTODOS: Se estudiaron 40 ojos distribuidos al azar en dos grupos de 20 cada uno: a) se les aplicó en el preoperatorio y posoperatorio tratamiento tópico de rutina, y b) se les adicionó diclofenaco sódico en colirio durante el preoperatorio y la primera semana del posoperatorio. Se midieron los diámetros pupilares al inicio de la cirugía y al finalizar la aspiración de restos corticales. Se evaluaron los pacientes en el posoperatorio a las 24 horas, a los seis días y al mes de la intervención; se observó la presencia o no de hiperemia cilioconjuntival y celularidad en cámara anterior. RESULTADOS: Se observó que los pacientes en quienes se utilizó el diclofenaco sódico en colirio mantuvieron mayor grado de midriasis. A las 24 horas el número de pacientes del grupo 1 que presentaron hiperemia cilioconjuntival y celularidad en el humor acuoso fue superior a los del grupo 2, mientras que a los seis días y al mes estas variables se comportaron de forma similar en ambos grupos de estudio. CONCLUSIONES: Se ha comprobado que el diclofenaco sódico en colirio es efectivo en el mantenimiento de la midriasis transoperatoria y ofrece ventajas al disminuir la inflamación en la cirugía de catarata

OBJECTIVES: To determine the clinical effectiveness of diclofenac sodium eyedrops to maintain the pupillary mydriasis during cataract surgery by phacoemulsification and to decrease the postoperative inflammation in patients seen in the Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology over 2010. METHODS: Forty eyes were studied randomly distributed in two groups of 20 eyes each: a) in preoperative and postoperative periods a routine topical treatment was applied and b) eyedrops diclofenac sodium was added during the preoperative period and for the first week of postoperative period. The pupillary diameters were measured at onset of surgery and the end the aspiration or cortical remainders. The patients in the postoperative period were assessed at 24 hours, at 6 days and at month after intervention; there was or not of hyperemia cilioconjunctival and cellularity in the aqueous humor was higher than that of the group 2, whereas at 6 days and at month, these variables behaved if a similar way in both study groups. RESULTS: It was observed that the patients in whom the sodium diclofenac was used maintained a higher degree of mydriasis. After 24 hours of the surgery the number of patients of group I that showed cilioconjuntival injection and cellularity in anterior chamber was higher that the number of group 2, whereas after six days and after a month of the surgery these variables behaved in a similar form in both training groups. CONCLUSIONS: It was proved that the eyedrops diclofenac sodium is effective in maintenance of transoperative mydriasis and also decreases the inflammation in cataract's surgery

Aplicación del score de clavien en el servicio de cirugía general / Useful utilization of clavien's score to classify surgical complications

Introducción: la falta de información de resultados negativos es una deficiencia importante en la literatura médica, lo cual hace difícil evaluar los resltados de las nuevas terapéuticas. Clavien y colaboradores, propusieron una clasificación que es útil para el estudio de las complicaciones quirúrgicas. El objetivo de este trabajo, fue, aplicar el nuevo Score de Clavien y colaboradores en el Servicio de Cirugía General del Sanatorio Allende, evaluando las complicaciones quirúrgicas. Matirial y métodos: es un estudio prospectivo observacional de los pacientes que fueron intervenidos por cirugías electivas o de urgencia por el Servicio de Cirugía General del Sanatorio Allende durante los meses de marzo a septiembre del 2010. Se utilizó el trabajo de Clavien para clasificar las cirugías y las complicaciones quirúrgicas. Algunos pacientes tuvieron más de una complicación, pero sólo se registró la más importante. Resultados: se analizó un total de 1.117 cirugías, se registró una morbilidad general del 5,19% y una mortalidad del 0,53%. Las cirugías tipo A se complicaron en un 3,93%, las cirugías tipo B se complicaron en un 5,53% y las tipo C se complicaron en un 23,07%. Pacientes complicados según la clasificación, Grado I 18,96%, II 36,2%; IIIa 8,62%; IIIb 15,51%; IVa 8,62%; IVb 1,72%; V 10,34%. Conclusión: el Score de Clavien y colaboradores, nos resultó un método útil, objetivo y fácil para llevar los estudios estadísticos en nuestro servicio de cirugía y comparar las diferentes terapéuticas posibles para las complicaciones.

