CO2 laser and/or fluoride enamel treatment against in situ/ex vivo erosive challenge

ABSTRACT Objective This in situ/ex vivo study investigated the effect of CO2 laser irradiation and acidulated phosphate fluoride gel (APF) application, separately and in combination, on enamel resistance to erosion. Material and Methods During 2 experimental 5-day crossover phases, 8 volunteers wore intraoral appliances containing bovine enamel blocks which were submitted to four groups: 1st phase - control, untreated and CO2 laser irradiation, 2nd phase - fluoride application and fluoride application before CO2 laser irradiation. Laser irradiation was performed at 10.6 µm wavelength, 5 µs pulse duration and 50 Hz frequency, with average power input and output of 2.3 W and 2.0 W, respectively (28.6 J/cm2). APF gel (1.23%F, pH 3.5) was applied on enamel surface with a microbrush and left on for 4 minutes. Then, the enamel blocks were fixed at the intraoral appliance level. The erosion was performed extraorally 4 times daily for 5 min in 150 mL of cola drink. Enamel loss was measured profilometrically after treatment and after the in situ phase. The data were tested using one-way Repeated Measures Anova and Tukey's test (p<0.05). Results CO2 laser alone (2.00±0.39 µm) did not show any significantly preventive effect against enamel erosion when compared with the control group (2.41±1.20 µm). Fluoride treated enamel, associated (1.50±0.30 µm) or not (1.47±0.63 µm) with laser irradiation, significantly differed from the control. Conclusion The APF application decreased enamel wear; however, CO2 laser irradiation did not enhance fluoride ability to reduce enamel wear.

Comparative efficacy of two treatment modalities for dentinal hypersensitivity: A clinical trial.

Background: Dentin hypersensitivity is a recurrent condition causing discomfort and sometimes pain to the patient, which also deters him from maintaining adequate oral hygiene. Home care and office measures are used for treatment of this malady. Aim: To evaluate and compare the efficacy of 2 treatment modalities for dentinal hypersensitivity, iontophoresis with acidulated phosphate gel (APF) gel, and dentin-bonding agent application. Materials and Methods: This split mouth randomized clinical study recruited subjects with a history of hypersensitivity with at least 2 teeth, verified by a light stroke with a dental explorer along the cervical third of the teeth. The patients were subjected to a 1-s air blast and cold water stimuli and their responses were recorded on a verbal rating scale. A total of 30 sites from 15 patients were divided into Group A-1.23% APF gel iontophoresis; and Group B-aqueous solution of hydroxyl-ethyl-methacrylate and glutaraldehyde. The teeth were evaluated immediately after the treatment and at the end of 2 weeks. In case of failure, the tooth was retreated with the same agent as before. Results: The results were statistically analyzed using Kruskal-Wallis analysis of variance and Mann-Whitney U tests. There was no statistically significant difference between the groups at the end of 2 weeks. However, Group A was more effective clinically, with fewer number of failures compared with Group B. Conclusion: Both the agents showed a statistically significant reduction in sensitivity compared with baseline; however, APF gel iontophoresis was more effective in reducing hypersensitivity over a longer time period.

Efeito do gel de fluorfato (neutro e acidulado) em lesöes incipientes de cárie em esmalte: remineralizaçäo ou erosäo? Um estudo in vitro / Effect of fluoridated gel (neutral and acidulated) on early enamel caries: remineralization or erosion? An in vitro study

A proposiçäo deste estudo foi avaliar, in vitro, as alteraçöes microscópicas (em luz polarizada), ocorridas em lesöes artificiais de cárie, produzidas em esmalte bovino e submetidas à açäo de géis fluoretados acidulado e neutro. Para tanto, 18 incisivos bovinos foram divididos aleatoriamente em cinco grupos: 1. exposto à açäo de fluorfosfato acidulado (FFA) por um minuto (Nupro, Dentsplay); 2. FFA por quatro minutos (Nupro, Dentsplay); 3. fluorfosfato neutro (FFN) por um minuto (Nupro, Denstsplay); 4. FFN por quatro minutos (Nupro, Dentsplay); 5. controle. Foram produzidas lesöes de cárie, com área padronizada (12,6mm²), em secçöes de esmalte removidas da regiäo central da face vestibular desses elementos dentários. Constatou-se, por meio da análise microscópica, que as lesöes de cárie exposta à açäo do gel fluoretado apresentavam alteraçöes superficiais indicativas de erosäo da camada externa do esmalte, as quais foram bem mais expressivas diante de FFA

