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1.
Rev. bras. anestesiol ; 51(4): 350-66, jul.-ago. 2001. tab
Artículo en Portugués, Inglés | LILACS | ID: lil-297990

RESUMEN

Justificativa e Objetivos: No contexto das doenças vasculares periféricas, a doença venosa tromboembólica tem assumido maior importância, à medida em que se apresenta com freqüência e morbi-mortalidade elevadas e, sobretudo, pela possibilidade de alteraçäo de sua evoluçäo quando há reconhecimento e tratamento adequados. O uso cada vez mais freqüente de tromboprofiláticos tornou-se um problema para os anestesiologistas, uma vez que esses agentes têm aumentado a incidência de hematoma espinhal, quando associados a bloqueios regionais. Este trabalho tem o propósito de apresentar aos anestesiologistas, a partir de ampla revisäo de literatura, aspectos farmacológicos e bioquímicos dos anticoagulantes mais comumente utilizados e orientaçöes quando houver necessidade de bloqueio regional nos pacientes em esquema de anticoagulaçäo. Conteúdo: Säo apresentadas as características dos diferentes e implicaçöes no bloqueio regional. No final da descriçäo de cada fármaco, seguem-se consideraçöes a respeito das recomendaçöes mais importantes. Conclusöes: A realizaçäo de bloqueio regional, na vigência de tromboprofilaxia, exige redimensionamente das cautelas, principalmente nos aspectos concernentes à utilizaçäo de cateter peridural, punçöes repetidas e traumáuticas; pois, nestes casos, o risco da ocorrência de hematoma espinhal estará aumentado. Adicionalmente, fazem-se necessárias ampla comunicaçäo e preparo das equipes médica e de enfermagem quanto aos pacientes recebendo anticoagulantes, a fim de diminuir os riscos das complicaçöes hemorrágicas. Esses pacientes devem ser monitorizados minusiosamente, a fim de que sejam detectados precocemente sinais incipientes de compressäo medular. Se houver suspeita de hematoma espinhal, a confirmaçäo radiográfica deverá ser providenciada imediatamente, devido ao risco de isquemia medular irreversível


Asunto(s)
Humanos , Anestesia Epidural/efectos adversos , Anestesia Raquidea/efectos adversos , Anticoagulantes/farmacología , Anticoagulantes/uso terapéutico , Complicaciones Posoperatorias/prevención & control , Hematoma Epidural Craneal/inducido químicamente , Hematoma Epidural Craneal/etiología , Hematoma Subdural/inducido químicamente , Hematoma Subdural/etiología , Heparina de Bajo-Peso-Molecular/farmacología , Heparina de Bajo-Peso-Molecular/uso terapéutico , Heparina/farmacología , Heparina/uso terapéutico , Factores de Riesgo , Trombosis de la Vena/etiología , Trombosis de la Vena/prevención & control
2.
Rev. chil. neurocir ; 6(10): 55-60, 1992. tab
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-138006

RESUMEN

Se operaron 15 pacientes que estando bajo tratamiento anticoagulante presentaron hematomas intracerebrales (8 personas) o subdurales (7). La mayoría se presentaron con lenta progresión de déficit neurológico focal junto a compromiso de conciencia. Los pacientes con hematoma subdural se recuperaron bien y la mitad de los con hematoma intracerebral. Fallecieron 2 de los 8 pacientes con hematoma intracerebral; otro recurrió de hematoma, fue reoperado y se recuperó. Se recomienda un esquema para diagnóstico precoz de esta complicación y revertir rápidamente la anticoagulación. Se discuten los resultados, concluyendo que el volumen de los hematomas intracerebrales fue el principal factor pronóstico


Asunto(s)
Adulto , Persona de Mediana Edad , Anticoagulantes/efectos adversos , Hemorragia Cerebral/cirugía , Hematoma Subdural/cirugía , Hemorragia Cerebral/inducido químicamente , Hemorragia Cerebral/diagnóstico , Craneotomía , Hematoma Subdural/inducido químicamente , Hematoma Subdural/diagnóstico , Resultado del Tratamiento
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