Benefits of running on cardiac protection and the culture of exercise health awareness / Benefícios da corrida para a proteção cardíaca e a cultura da consciência sanitária do exercício / Beneficios de la carrera para la protección cardíaca y el cultivo de la conciencia de la salud del ejercicio

ABSTRACT Introduction: Several programs to encourage physical activity has been encouraged to reduce the sedentary lifestyle in China. Running is among them because it has potentially positive effects on cardiovascular diseases, hypertension, diabetes mellitus, and hypercholesterolemia, in addition to the intrinsic psychological and social benefits of outdoor sports. Objective: Explore the protective effect of running on the cardiac system by analyzing strategies for cultivating exercise health awareness. Methods: A group of ten healthy volunteers, five women aged 25-35 years, underwent a 45-minute running program, performed four times a week for three weeks. Data collected by spirometry and cardiac monitoring were collected, treated, compared, and discussed. This paper introduced the concept of subjective exercise intensity to find the best analysis and judgment of Cardiac Function. Finally, a quantitative investigation involving the analysis of 315 questionnaires explored the current status of sports health awareness in running fans. Results: Heart rate amplitude during running remained in the range of 120-160, belonging to the normal heart rate range for the surveyed audience. In most cases, women's heart rate was higher than men's (P<0.05). The exercise intensity was fixed at a frequency below the value of 16, which is a slightly strenuous stage, and the relative exercise intensity was controlled between 50% and 71.5%. Conclusion: Running has a good cardiac protective effect, and its followers are highly aware of sports health. Due to the beneficial effect of sports practice, its dissemination is recommended as a form of physical and social therapeutic activity. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: Com o intuito de reduzir o índice de sedentarismo na China, diversos programas de incentivo à atividade física foram estimulados. A corrida está dentre eles pois tem potenciais efeitos positivos nas doenças cardiovasculares, hipertensão arterial, diabetes mellitus e hipercolesterolemia, além dos benefícios psicológicos e sociais intrínsecos na prática esportiva ao ar livre. Objetivo: Explorar o efeito protetor da corrida no sistema cardíaco analisando as estratégias para a cultura da consciência sanitária do exercício. Métodos: Um grupo de dez voluntários saudáveis, com cinco mulheres e idade entre 25 a 35 anos foram submetidos a um programa de corrida por 45 minutos, realizado quatro vezes por semana, durante três semanas. Dados coletados por espirometria e monitoramento cardíaco foram coletados, tratados, comparados e discutidos. Este artigo introduziu o conceito de intensidade de exercício subjetivo para encontrar a melhor análise e julgamento da Função Cardíaca. Por fim, uma investigação quantitativa envolvendo a análise de 315 questionários explorou a situação atual da conscientização em saúde esportiva em adeptos da corrida. Resultados: A amplitude de frequência cardíaca durante a corrida manteve-se na faixa de 120-160, pertencente à faixa normal de frequência cardíaca ao público pesquisado. A frequência cardíaca das mulheres foi maior do que a dos homens na maioria dos casos (P<0,05). A intensidade do exercício fixou-se numa frequência inferior ao valor de 16, que é um estágio ligeiramente extenuante, e a intensidade relativa do exercício ficou controlada entre 50% e 71,5%. Conclusão: A corrida apresenta um bom efeito protetor cardíaco, seus adeptos possuem elevada conscientização da saúde esportiva. Devido ao efeito salutar da prática esportiva, recomenda-se a sua divulgação como forma de atividade terapêutica física e social. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: Con el fin de reducir el estilo de vida sedentario en China, se han estimulado varios programas para fomentar la actividad física. La carrera se encuentra entre ellos porque tiene potenciales efectos positivos sobre las enfermedades cardiovasculares, la hipertensión, la diabetes mellitus y la hipercolesterolemia, además de los beneficios psicológicos y sociales intrínsecos del deporte al aire libre. Objetivo: Explorar el efecto protector de correr sobre el sistema cardíaco analizando las estrategias para cultivar la conciencia de la salud del ejercicio. Métodos: Un grupo de diez voluntarios sanos, cinco mujeres, con edades comprendidas entre los 25 y los 35 años, fueron sometidos a un programa de carrera durante 45 minutos, realizado cuatro veces por semana durante tres semanas. Los datos recogidos por la espirometría y la monitorización cardíaca fueron recogidos, tratados, comparados y discutidos. Este trabajo introdujo el concepto de intensidad subjetiva del ejercicio para encontrar el mejor análisis y juicio de la Función Cardíaca. Por último, una investigación cuantitativa que incluyó el análisis de 315 cuestionarios exploró el estado actual de la conciencia de la salud deportiva en los aficionados a las carreras. Resultados: La amplitud de la frecuencia cardíaca durante la carrera se mantuvo en el rango de 120-160, perteneciendo al rango de frecuencia cardíaca normal para el público encuestado. La frecuencia cardíaca de las mujeres fue mayor que la de los hombres en la mayoría de los casos (P<0,05). La intensidad del ejercicio se fijó en una frecuencia inferior al valor de 16, que es una etapa ligeramente agotadora, y la intensidad relativa del ejercicio se controló entre el 50% y el 71,5%. Conclusión: La acción de correr presenta un buen efecto cardioprotector, sus adeptos poseen alta conciencia de la salud deportiva. Debido al efecto saludable de la práctica deportiva, se recomienda su difusión como forma de actividad terapéutica física y social. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Hipercolesterolemia en el adulto mayor / Hypercholesterolemia in the Older Adult

