Lesiones bucales y maxilofaciales en niños y adolescentes / Oral and maxillofacial lesions in children and adolescents

Introduction: Despite the vast literature reporting the prevalence of oral and maxillofacial diseases in the last decades, few studies have focused on lesions biopsied in the pediatric population. Objective: To determine the prevalence of oral and maxillofacial lesions that were biopsied in children and adolescents aged 0-19 years. Methods: Observational and descriptive study. We carried out a retrospective review of 862 reports of pathological examinations performed in an oral pathology laboratory of the northeast of Brazil, during the period from March 2001 to December 2009. The categories were neoplasms, hyperplastic/reactionary lesions, salivary gland lesions, bone lesions, healthy tissues and teeth, oral mucosal lesions, cystic lesions, odontogenic tumors, periapical inflammation, dental alteration and conclusive diagnosis. Results: The epidemiological profile of patients was characterized by females (53.24 percent), Caucasian (45.12 percent), with a mean age of 13.06 years. Salivary gland lesions were the category with the largest number of cases (182), and mucocele was the most prevalent histopathological diagnosis (18.44 percent), with an average size of 1.97 cm. Most cases were asymptomatic (70.88 percent). Conclusions: This study showed a predominance of lesions diagnosed as benign, the most prevalent lesions were associated with the salivary gland. Females were the most affected(AU)

Introducción: A pesar de la gran cantidad de literatura que informa sobre la prevalencia de enfermedades bucales y maxilofaciales en las últimas décadas, pocos estudios se concentraron en las lesiones biopsiadas en la población pediátrica. Objetivo: Determinar la prevalencia de las lesiones bucales y maxilofaciales que fueron biopsiadas en los niños y adolescentes de 0 a 19 años. Métodos: Estudio observacional y descriptivo. Se realizó una revisión retrospectiva de 862 informes de los exámenes patológicos realizados en un laboratorio de Patología Oral del nordeste de Brasil, durante el período comprendido entre marzo de 2001 y diciembre de 2009. Las categorías fueron: neoplasias, hiperplásicas / lesiones reactivas, lesiones de las glándulas salivales, lesiones óseas, tejidos y dientes sanos, lesiones de la mucosa bucal, lesiones quísticas, tumores odontogénicos, inflamación periapical, alteración dental y diagnóstico concluyente. Resultados: El perfil epidemiológico de los pacientes se caracterizó por las mujeres (53,24 por ciento), de raza caucásica (45,12 por ciento) con una edad media de 13,06 años. Lesiones de las glándulas salivales fueron la categoría con el mayor número de casos (182), y el mucocele fue el diagnóstico histopatológico más frecuente (18,44 por ciento), con un tamaño medio de 1,97 cm. La mayoría de los casos fueron asintomáticos (70,88 por ciento). Conclusiones: Este estudio mostró un predominio de las lesiones diagnosticadas como benignas. Las lesiones más frecuentes se relacionaron con la glándula salival. Las mujeres fueron las más afectadas(AU)

Tratamento de rânula pela técnica de marsupialização: relato de caso clínico / Ranula treatment by marsupialization technique: clinical case report

As rânulas são fenômenos extensos de retençãode saliva que ocorrem no assoalho bucal, principalmentena região da glândula sublingual. Elaspodem causar a elevação da língua e interferircom a fala e a deglutição. O tratamento é cirúrgicopor meio da marsupialização da rânulaou da remoção definitiva da glândula sublingualenvolvida. A técnica da marsupialização é umaalternativa cirúrgica a ser considerada, visto queé um procedimento simples e pouco traumático,além de apresentar prognóstico favorávelquando bem indicado. O objetivo deste trabalhoé relatar um caso clínico de rânula tratadopela técnica de marsupialização, além de fazerconsiderações sobre as formas de tratamentodessa lesão glandular benigna.

The ranula phenomena are extensive retentionof saliva, which occur in the floor of the mouth,especially in the region of the sublingualgland. They can cause the elevation of the tongueand interfere with speech and swallowing.Treatment is by surgical marsupialization of theranula or permanent removal of the sublingualgland involved. The technique of marsupializationis a surgical alternative to be considered,since it is a simple and less traumatic, and presentsa favorable prognosis when properly indicated.The objective of this study is to reporta clinical case of ranula treated by marsupializationtechnique, in addition, to show considerationson how to treat this benign glandularlesion.

