Herpes zoster ophthalmicus and varicella zoster virus vasculopathy / Herpes zoster ophthalmicus e vasculopatia por vírus varicella zoster

ABSTRACT Herpes zoster (HZ) corresponds to the reactivation of varicella zoster virus (VZV). Among adults, the ophthalmic division of the trigeminal nerve is one of the most common sites of involvement. Vasculopathy caused by HZ is associated with significant morbidity and mortality, affecting structures such as the brain, which can lead to stroke. In this review, we analyzed the epidemiological and clinical aspects of the vascular involvement of VZV, focusing on the peculiarities of its association with ocular HZ. A review of the available literature indicated that ocular involvement of HZ was a risk factor for vasculopathy after adjusting for age, sex, body mass index, smoking, indicators of metabolic syndrome, and vascular and heart diseases. Considering the severity of this complication, vascular disease mediated by VZV requires early diagnosis and aggressive treatment. Finally, the anti-HZ vaccine has been recommended as a prophylactic measure in the elderly, but it should be used with caution in immunocompromised individuals.

RESUMO Herpes zoster (HZ) corresponde à reativação do vírus varicela zoster (VVZ) e, entre os adultos, o envolvimento da divisão oftálmica do nervo trigêmeo é um dos locais mais comuns A vasculopatia associada ao HZ é uma complicação dotada de grande morbimortalidade e afeta diferentes estruturas, favorecendo, inclusive o acidente vascular cerebral. Nesta revisão analisamos aspectos epidemiológicos e clínicos da vasculopatia mediada pelo VZV, bem como as peculiaridades relacionadas com o HZ ocular. De acordo com dados disponíveis na literatura, o acometimento ocular pelo HZ mostrou ser um fator de risco para vasculopatia após se ajustar para idade, sexo, índice de massa corporal, tabagismo, indicadores da síndrome metabólica, doença vascular e cardiopatias. Em face da gravidade dessa complicação, a doença vascular mediada pelo VZV requer diagnóstico precoce e tratamento agressivo. A vacina anti-HZ tem sido recomendada profilaticamente em idosos, mas deve ser usada com cautela em indivíduos imunocomprometidos.

Manifestaçöes oculares da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) / Ocular manifestations of Immunodeficiency Syndrome

Os autores fazem uma revisäo da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida em seus aspectos gerais. Focalizam as infecçöes oportunistas, relacionando-as com a contagem dos linfócitos T circulantes, e as afecçöes malignas associadas à doença. Chamam a atençäo para a evoluçäo e os aspectos clínicos para a menor incidência de manifestaçöes oculares

Herpes zoster oftálmico em crianças / Herpes zoster ophthalmicus in children

Durante um período de 12 meses foram diagnosticados cinco casos de herpes zoster oftálmico (HZO) em crianças de 2 a 12 anos de idade. O diagnóstico da doença foi clínico e todas as crianças foram tratadas com aciclovir sistêmico e, quando necessário, medicaçäo tópica ocular. Os 5 casos foram acompanhados por um período variável de 2 semanas a 11 meses. Somente um caso evoluiu com complicaçöes oculares e nenhum desenvolveu neuralgia pós-herpética. Säo discutidos aspectos epidemiológicos e clínicos do HZO, ressaltando maior frequência desta afecçäo em crianças e jovens, tida como pequena na literatura mundial nestas faixas etárias. A revisäo da literatura nacional confirmou que a incidência de Herpes Zoster no jovem é maior do que no idoso em Säo Paulo e alerta que dados epidemiológicos estrangeiros nem sempre representam a realidade brasileira, devendo ser usados como critério