RESUMEN
Se presenta el caso de Paciente femenina de 23 años de edad, II gesta, I Para, quien es referida a este centro por hallazgo ecográfico de malformación fetal y oligoamnios severo. Se le diagnóstico gastrosquisis a las 29 semanas a través de un ecograma pélvico. Al momento del ingreso se le realiza un nuevo ecograma, evidenciándose un embarazo de 35 semana por biometría fetal y 37 semanas por FUM, gastrosquisis con esas dilatadas (16 mm), RCF y liquido amniótico en suficiente cantidad; motivo por el cual la paciente es trasladada al servicio de obstetricia. Se planifica la intervención en conjunto con cirugía pediátrica e intensivista pediátrica. Se realiza cesárea segmentarea electiva, obteniéndose recién nacido de sexo femenino en con apgar de 7 pts al minuto y 9 pts a los 5 minutos, con liquido amniótico claro con grumos, se evidencio defecto de cierre de pared anterior con protusión de asas intestinales dilatadas. Se realiza de forma inmediata intervención de cirugía pediátrica, realizándose intento fallido de cierre de pared abdominal, y se coloca bolsa de bogota. Se mantiene en la unidad de cuidados intensivos por 3 días y fallece por sepsis fetal con punto de partida enteral. La madre evoluciona bien en su post operatorio y es dada de alta.
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Femenino , Embarazo , Enfermedades Fetales/diagnóstico , Gastrosquisis/diagnóstico , Gastrosquisis/genética , Gastrosquisis/patología , Pared Abdominal/anomalías , Ultrasonografía , Cesárea/métodos , Obstetricia , Ultrasonografía Prenatal/métodosRESUMEN
Exposición de viceras con gran superficie de evaporación que puede llevar a producir hipotermia, hipovolemia, hipoxia y acidosis y la cantidad de intestinos y viceras que se encuentran en el saco y de si existe en el abdomen un espacio para introducirlas ya que si esta masa es excesiva puede producir compromiso respiratorios por compresión, obturación de vena cava con la consecuente reducción del retorno venoso.