Efecto del autocepillado con fosfato flúor acidulado pH 5.6 sobre la caries dental en niños / Effect of self-brushing with acidulated phosphate fluoride (pH5.6) on dental caries in children

El objeto de este trabajo fue estudiar el efecto de un programa preventivo sobre la placa dental y sobre la incidencia de caries en escolares. El programa incluyó autocepillado semanal supervisado con un gel de fluoruro de sodio acidulado con áacido fosfórico, pH 5.6 concentración 4520 ppm de ion F, sobre 240 niños de 1§, 3§ y 5§ grado de una escuela primaria de la ciudad de Buenos Aires, Argentina. La población fue dividida en 2 grupos: A experimental y B control. Noventa niños de ambos grupos (45 del experimental y 45 del control) fueron sometidos a un examen dentario clínico inicial registrandose el CPOD y el Indice de Placa (Loe y Silness, 1967) y un análisis microbiológico (Streptococcus totales, Streptococcus mutans y por ciento de Streptococcus mutans).Sobre los niños del grupo A fue aplicado un programa preventivo que incluyó autocepillado con gel de FFA (4520 ppm de ion F). La muestra de 90 niños fue monitoreada despues de 1 y 2 años de programa. Los resultados fueron procesados estadísticamente y revelaron lo siguiente: a-el CPOD fue significativamente mayor en el grupo control que en el grupo experimental despues de 1 y 2 años de programa; b- una reducción de la incidencia de caries del 81,43 por ciento al finalizar los 2 años de programa en el grupo experimental comparado con el grupo control; c-un aumento en el numero de colonias de estreptococos totales y de Streptococcus mutan; d-una reduccion en el porcentaje de Streptococcus mutans en la flora de estreptococos totales de la placa dental de niños en el grupo experimental; e-la presencia de colonias de Streptococcus mutans que presentaban una superficie rugosa; f-la efectividad del programa en modificar el perfil de la patología dental diagnosticada

Tratamiento de la enfermedad de caries dirigido al agente causal: uso de fluoruros / Treatment of caries disease: fluorides

Un diagnóstico correcto es la base para el tratamiento de todas las enfermedades. En caries, el enfoque general va dirigido a entender que sucede en el sitio de la destrucción. Sabemos que la caries se ha establecido antes que la superficie dentaria esté completamente cavitada. Por tanto, el tratamiento estará orientado al control de la infección y a la remineralización de la lesión inicial de caries a través del uso de preparados que contengan fluoruro, tales como, sal de mesa fluorada, tabletas fluoradas, dentrífricos fluorados, geles fluorados, etc.

Efeito do tempo de aplicaçäo na incorporaçäo, retençäo e açäo anticariogênica do flúor fosfato acidulado: estudo in situ / Study in situ of the effects of different topical treatment times in relation to the anticaries effect of acidulated phosphate fluoride

O efeito do tempo de aplicaçäo tópica na formaçäo (logo após aplicaçäo) e retençäo de flúor (após 28 dias), assim como a açäo anticariogênica do flúor gel fosfato acidulado (FFA) foi estudado através de um modelo in situ. O estudo foi do tipo cruzado de 3 etapas de 28 dias (Controle, FFA-1 min. e 4 min), nas quais 15 voluntários utilizaram dispositivos intra-bucais palatinos contendo 4 blocos de esmalte dental (1 mm abaixo da superfície do acrílico), cobertos com uma tela plástica para acúmulo de placa. Para determinar o flúor formado, 2 blocos adicionais foram aderidos ao acrílico e retirados após aplicaçäo. Os dispositivos intra-bucais foram imersos 3x/dia em sacarose 10 por cento e os voluntários utilizaram dentifrício näo fluoretado, porém bebiam água fluoretada. As determinaçöes de flúor foram realizadas com eletrodo específico após prévia remoçäo de 5 camadas sucessivas de esmalte com HCI 0,5M e a quantidade de esmalte retirada foi estimada pela dosagem colorimétrica de fósforo...

Análise dos efeitos da soluçäo de fluoreto estanhoso associado ao flúor fosfato acidulado sobre a placa bacteriana e na quantidade de Streptococcus mutans em indivíduos de 21 a 23 anos de idade / Evaluation of the effects of a stannous fluoride mouthrinse associated to the acidulated phosphate fluoride on dental plaque and on salivary Streptococcus mutans in patients aged 21 to 23 years

