Granuloma periférico de células gigantes asociado a un implante: informe de un caso clínico con seguimiento a 5 años / Implant-associated peripheral giant cell granuloma: a case report with 5-year follow-up

Objetivo: Presentar la respuesta clínica a largo plazo del tratamiento de un granuloma periférico de células gigantes en un implante oseointegrado en el maxilar inferior. Caso clínico: Un paciente de 60 años, de sexo masculino, sin antecedentes sistémicos, concurrió por una lesión con márgenes definidos, de color rojizo morado y consistencia blanda sobre los tejidos blandos en la cara vestibular de un implante colocado en zona de 46. Se realizó la escisión quirúrgica de la lesión, se procesó el tejido extirpado y se envió al laboratorio. El estudio anatomopatológico confirmó el diagnóstico de granuloma periférico de células gigantes. La lesión recidivó dos veces. En la tercera extirpación se realizó la implantoplastía de la superficie del implante. La cicatrización no presentó inconvenientes. Hasta el último control, a los 5 años, no volvió a haber recidiva. Conclusión: En este caso clínico, se logró mantener la salud periimplantaria durante 5 años luego de la eliminación de un granuloma periférico de células gigantes. No obstante, este tuvo que ser removido en tres oportunidades debido a la alta recidiva (AU)

Aim: To evaluate the long-term clinical response to the treatment of a peripheral giant cell granuloma in an osseointegrated implant in the lower jaw. Clinical case: A 60-year-old male patient, with no systemic medical problems, presented a soft tissue lesion located at the buccal aspect of an implant placed in the 46 area. The lesion had defined reddish-purple margins and soft consistency. Surgical excision of the lesion was performed, processed and sent to the laboratory. The histopathology confirmed the diagnosis of peripheral giant cell granuloma. The lesion recurred twice. During the third surgical removal an mplantoplasty of the implant surface was performed. The healing was uneventful and there was no recurrence until the last control at 5 years. Conclusion: In this clinical case, perimplantar gingival health was maintained for 5 years after the surgical removal of a giant cell peripheral granuloma. However, it had to be removed three times, demonstrating a high recurrence (AU)

Estudo comparativo da atividade proliferativa celular do fibroma ossificante periférico e da lesão de células gigantes periférica / Comparative study of the proliferative activity of the peripheral giant cells lesion and of peripheral ossifying fibroma

Foi realizado um estudo clínico retrospectivo descritivo e histoquímico de casos do fibroma ossificante periférico (FOP) e da lesão de células gigantes periférica (LCGP), coletados aleatoriamente no arquivo do Serviço de Diagnóstico Histopatológico da Universidade de Passo Fundo. O objetivo do trabalho foi comparar as atividades proliferativas celulares dessas lesões, visando o estabelecimento de uma conduta terapêutica adequada para cada uma das enfermidades. Os dados referentes ao sexo, idade, raça, localização da lesão e ocorrência de recidiva foram analisados e, o número de regiões organizadoras nucleolares (NORs) por núcleo de células ovóides foi determinado por meio do método de impregnação pela prata (Ag-NOR). Os resultados obtidos para o FOP foram de prevalência da lesão em mulheres (70%) da raça branca (60%) com média de idade de 28,11 anos, maior ocorrência da lesão na maxila anterior e índice de recidiva de 30%. O número médio de NORs foi de 1,72 para cada núcleo. Já para a LCGP, o sexo feminino também atingiu 70%, porém a média de idade foi de 42,90 anos e 100% dos pacientes pertenciam à raça branca. A ocorrência da lesão foi maior na região mandibular anterior e apresentou um índice de 20% de recidiva. Nesta lesão, o número médio de NORs foi de 1,93 por núcleo. Contudo, nos testes de correlação, nenhuma das características clínicas apresentou associação com o número médio de NORs por núcleo e a comparação desse número médio por núcleo nas LCGPs e nos FOPs não mostrou diferença significativa entre os grupos.

A retrospective clinical descritive and histochemical study envolving cases of periferic bone fibroma and of periferic giant cell lesion, randomly collected from the archives of Histophatologic Diagnostic Service of University of Passo Fundo was made. The objective of this work was to compare the proliferating cellular activities of these lesions, aiming the establishment of an adequate therapeutic conduct to each one of the disorders. The datas referring to the gender, age, race, position of the lesion and recurrence occurrence were analized and considered and the NORs’ numbers by egg-shaped cells’ nucleus were analized through the impregnation of silver method (Ag-NOR), getting as a result of periferic bone fibroma, 70% women, with an age average of 28.11 years old, where 60% of the pacients were white, and with the lesion’s position more often being on the front upper jaw, with the recurrence’s index up to 30%. The NORs’ average number was of 1.72 to each nucleus. On the periphery giant cell lesion, the female gender had also achieved 70%, however the age’s average was of 42.90 and 100% were white. The occurrence of the lesion was higher on the front inferior jaw and had showed a recurrence’s index of 20%. The NORs’ average of this lesion was 1.93 to each nucleus. Nevertheless, on the correlation’s tests none of these clinic characteristics showed a connection with the higher average’s number of NORs by nucleus and the comparison of NORs average’s number by nucleus on periphery bone fibroma and periphery giant cell lesion did not show a significant difference between the groups.

