Clinical examination of pregnant women by paramedical and medical personnel: an assessment of consistency of findings in a field study.

BACKGROUND: As a part of a project to improve the maternal and child health services in 4 primary health centres (PHCs) in Bellary and Raichur districts of Karnataka, we assessed the consistency in recording symptoms, signs and some clinical observations of pregnant women by three examiners-the junior health assistant, medical officer of the PHC and a private medical practitioner. METHODS: One hundred seventy-four pregnant women were examined independently by the three examiners on the same day for 4 symptoms reported by the women themselves, 4 signs assessed by the examining person and 9 simple clinical observations. Agreement rates in each examiner pair for each parameter were assessed. RESULTS: We found poor rates of agreement in assesment of various parameters by each observer pair. The disagreement rates were lower between the two doctors compared with those between the junior health assistant and each doctor. CONCLUSION: The agreement rates between various healthcare personnel in assessing pregnant women are low. There is a need for measures to correct this situation.

Liga de pediatria comunitaria: o futuro medico trabalhando em equipe para promover a saude de criancas carentes / Community pediatric league: the future physician working in a team to promote health in destitute children

A seccao de Assistencia Comunitaria do Instituto da Crianca do Hospital das Clinicas da FMUSP, desde 1996, desenvolve...

O cotiadiano da assistência ao recém-nascido: propostas governamentais e bases operacionais / The everyday assistance to the newborn: governmental proposals and operational bases

O presente estudo apresenta-se como uma pesquisa integrada multidisciplinar que conta com a participação de professores e alunos de enfermagem, medicina e nutrição da Universidade Federal do Rio de Janeiro, numa perspectiva de análise do cotidiano da assistência ao recém-nascido, em quatro instituições públicas, no município do Rio de Janeiro, à luz da propostas governamentais e da sua articulação com as bases operacionais. Assim, foi entrevistada a equipe que assiste o recém-nascido na e UTIN e mães. Numa abordagem qualitativa, com enfoque dialético, as entrevistas, na modalidade de grupo focal, permitiram identificar: os aspectos que refletem a prática assistencial ao recém-nascido, como características e elementos organizacionais dos serviços; as competências profissionais na equipe de saúde; e modelos de assistir e/ou cuidar do recém-nascido, pautados na perspectiva humanizada ou intervencionista....

A fisioterapia respiratória na Tetralogia de Fallot: uma revisäo clínico-cirúrgica / Respiratory physiotherapy inTetralogy of Fallot: A clinical-surgical review

A Tetralogia de Fallot constitui hoje uma das cardiopatias congênitas cianóticas mais frequentes dentro da prática pediátrica após o primeiro ano de vida, envolvendo equipe multidisciplinar durante todo o acompanhamento e tratamento dos pacientes portadores desta patologia Apesar dos evidentes avanços terapêuticos no tratamento clínico e cirúrgico e reabilitaçäo dessas crianças, torna-se indispensável melhorar a sobrevivida e preparar adequadamente este paciente à realizaçäo, por exemplo, de procedimentos cirúrgicos corretivos ou näo. Com este objetivo, os autores apresentam neste trabalho rotinas e técnicas de fisioterapia respiratória aplicadas à criança com Tetralogia de Fallot em todas as modalidades de tratamento médico plausíveis, acompanhadas de uma revisäo clínico-cirúrgica que permita uma melhor compreensäo fisiopatológica do tratamento proposto

Grupo de terapia ocupacional: um espaco de construcao de fatos, vivencias e historia / Groupwork in occupational therapy: constructing facts, experiences and history

Este trabalho descreve o processo de constituicao de um grupo de terapia ocupacional, destinado a pacientes psicoticos do Programa de Esquizofrenia (PROESQ) do Ambulatorio de Psiquiatria da Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de Sao Paulo EPM/UNIFESP. O grupo foi criado em abril de 1994, atendendo a demanda de pacientes mais jovens, com menor tempo de doenca e internacoes, e e coordenado por terapeutas ocupacionais, alunas do Curso de Especializacao em Terapia Ocupacional em Saude Mental, do Departamento de Psiquiatria da EPM/UNIFESP. O artigo aborda a composicao da historia do grupo, evidenciando os principais aspectos da experiencia do processo terapeutico: 1) A promocao, a integracao e a troca de experiencias e vivencias entre os integrantes do grupo; 2) A possibilidade de experimentacao com diversos materiais e atividades, promovendo a ampliacao do repertorio sociocultural de cada integrante; 3) O trabalho a partir das questoes referentes as necessidades e dificuldades de cada um, e a tentativa de elaboracao grupal...

Desenvolvimento da sexualidade e da relacao materno-filial em gestantes adolescentes / Development of teenager's sexuality and mother-child relationship

O presente trabalho e o produto de uma das atividades do "Programa Integrado de Assitencia e Educacao a Adolescente Gravida" (PIAEGA) do Ambulatorio de Obstetricia do HC da FMUSP. Uma das dificuldades enfrentadas no trabalho com gestantes adolescentes e o desenvolvimento da maternidade e a constituicao do casal adolescente como um nucleo familiar. Este trabalho descreve o desenvolvimento da relacao materno-filial durante o periodo gestacional. Foram entrevistadas 91 gestantes, que frequentaram o PIAEGA de 1991 a 1994. Nas entrevistas investigava-se dados sociais, psicologicos e corporais: escolaridade, condicoes de habitacao e de trabalho; nucleo familiar, relacionamento afetivo do casal, desenvolvimento da adolescencia e da gravidez; percepcoes corporais da adolescencia e da gravidez...

Equipo de trabajo multidisciplinario en salud / Multidisciplinary working-team in health

Hoy en enfermería y en general en salud buscamos el mejoramiento de la calidad de la atención brindada, resurge el trabajo en equipo como una de las estrategias fundamentales para el logro de la calidad total. En el presente artículo se dan a conocer el concepto de trabajo en equipo, se describe el proceso de formación de un equipo de trabajo y se analizan aspectos que facilitan, así como las dificultades para un trabajo en equipo (multidisciplinario) en salud

Manual para la localización lógica de fallas y su corrección de equipo para la salud / Logical troubleshooting of scientific instruments

El manual está dirigido, principalmente, al personal técnico y especializado encargado del mantenimiento preventivo y correctivo del equipo y las instalaciones de salud. Aborda diversas materias, todas encaminadas a proporcionar un conocimiento práctico respecto al funcionamiento, mantenimiento y reparación de diversos aparatos que conforman el equipo médico, así como los materiales y procedimientos a seguir al efectuar reparaciones en los inmuebles. Se integra por los siguientes capítulos: I. Generalidades. II. Localización específica de fallas. III. Equipo de prueba y mediciones. IV. Componenetes y características. V. Interferencia y ruido. VI. No complique más sus problemas. VII. Medidas de seguridad. VIII. Técnicas de reparación. IX: Referencias y microprocesadores. Módulo especial de seguridad