O presente trabalho teve a finalidade de avaliar os efeitos de uma soluçäo de enxágüe contendo fluoreto estanhoso (SnF2) a l,64 por cento e flúor fosfato acidulado a 0,3l por cento sobre a placa bacteriana e na quantidade de Streptococcus mutans na saliva em indivíduos com idade variando entre 21 a 23 anos. Quinze voluntários utilizaram a soluçäo experimental uma vez ao dia, durante vinte três dias. Tanto o índice de placa como a análise salivar foram realizados antes e após a fase experimental, quando se observou que a utilizaçäo da soluçäo experimental propociou uma diminuiçäo significativa no índice de placa e na quantidade de Streptococcus mutans na saliva, levando os autores a concluir que este pode ser um método efetivo na prevençäo da cárie dentária, bem como de problemas periodontais

Flúor, triclosán y zinc en enjuagatorios / Fluoride, triclosan and zinc containing mouthwashes

Se utilizaron 4 tipos de enjuagatorios, denominados A, B, C y D, donde el A corresponde a un producto farmacéutico y los tres restantes a productos cosméticos. La muestra A contiene un 0.05 por ciento de NaF, las muestras B y D contienen sulfato de zinc y flúor, y la muestra C presenta NaF y triclosán. Las tres últimas no indican sus concentraciones. Se determinó flúor total soluble en los cuatro enjuagatorios, las muestras B y C fueron hidrolizadas para diferenciar NaF de NaMFP. Las mediciones de fluoruro se realizaron potenciométricamente con un electrodo específico. El triclosán se cuantificó en la muestra C, por cromatografía HPLC, utilizando una columna Bondapak C 18 y un detector UV a 281 nm. El sulfato de zinc presente en las muestras B y D, se cuantificó por titulación espectrofotométrica con EDTA a 525 nm. La estabilidad de los enjuagatorios se midió por la variación de sus principios activos durante su almacenamiento. No se observaron diferencias en las concentraciones de fluoruro entre las muestras A, B y D, todas con 0.05 por ciento aproximadamente. La muestra C presenta un valor de 0.029 por ciento mayor que las referencias (0.025 por ciento). La estabilidad de los fluoruros, medida después de los 18 meses, indica variaciones mínimas. Los valores de triclosán en la muestra C son del orden del 0.03 por ciento, con variaciones pequeñas con respecto al promedio, y su estabilidad durante 17 meses nos indica constancia del valor promedio. El sulfato de zinc presenta valores promedio de 0.2 por ciento para las muestras B y D, la estabilidad del zinc, medida durante 18 y 16 meses, nos indica mantención de la concentración. La biodisponibilidad de los principios activos de los enjuagatorios se puede medir determinando su concentración al estado libre. Las determinaciones de fluoruro, triclosán y sulfato de zinc realizadas en los enjuagatorios nos asegura esta biodisponibilidad

Formaçäo "in vitro" de fluoreto de cálcio sobre esmalte hígido, em funçäo do tempo de aplicaçäo de fluoreto acidulado / Calcium fluoride formation \"in vitro\" on the sound enamel in function of the acidulated fluoride aplication time

A aquisiçäo de flúor na forma de fluoreto de cálcio após aplicaçäo de flúor fosfato acidulado foi avaliada in vitro em funçäo do tempo de aplicaçäo. Dois produtos fluoretados na forma de gel, apresentando concentraçäo semelhante de íons flúor (por volta de 12.300 ppm), foram aplicados em três períodos experimentais de 1, 4 e 60 minutos, sobre superfícies hígidas de esmalte humano, obtidas de terceiros molares inclusos. Foram realizadas análises químicas para avaliar a quantidade de fluoreto de cálcio formada. Os produtos avaliados, Nupro Acidulado (produto A) e Sultan Topex (produto B), foram capazes de produzir a formaçäo de fluoreto de cálcio sobre superfícies hígidas do esmalte humano; entretanto, os fragmentos que receberam a aplicaçäo do produto A sempre apresentaram valores menores de concentraçäo de íons de flúor, em comparaçäo aos que receberam aplicaçäo do produto B. Estas concentraçöes foram estatisticamente iguais para 1 e 4 minutos e menores do que aos 60 minutos, para ambos os produtos. Este estudo demonstrou que a quantidade de fluoreto de cálcio formada sobre esmalte hígido aumentou com o tempo de aplicaçäo de flúor fosfato acidulado; contudo, entre curtos períodos (1 e 4 minutos), a diferença na concentraçäo de fluoreto de cálcio näo foi significativa

Estudio "in vitro" de microfiltración usando distintos sistemas de obturación en restauraciones clase II / In vitro study of dental leakage in class II restorations using different methods

