Herpes zóster diseminado: caso clínico y revisión bibliográfica / Disseminated herpes zoster: clinical case and literature review

Herpes zoster classical clinical presentation is the acute onset of multiple vesicles over an erythematous base, disposed over one or two dermatomes with up to 20 vesicles located outside the main dermatome. Disseminated herpes zoster is an atypical and rare form of presentation of herpes zoster, which manifests with lesions beyond the described territory. It occurs mainly in patients with some type of cellular immunosuppression. The diagnosis is made with the medical history and physical examination, however, it should be confirmed with laboratory tests. Treatment must be initiated early to avoid serious complications, such as bacterial infection of the lesions, post-herpetic neuralgia, or even central nervous system involvement. The drug of choice is intravenous acyclovir that must be maintained until the cessation of the appearance of new lesions, and then switch to its oral presentation for another 5-7 days. Disseminated herpes zoster mortality rounds 5-15%. There are varicella-zoster virus vaccines, that have been shown to reduce the incidence of herpes zoster relapses, however its utility to disseminated herpes zoster is uncertain and further studies are required. We present the case of a male patient with a history of rheumatoid arthritis who consults with multiple vesicles distributed throughout his body. (AU)

Varicela e herpes zóster / Varicella and herpes zoster

O vírus varicela-zóster (VVZ) é um alfa-herpesvírus do gênero varicellovirus cuja característica mais marcante é a capacidade de estabelecer latência em células dos gânglios da raiz dorsal de nervos sensitivos após infecção primária. Compreende a varicela, infecção primária - doença exógena - que é a resposta do indivíduo sem imunidade, e o herpes zóster, doença endógena neurocutânea, que representa imunidade parcial e é causada pela reativação do vírus latente. A varicela é doença benigna, comum da infância, altamente contagiosa, que cursa com febre e erupção generalizada, vesiculosa, acompanhada de muito prurido. O herpes zóster é caracterizado por erupção vesicobolhosa localizada e dolorosa, envolvendo um ou mais dermátomos adjacentes, e causado pela reativação do VVX. Sua principal complicação é a neuragia pós-herpética. A incidência e a gravidade do herpes zóster aumentam com a idade e com o decréscimo da imunidade mediada por células

Herpes zoster varicela: prevalencia en el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre / Varicella herpes zoster prevalence at Centro Médico Nacional 20 de Noviembre

Se presenta una revisión de la literatura sobre herpesvirus en relación con el herpes zoster varicela. Se estudió una serie de 2,799 pacientes que presentaron esta afección y fueron atendidos en la consulta externa y hospiralización del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, ISSSTE, en el periodo comprendido entre 1984 y 1997. Sesenta y siete pacientes se catalogaron como sanos por no presentar padecimiento subyacente de inmunocompromiso como neoplasias malignas, transplantes, SIDA diabetes mellitus, etc. La forma de presentación, evolución y/o complicaciones no varió significativamente en relación con otras fuentes consultadas, a excepción de la diabetes mellitus, que en nuestro país es una enfermedad con gran incidencia

Os herpesvírus humanos no curso da síndrome da imunodeficiência adquirida / The human herpesvirus in curse of acquired immunodeficiency syndrome

As infecçöes provocadas pelos herpesvírus humanos formam um grupo de moléstias de distribuiçäo ubíqua. Nos pacientes imunodeprimidos, em especial nos HIV positivos, a infecçäo provocada pelos herpesvírus é causa importante de morbidade e mortalidade. Essas moléstias podem recorrer com mais freqüência e com curso mais grave e prolongado. Graças à grande carga viral existente, säo também mais propensos a desenvolver resistência às drogas antivirais. Säo discutidas as características mais relevantes da infecçäo pelos herpesvírus nos imunocomprometidos com especial ênfase em herpes simples, herpes-zóster, mononucleose e infecçäo peloCMV, HHV-6, HHV-7,e HHV-8.

Actualizaciones en la terapia médica de la neuralgia postherpética (NPH) / Updating in the therapy of the post-herpetic neuralgia (PHN)

El Herpes Zoster es una neuritis sensitiva causada por reactivación del virus Varicela-Zoster, latente en uno o más ganglios de las raíces dorsales. Se presenta generalmente con hiperalgia y dolor lancinante en la superficie cutánea inervada por la raíz afectada, durante 3 a 4 días; seguido de la aparición de una erupción vesicular, con base eritematosa, habitualmente en el mismo dermatomo. El dolor suele ser de tipo urente; se acompaña de anestesia, hiperestesia (80 por ciento de los casos) o de alodinia (50 por ciento de los casos). En el 90 por ciento de los pacientes el curso es autolimitado, desapareciendo las lesiones dérmicas y el dolor en 4 a 6 semanas. La persistencia del dolor, posterior a la curación de las lesiones cutáneas, por más de 6 semanas constituye la principal complicación del Herpes-Zoster: La Neuralgia Postherpética (NPH)

Herpes zoster: presentación de dos casos / Herpes Zoster: presentation of two clinical cases

El herpes zoster es una infección aguda, causada por el virus de la varicela zoster (VZV), que se manifiesta clínicamente por la aparición de vesículas umbilicadas, limitadas a un dermatoma, acompañándose de dolor y en ocasiones de malestar general. Se describen dos casos clínicos de herpes zoster con presentaciones atípicas. El reconocimiento temprano de las lesiones es necesario para tratar de evitar complicaciones del tipo de la neuralgia posherpética o bien la cicatrización residual

Neuralgia postherpetica / Postherpetic neuralgia

Realizamos una actualización de la neuralgia postherpética,en especial en sus aspectos terápeuticos.Se pone énfasis en la fisiopatología de este proceso,con el objeto de lograr una comprensión acabada de las propuestas terapéuticas actuales. Dada la incidencia de esta complicación del herpes zozter (20 porciento de la población general) y su tendencia a la cronicidad con refractariedad al tratamiento,consideramos de suma utilidad profundizar en el conocimento del tema

Unilateral ataxia following herpes zoster of spinal C4 segment.

Focal lesions of central nervous system are extremely rare following cutaneous herpes zoster. A 55 year old male developed cerebellar speech, right sided ataxia and intention tremor, three weeks after herpes zoster of right spinal C4 segment. Clinical examination and investigations confirmed a focal vascular lesion in the midbrain suggestive of granulomatous angiitis which can cause focal neurological defect after herpes zoster.