Proporción de concordancia entre los diagnósticos clínico e histopatológico bucofaciales durante 20 años / Proportion of agreement between the clinical and the histopathologic diagnosis during 20 years

Se realizó un estudio para determinar la proporción de concordancia entre los diagnósticos clínico e histopatológico de las biopsias estudiadas en el departamento de Patología Bucal de la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Nuevo León. Se recopilaron los diagnósticos histopatológicos de 2 183 biopsias a partir del libro de registro de los años 1989 a 2008. Se asignaron códigos a las distintas variables estudiadas y se procesaron con Epi Info para obtener las frecuencias y porcentajes. El estudio presentó una concordancia del 54,1 por ciento, ligera discordancia del 13,8 por ciento, no concordancia de 7,9 por ciento y sin diagnóstico clínico un 24,2 por ciento. Las lesiones en glándulas salivales presentaron la mayor concordancia con un 66,8 por ciento y para tejido óseo los quistes no odontogénicos ocuparon el primer lugar de concordancia con el 80,0 por ciento. Se encontró una concordancia aceptable, superior a otros estudios similares. Existe la posiblidad de mejorar el nivel científico mediante la actualización continua de los clínicos(AU)

To determine the proportion of agreement between the clinical and histopathologic diagnoses of study biopsies in the Oral Pathology Department. From the registry book from years 1989 to 2008 the histopathologic diagnoses of 2 183 biopsies were collected codifying the different study variables and were processed using Epi Info to obtain the frequencies end percentages. This study presents a 7.9 percent of agreement, a slight agreement of 13.8 percent, no-agreement of 7.9 percent and without clinical diagnosis of 24.2 percent. The salivary glands lesions showed the high agreement for the 66.8 percent and for the bone tissue the non-odontogenic cysts occupied the first place of agreement for the 80.0 percent. There was an acceptable agreement higher than other similar studies. There is the possibility to improve these features by means of a continuous updating of the clinical diagnoses(AU)

Estudo da expressão imuno-histoquímica das MMps -2, -7, -9 e TIMPs -1 e -2 em adenomas pleomórficos e carcinomas adenóides císticos de glândulas salivares menores / Study of immunohistochemical expression of MMPs -2, -7, -9, and TIMPs -1 and -2 in pleomorphic adenomas and adenoid cystic carcinoma of minor salivary glands

0 balanço entre a expressão das metaloproteinases da matriz (MMPs) e seus inibidores teciduais (TIMPs) tem sido relacionado a vários processos fisiológicos e patológicos, incluindo a morfogênese de glândulas salivares e os processos de invasão e metástase tumoral. O adenoma pleomórfico (AP) e o carcinoma adenóide cístico (CAC) representam,respectivamente, neoplasias benignas e malignas de glândulas salivares que, embora compartilhem a mesma origem celular, apresentam comportamentos biológicos distintos. O propósito deste estudo foi comparar a expressão imuno-histoquímica das MMPs -2, -7, -9 e -26 e dos TIMPs -1 e -2 em casos de AP e CAC de glândulas salivares menores. Vinte casosde AP e vinte casos de CAC foram avaliados quanto à presença, intensidade e localização das MMPs e TIMPs no parênquima tumoral. A maioria dos APs e CACs apresentaram alta expressão das MMPs e dos TIMPs, predominantemente localizada nas células tumorais. Nãohouve diferença estatisticamente significativa na expressão das MMPs -2 (p=0,359), -7 (p=0,081) e -26 (p=0,553), bem como dos TIMPs -1 (p=0,657) e -2 (p=0,248), entre o parênquima dos APs e CACs. A MMP-9 demonstrou uma diferença significativa de expressão entre os dois tumores, apresentando o CAC uma marcação mais intensa para esta gelatinase(p=0,041). A forte expressão da MMP-9 observada no parênquima dos CACs sugere que esta gelatinase possa desempenhar um papel importante no comportamento biológico destes tumores. Por outro lado, apesar de não ocorrer uma diferença significativa entre as médias das MMPs -2, 7 e 26 nos tumores estudados, os dados quando analisados em conjunto sugeremque estas proteases podem estar participando de processos de remodelação tecidual em ambos os tumores, mas não apresentam uma relação direta com o padrão de agressividade do CAC...