El presente estudio tuvo el propósito de evaluar los niveles de microfiltración utilizando diversos materiales dentales restauradores. Se utilizaron 40 piezas dentarias (entre molares y premolares) en las que se realizaron cavidades clase II, las cuales fueron restauradas con amalgama STANDALLOY; resina Z-100 y adhesivo dentinario SCOTCHBOND MP; y ionómero-resina VITREMER. Del grupo restaurado con amalgama, a un subgrupo se le aplicó previamente barniz cavitario SCI-PHARM, mientras que al otro, flúor gel acidulado KERR. Todos los grupos fueron sometidos a ciclaje térmico, luego de lo cual fueron sometidos a azul de metileno por 12 horas. Se procedió a cortar los especímenes por la mitad para luego ser evaluados al estereomicroscopio. Los resultados mostraron que existía diferencia altamente significativa en los niveles de microfiltración de los 4 grupos. Se concluyó que los grupos con amalgama-flúor y amalgama-barniz eran los que permitían mayor microfiltración mientras que el grupo con ionómero-resina VITREMER fue el que se comportó mejor evitando la microfiltración

Remineralizaçäo de lesöes iniciais de cárie: estudo comparativo de dois veículos fluoretados com diferentes níveis de pH e utilizaçäo de uma técnica simplificada em relaçäo à técnica convencional / Remineralization of white spot lesions: a comparative study of two fluoridated vehicles at different pH levels and utilization of a simplified technique and a traditional technique

Esse estudo foi desenvolvido junto a 8 atiradores do Tiro de Guerra do Município de Bauru - Säo Paulo, com idade de 19 anos, os quais relataram desenvolver cuidados regulares com a saúde bucal. No entanto, foram diagnosticadas nesse grupo 62 lesöes de mancha branca, sobre as quais procedeu-se à remineralizaçäo através de duas técnicas - convencional, com o uso de isolamento absoluto e simplificada, com o isolamento relativo - utilizando dois veículos fluoretados - gel de flúor fosfato acidulado a 1,23 por cento, com pH entre 3,6 e 3,9 e gel de fluoreto de sódio a 2 por cento, com pH entre 6,5 e 7,5 - com objetivo de avaliaçäo comparativa entre os mesmos. A avaliaçäo da condiçäo clínica dos dentes após 10 sessöes com intervalo de uma semana entre si demonstrou que os dois veículos fluoretados foram eficazes na remineralizaçäo de manchas brancas, sendo que o gel neutro apresentou percentuais de sucesso clínico levemente superiores, com a utilizaçäo de ambas as técnicas (quiquadrado 1,09). A técnica simplificada de remineralizaçäo de manchas brancas registrou valores próximos àqueles apresentados pela técnica convencional (quiquadrado 0,08), tendo ambas resultado satisfatório, demonstrando sua eficácia no presente estudo

Incorporaçäo e retençäo de flúor em esmalte e dentina após aplicaçäo tópica de flúor fosfato ocidulado / Acquisition and retention of fluoride in enamel and dentin after topical use the acidulated phosphate fluoride

Neste trabalho, os autores avaliaram a deposiçäo de flúor, em esmalte e dentina, após uma aplicaçäo tópica de flúor fosfato acidulado e a retençäo deste, após 7 dias de imersäo em saliva artificial, associado a diferentes tratamentos. Os resultados obtidos mostraram que imediatamente após uma aplicaçäo tópica, houve um aumento significante da concentraçäo de fluoreto de cálcio e apatita fluoretada na superfície dental. Após o período de imersäo em saliva, houve uma reduçäo significativa da concentraçäo de fluoreto de cálcio na superfície dental, mas aplicaçöes diárias de NaF 0,05% mantiveram a concentraçäo de fluoreto de cálcio, além de aumentar a concentraçäo de apatita fluoretada. Estas observaçöes podem ser importantes, principalmente ao considerarmos risco a cárie

Efeito da combinaçäo do método da aplicaçäo do selante e do flúor tópico (aplicaçäo clínica) / Effect of combined methods of the clinical application of sealant and topical fluoride

Em 40 crianças, na faixa etária de 5 anos e meio a 6 anos e meio, foram aplicados selantes em 90 primeiros molares permanentes, sendo que em 45 foi também aplicado topicamente o fluoreto de sódio acidulado. Após 4 e 8 meses de acompanhamento, verificou-se que a retençäo do selante é melhor nos inferiores que nos superiores e que, na porçäo distal a perda do selante ocorre com maior freqüência. A associaçäo selante e aplicaçäo tópica de soluçäo fluoretada, além de aumentar o grau de retençäo do selante, determina uma diminuiçäo de cáries nas superfícies lisas, indicando uma boa combinaçäo num programa de prevençäo de cáries dentárias