Mechanisms of hepatotoxicity of chloroacetonitrile: an end product of water chlorination

Chloroacetonitrile is a disinfectant by-product of chlorination of drinking water and is considered as a directacting mutagenic and carcinogenic agent. Time-course and dose-response studies were performed to examine the mechanism of chloroacetonitrile-induced hepatotoxicity. In the time-course study, animals were scarified at 2, 4, 6 and 12 h after a single oral dose of chloroacetonitrile [38 mg/kg, p.o.]. In the dose-response study, rats were scarified at 2 h after a single oral dose of chloroacetonitrile [9, 19, 38, and 76 mg/kg]. In the time-course study chloroacetonitrile induced a significant decrease of hepatic glutathione, and activities of glutathione-S-transferase, glutathione proxidase and superoxide dismutase accompanied with an increase of hepatic malondialdehyde, plasma cytokines [IL-6 and 10 and TNF-alpha], serum aminotransferases and total bilirubin after 2 h of administration. Maximal alteration of the estimated parameters was observed at 4 h and returned to normal value at 6 h and/or 12 h after chloroacetonitrile treatment. Moreover, the alterations in oxidant, antioxidant parameters, inflammatory cytokines and the liver function tests were dose dependant. Histopathological findings supported the biochemical results. These data indicate that the mechanism of chloroacetonitrile-induced hepatotoxicity may be mediated through depletion of antioxidants, induction of oxidative stress and inflammatory cytokines

Fluorose dentária em jovens não expostos à água fluoretada durante a formação dentária / Dental fluorosis in adolescents not exposed to the fluoride water during of teeth formation

Esse artigo tem como objetivo avaliar a prevalência de fluorose dentária em adolescentes residentes em um município onde a fluoretação da água de abastecimento público estava em processo de implantação. A amostra foi selecionada por meio de sorteio das quadras em cada setor censitário e posteriormente das residências, totalizando 177 adolescentes e jovens, pertencentes à faixa etária de 11 a 19 anos. Os exames foram realizados nos domicílios, sob iluminação natural, por cirurgiões-dentistas devidamente treinados e calibrados (kappa=0,91), utilizando-se o índice de dean e metodologia preconizada pela Organização Mundial de Saúde. Observou-se que 6,21 por cento dos indivíduos apresentavam fluorose dentária, sendo 5,08 por cento grau 2(muito leve)e 1,13 por cento grau 3 (leve). Não foram observados nessa população os graus moderado e severo. A prevalência de fluorose encontrada foi baixa, de modo que essa doença não representa um problema de saúde pública no município pesquisado.

The importance of fluoride dentifrices to the current dental caries prevalence in Brazil

Assim como observado na maioria dos países desenvolvidos, a prevalência de cárie dental no Brasil apresentou um declínio significativo nas últimas duas décadas. A fluoretação das águas de abastecimento público, a expansão de programas preventivos nas escolas e principalmente o uso abrangente de dentifrícios fluoretados no país são apresentados como fatores relacionados a essa redução de cárie. Dados de levantamentos epidemiológicos e fatos históricos são apresentados para corroborar a importância dos dentifrícios fluoretados na atual prevalência de cárie no Brasil.

Aspectos da fluoretação das águas e a fluorose: revisão de literatura / Aspects of water fluoridation and fluorosis: literature review

Este trabalho teve como finalidade realizar uma revisão de literatura sobre a fluoretação da água de abastecimento, sua relação com a fluorose, bem como medidas de vigilância e controles utilizados para prevenção dessa doença. As principais conclusões foram que a fluorose nas suas formas mais brandas bem como a redução da prevalência de cárie foram comumente observadas nas localidades com água fluoretada e que faz-se necessária a melhoria do controle operacional e da vigilância deste processo

Risco de fluorose dentária em crianças com 2,3 e 4 anos de idade, que consumem água fluoretada, apresentando concentrações de 0,1 a 0,7 ppm de íons flúor, e utilizam creme dental fluoretado / Risk of dental fluorosis concerning 2, 3 and 4 year-old children who consume water with concentrations from 0,1 to 0,7 ppm of fluorite ions and use dentfrice

Introdução - A ingestão de flúor em doses acima da faixa considerada ideal pode causar a fluorose dentária em indivíduos com dentes em formação. Esta anomalia está vinculada à ingestão crônica de flúor proveniente de diversas fontes. Métodos - O trabalho consiste em uma análise crítica desenvolvida por meio de cálculos matemáticos, baseados em princípios fisiológicos, considerando-se a ingestão diária de flúor através da água de consumo, com concentrações de 0,1 a 0,7 ppm de íons flúor, associada à ingestão de dentifrício fluoretado, por ocasião da escovação dentária, em crianças com 2, 3 e 4 anos. Resultados - O trabalho identifica as doses teóricas resultantes da associação de ambas as fontes de ingestão de íons flúor para as idades analisadas e as compara com as doses consideradas terapêuticas. Conclusão - Evidencia o potencial risco de fluorose dentária quando a água de consumo apresenta concentrações de 0,3, 0,4 e 0,6 ppm F, em crianças na faixa de 2, 3 e 4 anos de idade, respectivamente

