Deglución atípica y succión de dedos / Atypical swallowing and sucking toes

La deglución atípica corresponde a movimientos inadecuados de la lengua y/o otras estructuras que participan en el acto de deglutir. En general estas atipias ocurren por problemas de postura inadecuada de la cabeza, por alteraciones de torus, de la movilidad o la propiocepción de los órganos: lengua, labio mejilla y paladar blando. La deglución debe ser realizada con posición labial y lingual adecuada para no intervenir en el desarrollo óseo, en la dentición y en la oclusión. La succión digital se ha descrito como un hábito común en la infancia que se considera normal hasta la edad de los 3 a 4 años. Aunque la mayoría de los niños que comienzan a chuparse el pulgar interrumpen esta costumbre hacia los 2,5 a 3 años, en algunos casos este hábito permanece hasta edades entre los 6 y 12 años. Los riesgos asociados a la succión del pulgar dependen de la frecuencia, intensidad, duración y posición de la boca. La presencia de este hábito después de los 4años genera cambios en la tonicidad muscular de labio y bucinadores, retarda su maduración, dificulta la deglución normal y crea mecanismos nocivos que llevan a desarrollar una actividad muscular de compensación para lograr la deglución, todo lo cual también puede afectar otras acciones como la fonación y la respiración entre otras. Se parte de una breve exposición de la deglución normal y se analiza la atipia más frecuente, tipos y tratamientos de ambos hábitos. Se realizó una revisión exhaustiva de la literatura científica con los objetivos de describir las fases del mecanismo de la deglución normal, diferenciar la deglución infantil de la adulta, explicar los diferentes tipos de deglución, con el propósito de ofrecer una síntesis actualizada a la comunidad científica..

Vertical interincisal trespass assessment in children with speech disorders

Through a transversal epidemiological study, conducted with 333 Brazilian children, males (157) and females (176), aged 3 to 6 years old, enrolled in a public preschool, this study aimed to evaluate the prevalence of the different types of vertical interincisal trespass (VIT) and the relationship between these occlusal aspects and anterior lisping and/or anterior tongue thrust in the articulation of the lingua-alveolar phonemes /t/, /d/, /n/ and /l/. All children involved were submitted to a VIT examination and to a speech evaluation. Statistical significance was analyzed through the Qui-square test, at a significance level of 0.05 (95 percent confidence limit). The quantitative analysis of the data demonstrated the following prevalences: 1 - the different types of VIT: 48.3 percent for normal overbite (NO), 22.5 percent for deep overbite (DO), 9.3 percent for edge to edge (ETE) and 19.8 percent for open bite (OB); 2 - interdental lisping in relation to the different types of VIT: 42 percent for NO, 12.5 percent for DO, 12.5 percent for ETE, 32.9 percent for OB; and 3 - children with anterior tongue thrust in the articulation of lingua-alveolar phonemes in relation to the different types of VIT: 42.1 percent for NO, 14 percent for DO, 10.5 percent for ETE, 33.3 percent for OB. The results demonstrated that there was a significant relationship between open bite and anterior lisping and/or anterior tongue thrust in the articulation of the lingua-alveolar phonemes /t/, /d/, /n/ and /l/; and that there was a significant relationship between deep overbite and the absence of anterior lisping and anterior tongue thrust in the articulation of the lingua-alveolar phonemes.

Postura lingual: sua relação com a maloclusão / Tongue posture and its relationship with malocclusion

Objetivos: Através da análise de 40 modelos ortodônticos de indivíduos na dentição permanente completa, cuja imagem radiográfica da língua era visualizada na telerradiografia em norma lateral de cabeça, o objetivo desse trabalho foi correlacionar esta imagem radiográfica da língua com as características de maloclusão dos respectivos indivíduos. Métodos: Com auxílio de paquímetro digital e régua milimetrada foram realizadas aferições do trespasse horizontal, do trespasse vertical, das distâncias transversais intra-arcos entre os caninos superiores e inferiores, pré-molares superiores e inferiores e molares superiores e inferiores, a classificação molar de Angle e a discrepância de modelos no arco superior e inferior. O método da análise estatística constou de verificação do erro do método para averiguação da calibração do pesquisador e a análise estatística dos objetivos, valores observados através do teste “t”-Student. Resultados: Os resultados mostraram alterações significantes nos modelos analisados: trespasse horizontal e vertical aumentados (67,5% e 57,5%, respectivamente) a oclusão no sentido transversal foi normal em 95% da amostra. Conclusão: A postura lingual está intimamente ligada ao desenvolvimento das maloclusões, podendo influenciar na oclusão nos planos de espaço sagital e vertical

Is tongue thrust that develops during orthodontic treatment an unrecognized potential road block?

