Conservative surgery in patients with malignant ovarian germ cell tumours

Conservative surgery with adjuvant chemotherapy has made the preservation of fertility even in patient with advanced disease. The increase in cure rate has shifted to research for the long term menstrual reproductive and gynecologic outcome in these patients. The current study is retrospective for 25 cases of ovarian malignant germ cell tumor from January 2006 to January 2011, at El Hussian and Sayed Galal University Hospitals. The uterus and contralateral ovary were retained to preserve ovarian function with or without chemotherapy, followed up for two years. The mean age of most patients ranged from 15-28 years [average 21.5 years]. According to International Federation of Gynecology and Obstetrics, the histological subtypes were ten dysgerminoma [40%]. Five immature teratoma [20%], three endodermal sinus tumor [12%], four mixed germ cell tumor [16%] three embryonic cell tumours [12%]. Stage I: tumors 15 cases [60%], Stage II: tumors one case [4%], Stage III tumors 6 cases [24%], Stage IV tumors 3 cases [12%]. Adjuvant chemotherapy was administered to 15 cases 60% and followed up for two years. There were two recurrences, one died at 7[th] day postoperative of massive pulmonary embolism with past history of D.V.T, five healthy live births in the chemotherapy group without birth defects, and one infertility case 4%

Síndrome de ovario poliquístico, epilepsia y drogas anticonvulsivantes: ¿Estan relacionados? / Polycystic ovary syndrome, epilepsy and anticonvulsant drugs: are they related?

El Síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un tema muy controvertido y lo seguirá siendo por los grandes avances en biología molecular que nos ayudan a entender mejor su etiología. Hoy, para definir SOP, nos regimos por lo consensuado en el encuentro de expertos de Rotterdam de 2003, donde se definió este síndrome con dos de los siguientes tres criterios: oligomenorrea/amenorrea, hiperandrogenismo clínico y/o de laboratorio y poliquistosis ovárica por ecografía, excluyendo la hiperplasia suprarrenal congénita (HSC), el hipotiroidismo, prolactinemias y uso de drogas (ácido valproico). La aplicación de la definición y el diagnóstico de SOP son aún más difíciles cuando se da en adolescentes con menos de tres años de edad ginecológica. Con todo este bagaje de conocimientos y dudas, nos enfrentamos además a otra cuestión sobre ciertas patologías o drogas que parecerían asociarse al SOP y que se pueden dar en cualquier momento de la vida, como es la epilepsia en todas sus formas y las drogas anticonvulsivantes que se utilizan par su tratamiento. Hasta el momento, se discutía si el ácido valproico y la carbamazepina estaban relacionados con el SOP, pero con los recientes hallazgos, parecería que la epilepsia tiene una gran importancia en relación con este síndrome. En esta revisión tratamos de aunar los conocimientos en los tres temas: SOP, epilepsia y anticonvulsivantes para intentar esclarecer el abordaje desde lo médico en el manejo de un adolescente que enfrenta esta problemática.

A preservação da fertilidade em pacientes com câncer: uma preocupação pertinente / Fertility preservation in cancer patients: a pertinent concern

Os autores fazem considerações sobre os efeitos do tratamento do câncer sobre a fertilidade e relatam as opções para sua preservação. Ressaltam a importância dos pacientes receberem as informações pertinentes para poderem decidir sobre intervenções que visam salvaguardar a fertilidade. No caso de crianças os pais ou responsáveis devem ser informados e participar das decisões.

Electromagnetic fields and public health / Campos electromágneticos y salud pública

Recientemente han proliferado notablemente tanto el número como la diversidad de fuentes de campos electromagnéticos que se usan en el hogar, la industria y el comercio. Estas fuentes, como la televisión, las computadores, el radar y los innumerables y complejos equipos que se usan en la medicina y otros campos, han enriquecido y mejorado nuestro estilo de vida. Sin embargo, algunos estudios científicos parecen indicar que la exposición ambiental a ondas radioeléctricas aumenta el riesgo de cáncer, reduce la fecundidad, produce pérdida de la memora y afecta adversamente al comportamiento y el desarrollo de los niños. Los conocimientos sobre el tema se han reunido ad hoc y son sumamente escasos, por lo cual en octubre de 1997 la OMS lanzó un proyecto de 5 años para coordinar una investigación internacional al respecto

Fecundity changes induced by low-doses of gamma radiation on Biomphalaria straminea (Dunker, 1848)

A population of 420 snails Biomphalaria straminea, an intermediate host of Schistosoma mansoni, received gamma-rays obtained from a 60 Co source in low-doses (0/2,5/5/7,5/10/15/20 and 25 Gy); half population was kept in colonies (allowing cross fertilization) and other half was mantained in sexual isolation (alowing self fertilization). Results showed that 15 Gy stimulates the fertility of both groups but the colonies were more sensitive and at this dose its fertility overpasses the control group dose. The possible hormonal role played in the observed phenomena is under investigation.

Schistosoma mansoni: aspectos quantitativos da fertilidade e sobrevida de vermes oriundos de cercarias irradiadas com 3 KRAD, em camundongos / Schistosoma mansoni: quantitative aspects of the fertility and survival of worms derivated form irradiated cercariae (3KRAD), in mice

Quatro grupos de camundongos albinos (Mus musculus) näo isogênicos foram infectados transcutaneamente com cerca de 450 cercárias (das cepas LE e SJ do S. mansoni) näo irradiadas (grupos controles) e irradiadas com 3 Krad de radiaçäo gama proveniente de cobalto-60, com a finalidade de observar o efeito da irradiaçäo gama sobre a fertilidade das fêmeas e a sobrevida dos vermes no sistema porta. A partir do 33§ dia ocorre uma certa estabilidade na populaçäo dos vermes sobreviventes, ficando esta populaçäo constante, notadamente em relaçäo à cepa LE, até o final das observaçöes (90§ dia). Concluiu-se que esta dose de radiaçäo gama impede a produçäo de ovos dos vermes em 98,1% dos camundongos infectados, sendo mortos todos os ovos detectados; as fêmeas säo mais resistentes à irradiaçäo e o efeito desta sobre a mortalidade dos machos somente se torna estatisticamente significativo a partir do 61§ dia de infecçäo. O longo tempo de permanência de vermes adultos irradiados estéreis no sistema porta de camundongos e o seu provável envolvimento no desenvolvimento de imunoproteçäo, tipo imunidade concomitante sem as implicaçöes imunopatológicas para o hospedeiro, säo discutidos nesse trabalho