Alterações de glândulas salivares em pacientes com hepatite C crônica / Salivary glands disorders in patients with chronic hepatitis C

Introdução. O sialotropismo do HCV tem sido relacionado com a patogênese de manifestações extra-hepáticas, como xerostomia e sialoadenite, em pacientes com hepatite C crônica. O objetivo do presente estudo foi investigar a prevalência do HCV RNA na saliva e em glândulas salivares e suas possíveis associações com xerostomia, hipossalivação e sialiadenite em pacientes com hepatite C crônica. Metodologia. 136 pacientes com diagnóstico confirmado de hapatite C crônica (anti- HCV e HCV PCR positivos) foram incluídos neste estudo transversal, sendo critérios de exclusão a co-infecção pelo HIV e/ou HBV e pacientes em tratamento para a hepatite C crônica. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFMG. HCV RNA foi investigado por meio de nested-RT-PCR em amostras de saliva de todos os pacientes e em amostras de glândulas salivares de 65 pacientes. A presença de xerostomia foi avaliada, e os fluxos salivares não estimulado (FSNE) e estimado (FSE) foram mensurados. FSNE e FSE ≤ 0,1ml/min e ≤ 0,7ml/min respectivamente, foram considerados como hipossalivação. Sintomas e sinais clínicos de sialoadenite e a presença histológica de infiltrado inflamatório na glândula salivar de lábio inferior foram também avaliados. Exames intra-bucais foram realizados em todos os pacientes. As possíveis associações entre as diferentes variáveis, incluindo dados demográficos e história médica dos pacientes, foram ivestigadas pelas análises uni e multivariada, usando os programas Stata 10.0 e EPIINFO 3.4.3. Resultados. A amostra foi composta por 71 (52,2%) homens e 65 (47,8%) mulheres, com média de idade de 58,1 anos. Xerostomia foi relatada em 48/136 (35,3%) pacientes. Hipossalivação foi observada em 16 (11,8%) amostras de saliva de 53/136 (39.0%) pacientes e nas glândulas salivares de 12/65 pacientes...

Levantamento epidemiológico das enfermidades das glândulas salivares em São Luís - MA -casuística de vinte anos / Epidemiology of salivary glands diseases in São Luís - MA - a survey of twenty years

O presente trabalho teve como objetivo detectar a prevalência das enfermidades de glândulas salivares no Instituto Maranhense de Oncologia Aldenora Bello, em São Luís - MA, no período compreendido entre janeiro de 1985 e dezembro de 2005. Os dados coletados foram classificados de acordo com o diagnóstico histopatológico e as variáveis gênero, localização anatômicafaixa etária foram consideradas. A amostra constou de 740 casos, distribuídos em 21 diagnósticos histopatológicos diferentes, representados majoritariamente poradenoma pleomórfico (205 casos), seguido por sialodenite (142 casos) e carcinoma adenoide cístico (108 casos). O grupo de lesões mais prevalente foi o de neoplasias benignas, seguido pelas neoplasias malignas condições infecciosas. Houve ligeira prevalência do gênero feminino e de pacientes na terceira década de vida (123 casos). A glândula parótida foi o sítio anatômicomais acometido. Pôde-se concluir que as patologias de glândulas salivares tiveram predileção pelo gênero femininoe por pacientes adultos jovens. As neoplasias de glândulas salivares foram lesões de grande ocorrência, justificando-se o maior número de estudos na literatura voltados a essas enfermidades

Síndrome Rosai-Dorfman de glándulas salivales / Rosai-Dorfman syndrome of the salivary glands