A associação entre cárie e fluorose dentária com a fluoretação das águas em dois municípios do estado da Bahia / The association between dental caries and dental fluorosis with fluoridation of the water in two municipalities of Bahia state

No estudo transversal foram examinadas 454 escolares de 12 anos, em dois municípios do Estado da Bahia, Alagoinhas (com fluoretação) e Pojuca (sem fluoretação), com os objetivos de verificar a prevelência de cárie e fluorose dentária e sua associação com a fluoretação da água de abastecimento e outros fatores de risco, além do heterocontrole do flúor adicionado na água para consumo humano. Foram utilizados o índice CPO-D e o índice de Dean. Os achados surgeriram que houve diferenças estatisticamente significantes na distribuição de cárie dentária quando comparados os escolares dos dois municípios (p=0,01) em relação ao CPO-D médio de 2,29 com IC 95% (1,96 - 2,61) em Alagoinha e de 2,95 com IC 95% (2,56 - 3,33) em Pojuca. Quanto à fluorose dentária, observou-se significativa variação na sua ocorrência entre os escolares dos dois municípios (p=0,001) com a prevalêmcia igual a 55,4% em Alagoinha e 43,5% em Pojuca. Concluiu-se que a diferença das concentrações de flúor na água explica a diferença em relação a cárie dentária (p=0,01) e fluorose dentária (p=0,001) nas duas sedes municipais, sendo que a severidade da cárie dentária foi maior em Pojuca e a fluorose do tipo "muito leve" foi a de maior ocorrência nos dois municípios.

Autopercepção da fluorose pela exposição a flúor pela água e dentifrício / Self-perception of fluorosis due to fluoride exposure to drinking water and dentifrice

A percepção da fluorose dental e seu impacto em escolares de Piracicaba, SP, Brasil, expostos ao uso de flúor pela água e dentifrício, foram avaliados. O problema foi encontrado em 72 por cento das crianças, mas o grau de alteração decorrente não provocou nenhum impacto na satisfação das crianças com seus dentes. Embora a fluorose dental, devido à ingestão de flúor pela água e ao uso de dentifrício fluoretado, não tenha comprometido a estética da amostra populacional avaliada, estudo mais abrangente deve ser realizado

Exposiçäo ao flúor e fluorose dental: uma revisäo de literatura / Fluoride exposures and dental fluorosis: a literature review

O declínio na prevalência e incidência de cárie dentária nas duas últimas décadas é considerado ser devido, em grande parte ao amplo uso do flúor. Entretanto, a prevalência de fluorose dentária aumentou simultaneamente. O aumento foi nas formas de fluorose suave e muito suave, tanto em áreas fluoretadas como näo fluoretadas. Uma grande quantidade de dados epidemiológicos mostra que a ocorrência de lesöes fluoróticas está associada à ingestäo excessiva de flúor durante o período de desenvolvimento dental. Muitas fontes de flúor têm sido identificadas. Esta revisäo descreve a condiçäo e sumariza a literatura recente acerca dos fatores de risco para fluorose dentária. Quatro fatores de risco maiores foram consistentemente identificados: uso de água fluoretada, suplemementos de flúor, dentifrícios fluoretados ou fórmulas infantis. Em adiçäo alguns alimentos e bebidas manufaturados podem ser importantes contribuintes para a ingestäo diária total de flúor

Prevalência da fluorose dentária em pré-escolares e escolares participantes do Programa de Promoçäo da Saúde Bucal da Prefeitura do Município de Osasco / Prevalence of dental fluorosis in prescholars and scholars participating in the Buccal Health Promotion Program of the City Hall of the City of Osasco

Objetivo: A fluorose dentária vem aumentando mundialmente nos últimos anos. O município de Osasco desenvolve um Programa de Promoçäo de Saúde Bucal em pré-escolares e escolares com a utilizaçäo de compostos fluoretados, além de ter sua água de abastecimento público fluoretada desde 1984. Objetiva diagnosticar a prevalência e a severidade da fluorose dentária nesta populaçäo. Métodos: A amostra foi constituída de 4046 pré-escolares e escolares, de 5 a 12 anos de idade, representado cerca de 10 por cento do total de participantes deste programa. Foi realizado levantamento epidemiológico em todas as unidades escolares, utilizando-se o índice de Dean modificado adotado pela OMS (Organizaçäo Mundial da Saúde). Foram formadas 4 equipes de trabalho constituídas de examinadores e anotadores, os quais foram previamente calibrados para que se obtivesse uma homogeneizaçäo dos critérios. Resultados: Esta populaçäo apresentou 19,3 por cento de casos de fluorose dentária que variaram entre os graus muito leve, leve (com 19 por cento dos casos) e moderada (com 0,3 por cento dos casos estudados). Conclusöes: Esta populaçäo apresentou fluorose dentária acima dos padröes aceitáveis para áreas com fluoretaçäo das água de abastecimento público. Frente a esses dados, o heterocontrole dos teores de flúor nas águas de abastecimento público do município de Osasco faz-se necessário, além da utilizaçäo racional do flúor tópico com a determinaçäo de grupos de risco de cárie dentária para a correta indicaçäo dos compostos fluoretados

