Um capítulo esquecido na história da psicologia? sexualidades desviantes, psicopatologia e normalidade / A forgotten chapter in the history of psychology? deviant sexualities, psychopathology, and normality / ¿Un capítulo olvidado en la historia de la psicología? sexualidades desviadas, psicopatología y normalidad

Este artigo tem como objetivo produzir uma análise histórica sobre as intersecções entre Psicologia e sexualidade desviantes da norma no Brasil, de fins do século XIX a meados da década de 1980. Esta temporalidade foi escolhida por abarcar o surgimento das pesquisas científicas sobre sexualidade e desvios sexuais, a consolidação dos estudos psicológicos sobre a temática e o processo mais recente de despatologização da homossexualidade. Em termos teóricos e metodológicos, foram adotados os pressupostos da História Social da Psicologia e da historiografia das homossexualidades no Brasil. Desse modo, buscou-se compreender como as ideias, concepções e práticas psicológicas foram mudando ao longo do tempo, em conexão com as transformações socioculturais e políticas que ocorreram durante o século XX. Para isto, foram utilizadas fontes primárias e secundárias de pesquisa com vistas à produção de interpretações sobre as conexões entre as ideias, os atores e os eventos narrados. Argumenta-se, ao longo do artigo, que as ideias e práticas psicológicas estão intrinsecamente conectadas aos contextos socioculturais e políticos de seu tempo, sendo os movimentos dinâmicos e os conflitos presentes nesses contextos fatores determinantes para a sua constituição.(AU)

This article aims to produce a historical analysis of the intersections between Psychology and sexualities that deviate from the norm in Brazil, from the late 19th century to the mid-1980s. This period was chosen because it encompasses the emergence of scientific research on sexuality and sexual deviations, the consolidation of psychological studies on the subject and the most recent process of de-pathologization of homosexuality. Theoretically and methodologically, the assumptions of the Social History of Psychology and the historiography of homosexualities in Brazil were adopted. Therefore, we sought to understand how psychological ideas, conceptions and practices have changed over time, in connection with the sociocultural and political transformations that occurred throughout the 20th century. For this, primary and secondary sources of research were used to produce interpretations about the connections between the ideas, the actors and the narrated events. It is argued, throughout the article, that the psychological ideas and practices are intrinsically connected to the sociocultural and political contexts of their time, being the dynamic movements and conflicts present in these contexts determining factors for their constitution.(AU)

Este artículo tiene como objetivo realizar un análisis histórico de las intersecciones entre la Psicología y las sexualidades desviadas de la norma en Brasil desde finales del siglo XIX hasta mediados de la década de 1980. Esta temporalidad fue elegida por abarcar el surgimiento de las investigaciones científicas sobre sexualidad y desvíos sexuales, la consolidación de los estudios psicológicos sobre el tema y el más reciente proceso de despatologización de la homosexualidad. En el marco teórico y metodológico, se adoptaron los presupuestos de la Historia Social de la Psicología y de la historiografía de las homosexualidades en Brasil. De esta manera, se pretende comprender cómo las ideas, concepciones y prácticas psicológicas han cambiado a lo largo del tiempo, en conexión con las transformaciones socioculturales y políticas ocurridas durante el siglo XX. Para ello, se utilizaron las fuentes de investigación primarias y secundarias con miras a generar interpretaciones sobre las conexiones entre las ideas, los actores y los eventos narrados. Se argumenta, a lo largo de este artículo, que las ideas y las prácticas psicológicas están intrínsecamente conectadas a los contextos socioculturales y políticos de su tiempo, y los movimientos dinámicos y los conflictos presentes en estos contextos fueron los factores determinantes para su constitución.(AU)

Considerações sobre o transtorno parafílico: a interface entre a psiquiatria, a psicologia e a justiça criminal / Considerations on paraphilic disorder: the interface between psychiatry, psychology and criminal justice