Lesão periférica de células gigantes em mucosa palatina / Giant cell peripheral granuloma in palatinal mucosa

São conhecidas diversas lesões que apresentam particular predileção pelo periodonto. A lesão periférica de células gigantes é um processo proliferativo reacional não neoplásico, apresentando-se relativamente freqüente na clínica estomatológica, podendo atingir dimensão variada e, subseqüentemente necessidades terapêuticas particulares. O propósito deste trabalho foi relatar um caso de uma paciente que apresentou uma lesão de tamanho avançado, localizada em mucosa palatina de prémolares e molares, na qual dificultou a fonação e a deglutição. A lesão foi removida pela exérese cirúrgica e o diagnóstico foi lesão periférica de células gigantes. Foram discutidas as características clínicas e histopatológicas, incidência e freqüência, diagnóstico diferencial, etiopatogênese, modalidades de tratamento e prognóstico.

Many lesions with periodontal predilection are known. The giant cell peripheral granuloma is a reaction proliferative process, non neoplasic, that is relatively frequent in stomatologic clinic, can arrive variable size and, subsequently, needs particulary therapeutic. The purpose of this work is to report a patient case that show an advanced size lesion, localized in palatine mucous of molar and premolar teeth that complicated deglutition and phonation. The lesion was removed by surgical excision and the diagnosis was giant cell peripheral granuloma. Clinical and histopatological characteristics, incidence and frequency, differential diagnosis, etiopathogenesis, therapeutic modalities and follow-up were discussed.

Granuloma gigantocelular central del maxilar inferior: Presentación de un caso pediátrico / Giant cell granuloma of the lower jaw: Description of a pediatric case

El granuloma gigantocelular central (GGCC), es una lesión tumoral o seudotumoral, infrecuente de los huesos de la cabeza y cuello, que afecta más frecuentemente los maxilares. Su etiología y patogenia son poco conocidas, sus características histológicas son benignas y su comportamiento biológico puede ser agresivo localmente. Presentamos el caso de un niño de 6 años con esta afección y realizamos una revisión de la entidad y sus diagnósticos diferenciales con otras lesiones de los maxilares.

Giant Cell Granuloma (GCG) is an uncommon condition affecting the bones of the head and neck. The ethiology and pathophysiology are not completely understood. The histlogic characteristics of GCG are benign, but its biologic behavior could locally aggressive. We describe the case of a 6 year-old boy with GCG and performed a review of the entity ant their differential diagnosis with other lesions of the maxillary bones.

Granuloma gingantocelular periférico: presentación de dos casos / Peripheral giant cell granuloma: report of two cases

Se estudiaron dos casos de granulomas periféricos de células gigantes, de gran tamaño, en adulto de 30 años y 50 años, comparando las características clínicas, radiográficas e histopatológicas; en este último aspecto se realizó inmunohistoquímica, utlizando el anticuerpo monoclonal MIB-1 (Ki 67 en parafina), el cual resultó de bajo índice de proliferacion celular, a pesar de no tener uno de los casos antecedente de recidiva, con un comportamiento agresivo.

Granulomatous keratitis following corneal tattooing.

We report a patient who developed granulomatous keratitis following corneal tattooing.

Granuloma de células gigantes central: revisão de literatura / Central giant cell granuloma: review of literature

De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS) o Granuloma de Células Gigantes Central (GCGC) é uma lesão intra-óssea que consiste de tecido fibroso com focos múltiplos de hemorragia, agregação de células gigantes multinucleadas e, ocasionalmente, trabéculas de tecido ósseo. É uma lesão benigna incomum que soma menos de 7 por cento de todas as lesões benignas dos maxilares em regiões dentadas. Há controvérsias sobre a postura de alguns autores em diferenciar o Granuloma de Células Gigantes Central do Tumor de Células Gigantes. A etiologia ainda é incerta e várias teorias são propostas na literatura. Apresentam uma grande variação na apresentação clínica e na evolução, dependendo do grau de agressividade que demonstram. Acomete principalmente adultos jovens, com predileção pelo sexo feminino (2:1) e cerca de 2/3 dos casos relatados ocorreram na mandíbula, freqüentemente na região anterior. A escolha do tratamento, bem como a taxa de recorrência está na dependência de fatores como a idade do paciente, localização, extensão e comportamento clínico da lesão

Lesiones de células gigantes de los maxilares / Giant-cell lesions of the jaws

Teniendo en cuenta las dificultades diagnósticas que ofrecen las lesiones gigantocelulares de los maxilares, se realiza el presente artículo en el que se recoge una síntesis sobre estas lesiones desde el punto de vista clínico, radiológico e histopatológico. Se presentan fotos que ilustran los aspectos conceptuales debatidos y que constituyen parte de las discrepancias históricamente manejadas en torno a las mismas

Peripheral giant cell granuloma--a case report.