The role of tongue thrust has often been suspected, long debated and largely dispelled as a primary etiological factor of malocclusion. However, tongue thrust may contribute to poor occlusal intercuspation both during and after treatment. A tongue thrust may also develop during orthodontic mechanotherapy as a result of the transient creation of intra and interarch spaces and this little recognized phenomenon was found to occur in many randomly followed cases. In many instances, this seemingly adaptive and secondary response of the tongue posture and function may persist and thereafter impede the resolution of intra and interarch problems.

Remoção de hábitos e terapia miofuncional: restabelecimento da deglutição e repouso lingual / Removal of sucking habits and myofunctional therapy: establishing swallowing and tongue rest position

TEMA: hábitos prolongados de sucção de chupeta e mamadeira podem provocar distúrbios miofuncionais como o padrão incorreto de deglutição e repouso lingual. OBJETIVO: estudar os efeitos da associação da Terapia Miofuncional (TMF) e da remoção de hábitos (REM) de sucção na reabilitação da deglutição e repouso lingual. MÉTODO: dois grupos composto por dez crianças de quatro anos a quatro anos e oito meses de idade que inicialmente apresentavam hábitos de sucção de chupeta e mamadeira foram estudados. O grupo denominado REM foi submetido à REM pelo Método de Esclarecimento modificado, enquanto que o grupo denominado TMF também teve os hábitos de sucção removidos pelo mesmo método e foi associada a TMF. Foram realizados exames pré-tratamento, 60 e 180 dias pós-procedimentos. Os dados foram submetidos aos testes estatísticos de Mann-Whitney e Wilcoxon p < 0,05. RESULTADOS: os resultados evidenciaram que o grupo submetido à REM e TMF apresentou adequação dos padrões de deglutição aos 60 dias e 180 dias e correto posicionamento de língua em repouso aos 180 dias, enquanto que o grupo submetido apenas à REM demonstrou adequação do padrão de deglutição apenas aos 180 dias e não apresentou melhora significativa do correto padrão de posicionamento de língua em repouso durante os períodos de avaliação. CONCLUSAO: a TMF associada à REM de sucção de chupeta e mamadeira produziu melhor e mais rápida adequação do padrão de deglutição e de posicionamento lingual em repouso do que apenas a REM de sucção.

Mordida aberta anterior associada ao hábito de sucção de shupeta - relato de caso clínico / Anterior open bite associated tp pacidier use - alinical report

Os hábitos orais deletérios, como por exemplo a sucção de chupeta, podem gerar alterações no desenvolvimento de crianças na fase de crescimento, levando ao estabelecimento de maloclusões. Normalmente, quando interrompidos durante a dentadura decídua têm pouco ou nenhum efeito a longo prazo, contudo, quando persistem, pode se desenvolver maloclusão característica. O propósito deste artigo é descrever um caso clínico no qual uma menina portadora de mordida aberta anterior apresentou correção espontânea da maloclusão após a interrupção do hábito de sucção d chupeta

Relationship of tongue-thrust swallowing and anterior open bite with articulation disorders: a clinical study.

A Paediatric dentist may be the first person consulted for professional advice concerning children with speech problems. A positive significant relationship has been hypothesized by some authors between tongue-thrust swallowing and articulation disorders in children. This study was undertaken to find out whether any articulation disorders are associated with the habit of tongue-thrust swallowing, or is it the type of anterior bite that plays an important role in the normal or abnormal speech production in tongue-thrust swallowers. Forty subjects with tongue-thrust swallowing in the age group of 7-16 years were examined. Of these 20 had normal anterior bite while rest had anterior open bite. A word articulation test was used and word level articulation testing was done for initial, medial and final positions. The sounds tested were: Linguoalveolars, Labiodentals, Linguodentals, Linguopalatals, Bilabials and Linguovelars. The results of the study have indicated that the presence of articulation disorders is strongly associated with the anterior open bite present in tongue-thrust swallowers but a simple, direct relationship between the presence of defective consonant sounds and tongue-thrust swallowing has not been found.