Introducción: La hipercolesterolemia está asociada a enfermedades cardiovasculares en la población adulta mayor y, además, a factores de riesgo como: edad, esperanza de vida y capacidad funcional. El envejecimiento como transformación social del siglo XXI constituye una situación epidemiológica relacionada con los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares, se clasifican en modificables (hipertensión arterial, niveles elevados de colesterol, tabaquismo, obesidad) y no modificables (edad, sexo, antecedentes familiares). El tabaquismo potencia esta enfermedad, al igual que la hipertensión arterial multiplicando las limitaciones funcionales. Objetivo: Describir la hipercolesterolemia como factor de riesgo cardiovascular en adultos mayores. Métodos: Se realizó un estudio de revisión bibliográfica mediante la consulta sistemática de artículos y libros publicados en bases de datos electrónicos como: PubMed, Scielo, Dialnet, Cochrane plus, Redalyc, Elsevier, además de organismos nacionales e internacionales, durante el periodo enero-junio 2019. Para la búsqueda de información se utilizaron descriptores en salud como hipercolesterolemia, adulto mayor, factores de riesgo y boleano (and). También se consultaron páginas web como: Organization for Economic Cooperation and Development, Cardiovascular disease and diabetes, American Diabetes Association, Cardiovascular Disease and Risk Management. Conclusiones: La hipercolesterolemia constituye un factor de riesgo modificable, por tanto, se recomienda establecer estrategias de prevención que modifiquen de manera positiva el estilo de vida del adulto mayor. Además, la utilización de estatinas debe ser en dosis de baja a moderada intensidad, considerando las interacciones farmacológicas y efectos adversos, presencia de comorbilidades y expectativa de vida(AU)

Introduction: Hypercholesterolemia is associated with cardiovascular diseases in the elderly population and, also, with risk factors such as age, life expectancy, and functional capacity. Aging as a social transformation of the twenty-first century constitutes an epidemiological situation related with the risk factors for cardiovascular disease. They are classified as modifiable (high blood pressure, high cholesterol levels, smoking, obesity) and non-modifiable (age, sex, family history). Smoking potentiates this disease, as does high blood pressure by multiplying functional limitations. Objective: To describe hypercholesterolemia as a cardiovascular risk factor in older adults. Methods: A bibliographic review study was carried out through systematic consultation of articles and books published in electronic databases such as PubMed, Scielo, Dialnet, Cochrane plus, Redalyc, Elsevier, in addition to national and international organizations, during the period from January to June 2019. In order to search for the information, health descriptors were used, such as hipercolesterolemia [hypercholesterolemia], adulto mayor [older adults], factores de riesgo [risk factors], together with the Boolean operator and. We also consulted websites such as the Organization for Economic Cooperation and Development, Cardiovascular disease and diabetes, American Diabetes Association, Cardiovascular Disease and Risk Management. Conclusions: Hypercholesterolemia is a modifiable risk factor; therefore, it is recommended to establish prevention strategies that modify the lifestyle of the older adults positively. Furthermore, statins should be used in doses of low to moderate intensity, considering the pharmacological interactions and adverse effects, as well as presence of comorbidities and life expectancy(AU)

Lychee (Litchi chinensis Sonn) peel flour: effects on hepatoprotection and dyslipidemia induced by a hypercholesterolemic diet