O presente artigo versa sobre o transtorno parafílico (TP) cuja diferença nas práticas sexuais gera conotação pejorativa na sociedade, o que pode estar associado a dificuldade em compreender manifestações de desejo diferente e a relação entre crime sexual hediondo e parafilia. Indivíduos com TP apresentam interesse sexual intenso e persistente não voltado para a estimulação genital ou para carícias preliminares com parceiros humanos (fenótipo normal e maturidade física) e prévio consentimento para a atividade sexual. A parafilia está presente no repertório sexual individual da população geral com conteúdo de: humilhação, dominação, fetiche e bondage. A prática parafílica não visa à aproximação entre os parceiros e compromete, com o tempo, o relacionamento íntimo e/ou interpessoal e o trabalho. O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) divide o transtorno em: voyeurista, exibicionista, frotteurista, masoquismo sexual, sadismo sexual, pedofílico, fetichista, transvéstico. O comportamento sexual parafílico pode ser dividido do ponto de vista criminal quanto à legalidade e à ilegalidade, com o consentimento e o não consentimento, em casos de adultos e comportamento parafílico com crianças e crianças pré-puberes. Ampliar a compreensão da interface entre a psiquiatria, a psicologia e a justiça criminal para a parafilia e o transtorno parafilico contribui para o diagnóstico (presença ou ausência de sofrimento), a avaliação e a punição do comportamento, com a presença ou não de vítima, e perspectivas psicológicas para o tratamento do transtorno parafílico, com a possibilidade de mudança no processo de excitação sexual, compreensão sintomatológica e desenvolvimento, ampliação do repertório do indivíduo.

Exibindo-se: a função de espelho do psicólogo na cirurgia digestiva aguda / Exhibiting: the psychologist's mirror function in acute digestive surgery

Resumo: Trabalhar com pacientes diagnosticados com a doença de Crohn e internados em cirurgia digestiva aguda nos leva a questionar os fundamentos psíquicos de uma falha das funções do Eu-pele, associados aos movimentos exibicionistas e uma complacência para com sua própria "monstruosidade". O fato de "mostrar" e "falar tudo" ao outro impõe-no um encontro com a inquietante estranheza. Após uma leitura psicanalítica de nossos encontros clínicos, nos deparamos com a constatação de que esta falta de distância está inscrita em um registro narcisista, no qual o sujeito despe-se para reconstituir-se no olhar reparador do outro.

Abstract: The mirror function of the psychologist in digestive surgery. Working with patients suffering from Crohn's disease and hospitalized for severe symptoms and digestive surgery raises questions about the psychic background which explains failures in their skin-ego functions combined with the exhibition of movements and connivance toward their own "monstrosity". "Showing" and "telling everything" to the other pushes the individual to confront his/her disturbing oddness. A psychanalytical approach allows us to see that this lack of distance belongs to a narcissistic dimension where one undresses to bring oneself together in a restorative view of the other.

Impacto da psicoterapia sobre a escolha dos parceiros sexuais de parafílicos em tratamento medicamentoso

INTRODUÇÃO: Pacientes com diagnóstico de parafilias e de transtornos relacionados às parafilias ocupam a atenção pública e clínica por se tratarem de indivíduos potencialmente inconvenientes, causadores de problemas à sociedade e a si próprios. Caracteristicamente, apresentam padrões invulgares de comportamento sexual e distinguem-se pela escolha de parcerias ou de contextos sexuais incomuns. JUSTIFICATIVA: O tratamento atual leva em consideração comportamentos, fantasias e necessidades sexuais parafílicas e procura modificá-los por meio de psicoterapia cognitivocomportamental, medicação antidepressiva e antiandrogênica. Apenas a supressão destes comportamentos tem se mostrado insatisfatória e ainda apresenta altas taxas de reincidência. Não há resultados publicados sobre a efetividade de um novo tratamento psicoterapêutico, cujo foco esteja voltado para a identificação e a reestruturação da identidade sexual e cujo principal objetivo seja o de promover maior contato destes pacientes com parcerias sexuais convencionais. MÉTODO: A intervenção foi testada por meio de ensaio clínico de tratamento, randomizado, placebo controlado e unicego, realizado com dois grupos paralelos: experimental (N=6) e controle (N=8). Todos os pacientes apresentavam diagnóstico de parafilias e foram medicados com inibidores seletivos da recaptação de serotonina. As intervenções psicoterapêuticas duraram dezesseis semanas com frequência de uma sessão por semana. As mudanças comportamentais foram monitoradas por meio de um diário e as comorbidades psiquiátricas, a qualidade de vida e a adequação social foram avaliadas por meio de escalas psicométricas, nos três períodos do estudo: início, término e seguimento pósintervenção. RESULTADOS: Não houve melhora estatisticamente significante dos escores de depressão, qualidade de vida e adequação social para ambos os grupos. O grupo experimental apresentou tendência de melhor resposta para depressão ao se tomar esta variável de forma categorial...

