Avaliação da efetividade do tratamento de pacientes co-infectados HCV-HIV com as terapias combinadas interferon + ribavirina e peginterferon + ribavirina / Evaluation of the effectiveness of treatment of patients co-infected with HCV-HIV combination therapies interferon + ribavirin and peginterferon + ribavirin

A hepatite aguda por HCV evolui, na maioria dos casos, para a hepatite crônica. E uma parte desses pacientes pode sofrer progressão até cirrose e apresentar complicações, como hipertensão portal, insuficiência hepática e hepatocarcinoma. A infecção pelo HIV interfere e modifica a história natural da hepatite crônica C e está associada à alta da viremia do HCV e à aceleração da doença hepática. O objetivo principal do tratamento de pacientes co-infectados HCV/HIV com as terapias combinadas interferon + ribavirina e peginterferon + ribavirina recomendadas pelo Ministério da Saúde. A efetividade foi medida pela sobrevivência dos pacientes co-infectados HCV/HIV, particularmente os portadores de HCV genótipo 1 (G1), genótipo 2 (G2) e genótipo (G3) submetidos às terapias combinadas. A análise foi realizada através do modelo de Markov. O trabalho apresenta, em seus capítulos, estudos sobre hepatite C crônica, co-infecção HCV/HIV, tratamento de co-infectados, tratamento dos estagios evolutivos da hepatite C crônica, elementos do gerenciamento do tratamento da hepatite C crônica e avaliação da efetividade das terapias combinadas. Os resultados apontam a maior efetividade dos tratamento com base no peginterferon. Entre os pacientes de genótipo 1 HCV tratados com a terapia combinada com peginterferon + ribavirina, 23,2% foram responsivos ao tratamento e entre os portadores de genótipo 2, foram responsivos 49,7%. Enquanto o tratamento com interferon + ribavirina obteve resultados masi discretos, 5,6% dos pacientes com genótipo 1 e 16,2% dos pacientes com genótipo 2 e 3 foram responsivos...

Coinfecciones por HBV y HCV en pacientes HIV positivos en la era HAART: nuevos desafíos / HBV and HCV co-infections in HIV positive patients in the HAART era: new challenges

Las coinfecciones con virus de la hepatitis C (HCV) y/o virus de la hepatitis B (HBV) en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV) son un hallazgo frecuente en virtud de las similares vías de transmisión que estos agentes presentan (sexual, parenteral y vertical). Desde el advenimiento del tratamiento antirretroviral de alta eficiencia (TARV) se evidenció una marcada disminución en la morbi-mortalidad de los pacientes; sin embargo, ante la prolongación de su sobrevida, las complicaciones crónicas debidas a las coinfecciones con estos virus hepatotropos han cobrado importancia, convirtiéndose la enfermedad hepática en una de las primeras causas de morbi-mortalidad de los pacientes HIV positivos en los países desarrollados. Se disponen en la actualidad de nuevas terapias y métodos de diagnóstico y seguimiento para HBV y HCV, lo cual permite un mejor control de ambas coinfecciones.

Co-infections with HIV and HCV/HBV are frequently found due to the similar routes of transmission (sexual, parenteral and vertical). Since the introduction of highly active antiretroviral therapy (HAART) there has been a notably decrease in patients morbidity and mortality, nevertheless with the prolonged survival, many of these patients are at risk of developing chronic complication, secondary to the infection of hepatotropic viruses. End stage liver disease is one of the main causes of morbid-mortality among HIV patients in developed countries. Nowadays there are new available therapies, diagnostic and follow up techniques for HBV and HCV, what provides a better control of both co-infections.

Removing hepatitis C virus from polytetrafluoroethylene-coated orthodontic archwires and other dental instruments

The efficacy of removing, rather than destroying, hepatitis C virus [HCV] from polytetrafluoroethylene [PTFE]-coated orthodontic archwires was tested. PTFE-coated archwires, pieces of PTFE and endodontic files [20 each] were immersed in HCV-infected blood for 24 hours. Half were washed under running water for 10 seconds while the remainder were thoroughly scrubbed with a toothbrush under running water for 10 seconds. Items were kept in separate dishes of distilled water for 24 hours. Reverse transcription polymerase chain reaction was used for viral replication. Viruses were detected by the gel method using a transilluminator. Only scrubbed PTFE pieces and coated archwires were negative for HCV. This suggests that PTFE coating of dental instruments inhibited HCV adhesion when thoroughly scrubbed

Virus de la hepatitis C y hepatocarcinoma

Se peresenta el caso de un paciente de sexo masculino de 56 años de edad con antecedentes de hemofilia B, que recibió suplencia de factor IX para un procedimiento quirúrgico y diez años más tarde se encuentra con cuadro de hepatitis crónica por virus C, cirrosis secundaria asociada a una masa hepática compatible con hepatocarcinoma comprobada por ultrasonografía, tomografía axial computarizada,arteriografía hepática, y por los valores anormalmente altos de alfafetoproteina. El virus de la hepatitis C recientemente identificado, es responsable de al menos 85 por ciento de la llamadas hepatits No-A-No-B y puede ser factor desencadenante de cirrosis y hepatocarcinoma, por lo cual es indispensable su identificación y prevención adecuadas.