Lindano: efectividad y riesgos: síntesis de evidencia / Lindane: effectiveness and risks: summary of evidence

La presente nota técnica responde a una solicitud del la División de Rectoría y Regulación Sanitaria del Ministerio de Salud, en el marco del proceso de actualización del Formulario Nacional de Medicamentos y la formulación del Reglamento de pesticidas. La solicitud deriva de incertidumbres sobre el balance de efectividad y riesgos del lindano como pediculicida y escabicida, y del eventual impacto medioambiental del producto. Ambos aspectos han sido objeto de debate recientemente en distintas partes del mundo. Este debate abarca no sólo la seguridad del producto, sino también la calidad de las revisiones sistemáticas disponibles, y la importancia del surgimiento de resistencia en la evaluación de la efectividad de los preparados existentes.

Haematological effects of hexachlorocyclohexane (HCH) in mice--results and possibilities.

Adult male Swiss albino mice when exposed to a chlorinated insecticide hexachlorocyclohexane (HCH or BHC) at 100 mg/mouse/ once oral and i.p. both for acute exposures and 500 ppm and 10 ppm in food for 100 and 400 days respectively for intermediate and chronic exposures. Haematological observations revealed HCH-induced anaemia.

A community-based study on the effect of hexachlorocyclo-hexane (HCH) exposure in spraymen and general population.

The study was carried out in Allahabad district, (Uttar Pradesh) with 260 spraymen as test subjects and 50 persons as controls from a sprayed and unsprayed village respectively. Majority of the spraymen (44%) had worked for 3-4 years (seasons) and 31% had worked in the programme for 5-10 years. The spraymen were relatively healthy with no complaints in 77% whereas the figures were 76% for the Community living in the sprayed village, and 50% for the Community in the unsprayed village. A comparison of the biochemical parameters revealed lowered Cholesterol more than 150 mg % in 38% of the spraymen and 58% had altered A:G ratio. Other biochemical estimations were not significantly different from the control population. The mean residue of Alpha, Beta and Gamma Isomers and the total Alpha, Beta and Gamma isomers were 0.0317, 0.2254, 0.0288 and 0.2859 mg/1 respectively; the corresponding mean values in the control population were 0.0211, 0.1112, 0.0197 and 0.1520 mg/1 respectively. The values in spraymen were twice those of the general population. A significant association (p < .05) was observed between their length of exposure and the levels of Cholesterol and HCH isomers in blood of spraymen. No significant morbidity was evident in spraymen due to HCH exposure.

Estudo da contaminaçåo do solo e pasto causada por hexaclorociclohexanos (HCH) na cidade dos Meninos em Duque de Caxias, RJ

Avalia os níveis de contaminaçåo por isômeros de hexaclorociclohexano (HCH) do solo, de gramíneas usadas como pastagem e do lençol freático da área da Cidade dos Meninos, no Município de Duque de Caxias, RJ. O objetivo foi avaliar o grau de contaminaçåo do meio ambiente pelo HCH, bem como conhecer os riscos a que eståo expostas aproximadamente mil pessoas, que habitam e trabalham no local, inclusive quatrocentas crianças e adolescentes do Abrigo Cristo Redentor, um orfanato pertencente a LBA. Sendo os isômeros do HCH pesticidas oorganoclorados bioacumulativos, proibidos no Brasil desde meados dos anos 70, sua presença na superfície de qualquer área constitui um risco ambiental e à saúde pública. Nesta área foi construída, no início dos anos 50, uma fábrica para produçåo de HCH técnico, por cloraçåo catalítica do benzeno, pelo Instituto de Malariologia, órgåo do Ministério da Educaçåo e Saúde, com a intençåo de produzir no Brasil o HCH, para ser usado como inseticida no controle dos vetores transmissores de diversas endemias, principalmente doença de chagas e malária. Em 1955, por razoes econômicas, a produçåo foi encerrada e a fábrica foi desativada, tendo sido todo o seu acervo deixado no local, incluindo toneladas de HCH técnico e rejeitos industriais, dos quais uma parte foi enterrada. Aproximadamente, 35 anos após, o atual órgåo de meio ambiente do Estado do Rio de Janeiro (FEEMA) tomou conhecimento de que restos de HCH estavam sendo comercializados nas feiras livres de Duque de Caxias, tirando do esquecimento o problema. Estudos de campo, realizados no local, mostraram uma área de raio de cem metros ao redor das ruínas da fábrica, com visível presença de restos do produto. Inúmeros aglomerados de HCH técnico estavam espalhados pelo local. A 2 Km de distância do foco, ou seja, da fábrica abondanada, foi possível detectar o odor característico do "pó-de-broca", um dos nomes populares do HCH. Os resultados obtidos na análise das amostras do solo por cromatografia gasosa de alta resoluçåo evidenciaram a presença de resíduos dos isômeros do HCH da ordem de milhares de ppb a distâncias inferiores a 100 m. das ruínas da fábrica, e concentraçoes de ordem de dezenas e centenas de ppb para distâncias variando de 100 m. a 2 Km. e meio de fo. O material da estrada principal ao Abrigo Cristo Redentor apresenta alto nível de contaminaçåo. Os níveis residuais dos diversos isômeros do HCH encontrados em amostras de gramíneas usadas como pasto variaram de 14 a 96 ppm, o que muito provavelmente esteja sendo bioacumulado no gado que pasta na área, contaminando sua carne e leite. Os resíduos dos quatro isômeros encontrados no lençol freático foram em média 0,6 ppb, indicando que a contaminaçåo pelo HCH ficou possivelmente restrita ao horizonte A, a camada superficial do solo. Foram encontrados vestígios da presença de DDT e seus produtos de degradaçåo, bem como de várias outras substâncias orgânicas cloradas de estrutura complexa, na área, assim como de arsênico, localizados principalmente dentro de um raio de 100 m. das ruínas da fábrica.