INTRODUCTION: Patients diagnosed with paraphilia and paraphilia-related disorders have public and medical attention drawn to them because they are potentially disturbing individuals who cause problems to society and to themselves. Typically, they show unusual patterns of sexual behavior and make unusual choices related to sexual partners or sexual contexts. RATIONALE: Current treatment considers paraphilic behaviors, fantasies, and urges, trying to change these symptoms using cognitive-behavioral psychotherapy, antidepressants, and anti-androgen medication. The elimination of these behaviors has proved unsatisfactory and still has high recurrence rates. We could not find in the literature any studies on the effectiveness of a new psychotherapeutic treatment focused on identifying and restructuring the patients' sexual identity to allow for the promotion of contact between these patients and conventional sexual partners. METHOD: We conducted a randomized, placebo-controlled, single-blind clinical trial with two groups: experimental (N = 6) and control (N = 8). All patients were diagnosed with paraphilia and were treated with selective serotonin reuptake inhibitors. The psychotherapeutic interventions lasted sixteen weeks, and its frequency was one session a week. Behavioral changes were monitored using a diary, whereas psychiatric comorbidities, quality of life, and social adequacy were assessed using psychometric scales in the three study periods: baseline, end, and post-intervention follow-up. RESULTS: There was no significant improvement of depression, quality of life, and social adequacy scores for both groups. The experimental group showed a trend toward better response to depression when we considered this as categorical variable...

Adolescentes exibicionistas: a busca de um olhar / Exhibitionistic teenage girls: wanting to be seen / Adolescentes exhibitionnistes: à la recherche d'un regard / Adolescentes exhibicionistas: la búsqueda por una mirada

Este artigo reflete sobre adolescentes autoras de ato infracional, adotando como ponto de partida a fala habitual da instituição que as acolhia - Fundação de Atendimento Socioeducativo do Pará -, segundo a qual o trabalho com adolescentes do sexo feminino é mais difícil. Buscando respostas para essa formulação emblemática, a partir de entrevistas psicológicas com cinco adolescentes em conflito com a lei, verificou-se que essa dificuldade se associava à exposição que as adolescentes faziam dos genitais no cotidiano institucional, colocando em questão alguns aspectos da sexualidade feminina.

This article discusses female juvenile offenders, taking as its starting point the habitual discourse of the institution where they were detained - Fundação de Atendimento Socioeducativo do Pará. According to staff members, it is more difficult to treat female patients. Seeking answers to this emblematic formulation, and based on psychological interviews with five juvenile offenders, we found that this difficulty was associated with the fact that such girls often exposed their genital areas during their institutional routines. This brings up certain aspects of female sexuality.

Cet article propose une réflexion sur les jeunes-filles adolescentes auteurs d'infractions en prenant comme point de départ le discours habituel de l'institution qui les accueillit - la Fundação de Atendimento Socioeducativo do Pará - selon laquelle le travail avec les jeunes filles adolescentes est plus difficile. Pour découvrir ce qui mène à cette formulation emblématique, nous avons réalisé des entretiens psychologiques avec cinq adolescentes en conflit avec la loi et nous avons constaté que cette difficulté est associée au fait que ces adolescentes exposent leurs organes génitaux dans la routine institutionnelle, ce qui met en question certains aspects de la sexualité féminine.

