Orbital apocrine hidrocystoma with immunohistochemical confirmation / Hidrocistoma apócrino orbitário com confirmação imunohistoquímica

ABSTRACT The authors report the first case in Brazilian literature of orbital apocrine hidrocystoma with immunohistochemistry confirmation. The tumor had been growing slowly and progressively, there was no history of impaired vision, diplopia, watering, discharge, or prior trauma. There was no proptosis and extraocular mobility was normal. The radiologic study by orbital computerized tomography revealed an extraconal nodule, with partially defined limits, with cystic and solid areas in the superomedial right orbit. An anterior orbitotomy, with full excision of the tumor was performed. A histopathology examination revealed apocrine hidrocystoma and immunohistochemistry confirmed the diagnosis. After surgery, the patient had total remission of symptoms.

RESUMO Os autores relatam o primeiro caso de hidrocistoma apócrino orbitário com confirmação imunohistoquímica. O tumor apresentou crescimento lento e progressivo, sem relato de baixa de acuidade visual, diplopia, epífora, secreção ou trauma prévio. Não houve proptose ou alteração da motilidade extraocular. O exame de imagem por tomografia computadorizada da órbita revelou uma lesão nodular, extraconal, de limites imprecisos, com áreas císticas e sólidas no seu interior, na região súpero-medial de órbita direita. O paciente foi submetido à orbitotomia por via anterior, com exérese integral da tumoração. O exame histopatológico revelou o diagnóstico de hidrocistoma apócrino e a imunohistoquímica confirmou o diagnóstico. Após a cirurgia, o paciente teve regressão total dos sintomas.

Abordagem de hidrocistomas palpebrais écrinos por incisão de blefaroplastia inferior / Excision of eyelid eccrine hidrocystomas via lower blepharoplasty incision

INTRODUÇÃO: O hidrocistoma palpebral écrino corresponde a lesão cística rara, usualmente de pequenas dimensões, não ultrapassando o diâmetro de 10 mm. Sua abordagem usualmente é por excisão simples e biópsia. É alto o índice de recidiva local. MÉTODOS: Paciente com múltiplos hidrocistomas bilaterais, vários maiores que 10 mm. Sob anestesia local, foi realizada incisão infraciliar tradicionalmente usada para blefaroplastia inferior e retirada dos hidrocistomas com cápsula íntegra. RESULTADOS: Paciente com excelentes resultados estéticos e sem recidivas até o presente momento, mais de seis meses após o procedimento. CONCLUSÃO: A incisão infraciliar de blefaroplastia inferior é uma técnica promissora para exérese de hidrocistomas maiores que 10 mm. Mais estudos devem ser realizados para confirmação do bom resultado estético-funcional desta técnica.

INTRODUCTION: Eccrine eyelid hidrocystoma is a rare cystic lesion, usually small and not exceeding 10 mm in diameter. Its treatment is usually by simple excision and biopsy. The rate of local recurrence is high. METHODS: A patient presented with multiple bilateral hidrocystomas, several larger than 10 mm. Under local anesthesia, an infraciliary incision traditionally used for lower blepharoplasty was performed, and hidrocystomas with intact capsules were withdrawn. RESULTS: The patient had excellent esthetic results, with no recurrence for more than six months after the procedure. CONCLUSION: The infraciliary lower blepharoplasty incision is a promising technique for excising hidrocystomas larger than 10 mm. More studies should be conducted to confirm the good esthetic and functional outcomes of this technique.

Polipose palpebral por hidrocistoma écrino / Eyelid polyposis caused by eccrine hidrocystoma

Os hidrocistomas écrinos são lesões raras, císticas e benignas, que resultam em deformidades nas regiões palpebrais bilateralmente. Vários tratamentos são citados na literatura, porém nenhum deles é considerado padrão de referência. Deve-se somar as impressões obtidas à avaliação clínica e aos recursos disponíveis. Paciente de 73 anos, feminino, apresentando tumorações em regiões palpebrais bilaterais, de crescimento lento, com obstrução parcial do campo de visão e ectrópio. Foi submetida a dois procedimentos cirúrgicos para ressecção, em 2007 e em 2008. Apresentou melhora significativa do contorno palpebral bilateral, com boa simetria entre as regiões. O exame histopatológico concluiu: hidrocistoma écrino. O tratamento cirúrgico para a polipose palpebral bilateral relacionada ao hidrocistoma écrino mostrou-se uma modalidade que pode apresentar bons resultados estéticos e funcionais, sendo reprodutível, e sem causar maiores morbidades pós-operatórias ao paciente.

Eccrine hidrocystomas are rare lesions, cysts, or benign tumors, which lead to bilateral deformities in the eyelid areas. Several treatments are described in the literature. However, none of them has been established as the gold standard. Hence, it becomes necessary to consider the contribution of different opinions and available resources to clinical evaluation. A 73-year-old female patient presented with slow-growing tumors on both eyelids, which consequently led to partial visual field obstruction and ectropion. She underwent 2 surgical resections, one in 2007 and the other in 2008. As a result, she showed significant improvement of the bilateral eyelid contours and satisfactory symmetry between the areas. Histopathological diagnosis indicated eccrine hidrocystoma. The surgical treatment of bilateral eyelid polyposis associated with eccrine hidrocystoma proved to be a reproducible procedure that may ensure satisfactory aesthetic and functional results, without causing major postoperative morbidities to the patient.

Hidrocistoma: conduta cirúrgica na lesão palpebral cística / Hidrocystoma: surgical management of cystic lesions of the eyelid

Relato de caso de hidrocistoma palpebral e apresentação de técnica cirúrgica na conduta terapêutica dos tumores císticos benignos da pálpebra. Os hidrocistomas são tumores benignos relativamente frequentes nas pálpebras, principalmente, na pálpebra inferior, com maior prevalência no sexo feminino e a partir da quarta década de vida. O diagnóstico é clínico e, em casos de lesão única, a conduta cirúrgica é o tratamento de escolha. Deve-se descrever melhor a técnica cirúrgica utilizada, pois traz bons resultados estéticos e menor risco de recidiva.

This report describes the case of a hidrocystoma of the eyelid and the surgical technique used in the therapeutical management of benign cystic lesions of the eyelids. Hidrocystomas are relatively common benign lesions of the eyelids, principally the lower eyelid. They are more common in females over thirty years of age. Diagnosis is clinical and when there is a single lesion, surgery is the treatment of choice. The surgical technique used should be described in greater detail, since it offers good esthetic results and a low risk of recurrence.

Hidrocistoma apócrino múltiple de los párpados. Comunicación de un caso y revisión de la literatura / Palpebral multiple apocrine hydrocyst. Case report and literature review

Se presenta el caso de un paciente de 63 años que cursó con un hidrocistoma apócrino múltiplo bilateral y de ambos párpados, de 8 años de evolución y cuyos tumores le fueron extirpados quirúrgicamente. El cuadro clínico es característico excepto por su multiplicidad. Los hallazgos histopatológicos son muy característicos, se analiza su relación con otras neoplasias similares originadas en otras glándulas palpebrales