Tratamento medicamentoso da estenose aórtica / Medical treatment of aortic stenosis

A estenose aórtica importante deve implicar tratamento cirúrgico. Na evolução pré-cirúrgica deve-se avaliar a profilaxia da endocardite infecciosa e da doença reumática. Atualmente têm sido usadas estatinas para retardar a evolução da estenose aórtica. Medidas medicamentosas podem ser usadas para compensação do paciente, na preparação do tratamento cirúrgico, ou quando não há indicação deste. Entre as drogas usadas destacam-se os digitálicos e os diuréticos. O uso de vasodilatador pode ser justificado em grupo restrito de pacientes, como ponte para tratamento cirúrgico.

Manejo de la intoxicación por digitálicos / Management of digitalic intoxication

La intoxicación por digitálicos en pediatría es poco frecuente, pero sus manifestaciones y complicaciones ponen en riesgo la vida del paciente, por lo que es fundamental un diagnóstico precoz y un manejo adecuado. Es importante destacar que el espectro de pacientes en que se presenta es muy variado, desde niños que accidentalmente ingieren este medicamento, hasta pacientes cardiópatas con ingesta crónica de estos medicamentos. En estos últimos, dado el estrecho margen terapéutico y condiciones propias del paciente, pueden tener manifestaciones de toxicidad aun en las dosis recomendadas

Diagnóstico y tratamiento antenatal de taquicardia supraventricular fetal / Antenatal diagnosis and treatment of fetal supraventricular tachicardia

Presentamos un caso clínico de taquicardia supraventricular fetal complicado con hidrops fetalis diagnosticado a las 27 semans de gestación por medio de ecocardiografía fetal. Se realizó tratamiento in utero con digitálicos por vía materna con remisión de la TSV y del hidrops fetalis. A las 34 semanas se obtiene un RN sano con control electrocardiográfico continuo normal

Conhecimento do paciente hospitalizado sobre o uso de digital / Knowledge a hospitalized patient has about the digitalis

O conhecimento que o paciente tem sobre seus medicamentos é considerado um fator preponderante para os que utilize corretamente e o fornecimento de tais informaçöes ao paciente hospitalizado tem sido atribuído à enfermeira, como um componente da própria assistência de enfermagem. Nessa perspectiva, o presente trabalho teve como objetivo verificar o grau de conhecimento do paciente hospitalizado que recebe alta em uso de digital sobre o uso desse medicamento. De acordo com os resultados, os pacientes se classificaram como tendo conhecimento insuficiente (27,50 por cento), regular (50,00 por cento) e bom (11,25 por cento); surpreendentemente, 11,25 por cento dos pacientes entrevistados desconheciam que tomavam digital. Os graus de conhecimento apresentaram relaçöes estatisticamente significativas com idade e número de hospitalizaçöes anteriores.

Cardiotônicos digitálicos / Digitalis glycosides

Este trabajo tem o intuito de apresentar uma revisäo prática sobre os Cardiotônicos Digitálicos. Contém um breve histórico e apresenta sua estrutura química, obtençäo, açäo farmacológica, efeitos hemodinâmicos, farmacocinética, indicaçöes, contra-indicaçöes e algumas situaçöes clínicas onde devemos ou näo usar os digitálicos, como no Infarto Agudo do Miocárdio ou na doença Cárdio-Pulmonar. As doses dos digitálicos e seu manuseio säo destacados e a utilidade da dosagem sérica durante o uso clínico ou na vigência de sinais de toxidade é salientada, ao lado das medidas terapêuticas nos casos de intoxicaçäo. Säo substâncias que atuam sobre o músculo cardíaco aumentando sua força contrátil, levando assim a uma melhora hemodinâmica nos estados de insuficiência cardíaca, removendo edemas, melhorando a perfusäo arterial, diminuindo a pressäo venosa e também o tamanho da área cardíaca. Os cardiotônicos podem ser divididos em dois grupos: os extraídos de plantas (digitálicos no "senso latu") e os sintéticos, nos quais se situam os estimulantes dos receptores ß adrenérgicos. Na presente revisäo falaremos dos cardiotônicos extraídos de plantas, os digitálicos, que englobam substâncias conhecidas