Fatores de risco que levam a fluorose dentária (Revisäo de literatura) / Risk factors which causes the dental fluorosis (Review of the literature)

O objetivo deste tarbalho foi analisar, através de um levantamento bibliográfico, os diversos fatores de risco que levam a fluorose dentária, tais como a ingestäo de flúor através das águas de abastecimento público, o uso de dentifrícios e bochechos, além de suplementos e alimentos que contenham flúor; com a finalidade de que o seu uso seja de forma mais criteriosa, aproveitando os seus benefícios sem que ocorra a fluorose

Determinaçäo das concentraçöes de fluoreto no plasma sangüíneo, na urina e na saliva de indivíduos com insuficiência renal crônica, em tratamento conservador, e com funçäo renal normal / Determination of fluoride concentrations on blood plasma, urine and saliva of subjects with compensated chronic renal failure and normal renal function

O presente estudo determinou e comparou as concentraçöes de fluoreto no plasma sangüíneo e na urina de indivíduos adultos e crianças, bem como na saliva de crianças, com insuficiência renal crônica, em tratamento conservador, e com funçäo renal normal. O esquema do estudo incluiu a participaçäo de voluntários residentes em Säo Paulo ou regiäo, onde fluoreto é adicionado à água de abastecimento (0,7ppm ou 37,1µmol/1). Os indivíduos foram divididos em quatro grupos, a saber: Grupo I - 11 indivíduos adultos (idade média 57,4 anos), com insuficiência renal crônica, em tratamento conservador; Grupo II - 10 indivíduos adultos (idade média 36,0 anos), com funçäo renal normal; Grupo III - 11 crianças (idade média 10,1 anos), com insuficiência renal crônica, em tratamento conservador; Grupo IV - nove crianças (idade média 10,2 anos), com funçäo renal normal...

Avaliaçäo crítica da fluorose dentária quando da associaçäo de métodos sistêmicos e tópicos de fluoraçäo, em escolares da cidade de Säo Paulo, após dez anos de fluoraçäo das águas de abastecimento público / Critical avaliation of dental fluorosis in the students from the city of Säo Paulo

Neste trabalho avaliamos a ocorrência da fluorose dentária em escolares nascidos na cidade de Säo Paulo, onde regularmente se adiciona flúor nas águas de abastecimento público. Diferentemente de alguns anos atrás, quando a água de abastecimento público era a principal fonte de ingestäo dos fluorados, existem agora outras fontes. Embora essa exposiçäo tenha contribuído significativamente para o declínio da cárie dental, diversas comunidades têm evidenciado, nos últimos anos, um aumento na prevalência da fluorose dentária. Quatrocentas e dezesseis crianças de ambos os sexos foram examinadas, na faixa etária dos 8 aos 13 anos, oriundas de uma EMPG (Escola Municipal de Primeiro Grau), situada em Vila Maria - Säo Paulo, Brasil. O exame clínico foi realizado aplicando-se o índice de Thylstryp e Fejerskov (TF), a partir do qual foi avaliado o grau de fluorose presente. Nossos resultados mostram que 63 escolas (15,1 por cento) apresentaram grau de fluorose variado. Desses, 71,4 por cento apresentaram índice TF=1; 20,6 por cento, índice TF=2; 4,8 por cento, índice TF=3 e 3,2 por cento, índice TF=5. Concluímos que pesquisas futuras devam ser realizadas no sentido de se restabelecer uma dose ideal de flúor/dia através das diversas fontes disponíveis, principalmente nas crianças

Determinaçäo da taxa de flúor da água de abastecimento da cidade de Bauru / Fluoride release determination from water supply in Bauru city