Introduction: the lack of information about negative results is an important deficiency in medical literature, making difficult to evaluate new therapeutics results. Clavien and colleagues suggested a useful classification for the study of surgical complications. The aim of this work was to analyze surgical complications according to Clavien's score in Sanatorio Allende's General Surgery Department. Materials and Methods: it is a prospective observational study of every patient who went under scheduled or urgent surgery in Sanatorio Allende during the period of time March-September 2010. Clavien's score was used to classify surgical complications. Some patient had more than one complication, the most important was the one taken into account. Results: A total of 1,117 surgeries were analyzed, obtaining a morbility of 5,19 % and a mortality of 0,53 %. A 3,93 % of type A surgeries got complicated, while a 5,53 % of type B surgeries and a 23.07% of type C surgeries. Complicated patients according to classification were: Grade I 18,96%; II 36,2%; IIIa 8,62%; IIIb 15,51 %; IVa 8,62%; IVb 1.72%; V 10,34%. Conclusion: Clavien's Score was a useful, easy and objective method to apply statistical methods to our surgical department and let us compare the different therapeutics for the complications registered.

Desenvolvimento e avaliação de uma cepa knockout de Brucella abortus obtida pela deleção do gene virB10 / Development and evaluation of a strain of Brucella abortus gotten by the knockout of the virB10 gene

Brucella spp. são bactérias gram-negativas, intracelulares facultativas que são patogênicas para muitas espécies de mamíferos causando a brucelose, uma zoonose difundida mundialmente. Por isso a busca de alternativas de controle mais eficientes se faz necessário como o desenvolvimento de novas cepas que possam ser testadas como potenciais imunógenos. Neste estudo realizou-se a deleção do gene virB10 da cepa S2308 de Brucella abortus gerando uma cepa knockout provavelmente incapaz de produzir a proteína nativa correspondente. O gene virB10 faz parte de um operon que codifica para um sistema de secreção do tipo IV, essencial para a sobrevivência intracelular e multiplicação da bactéria em células hospedeiras. A deleção foi realizada pela construção do plasmídeo suicida pBlue:virB10:kan e eletroporação deste em células eletrocompetentes de B. abortus S2308, ocorrendo a troca do gene selvagem pelo gene interrompido, com o gene de resistência a canamicina, por recombinação homóloga dupla. Camundongos BALB/c foram inoculados com as cepas S19, RB-51, ΔvirB10 de B. abortus e B. abortus S2308 selvagem; os resultados demonstraram que camundongos BALB/c inoculados com S19 e camundongos BALB/c inoculados com S2308 apresentaram queda mais rápida de linha de tendência, quando comparadas aos demais grupos, para recuperação bacteriana (RB) e peso esplênico (PE) respectivamente. Os grupos que receberam ΔvirB10 S2308 de B. abortus e RB-51 demonstraram comportamento semelhante para ambas as características. Na sexta semana após a inoculação, os resultados para RB (log de UFC ± desvio padrão) e PE (peso esplênico ± desvio padrão), respectivamente, mostraram: grupos inoculados com as cepas S2308 (4,44±1,97 e 0,44±0,11), S19 (1,83±2,54 e 0,31±0,04), RB-51 (0,00±0,00 e 0,20±0,01) e ΔvirB10 S2308 (1,43±1,25 e 0,19±0,03). Considerado o clearance bacteriano, todos os grupos diferiram...

Brucella spp. are intracellular facultative gram-negative bacteria which are pathogenic for many species of mammals, causing brucellosis, a worldwide spread zoonosis. Therefore the search for more efficient alternatives of control, as the development of new potential immunogens is necessary. In this study, we knockouted virB10 from Brucella abortus S2308 strain, generating a mutant strain probably incapable to produce the corresponding native protein. The gene virB10 is part of an operon that codifies for type IV secretion system, which is essential for the intracellular survival and multiplication of the bacteria in host cells. The knockout was carried through by the construction of the suicidal plasmid pBlue: virB10: kan and eletroporation in eletrocompetent cells of B. abortus S2308, leading to the exchange of the wild gene for the interrupted gene, containing the gene of resistance to kanamycin, for double homologous recombination. BALB/c mice were inoculated with S19, RB-51, ΔvirB10 strains of B. abortus and S2308 wild strain; the results demonstrated that the BALB/c mice inoculated with S19 and BALB/c mice inoculated with S2308 presented faster fall of trend line, when compared with the too much groups, for bacterial recovery (BR) and esplenic weight (EW) respectively. The groups that received ΔvirB10 S2308 B. abortus and RB-51 demonstrated similar behavior for both the characteristics. In the sixth week postinoculation, the results for BR (log UFC ± standart deviations) and EW (esplenic weight ± standart deviations), respectively, showed: groups inoculated with strains S2308 (4,44±1,97 and 0,44±0,11), S19 (1,83±2,54 and 0,31±0,04), RB-51 (0,00±0,00 and 0,20±0,01) and ΔvirB10 S2308 (1,43±1,25 and 0,19±0,03). Considered the bacterial clearance, all the groups differed statistical from the group that received S2308 (p<0,0001), the group inoculated...

