Prevalencia de la pseudoartrosis séptica diafisaria en 5 años de trabajo / Prevalence of septic diaphyseal psuedoarthrosis in 5 years of work

Se realizó un estudio retrospectivo para determinar la prevalencia de la pseudoartrosis séptica diafisaria en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Comandante Pinares en un período quinquenal, con el objetivo de determinar la causa más frecuente de contaminación séptica de las fracturas iniciales y la efectividad del tratamiento implantado. La prevalencia de pseudoartrosis séptica diafisaria en el servicio fue de 5,1 por ciento, el tratamiento inicial más empleado resultó la fijación externa ósea con el fijador RALCA, seguido de la osteosíntesis AO. La causa más frecuente de contaminación de fracturas diafisarias fue la exposición ósea focal aguda y la contaminación posquirúrgica en fracturas cerradas. Los resultados alcanzados fueron buenos en 46,7 por ciento de los casos, mientras que en 20 por ciento resultaron malos, lo que demostró la gravedad de las lesiones combinadas.

A retrospective study was conducted to determine the prevalence of septic diaphyseal pseudoarthrosis in the Orthopedics and Traumatology Service of Comandante Pinares Hospital in a 5-year term to know the most common cause of septic contamination of the initial fractures and the effectiveness of the treatment. The prevalence of septic diaphyseal pseudoarthrosis was 5.1 percent. The most used initial treatment proved to be the external osteal fixation with RALCA fixator, followed by AO osteosynthesis. The most frequent cause of contamination of diaphyseal fractures was the focal acute osteal exposure and the postsurgical contamination in closed fractures. The results attained were good in 46.7 percent of the cases, whereas 20 percent were poor, which showed the severity of the combined injuries.

An innovative technique to cut and extract loose bent Kuntscher nail.

Removal of a grossly deformed nail can be a serious and perplexing problem. We report an innovative technique to cut and extract a loose bent Kuntscher nail. The technique is simple and effective; can be used in peripheral hospitals where advanced gadgetries may not be present.

Análisis de la pseudoartrosis de la clavícula / An assessment of pseudoartrhosis of the clavicle

Se revisa una serie no comparativa de 12 pacientes con diagnóstico de pseudoartrosis de la clavícula, con edades que variaron de 18 a 50 años, tratados de 1994 a 1997. El tratamiento incial había sido conservador en 11 casos y sólo uno con enclavamiento. De los 12 casos, en 2 se encontró solamente un callo óseo protuberante que se trató con remodelación quirúrgica. Los 10 restantes se trataron con plastía de la pseudoartrosis y clavo intramedular bloqueado e injerto óseo. En todos los pacientes operados apareció callo primario en promedio a las 6 semanas después de la plastía de la pseudoartrosis. A pesar del número de pseudoartrosis aquí reportado, se sigue enfatizando la importancia de la indicación de tratamiento quirúrgico de las fracturas primarias de la clavícula únicamente en las tipo III de la clasificación AO, modificada en México por Inárritu

Tratamiento de la consolidación viciosa del radio distal mediante osteotomía de apertura / Late treatmetn of mal-union of distal radius fracture by opening wedge osteotomy

Se presenta una serie de 20 casos, que se trataron entre 1992 y 1995 por presentar secuelas de una fractura distal del radio con consolidación visciosa y pérdida de longitud de dicho hueso. Fueron 13 mujeres y 7 varones, con edades de 17 a 69 años y promedio de 46. El tratamiento original en 19 de los 20 casos fue mediante reducción cerrada y ya fuese enclavamiento percutáneo o ligamentotaxis. El tratamiento actual consistió en una osteotomía transversal del radio distal, a 2.5 cm de su superficie articular para efectuar cuñade apertura que se rellenó con injerto córtico-esponjoso y se fijó dorsalmente con una placa en T y tornillos para pequeños fragmentos. Se obtuvo consolidación satisfactoria en todos los casos en un promedio de 7 semanas (5 a 10). Los arcos de movimiento fueron recuperados en general en alrededor de un 80 por ciento. El alineamiento mejoró en la forma esperada de acuerdo con la planeación preoperatoria efectuada. No hubo complicaciones en la presente serie

Seudoartrosis / Pseudoarthrosis

Se presentaron 40 casos de seudoartrosis correspondientes al Hogar Clínica San Juan de Dios y Hospital Hipólito Unánue, sobre los cuales se ha realizado un estudio con referencia a la etiología, tiempo de fractura, tratamiento previo a la seudoartrosis, localización, tratamientos empleados y sus resultados