La enfermedad de Rosai Dorfman es un desorden multisistémico de etiología y patogénesis desconocidas, pero se piensa que representa un proceso reactivo histiocítico a un agente infectante en lugar de una neoplasia u otra condición primaria. Se han informado en la literatura menos de 1 000 casos que han estado asociados con disímiles enfermedades. Se hace referencia de un caso clínico atendido en la República Democrático Federal de Etiopía en el año 2003 con compromiso panglandular y diagnósticos previos inciertos hasta su conclusión definitiva(AU)

Rosai-Dorfman syndrome is a multisystemic disorder of unknown aetiology and pathogenesis, but it is thought that it represents a reactive histiocytic process to an infective agent instead of a neoplasia or other primary condition. Less than 1 000 cases associated with different diseases have been reported in literature. Reference is made to a clinical case cared for in the Federal Democratic Republic of Ethiopia in 2003 with panglandular compromise and uncertain previous diagnoses until its definitive conclusionRosai-Dorfman syndrome is a multisystemic disorder of unknown aetiology and pathogenesis, but it is thought that it represents a reactive histiocytic process to an infective agent instead of a neoplasia or other primary condition. Less than 1 000 cases associated with different diseases have been reported in literature. Reference is made to a clinical case cared for in the Federal Democratic Republic of Ethiopia in 2003 with panglandular compromise and uncertain previous diagnoses until its definitive conclusion(AU)

Evaluation of radiation-induced xerostomia in patients with nnasopharyngeal carcinomas

Salivary glands are extremely susceptible to radiation injuries. The aim of this study was to evaluate radiation-induced xerostomia in patients with nasopharyngeal carcinomas, referring to Tabriz Imam Khomeini Hospital in 2005-2006. Thirty patients with nasopharyngeal carcinomas, who received conventional radiotherapy, were included in the present study. The patients' unstimulated saliva samples were collected at three intervals, i.e. before treatment, 3 weeks after the initiation of treatment and at the end of treatment by spitting, and measured with a graduated pipette. The differences in the mean values of the patients' salivary flow rates at three afore-mentioned intervals were statistically significant [p < 0.001]. Two-by-two comparison of the mean values of salivary flow rates of all the patients and of males and females, carried out separately, demonstrated statistically significant differences [p < 0.0025]. However, there were no statistically significant differences between males and females before treatment [p = 0.723], 3 weeks after the initiation of treatment [p = 0.724] and at the end of treatment [p = 0.595]. There were no statistically significant relationships between age and a decrease in salivary flow rate in the total sample [p = 0.76, r = -0.057], in males [p = 0.96, r = 0.011] and in females [p = 0.539, r = -0.208]. Conventional radiotherapy results in severe xerostomia in 3 weeks in patients with nasopharyngeal carcinomas. Age and sex do not influence radiotherapy-induced xerostomia

Resecciones craneales / Craneofacial resections

Evaluar la resección craneofacial como procedimiento de abordaje rutinario en pacientes que presentan tumores en los senos paranasales, sobre todo en aquellas lesiones que afectan el piso de la fosa craneal anterior y media. Se describen 8 pacientes diagnosticados y tratados en el Hospital Oncologíco "Padre Machado" y en el Intituto Médico La Floresta, Caracas, desde el año 1999 al 2005, se describen características de los pacientes, del tumor, extensión de la invasión, tipo de resección y reconstrucción, márgenes de resección, morbilidad y mortalidad post operatorias. No hubo mortalidad en el presente estudio. Las complicaciones post-operatorias ocurrieron en 25 por ciento de los casos. Infección de herida quirúrgica en 12,5 por ciento. Dentro de las complicaciones en el procedimiento a nivel del sistema nervioso central, el neumoencéfalo y el absceso cerebral representó el 37,5 por ciento. La sobrevida promedio a 2 años es de 70 por ciento. Las resecciones craneofaciales son un procedimiento seguro, con baja mortalidad y morbilidad generalmente asociada a co-morbilidad y antecedentes médicos del paciente, que permiten resecar adecuadamente con márgenes oncológicos lesiones localisadas en los senos paranasales próximos o con compromiso de la fosa cerebral anterior o media; donde es importante el manejo multidisciplinario de estas lesiones.