Análisis comparativo de dos instrumentos de evaluación clínica: OQ-45 e InterRAI- salud mental / Comparative analisis between two instruments for clinical evaluation: OQ 45.2 and Inter. RAI Mental health

To evaluate the quality of mental health care is of fundamental importance. The Inter RAI Mental Health is an international instrument, created to integrally evaluate treatment. It integrates information from the clinician opinion and reports from other sources. This study compared the Inter RAI MH with OQ 45.2, designed by Lambert et al and validated in Chile, to measure the outcomes of treatment. The sequential sample was formed by 25 patients of Day Hospital and 25 acute in patients from the Psychiatric Service at Hospital del Salvador, a general public hospital in Santiago de Chile. Both instruments were applied at intake. Results, based on expert judgment, showed that 29 items of both instruments are refer to similar variables. On the other side, 8 of the 29 items have significant statistical association. This is onlyfor the items of the OQ 45.2 related to depressive and anxious sintomatology There is no association between Inter RAI and OQ 45.2 in items that are refer in OQ 45.2 to social role or interpersonal relationships. It is important to have an external and more objective evaluation of the patients, because sometimes this enables to give a clear opinion on some disfunctional areas. It is necessary to do further studies with a larger sample and other instruments that allows a comparison with the present results.

Evaluar la calidad de la atención entregada en Salud Mental es fundamental. El instrumento internacional de Evaluación de pacientes-versión para salud mental (Inter- RAI Mental Health (MH), busca hacer una evaluación integral del tratamiento entregado al paciente, tomando la visión del clínico y reportes de distintas fuentes de información. En el presente estudio se comparó el ínter RAI-MH con el OQ 45.2, instrumento de autoaplicación validado y utilizado en Chile en diversas investigaciones, para medir los efectos del tratamiento. La muestra, seleccionada por conveniencia, fue de 23 pacientes del Hospital Diurno y 22 de Hospitalización de corta estadía del Servicio de Psiquiatría del Hospital del Salvador. Se les aplicaron ambos instrumentos a su ingreso al Servicio. Los resultados señalan que 29 ítems en ambos instrumentos apuntan a variables similares, según juicio de expertos. De estos 29, sólo 8 tienen una asociación estadísticamente significativa. Esta asociación se da sólo en los ítems del OQ 45.2 que evalúan síntomas depresivos y ansiosos. No se observó una asociación entre Inter-RAIy los ítems del OQ 45.2 que miden rol social o relaciones interpersonales. Se hace importante tener una evaluación externa a la del paciente, el cual por su propia patología, puede no minimizar áreas disfuncionales de sí mismo. Se hacen necesarios futuros estudios con una muestra mayor y otro instrumento de comparación para evaluar la significancia de las asociaciones encontradas.

Avaliação da força de flexão do cotovelo após a tenotomia artroscópica do cabo longo do bíceps / Evaluation of elbow flexion strength after arthroscopic long head biceps tenotomy

OBJETIVO: Analisar se existe discrepância entre a força muscular de flexão do cotovelo do membro superior (MS) operado e o não operado nos pacientes submetidos à tenotomia artroscópica do cabo longo do bíceps (TACLB) e compará-la com a de um grupo controle. MÉTODOS: O estudo realizado foi transversal. Foi analisado um grupo de 89 pacientes submetidos à TACLB no período de 29 de outubro de 2002 a 14 de fevereiro de 2007. A metodologia utilizada foi a comparação entre os lados dominante e não dominante; para tanto, foram considerados apenas aqueles em que foi operado o lado dominante. Após os critérios de exclusão, o n resultou em 61 pacientes. A força de flexão do cotovelo foi medida em newtons (N) por dinamômetro digital. Foram realizadas três medidas consecutivas e considerada a média. Na eleição do grupo controle teve-se o cuidado de buscar pessoas com idade semelhante à dos operados, sem queixas de dor e antecedente de trauma ou cirurgia em qualquer dos MS. Não foram eleitos para avaliação praticantes de esportes com predominância de um dos MS, condição que poderia alterar de forma significativa a comparação da força muscular. As variáveis estudadas foram: sexo, idade, média de três medidas consecutivas da força de flexão do cotovelo no MS operado e do MS contralateral, média de três medidas consecutivas da força de flexão do cotovelo no MS dominante e no não dominante do grupo controle. RESULTADOS: Foi comparada a média de três medidas consecutivas entre o MS operado (dominante) e o não operado (não dominante) utilizando o teste t, identificando-se média de 19,8 ± 10N (mediana: 16,9; IIQ: 13 a 24,5) para o membro superior dominante e 22,7 ± 9,7N (mediana: 20, IIQ: 16,2 a 26) para o MS não dominante. O teste t pareado considerou significativa a diferença encontrada (p = 0,010). Foi comparada a média de três medidas consecutivas entre o MS dominante e o não dominante no grupo controle através do teste t e verificada média ...