Deglutiçäo atípica (pressões atípicas da língua) / Atypic deglutition (atypic tongue pressures): classification

Deglutiçäo Atípica (Pressöes Atípicas da Língua) é tema de importância pluridisciplinar, fonoaudiológico, otorrinolaringológico e odontológico, e a precisäo do diagnóstico é essencial para o seu correto tratamento, e sem o qual säo comuns as recidivas e os abandonos de tratamento, além de se manter o tratamento prolongado, com desmotivaçäo, tanto do paciente quanto do terapeuta. O autor propöe uma classificaçäo que permite diferenciar as várias vertentes do que se possa denominar "Deglutiçäo Atípica", propondo uma variante, já utilizada por Padovan, "Pressöes Atípicas da Língua", por ser uma expressäo que permite objetivar o diagnóstico, com melhor direcionamento terapêutico

Efectos de la masticación unilateral en el sistema estomatognático y posibles factores predisponentes en niños escolares de Medellín / Effects of unilateral mastication on the stomatognathic system and possible predisposing factors in schoolchildren from Medellin

La masticación unilateral se entiende como una alteración del funcionamiento fisiológico del sistema estomatognático que origina un desbalance de fuerzas, ya que concentra las mismas en un solo lado, el lado de trabajo, pudiendo generar cambios en varios sistemas como el dentario, muscular y esquelético, principalmente en personas jóvenes cuyas estructuras son altamente adaptativas. Este estudio tiene como objetivo verificar si hay diferencias en los componentes del sistema estomatognático en individuos con masticación preferencial unilateral, entre el lado de trabajo usualmente favorecido y el lado menos funcional y describir esas diferencias, y además establecer algunos de los factores que pueden o no influir en la preferencia de un lado de masticación. Se estudiaron 39 individuos, todos con masticación unilateral. En total se analizaron 35 variables: 11 de antecedentes médico-odontológicos, 8 clínicas, 5 radiográficas y 11 de evaluación de los modelos de yeso. En cuanto a la relación entre la masticación unilateral y los posibles factores que pueden influir para escoger un lado preferencial de masticación, se encontró que el hábito de morder lápices u otros objetos fue el único que mostró significancia estadística. Respecto a la relación entre el tipo de masticación y las posibles modificaciones en las estructuras del sistema estomatognático, la diferencia en la forma de la cabeza condilar y la longitud anteroposterior derecha e izquierda del arco inferior, mostraron significancia estadística. Existe una tendencia a la no coincidencia entre PRC y OH (PMI) en individuos con masticación unilateral. Las demás variables no mostraron significancia

Hábitos viciosos / Vicious habits

A autora apresenta a importância da prevençäo dos hábitos viciosos - de postura (global e segmentar), de alimentaçäo e do ®modo de viver¼. Convém que, ao nos depararmos com um paciente, que näo nos esqueçamos de sua unidade, de que há um psiquismo em seu corpo. Devemos, também, considerar seu eixo anátomo-fisiológico, observando se há um equilíbrio corporal estático e dinâmico

Placa corretiva postural orofacial: uma proposta de terapia funcional dos órgäos fonoarticulatórios / Orofacial postural corretive plate: myofunctional therapy

Trinta crianças portadoras de deglutiçäo atípica foram submetidas ao uso da Placa Corretiva Postural Orofacial, idealizada para corrigir o padräo muscular dos lábios e da língua, durante um período de sies meses. Esta placa foi indicada como um dispositivo mecânico para ser utilizado paralelamente à terapia miofunfional. Verificou-se que a partir do seu uso houveram modificaçöes na postura de repouso dos lábios e da língua, assim como nos padröes de sucçäo, deglutiçäo e mastigaçäo.