Evaluación de la citología por punción-aspiración con aguja fina en lesiones de las glándulas salivales mayores / Evaluation of the cytology with fine needle aspiration in lession of the mayor salivary glands

La citología por punción-aspiración con aguja fina ha surgido como una técnica mínimamente invasiva de diagnóstico en las lesiones tumorales de cabeza y cuello, sin embargo, es controvertido su papel en la toma de decisiones en pacientes con tumores de glándulas salivales mayores, por tanto, nos hemos propuesto establecer su validez como método diagnóstico. Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo correlacionando los resultados de la citología por punción-aspiración con aguja fina y los resultados anatomopatológicos definitivos, en el Servicio de Cabeza y Cuello del Hospital Oncológico "Padre Machado" entre los años 1991 y 2001. Se evaluaron 127 pacientes (54 masculinos y 73 femeninos) con edad promedio de 45,5 ± 17,3 años a quienes se les había realizado citología por punción-aspiración con aguja fina diagnóstica preoperatoria. De ellas, 80 (69 por ciento) fueron diagnósticas mientras que 47 (31 por ciento) fueron diagnósticas. Se encontró una sensibilidad general de 67 por ciento, especificidad 95 por ciento, valor predictivo positivo 67 por ciento, valor predictivo negativo 95 por ciento y precisión 91 por ciento. La sensibilidad fue menor en los pacientes con tumores en el lóbulo profundo de la parótida y en la glándula submaxilar; sin embargo, no se demostro diferencias estadísticamente significativas. No se presentaron complicaciones. La citología por punción-aspiración con aguja fina es un método sencillo, de bajo costo, sensible, confiable, de mínima morbilidad y una alta especificidad en nuestro medio; bien tolerado por el paciente para el diagnóstico de tumores de glándulas salivales mayores

Tratamento de fenômenos de retençäo salivar em crianças pela técnica da micromarsupializaçäo / Treatment of mucus retention phenomena in children through the micro-marsupialization technique

O próposito do presente trabalho é enfatizar a técnica da micromarsupializaçäo como uma alternativa para o tratamento de fenômenos de retençäo salivar. A técnica consiste na passagem de um fio de sutura através da lesäo, o que possibilita escoamento do conteúdo mucoso e formaçäo de fístulas quando da remoçäo do fio após uma semana. Seräo apresentados dois casos clínicos, nos quais as lesöes localivam-se no assoalho bucal e ventre da língua

Heridas penetrantes cervicales / Penetrating cervical wounds

Con el fin de dilucidar en nuestro medio el manejo de los enfermos con lesiones penetrantes cervicales, se revisaron 64 casos ingresados con dicho diagnóstico a nuestro hospital, entre enero de 1987 a diciembre de 1991. Treinta enfermos fueron intervenidos en forma inmediata y 34 observados, siendo necesario intervenir a 11 por aparición de síntomas. Treinta y ocho enfermos tenían lesiones graves y en 3 casos la exploración fue negativa. La mortalidad fue de 6,2 por ciento . Se sugiere observar a los enfermos estables y asintomáticos, sólo si se cuenta con la infraestructura y personal suficiente y capacitado

Remoçäo cirúrgica, via-intra-bucal de adenoma pleomórfico, enucleaçäo de adenoma pleomórfico sub-mandibular extenso, por via bucal: relato de um caso / Intra-oral surgical remotion, of an extensive pleomophic adenoma: report of one case

Os autores apresentam um caso clínico, de uma paciente portadora de um adenoma pleomórfico de glândula sub-mandibular de grandes dimensöes, em que a abordagem cirúrgica foi feita por via intra-bucal, tendo sido removido o tumor sem ruptura capsular

Lesäo iatrogênica do conduto de Stenon / Iatrogenic lesion of Stenon's duct

Apresenta-se um caso de lesäo do conduto de Stenon, como complicaçäo de exérese de cisto hemifacial direita. Esta lesäo, representada por fístula salivar externa, decorreu de incisäo vertical na regiäo bucinadora. O tratamento empregado consistiu na dissecçäo e canulizaçäo do conduto de Stenon, sendo reimplantado na mucosa bucal, atavés da técnica de von Langenbeck modificada, obtendo-se a cura do processo fistuloso