Sub Periosteal and Intra Ethmoidal Displacement of Gutta Percha Cone Following Endodontic Intervention of Maxillary First Molar / Desplazamiento Subperióstico e Intraetmoidal del Cono de Gutapercha después de la Intervención Endodóntica del Primer Molar Superior

Foreign bodies in the ethmoid sinus are uncommon, and endodontic gutta percha displacement is even more rare. We present and discuss a case of displacement of gutta percha into the ethmoid sinus following root canal intervention of a maxillary first molar which presumably migrated through the maxillary sinus. There have been reports on the displacement of tooth roots or implants into the maxillary sinus. However, we know of only one such report on the migration of a gutta-percha point into the ethmoid sinus.

Los cuerpos extraños en el seno etmoidal son infrecuentes y el desplazamiento de la gutapercha endodóntica es aún más raro. Presentamos y analizamos un caso de desplazamiento de la gutapercha hacia el seno etmoidal después de la intervención del conducto radicular de un primer molar superior que se presume migró a través del seno maxilar. A pesar de que existen informes sobre el desplazamiento de raíces dentales o implantes hacia el seno maxilar, solo conocemos un informe de este tipo sobre la migración de un punto de gutapercha hacia el seno etmoidal.

Evaluación ex vivo del material de obturación extruido durante el retratamiento endodóntico con el empleo de dos técnicas de remoción / Ex vivo evaluation of the amount of extruded filling material during endodontic retreatment using wo removal techniques

Objetivo: evaluar ex vivo la cantidad de material de obturación durante el retratemiento endodóntico ortógrado con el uso de dos técnicas de desobturación. Materiales y métodos: se utilizaron 30 caninos humanos extraídos, de conducto único y raíces rectas. Los conductos se instrumentaron con ProGlider (Dentsply/Maillefer, Ballaigues, Suiza) y ProTaper Next X1, X2 y X3 (Dentsply/Maillefer, Ballaigues, Suiza) hasta la longitud de trabajo (LT), luego, se sobrepasó 1 mm del foramen apical con una lima tipo K #20. A continuación se obturaron con conocs de gutapercha ProTaper Next X3 (Dentsply / Maillefer, Ballaigues, Suiza), condensación lateral y termocompactación. Como sellador endodóntico, se utilizó el AHPlus (Dentsply DeTrey, Konstanz, Alemania), coloreado con tinta china azul. Los especímenes se dividieron aleatoriamente en dos grupos de 15 dientes. Las raíces se montaron en tubos Eppendorf, que fueron pesados previamente en una balanza de precisión. En el grupo 1 (n=15) se removió la gutapercha con instrumentos D1, D2 del sistema ProTaper Universal, hasta el tercio medio y luego hasta la LT con D3 y limas Hedstroem #40 (Dentsply/Maillefer, Ballaigues, Suiza), empleando xilol. La remoción se completó con ProTaper Next x4 hasta la LT. En el grupo 2 (n=15) se removió la gutapercha con el sistema ProTaper Universal D1, D2 y D3 hasta el tercio apical y se completó con ProTaper Next x4 hasta la LT. En ambos grupos se realizaron lavajes con 3 ml de agua destilada a cada cambio de instrumento y al finalizar la instrumentación. Se retiraron las tapas con los especímenes de los tubos Eppendorf, los cuales fueron colocados en una estufa de cultivo a 27ºC durante 5 días. Los tuvos se pesaron nuevamente (sin sus tapas) para determinar la diferencia de peso correspondiente al material de obturación extravasado. La comparación de las diferencias de peso promedio entre los dos grupos se realizó mediante la prueba no paramétrica de Mann-Whitney.

Respuesta del tejido periapical de la rata a la sobreobturaci¨®n intencional de conos de resilon y conos de gutapercha recubiertos con resina / Periapical tissue response to intentional overextension of resilon and resin-coated gutta-percha cones: a preliminary study in rats

Objetivos. La sobreobturaci¨®n accidental o inadvertida con conos de gutapercha ocurre con cierta frecuencia en endodoncia cl¨ªnica. El prop¨®sito deeste estudio fue analizar la respuesta de los tejidos periapicales de la rata a sobreobturaciones intencionalesde conos de Resilon o conos de gutapercha recubiertos con resina. Material y m¨¦todos. Se obtuvo el acceso al conducto distal de los primeros molares inferiores (izquierdoy derecho) de 16 ratas macho Wistar con un peso de ¡À 250 g. Los conductos fueron preparados y sobreobturados con los materiales problema hasta una medida estandarizada de ¡À1 mm m¨¢s all¨¢ del ¨¢pice mediante el empleo de un localizador apical electr¨®nico. Las mand¨ªbulas fueron disecadas, fijadas en formol-buffer al 10 por ciento y descalcificadas. Los molares y los tejidos circundantes se prepararonpara su estudio histol¨®gico de rutina y se obtuvieron cortes seriados de aproximadamente 7 ¦Ìm de espesor de la ra¨ªz distal, los que fueron coloreadoscon hematoxilina y eosina. Los datos se categorizaron de acuerdo con par¨¢metros previamente establecidos y se analizaron mediante los tests deFisher, Kruskal-Wallis y el de comparaci¨®n m¨²ltiple de Dunn.Resultados. Luego de 30 d¨ªas la reacci¨®n a los materiales problema demostraron una respuesta inflamatoria moderada a severa. Estas reacciones disminuyeron significativamente (p<0.05) a los 90d¨ªas. En este lapso se observ¨® una reparaci¨®n progresiva de los tejidos periapicales circundada por un activo desarrollo de nuevas trab¨¦culas ¨®seas deapariencia normal. Conclusiones. Al finalizar la experiencia la reacci¨®n fue similar para ambos materiales, los que fueron bien tolerados por los tejidos periapicales, sin interferir con el proceso reparativo.