Este artículo presenta una reflexión sobre adolescentes autoras de acto infracional, adoptando como punto de partida el discurso habitual de la institución que las amparaba,la Fundação de Atendimento Socioeducativo de Pará, según la cual el trabajo con adolescentes del sexo femenino sería más difícil. Buscando respuestas para esta formulación emblemática, a partir de las entrevistas psicológicas con cinco adolescentes en conflicto con la ley, se verificó que esta dificultad estaba asociada a la exposición que las adolescentes hacían de sus genitales en la rutina institucional, cuestionando algunos aspectos de la sexualidad femenina.

Research on the Etiology of Pedophilia through Monozygotic Twins with Pedophilia : A Case Report / 신경정신의학

Recent studies have suggested an association of genetic and neurodevelopmental factors with development of paraphilia. In this case report on monozygotic twins with pedophilia, we aim to offer additional evidence indicating that genetic vulnerability may be a significant risk factor along with environmental influences on development of pedophilia. These twin pairs, who have been arrested for sexual offenses against boys, had experienced emotional and physical abuse during their childhood, and the older twin brother is reported to have a history of sexual abuse. Both showed homosexual tendencies, and the younger twin brother was also diagnosed as exhibitionism. This case implies greater involvement of genetic factors and associated vulnerabilities in the etiology of paraphilia, including pedophilia, than environmental factors such as childhood abuse. In the future, conduct of research will be needed in order to determine the biological markers related to the etiology of pedophilia.

As incidências do discurso capitalista sobre os modos de gozo contemporâneos / The incidence sof the capitalist discourse on the means of contemporary jouissance / Las consecuencias del discurso capitalista sobre los modos de goce contemporáneo / Harcèlement au travail du point de vue d'un auteur: une étude de cas

Este artigo apresenta uma discussão sobre a perversão generalizada na atualidade e os seus efeitos sobre os sujeitos. Para fazer essa reflexão, utiliza-se a pesquisa bibliográfica, apresentam-se as noções de gozo e perversão na obra de Lacan e são analisadas as incidências do discurso capitalista sobre os modos de gozo contemporâneos, a partir de autores que discorrem sobre o tema. Além disso, tem-se como pressuposto o dado de que o discurso capitalista, associado ao declínio da função paterna, incide sobre a subjetividade, produzindo especificidades nas formas de gozar na atualidade. Assim, o sujeito fica servo de um imperativo superegoico que lhe impõe um mais-de-gozar insaciável. As consequências disso são as constantes irrupções de traços de perversão em nossa sociedade, ricamente ilustradas nas páginas da internet. O discurso capitalista oferece um gozo generalista, por meio de uma relação direta com os objetos de consumo, e há uma promessa de cura para o mal-estar com os objetos contemporâneos, mas a divisão do sujeito aponta para uma impossibilidade de se preencher a falta subjetiva com esses objetos. Dessa forma, a onda de objetivação imposta pela cultura, em vez de acabar com o mal-estar do sujeito, intensifica-o. Como saída, o sujeito busca algo que o particularize nessa cultura global e, para isso, ele se serve dos mesmos dispositivos tecnológicos que a cultura lhe oferece para tamponar a sua divisão subjetiva.

This article presents adiscussion ofthe widespread today'sperversionandits effects onindividuals.To makethis reflection, it uses aliterature review. It presents theconceptsof joyandperversionin Lacan'swork and analyzes incidences of the capitalist discourseon the meansof contemporary jouissance, usingauthorsthatwrote about the theme. It has as premise the information that thecapitalist discourse, associated with thedeclineof the paternal function, focuses on subjectivity, producing specificities in the formsof today'sjouissance.The individual becomesaserfof asuperegoimperative, which imposes an insatiable surplus jouissanceon him. The consequences ofthis are theconstantoutbreaksof traces ofperversionin our society,richly illustratedin the pagesof the Internet.Thecapitalist discourseprovidesageneral joy througha direct relationshipwithconsumer goods.There is apromise ofcure forthe malaisewith the contemporary objects. However, thedivision of the individualindicatesaninability tocomplete the subjective missingwith these objects.Thus, the wave of objectificationimposedby culture does notendindividual'sdiscomfort,on the contrary, intensifies it. Asa way out, subjects seeksomething thatcan individualizethem inthis global cultureand for this,they usethe sametechnological devicesthat the cultureoffers to cover their subjective division.