OBJECTIVE: To analyze if there is a discrepancy between the elbow flexion strength of the upper limb submitted to arthroscopic long head biceps tenotomy (ALHBT) and the contralateral side, and a control group. METHOD: In a transversal study, the authors assessed 89 patients submitted to ALHBT from October 2002 to February 2006. The dominant side was compared to the non-dominant side and only patients whose dominant side had been operated on were considered. After application of exclusion criteria, 61 patients remained in the study for statistical analysis. Elbow flexion strength measured in Newtons (N) with a digital dynamometer. Thre consecutive measurements were performed in order to obtain an average figure. Individual with similar ages and no complaints of either upper limb, and no history of upper limb surgery or trauma were chosen for the control group. Also excluded were individuals who practice sports with predominance of one upper limb over the other, as this can lead to misinterpretation of test results when comparing upper limb strength. Variables studied were: gender, age, average of three elbow flexion strength measurements of the operated limb compared to the contralateral limb, average of three elbow flexion strength measurements of the dominant limb compared to the contralateral limb of the control group. RESULTS: A comparison was made of the average of the three consecutive measurements of the operated (dominant) and the non-operated (non-dominant) limb with the T-test and an average of 19.8 ± 10 N to the dominant limb and 22.7 ± 9.7 N to the non-dominant limb was found. The paired t-test considered this difference significant (p = 0.010). A similar comparison was also performed between the dominant and non-dominant side of the control group through the t-test and an average of 26.7 ± 10.7 N to the dominant side, and 26.5 ± 10.3 N to the non-dominant side was found. When the discrepancy of ...

Aporte del US Doppler color de alta resolución en la evaluación pre y postoperatoria en cirugía de colgajos / Role of the high resolution color Doppler ultrasound in the pre and postoperative evaluation in tissue trans-plantation surgery

Se efectúa descripción de las técnicas de cirugías de colgajos, de las implicancias de la circulación cutánea en el éxito de estas cirugías y aporte del ultrasonido Doppler color de alta resolución como método de estudio vascular no invasivo, en la evaluación pre y postoperatoria.

Elementos de osteosíntesis de uso habitual en fracturas del esqueleto apendicular: evaluación radiológica / External fixators in appendicular skeleton fractures: radiological evaluation

El abordaje radiológico de las imágenes del arsenal traumatológico ha sido siempre un tema de manejo difícil para los radiólogos, ya que no conocemos adecuadamente los diferentes aparatos de fijación utilizados, sus características, principios biomecánicos de aplicación, posibles complicaciones y cómo informarlas apropiadamente. Revisamos en este artículo estos puntos y hacemos algunas consideraciones para su informe.

Efectividad de la técnica de intervención en crisis (IC) en un servicio de urgencia de un hospital general / Effectiveness of the Crisis Intervention Technique (IC) in an emergency service of a general hospital

Siguiendo experiencias internacionales y locales, se implementó durante 6 meses dentro del servicio de urgencia del Hospital San José un plan piloto de atención psicológica para pacientes en crisis. El objetivo fue evaluar la efectividad de la técnica psicoterapeutica de intervención en crisis (IC) en este contexto. Se utilizó un diseño cuasi-experimental y comparaciones entre grupos experimental y control. El instrumento de evaluación de efectividad fue el OQ45.2 (Lambert & Burlingame, 1996). Se incluye un seguimiento del grupo experimental a los 3 meses de terminado el tratamiento. Los resultados muestran que la técnica de IC ha sido efectiva en el alivio sintomático, pero sin diferencias significativas entre los grupos con respecto a la adaptación social y la calidad de las relaciones interpersonales. Se aprecia estabilidad de la mejoría en el seguimiento del grupo tratado. Se discuten algunos resultados en el ámbito de las relaciones interpersonales y el papel defensivo que juegan los síntomas durante las crisis.

Error de predicción en el cálculo de lente intraocular implantado en niños y adultos / Error of prediction in the calculation of intraocular lens implanted in children and adults

Objetivo: Evaluar fórmulas en la predicción del poder de un lente intraocular en niños y adultos. Material y Métodos: En 36 adultos (43 cirugías) y 49 niños (68 cirugías) operados con implante de lente, desde enero del 2000. Se determinó el error de predicción postoperatorio con fórmulas de regresión (SRKII) y teóricas (SRKT, Hoofer Q, Binkhorst y Holladay). Se consideró refracción al mes. Resultados: El rango de longitud axial (LA) era 18,83 a 29,95 mm. En niños, el promedio del error refractivo fue mayor en LA menor a 22 mm, siendo similar en otras LA al adulto. El rango error refractivo en niños fue muy elevado en casos bilaterales con LA menor 22 mm. Conclusiones: No se logró establecer diferencias entre fórmulas considerando el error refractivo y la longitud axial. Repetir biometría preoperatorio en niños es recomendable, sobre todo con LA de 22.