Peripheral giant cell granuloma is a lesion arising mainly from the connective tissue of gingiva or periosteum of alveolar ridge. A case of peripheral giant cell granuloma involving a deciduous molar and the succedaneous tooth is reported. The lesion was large and interfered with occlusion. Surgical excision of the lesion along with the deciduous first molar was done. The underlying permanent first premolar was also involved, and had to be removed. The importance of an adequate salivary flow and maintenance of oral hygiene in the prevention of such lesions is stressed.

Granuloma gigantocelular central en un niño de 7 años de edad / Giant cell granuloma in a 7 year-old boy

Realizado un breve relato acerca de la naturaleza de G.G.C.P., su presentación clínica, radiográfica, histopatológica y diagnóstico diferencial con otros lesiones que se presentan en cavidad bucal, se indica la terapia correspondiente. Seguidamente se presenta el caso clínico de un G.G.C.C. con asiento en el maxilar inferior, en un niño de 7 años de edad, caracterizado por un crecimiento acelerado y recidivas luego de cada extirpación, lo que llevó a la resección del cuerpo mandibular, con posteriores complicaciones generales (PTA y LE), quedando el mismo con graves secuelas físicas e inmunológicas

Paratiroidectomía médica: su eficacia en el tratamiento de un tumor pardo en el maxilar inferior / Medical parathyroidectomy: its efficacy in treatment of lower maxillary brown tumor

Se presenta el caso de un paciente en hemodiálisis crônica que desarrolla hiperparatiroidismo secundaria severo, incluyendo la presencia de un tumor pardo en el maxilar inferior. La terapeútica habituál implica cirugía local, radiaciones, esteroides y/o paratiroidectomía. Como alternativa y para obviar las posibles complicaciones de la cirugía, se suprimió la actividad paratiroidea mediante la administración de calcitriol oral en dosis crecientes -3,5 a 9 ug/semana- y carbonato de calcio. Luego de 19 meses de tratamiento se constato la desaparición del tumor y de todos los signos clínicos y radiológicos del hiperparatiroidismo.

Granuloma de células gigantes central: revisäo de literatura e relato de um caso / The central giant cell granuloma: literature review and case related

É apresentado um caso de granuloma de células gigantes central (GCGC) em osso maxilar, de um paciente com 64 anos de idade, no qual se optou pela enucleaçäo da lesäo através do acesso de Weber-Ferguson-Longmire. Com base na literatura revisada, discutem-se a etiologia, os aspectos clínicos, radiográficos, histológicos, e o tratamento desta condiçäo. O GCGC é diferenciado das demais lesöes de células gigantes baseando-se na sua apresentaçäo clínica, nas características histológicas e radiográficas e nos exames laboratoriais. O seu curso clínico é benigno, respondendo bem, na maioria dos casos, ao tratamento cirúrgico conservador

Brown tumor of the hard palate in secondary hyperparathyroidism.

Jaw bones are rarely involved in secondary hyperparathyroidism. We report a case of 13 year old girl who presented with progressive chronic renal failure and secondary hyperparathyroidism. Five months after beginning of hemodialysis, a large brown tumor developed on the hard palate, extending to the maxilla causing difficulty in swallowing and breathing. She died of massive intestinal hemorrhage five months after excision of the mass.

Experiencia de 10 años en el tratamiento quirúrgico del hiperparatiroidismo primario en el Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional de Occidente / Ten-year experience in the surgical treatment of primary hyperparathyroidism in the Hospital de Especialidades del Cedntro Médico Nacional de Occidente

Se analizaron 91 expedientes de pacientes con diagnóstico de hiperparatiroidismo primario (HPTP), que recibieron tratamiento quirúrgico en el periodo comprendido de enero de 1980 a marzo de 1990. Del total de pacientes, 17 fueron hombres (18 por ciento) y 74 mujeres (82 por ciento) con una relación H/M de 1 a 4. Las edades extremas fueron de 17 a 72 años con una media de 47.1. La sintomatología que con mayor frecuencia se observó fue la siguiente: litiasis renoureteral recidivanate 75 por ciento, fraturas óseas patológicas en 7.5 por ciento, mialgias y artralgias en 7.5 por cinto. A todos los pacientes se les realizó determinación de calcio y fósforo sérico, se encontró calcio por arriba de 12 mgs en 89 por ciento y fósforo bajo en 63.7 pacientes. Se realizaron un total de 91 procedimientos quirúrgicos, cinco de ellos requirieron re-intervención por permanecer con el calcio sérico elevado. El resultado histopatológico de las piezas resecadas fue de adenoma en 93 por ciento de los enfermos, hiperplasia en 4.2 por ciento y carcinoma en 2.8 por ciento; la localización más frecuente de los adenomas encontrados fue en la glándula inferior izquierda (34.8 por ciento, seguida de la inferior derecha (30.3 por ciento). Las complicaciones registradas en el post-operatorio fueron: hipocalcemia transitoria en 6 pacientes y lesion del nervo laringeo recurrente en uno. La mortalidad operatoria fue de cero.