Este texto presenta una reflexión sobre la perversión en general hoy en día y sus efectos sobre los sujetos. Para hacer esta reflexión, se basa en la literatura. Introduce las nociones de goce y perversión en la obra de Lacan y analiza los efectos del discurso capitalista sobre las formas contemporáneas de goce, de autores que hablan sobre el tema. Tiene como premisa la idea de que el discurso del capitalismo asociado con la disminución de la función paterna, se centra en la subjetividad, la producción de formas específicas de goce. El sujeto es un siervo de imperativo del superyó que impone un plus-goce insaciable. Las consecuencias de esto son las apariciones constantes de los rasgos de la perversión en nuestra sociedad, que se ilustran en las páginas del internet. El discurso capitalista ofrece un goce en general a través de una relación directa con los objetos de consumo. Hay una promesa de una cura para el malestar con objetos contemporáneos. Pero la división del sujeto muestra la imposibilidad de llenar el vacío subjetivo con objetos del consumo. Por lo tanto, la objetivación impuesta por la cultura, en vez de terminar con el malestar del sujeto, sólo aumenta. Como resultado, el sujeto busca diferenciarse en esta cultura global, y, por tanto, utiliza los mismos dispositivos tecnológicos que ofrece la cultura para borrar su división subjetiva.

Cet article présenteune discussionsur la perversiongénéraliséed'aujourd'hui et ses effets sur lessujets.Pour fairecette réflexion, il utilise la recherche bibliographique.Il présente les conceptsde la jouissanceet de la perversiondans les travaux deLacan etanalyse lesincidencesdu discourscapitaliste surles moyensde la jouissancecontemporaine, à partir des écrivainsqui discourentsur le thème.Ila comme présupposition la donnée que lediscours capitaliste, associé à ladiminutionde la fonction paternelle, se concentre sur la subjectivité, en produisant desspécificitésdans les formesde jouir d'aujourd'hui.L'sujets devientun serfd'un impératifsurmoïquequi lui imposeuninsatiablede plus-de-jouir. Les conséquencesde cela sont les irruptions constantes detracesde perversiondans notre société, richement illustréesdans les pages del'Internet.Lediscours capitalistefournitune jouissancegénéralepar une relation directeavec les objets de consommation.Il y a unepromesse de guérirle malaiseavec les objetscontemporains.Mais, la divisionde l'individuindique une incapacitéde remplir la manque subjectiveavec ces objets.Ainsi,la vagued'objectivationimposée parla culture,plutôt quede finirle malaisede l'individu, l'intensifie. Comme sortie,l'individu cherchequelque chose qui luiparticularisedans cetteculture mondialeet pour cela,il utiliseles mêmes dispositifstechnologiquesque la culturelui offrepour couvrirsa divisionsubjective.

Exibicionismo e procedimentos baseados na Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT): um relato de caso / Exhibitionism and Acceptance and Commitment Therapy (ACT) procedures: a case report

O presente artigo relata um tratamento de "comportamentos exibicionistas" por meio da aplicação de procedimentos baseados na Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT). Atendeu-se um universitário com 24 anos de idade, que vinha apresentando o problema havia oito anos. O cliente procurou atendimento psicológico por decisão própria. A resposta de exibição pública ocorria aproximadamente uma vez ao dia, seguida freqüentemente de masturbação e sentimentos desagradáveis, conforme auto-registro realizado nos primeiros 20 dias de tratamento. Dezesseis sessões foram realizadas, ao longo das quais as respostas de masturbação, pensamentos parafilíacos e de exibição pública tiveram sua freqüência diminuída, de acordo com o auto-registro. Discute-se a contribuição dos procedimentos da ACT em casos de exibicionismo, assim como do envolvimento do cliente em um relacionamento afetivo significativo, na promoção das mudanças clínicas observadas