ABSTRACT Dyslipidemias are associated with the incidence of cardiovascular diseases, obesity, diabetes, hypertension and hepatic steatosis, being the cause of morbidity and mortality. This study investigated the effects of lychee peel flour (PF) on serum levels of total cholesterol (TC), low-density lipoprotein (LDL-c), triacylglycerols (TAG) and various parameters related to obesity, in rats fed a hypercholesterolemic diet. Therefore, 20 male rats were used. In the first 21 days, the animals were fed a hypercholesterolemic diet, except for control group. In the following 21 days, their diets were modified, and they received a standard diet (Control); hypercholesterolemic (Hyper); hypercholesterolemic + 5% PF (PF5) and hypercholesterolemic + 10% PF (PF10). The results revealed that PF intake attenuated weight gain, reduced body mass index, glucose and the levels of TAG, TC, LDL-c, hepatic enzymes and leptin, besides the percentage of hepatic lipids, liver lipid peroxidation and frequency of severe steatosis. Histological studies of the aorta did not show the formation of the atheromatous plaque. These results reinforce its potential to reduce the risk of diseases associated with obesity.

Sports Practices and Cardiovascular Risk in Teenagers / Práticas Esportivas e Risco Cardiovascular em Adolescentes

Abstract Background: Cardiovascular diseases are the leading cause of deaths in the world, and many events could be prevented by healthy life habits. Objectives: To compare the occurrence of cardiovascular risk factors in adolescents enrolled at public schools in the city of Rio de Janeiro, including a renowned school for sport practices. Methods: Cross-sectional study, convenience sampling of 422 students enrolled at the Experimental Olympic Gymnasium (EOG) and at Figueiredo Pimentel School (FP). Using descriptive analyses, continuous variables were expressed as mean and standard deviation or median and interquartile ranges, and the Student's t-test or the chi-square test, respectively, was used for comparisons. The sports were classified according to the metabolic equivalent of task (MET) (below or above 5). Results: We included 274 students enrolled at the EOG and 148 at FP. Mean age was similar between schools -12.5 ± 1.6 years at FP and 12.6 ± 0.9 at the EOG; 65.5% of the students at FP and 43.8% of the students at the EOG were female (p < 0.01). Significant differences in the prevalence of hypertension (20% vs. 6.3%, p < 0.01) and borderline cholesterol levels (27.7% vs. 17.3%, p = 0.01) were found between FP and EOG students, respectively. Conclusion: High prevalence of hypertension, overweight/obesity and altered blood lipid profile was found in this group of adolescents. Regular sports training program combined with little influence of their eating habits outside school may contribute to a better metabolic profile and reduction in cardiovascular risk factors in students. Public health measures are also need.

Resumo Fundamento: As doenças cardiovasculares são a maior causa de mortes no mundo e muitos eventos poderiam ser evitados por meio de hábitos saudáveis de vida. Objetivos: Comparar a ocorrência de fatores de risco cardiovascular em adolescentes de escolas públicas do município do Rio de Janeiro, sendo uma delas, modelo em práticas esportivas. Métodos: Estudo transversal; amostra de conveniência de 422 escolares do Ginásio Experimental Olímpico (GEO) e da Escola Municipal Figueiredo Pimentel (FP). Foi realizada análise descritiva dos dados utilizando média e desvio-padrão (DP) ou mediana e intervalo interquartil para variáveis contínuas (testes t de Student e qui-quadrado para comparação, respectivamente). As modalidades esportivas foram classificadas de acordo com o equivalente metabólico (MET), se abaixo ou acima de 5. Resultados: duzentos e setenta e quatro alunos eram do GEO e 148 da FP. A média de idade era semelhante - 12,5 ± 1,6 na EMFP e 12,6 ± 0,9 no GEO; 65,5% dos alunos eram do sexo feminino na FP e 43,8% no GEO (p < 0,01). Da amostra geral, 40% apresentaram sobrepeso ou obesidade. Observaram-se diferenças entre a prevalência de hipertensão (20% vs. 6,3%; p < 0,01 nos alunos da FP e do GEO, respectivamente) e de níveis de colesterol total considerados limítrofes (27,7% vs. 17,3%; p = 0,01 na FP e no GEO, respectivamente). Conclusão: Hipertensão, sobrepeso/obesidade e lipidograma capilar alterado foram muito prevalentes nos adolescentes. Um programa de treinamento esportivo regular com menos interferência alimentar extraescola parece contribuir para um melhor perfil metabólico e menor risco cardiovascular entre estudantes. Ainda, medidas efetivas de saúde pública são necessárias.