Resposta tecidual subcutânea em ratos frente a implantes de cones de guta-percha e cones de resilon / Rat subcutaneous tissue response to resilon and gutta-percha cones

O objetivo deste estudo foi avaliar a biocompatibilidade em tecidos subcutâneos de ratos dos cones de resilon e cones de guta-percha. Para isso, foram selecionados 20 ratos adultos divididos em quatro grupos de cinco ratos cada. Em cada rato foram implantados um pedaço de cone de resilon e um de guta-percha. O Grupo I foi observado após 24 horas; o Grupo II, após 48 horas; o Grupo III, após sete dias; e o Grupo IV, após 30 dias. Na análise histológica, observou-se que, no Grupo I, os dois materiais provocaram uma reação inflamatória aguda intensa, com presença de neutrófilos. No Grupo II, ao redor da guta-percha ainda havia áreas com infiltrado inflamatório rico em neutrófilos, porém em menor extensão que ao redor do resilon. No Grupo III, tanto para a guta-percha quanto para o resilon, observou-se tecido de granulação caracterizado por proliferação fibroblástica endotelial e neovascularização, permeados por moderado a intenso infiltrado inflamatório mononuclear. No Grupo IV, observou-se, em volta dos cones de guta-percha e cones de resilon, um tecido de granulação restrito à proximidade do material, além de menor quantidade de vasos sanguíneos, e infiltrado inflamatório de discreto a moderado. Em algumas regiões ao redor dos cones de guta-percha e resilon, as análises apresentaram cápsula fibrosa delgada livre de inflamação. Assim conclui-se que os dois materiais se comportaram de forma semelhante quando implantados nos tecidos subcutâneos de ratos, mostrando-se bem toleráveis e biocompatíveis.

Objective: the aim of this study was to evaluate the tissue response of resilon and gutta-percha cones when implanted in subcutaneous tissues of rat. Method: 20 adult male rats were selected and then randomly divided into four groups (n=5, each). In each animal one piece (semelhante) of resilon cone and one of gutta-percha were implanted. The tissues surrounding the implants were removed and analyzed histologically in Group I after 24 hours; in Group II after 48 hours; in Group III after seven days; and in Group IV, after 30 days. Results: in Group I, both materiais provoked an intense sharp inflammatory reaction, with the presence of neutrofiles. In Group II, the tissues around gutta-percha still showed inflammatory infiltrate rich in neutrofiles, however in a smaller extension than of those around resilon. In Group III granulation tissues characterized by fibroblastic endothelial proliferation and neovascularization permeated with moderate to intense mononucleate inflammatory infiltrate were observed around both gutta-percha and resilon implants. In Group IV a granulation tissue was observed around the implant, restricted to the proximity of the material. In addition a small amount of blood vessels and discrete inflammatory infiltrate was present. In some areas a thin fibrous capsule free from inflammation was observed. Conclusion: Subcutaneous rat tissues behaved in a similar way when implanted with gutta-percha cones and resilon cones, which therefore can be considered very tolerable and biocompatible.

Análise in vitro do selamento marginal apical de obturaçöes realizadas com cones de guta-percha associados a quatro tipos de cimentos / In vitro evaluation of apical leakage of root fillings using gutta-percha and four different root canal sealers

Como as obturaçöes incompletas do sistema radicular säo as causas principais das falhas endodônticas, os autores avaliaram, in vitro, a capacidade selante da guta-percha combinada com diferentes cimentos endodônticos: N-Rickert, AH26, Sealapex e Ketac-Endo, analisando quantitativamente a infiltraçäo marginal apical do corante azul de metileno em dentes humanos extraídos. Os resultados näo mostraram diferenças significantes entre os cimentos, embora o grupo do cimento Ketac-Endo tenha revelado, nas análises entre pares, maior nível significativo de infiltraçäo de corante quando comparado com qualquer dos outros três. As menores médias de infiltraçäo foram observados no grupo do cimento N-Rickert