Hidrocistoma apocrino desafío dermatoscópico / Apocrine hydrocystoma dermoscopic challenge

Los hidrocistomas apocrinos son lesiones quísticas benignas. Clínicamente se caracterizan por ser nódulos quísticos claros o traslucidos, solitarios, en forma de cúpula, con superficie lisa. En la mayoría de los casos la localización suele ser alrededor del ojo, particularmente lateral al canto externo. Suelen ser asintomáticos, de crecimiento lento pudiendo llegar a 10 mm de diámetro o más. Presentamos un caso de un paciente con un hidrocistoma apocrino variante pigmentada.

Apocrine hydrocystomas are benign cystic lesions, clinically characterized by being clear or translucent cystic nodules, solitary, domeshaped, with a smooth surface. In most cases the location is usually around the eye, particularly lateral to the outer edge. They are usually asymptomatic, slow growing and can reach 10 mm in diameter or more. We present a case of a patient with a pigmented variant apocrine hydrocystom

Orbital apocrine hidrocystoma with immunohistochemical confirmation / Hidrocistoma apócrino orbitário com confirmação imunohistoquímica

ABSTRACT The authors report the first case in Brazilian literature of orbital apocrine hidrocystoma with immunohistochemistry confirmation. The tumor had been growing slowly and progressively, there was no history of impaired vision, diplopia, watering, discharge, or prior trauma. There was no proptosis and extraocular mobility was normal. The radiologic study by orbital computerized tomography revealed an extraconal nodule, with partially defined limits, with cystic and solid areas in the superomedial right orbit. An anterior orbitotomy, with full excision of the tumor was performed. A histopathology examination revealed apocrine hidrocystoma and immunohistochemistry confirmed the diagnosis. After surgery, the patient had total remission of symptoms.

RESUMO Os autores relatam o primeiro caso de hidrocistoma apócrino orbitário com confirmação imunohistoquímica. O tumor apresentou crescimento lento e progressivo, sem relato de baixa de acuidade visual, diplopia, epífora, secreção ou trauma prévio. Não houve proptose ou alteração da motilidade extraocular. O exame de imagem por tomografia computadorizada da órbita revelou uma lesão nodular, extraconal, de limites imprecisos, com áreas císticas e sólidas no seu interior, na região súpero-medial de órbita direita. O paciente foi submetido à orbitotomia por via anterior, com exérese integral da tumoração. O exame histopatológico revelou o diagnóstico de hidrocistoma apócrino e a imunohistoquímica confirmou o diagnóstico. Após a cirurgia, o paciente teve regressão total dos sintomas.

Abordagem de hidrocistomas palpebrais écrinos por incisão de blefaroplastia inferior / Excision of eyelid eccrine hidrocystomas via lower blepharoplasty incision

INTRODUÇÃO: O hidrocistoma palpebral écrino corresponde a lesão cística rara, usualmente de pequenas dimensões, não ultrapassando o diâmetro de 10 mm. Sua abordagem usualmente é por excisão simples e biópsia. É alto o índice de recidiva local. MÉTODOS: Paciente com múltiplos hidrocistomas bilaterais, vários maiores que 10 mm. Sob anestesia local, foi realizada incisão infraciliar tradicionalmente usada para blefaroplastia inferior e retirada dos hidrocistomas com cápsula íntegra. RESULTADOS: Paciente com excelentes resultados estéticos e sem recidivas até o presente momento, mais de seis meses após o procedimento. CONCLUSÃO: A incisão infraciliar de blefaroplastia inferior é uma técnica promissora para exérese de hidrocistomas maiores que 10 mm. Mais estudos devem ser realizados para confirmação do bom resultado estético-funcional desta técnica.

INTRODUCTION: Eccrine eyelid hidrocystoma is a rare cystic lesion, usually small and not exceeding 10 mm in diameter. Its treatment is usually by simple excision and biopsy. The rate of local recurrence is high. METHODS: A patient presented with multiple bilateral hidrocystomas, several larger than 10 mm. Under local anesthesia, an infraciliary incision traditionally used for lower blepharoplasty was performed, and hidrocystomas with intact capsules were withdrawn. RESULTS: The patient had excellent esthetic results, with no recurrence for more than six months after the procedure. CONCLUSION: The infraciliary lower blepharoplasty incision is a promising technique for excising hidrocystomas larger than 10 mm. More studies should be conducted to confirm the good esthetic and functional outcomes of this technique.

Hidrocistomas múltiplos apócrinos: um diagnóstico clínico confuso / Multiple apocrine hidrocystomas: a confusing clinical diagnosis

This is a case report followed by a short review of literature of apocrine hidrocystomas. A 67 year old lady came to this clinic with multiple translucent, asymptomatic papulocystic lesions on the face which got worse in summer. A biopsy showed a single cystic cavity lined by two layers of small cuboial epithelial cells was seen. Apocrine differentiation characterised by decapitation secretion was seen. A diagnosis of multiple apocrine hidrocystomas was made. Treatment can be attempted with individual excision of lesions or lasers. Topical atropine and scopolamine too have been tried with variable success. Our patient did not wish any treatment once the benign nature of the condition was confirmed.

Este é um relato de caso seguido por uma breve revisão da literatura sobre hidrocistomas apócrinos. Uma senhora de 67 anos de idade foi à clínica anteriormente citada apresentando lesões papulocísticas múltiplas, translúcidas e assintomáticas na face que pioravam durante o verão. Uma biopsia mostrou uma cavidade cística única contornada por duas camadas de pequenas células epiteliais cubóides. Diferenciação apócrina caracterizada por remoção de secreção foi observada. Foi feito um diagnóstico de hidrocistomas múltiplos apócrinos. Tratamento pode ser tentado com excisão individual de lesões ou laser. Atropina tópica e escopolamina também foram tentadas com sucesso variável. Nossa paciente não quis nenhum tratamento uma vez que a natureza benigna da condição foi confirmada.

Sudoriferous cyst of the orbit of adult origin after trauma.

A rare case of sudoriferous cyst of the orbit occurring in an adult, who had facial trauma, is reported. Several factors suggest its adult onset. The only other case reported in an adult is of presumed childhood origin. Very few congenital cases have been reported. A 65-year-old lady presented with recent onset of left-sided ptosis and a painless mass below the left supraorbital margin. The patient had traumatic ptosis after a road traffic accident 13 years ago. The ptosis was surgically repaired, which resulted in symmetrical palpebral apertures. Computed tomographic scan revealed a well-defined cystic mass in the anterior orbit. The mass was removed in toto by anterior orbitotomy. Histopathological examination revealed a single cyst lined by double-layered cuboidal epithelium in some areas and transitional epithelium at others. A periodic acid Schiff (PAS) positive, diastase-resistant glycocalyx lined the inner epithelium. Apical snouting suggested an apocrine nature. This confirmed a diagnosis of sudoriferous cyst.

Hidrocistomas ecrinos múltiples: localización inusual / Multiple eccrine hidrocystomas: unusual localization

Se presenta una paciente de 28 años de edad con hidrocistomas ecrinos múltiples localizados en la cara anterior de ambos antebrazos, relacionada su aparicicón con la exposición a una fuente de calor. Se efectúa microscopía óptica y electrónica así como estudio inmunohistoquímico de las lesiones y se comentan las características clínicas y posibilidades terapéuticas de esta afección