Impact of predictors upon the reduction of lipid parameters in family medicine practice / Impacto de preditores da redução dos parâmetros de lipídios na prática da medicina de família

ABSTRACT CONTEXT AND OBJECTIVE: To evaluate predictors of changes in lipid parameters consisting of LDL-C (low-density lipoprotein cholesterol), TC (total cholesterol) and non-HDL-C (non-high density lipoprotein cholesterol) among primary care patients. DESIGN AND SETTING: Retrospective study conducted on family medicine patients. METHODS: Demographic features and other clinically relevant information were abstracted from medical records. The primary outcome was the difference in LDL-C level from initial testing to the index test. Secondary outcomes were the changes in TC and non-HDL-C levels between two measurements. RESULTS: Three hundred and eleven participants were included in the final secondary analysis. Multiple linear regression revealed that male patients (β = 4.97, P = 0.040), diabetes (β = 9.75, P = 0.003) and higher LDL-C levels at baseline (β = 0.35, P < 0.001) were positively associated with LDL variance, whereas longer time period (β = -0.15, P = 0.045) and familial hypercholesterolemia history (β = -7.56, P = 0.033) were negatively associated. Male patients (β = 8.45, P = 0.002), DM (β = 9.26, P = 0.011), higher TC levels at baseline (β = 0.35, P < 0.001) and taking statins (β = 7.31, P = 0.023) were positively associated with TC variance, whilst longer time period (β = -0.183, P = 0.031) and familial hypercholesterolemia (β = -10.70, P = 0.008) were negatively associated. CONCLUSION: In the present study, patients who were male, on statin treatment, diagnosed with diabetes and had higher baseline lipid values were more likely associated with better lipid outcomes at future testing.

RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO: Avaliar preditores de alterações nos parâmetros lipídicos que consistem em LDL-C (colesterol de lipoproteína de baixa densidade), TC (colesterol total) e não HDL-C (não colesterol de lipoproteína de alta densidade) entre os pacientes de cuidados primários. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo retrospectivo realizado em pacientes de medicina familiar. MÉTODOS: Aspectos demográficos e outras informações clinicamente relevantes foram extraídos dos prontuários médicos. O desfecho primário foi a diferença de nível de LDL-C entre os exames iniciais e o exame índice. Os desfechos secundários foram as mudanças dos níveis de TC e não HDL-C entre as duas medidas. RESULTADOS: Trezentos e onze participantes foram incluídos na análise secundária final. Regressão linear múltipla revelou que os pacientes do sexo masculino (β = 4,97, P = 0,040), diabetes (DM) (β = 9,75, P = 0,003) e níveis de LDL mais elevados no início do estudo (β = 0,35, P < 0,001) foram associados positivamente com variância LDL, enquanto longo período de tempo (β = -0,15, P = 0,045) e história hipercolesterolemia familiar (β = -7,56, P = 0,033) foram associados negativamente. Pacientes do sexo masculino (β = 8,45, P = 0,002), com DM (β = 9,26, P = 0,011), níveis elevados de CT na linha de base (β = 0,35, P < 0,001) e tomar estatinas (β = 7,31, P = 0,023) associaram-se positivamente com a variância TC, enquanto longo período de tempo (β = -0,183, P = 0,031), hipercolesterolemia familiar (β = -10,70, P = 0,008) foram associados negativamente. CONCLUSÕES: No presente estudo, os pacientes que eram do sexo masculino, em tratamento com estatinas, com diagnóstico de DM e que tinham valores lipídicos basais mais elevados foram mais provavelmente associados a melhores resultados de lipídios em testes futuros.

Two glucosinolates and their effects related to the prevention of cholesterol gallstones: a review / Dos glucosinolatos y sus efectos asociados con la prevención de cálculos biliares de colesterol: una revisión

Two glucosinolates (glucoraphasatin and glucoraphanin) and their degradation products (raphasatin and sulforaphane) are secondary metabolites which have shown antioxidant properties and inhibitory properties against the hepatic cholesterol; these effects are very important for the prevention of cholesterol gallstones because in their pathophysiology there is an imbalance in the transport and secretion of cholesterol. These effects produce oxygen reactive species formation, which damages the hepatic and biliary tissues. Cholesterol gallstones are a public health problem; their pharmacological treatment is very limited and the invasive surgical treatment for symptomatic gallstones is the cholecystectomy. Current research focuses on the search for preventive treatments, as there are many risk factors associated with the development of gallstones; therefore, a natural therapeutic alternative may be the use of these glucosinolates and their degradation products.