Sexual Abuse of Children

Child abuse and neglect refers to any act or failure to act that violates the rights of children and affects their overall optimal health, survival or development. Also sexual abuse in children is defined as engaging a child in sexual acts that the child does not understand, to which the child cannot give informed consent, or which violate the taboos of our society. Sexual abuse may involve direct acts perpetrated against children as well as other non-touching abuses, which include exhibitionism, voyeurism, or the use of children for pornographic purposes. Although precise incidence and prevalence rate data are lacking, sexual abuse of children is common in our country and throughout the world. Child sexual abuse is a universal problem that has frequently passed unrecognized and its victims (both children and perpetrators) untreated. Child sexual abuse results in significant social damage. The physical and psychological consequences of child sexual abuse may result in trauma and has implications throughout the lifespan. Experiencing sexual abuse as a child also has the consequence of contributing to an increased risk of violent victimization, perpetration, self-directed violence and suicide later in life. Despite the importance of the issues, information about sexual abuse in children and amongst adults has not been commonly shared by health professionals. The purpose of this review article is to assist the physician in their investigation of child sexual abuse by exploring the important topics.

Relationship between Religious Conversion Experience and Narcissistic Personality Trend / 신경정신의학

OBJECTIVES: Although there have been many studies in the academic fields outside theology about religious conversion experience, only a few objective methodological research efforts have been possible because of difficulties in scientific approach due to the subjective's individual and diverse characteristics. Recently, research from a psychological and psychiatric point of view has begun. There are many different viewpoints toward religious conversion: from a psychoanalytic perspective, regarding it as a projection of the father figure; to negative attitudes such as sexual repression, exhibitionism, neurosis, psychosis, dissociation, organic brain disease, aphasia and compensation for deprivation; and also to positive viewpoints that there is no psychopathology, that the experience of religious conversion exert an adaptive effect, and that it is a phenomenon which happens to persons who have a well-integrated personality. From the viewpoint of psychoanalytic self-psychology, religious conversion is self-object seeking behavior in people who have a narcissistic personality trend. In this study we tried to demonstrate the association between religious conversion and narcissistic personality trend. Particularly, we attempted to show the hypothesis that the crisis conversion group has a higher association with the narcissistic personality trend. METHOD: We divided the subjects into 3 groups (crisis conversion group, progressive conversion group, non-conversion group) and analyzed the differences in the scales of narcissistic personality according to the diagnostic criteria (diagnostic criteria for narcissistic personality disorder based on prototypicality rating and narcissistic personality inventory). RESULT: The results showed that the crisis conversion group had a significantly higher value than the other 2 groups for narcissistic personality inventory and factor II (Leadership/Authority) and factor III (Superiority/Arrogance), showing that the crisis conversion group had a higher narcissistic personality trend. CONCLUSION: The crisis conversion group has more narcissistic personality trend than other 2 groups and the narcissistic personality trend which was found in the crisis conversion group may have a more adaptive and functioning dimension in contrast to a pathological and maladaptive one.

Clorimipramina no tratamento do exibicionismo: relato de dois casos / Chlorimipramine treatment of exhibitionism: a two-cases report

Foram estudados dois casos de exibicionismo do HC da FMB-UNESP. Um deles tinha o diagnóstico de distúrbio obsessivo-compulsivo (DOC) primário e o exibicionismo como um impulso claramente egodistônico. No outro caso, o diagnóstico de DOC näo pôde ser feito. No entanto, ambos apresentaram melhora dos sintomas com uso de um antidepressivo serotoninérgico, a clorimipramina

Exibicionismo: doenca ou pervercao?Um estudo de 100 casos registrados em Campinas,SP. / Exhibitionism: disease or perversion? A study of 100 cases in Campinas, SP

Atraves do depoimento de 100 mulheres de de diferentes idades e classes sociais que foram vitimas de exibicionismo sexual masculino, reconstroi-se a figura dos agressores, sua conduta, a figura e a reacao das vitimas