Avaliaçäo da exposiçäo ocupacional de aplicadores ao hexaclorociclohexano (HCH) na lavoura cacaueira do Estado da Bahia, Brasil / Evaluation of spraymen occupational exposure to hexachlorocylohexane cocoa farming in the State of Bahia, Brazil

Com o objetivo de avaliar o risco da exposiçäo ocupacional ao hexaclorociclohexano (HCH) foram selecionados aleatoriamente 51 aplicadores de BHC a 1,5% na lavoura cacaueira no Sul da Bahia, divididos em sete grupos, e realizadas determinaçöes bioquímicas, hematológicas e séricas dos inseticidas organoclorados antes e após o polvilhamento de dois, três e quatro dias após períodos de afastamento da exposiçäo ocupaciconal de 1, 2 e 6 meses, respectivamente. Os resultados revelaram que os indivíduos do grupo-controle, sem história de exposiçäo direta e praguicidas, apresentaram p, p'-DDE, um ou mais dos isômeros alfa, gama ou beta do HCH; três possuíram p, p'-DDT e em apenas dois deles foi encontrado o heptacloro epóxido. Nos trabalhadores expostos ao BHC foi observada uma estreita relaçäo entre a intensidade da exposiçäo e os níveis séricos dos isômeros do HCH que revelaram a seguinte ordem de acumulaçäo: beta > alfa > gama > delta. Comparaçäo entre grupos de aplicadores com e sem proteçäo respiratória revelou uma diferença altamente significativa (p < 0,001) nos níveis de absorçäo dos inseticidas, denotando uma nítida influência do equipamento de proteçäo individual (EPI), na minimizaçäo do risco ocupacional. Foram observadas alteraçöes estatisticamente significativa (p < 0,05) nos valores de TGP, TGO, fosfatose alcalina e albumina, com elevaçöes mais acentuadas nos indivíduos com maior exposiçäo, demonstrando assim uma relaçäo dose-resposta importante para este tipo de dano. Nos trabalhadores com exposiçäo mais elevada constatou-se como alteraçäo hematológica mais importante uma leucocitose com neutrofilia e linfocitopenia estatisticamente significativas (p < 0,05)

Medicamentos ectoparasiticidas: risco e benefício / Ectoparasiticides drugs: risk and benefit

A escolha de produtos ectoparasiticidas para uso humano deve obedecer certos critérios, principalmente envolvendo a relaçäo risco-benefício, desde que muitos säo substâncias capazes de destruir formas de vida. As relaçöes adversas, os efeitos colaterais, a toxicidade, aliados a fatores como formulaçöes, interaçäo medicamentosa, incompatibilidades, freqüência das aplicaçöes e outras vias de penetraçäo orgânica devem ser avaliados. O trabalho se propöe a atualizar e revisar os dados farmacológicos e toxicológicos dos ectoparasiticidas mais freqüentemente utilizados para adequar a sua escolha

Tratamiento de la sarna con lindano: comparación de esquemas terapéuticos / Scabies treatment with lindane

Se comparan dos esquemas de tratamiento de sarna, utilizando suspensión de lindano al 1% efectuado a 87 pacientes, separados en dos grupos al azar. El grupo A (45 personas) recibió dos aplicaciones, de una hora de duración cada uno, separados por 7 días. El grupo B (42 personas) recibió 2 aplicaciones de 4 días de duración cada uno separados por 7 días. Se analiza la regresión de los síntomas y signos en controles a los 7 y 14 días post-tratamiento y se observa una reducción franca del prurigo, especialmente del prurigo mayor (p = 0,02), en los pacientes del grupo A. Puesto que el esquema acortado (A) es igualmente efectivo que el B y, considerando la disminución del riesgo de toxicidad, la rapidez y comodidad estética del tratamiento acortado, se sugiere su empleo sistemático en la terapia antisárnica