A história da fluoretaçäo da água de abastecimento relatada pela American Dental Association, neste trabalho ressalta a descoberta da efetividade que a ingestäo da água fluoretada tem na reduçäo da incidência de cáries dentais. As taxas recomendadas revelam, como valores de segurança e praticidade de adiçäo de flúor na água, a concentraçäo de 0,7 a 1,2 ppm. O propósito deste trabalho foi determinar a taxa de flúor da água de abastecimento público da cidade de Bauru e averiguar se a mesma encontra-se dentro dos limites de confiança definidos pela Organizaçäo Mundial de Saúde (OMS). A rede de abastecimento mostra um quadro em que 59 por cento da água provêm da estaçäo de tratamento; 29 por cento, de reservatórios com água fluoretada e clorada no próprio local e os outros 12 por cento provêm de poços sem nenhum benefício. Os resultados obtidos apresentam um modelo bastante interessante: a fluoretaçäo de água em Bauru existe, porém o método ou a maneira como está sendo realizado parece desorganizado. A eficiência é observada somente na estaçäo de tratamento e em alguns poços onde as bombas säo de diafragma. A maioria das regiöes de Bauru tem grande deficiência na fluoretaçäo

Implicaçöes da vigilância à saúde sobre a ocorrência de fluorose dental / Considerations about sanitary vigilance on the occurence of dental fluorosis

Frente à elevada prevalência de cárie dental no Brasil, tem-se na fluoraçäo das águas de abastecimento público um método de amplo alcance, a baixo custo relativo. O uso de flúor sob diversas formas e a associaçäo de métodos, aliados à possibilidade de sua deglutiçäo por crianças, durante o período de formaçäo dos dentes, pode levar a supra-dosagens e fluoretos que resultam no desenvolvimento de fluorose dentária. Neste trabalho, verificou-se a ocorrência de fluorose dentária e a prevalência de cárie em escolares de Piratininga (SP), município que apresenta fluoretaçäo artificial das águas de abastecimento realizada por serviço autônomo. Em novembro de 1992, foi realizado um levantamento epidemiológico nas três escolas públicas do municílio. A amostra foi casual e constituída por 270 escolares, na faixa etária de 6 a 14 anos. Entre as crianças examinadas, 34,44 por cento apresentavam fluorose dentária. O elevado percentual de crianças com fluorose dentária na amostra examinada leva a reiterar a necessidade de se fazer a vigilância da fluoraçäo das águas de abastecimento público, uma vez que a ocorrência de fluorose em níveis "muito leve" a "moderado" em escolares do município surge como conseqüências de açöes deficientes no campo da vigilância à saúde

Prevalência de cárie e fluorose dentária em cidades da Paraíba com teores residuais de fluoretos na água de abastecimento / Prevalence of dental caries and fluorosis in cities of Paraíba with residual levels of fluorides in water supply

A fluoretaçao de águas tem sido objeto de exaustivos estudos na odontologia, sendo considerada como um dos mais eficazes métodos no combate à cárie dentária. Face a possibilidade de fluoretaçao do sal na regiao Nordeste, o mapeamento geográfico das áreas com fluoretaçao natural de águas assume um aspecto regional importante do ponto de vista de Sáude Pública. No Estado da Paraíba, a fluoretaçao artificial de águas foi iniciada na cidade de Alagoinha em 1979; atualmente cerca de 16 localidades possuem água fluoretada, sendo 13 delas com teores naturais de fluoretos acima de 0.6 mg/l. Os mais recentes estudos desenvolvidos no agreste paraibano, comprovam a existência de baixos índices de cárie tanto em áreas de fluoretaçao artificial como nas cidades com teores residuais de fluoretos. Uma outra conseqüência odontológica, a fluorose dentária (excesso de flúor nos dentes), foi observada em 12 por cento da populaçao infantil das cidades de Itabaiana e Salgado de Sao Félix (fluoreto natural). No Estado da Paraíba, encontra-se fluoretos em águas profundas e de superfície a exemplo do rio Taperoá e parte do rio Paraíba. A presença de fluoretos no rio Paraíba é provocada possivelmente pelas ocorrências de fluorita (fluoreto de cálcio) da regiao da Borborema (Santa Luiza/Salgadinho). A comprovaçao científica de fatos como este só vem referendar a necessidade de pesquisas "geo-odontológicas" que possibilitem determinar o padrao epidemiológico da cárie e fluorose dentária nas diferentes microrregiao do Estado da Paraíba.

Revisão sobre uso e segurança do flúor / Review about the use and safety of fluoride

O artigo desenvolve uma discussão atualizada sobre a questão da fluoretação da água, relacionada principalmente a aspectos de segurança e de resultados epidemiológicos. O Brasil possui larga tradição nesse campo, iniciada em 1957 e chegando a 1989 com 1222 cidades protegidas e cerca de 64 milhões de pessoas bebendo água com flúor. Mas, a massificação da medida é recente e o país permanece como um dos líderes mundias na prevalência da cárie dental. A revisão dos mais recentes estudos internacionais sobre possíveis relações entre flúor e câncer reasseguram que o método é seguro e benéfico para crianças e adultos. No Brasil, a fluoretação é um componente essencial de um programa preventivo abrangente, não havendo base científica que justifique eventuais interrupções ou a substituição por outro método