Dos glucosinolatos (glucorafasatina y glucorafanina) y sus productos de degradación (rafasatina y sulforafano) son metabolitos secundarios que han demostrado propiedades antioxidantes y propiedades inhibidoras contra el colesterol hepático; estos efectos son muy importantes para la prevención de cálculos biliares de colesterol porque en su fisiopatología existe un desajuste en el transporte y secreción del colesterol. Estos efectos producen la formación de especies reactivas de oxígeno, que dañan los tejidos hepático y biliar. Los cálculos biliares de colesterol son un problema de salud pública, su terapia farmacológica es muy limitada y el tratamiento quirúrgico invasivo para cálculos biliares sintomáticos es la colecistectomía. Las investigaciones actuales están orientadas a la búsqueda de tratamientos preventivos, porque hay muchos factores de riesgo asociados al desarrollo de cálculos biliares; por lo tanto, una alternativa terapéutica natural podría ser el uso de estos glucosinolatos, así como sus productos de degradación.

Panoramas do controle da hipercolesterolemia e da hipertensão arterial no Brasil / Perspectives of control hypercholesterolemia and hypertension in Brazil

Hipercolesterolemia e hipertensão arterial são fatores independentes de risco para a morbidade e mortalidade decorrentes de doenças cardiovasculares. Estima-se que 20% da população brasileira tenha hipercolesterolemia, definida como colesterol total acima de 200mg/dl. Esse valor sobe para 33 em indivíduos com 45 anos ou mais. Quando avaliamos indivíduos que estão sendo tratados para dislipidemias, apenas 62 dos pacientes brasileiros apresentavam LDL-C dentro dos valores preconizados pela Diretrizes de Dislipidemias. Com relação à hipertensão arterial (HA), considerando-se valores de pressão arterial (PA) >= 140/90mm Hg, 22 estudos encontraram prevalências entre 22,3% e 43,9%, (média de 32,5%), com mais de 50% entre 60 e 69 anos e 75% acima de 70 anos. Igualmente ao observado para as dislipidemias, o nível de controle de PA em pacientes sob tratamento está muito aquém do desejado. No Brasil, estima-se que 61,8% dos pacientes com HA sejam conscientes dessa condição, enquanto que apenas 52,7% estão sob tratamento, com somente 19,6% deles estando com a PA controlada. Esses dois importantes fatores independentes de risco constituem, portanto, em agravos significantes à saúde cardiovascular da população.

Hypercholesterolemia and arterial hypertension are independente risk factos for the morbity and mortality due to cardiovascular diseases. It has been estimated that 20% of the Brazilian population has hypercholesterolemia, defined as total cholesterol above 200 mg/dl. This value increases to 33% among individuals aged 45 years or older. When we evaluted induviduals who were being treated for dyslipidemias, only 63% of the Brazilian patients had LDL-C values within the range recommended by the Dyslipidemi Guideline. Regarding Arterial Hypertension (AH), considering arterial pressure (AP) values >= 140/90 mm Hg, 22 studies detected a prevalence of 22.3% to 43.9% (mean: 32,5%), with more than 50% of the subjects aged 60 to 69 years and 75% older than 70 years, As also observed for the dyslipidemias, the level of AP control in patients under treatment is much lower than desired. In Brazil, the estimate is that 61.8% of the patients with AH are aware of their condition, while only 52,7% are under treatment and AP is controlled in only 19.6% of the later. Thus, these two importante independente risk factors represent significant threats to the cardiovascular health of the population.

Dislipidemia em crianças e adolescentes / Dyslipidemia in childrem and adolescents

A aterosclerose é um processo que se inicia na infância e se intensifica na vida adulta, dependendo da carga de fatores genéticos e da interação com fatores ambientais. A estria gordurosa é a alteração inicial, presente no endotélio após o nascimento. Por aparecer tão precoce e sem correlação com fatores de risco determinantes da placa de ateroma, a estria gordurosa é considerada uma lesão benigna, universal. A transformação da estria gordurosa em placa fibrosa (lesão aterosclerótica) ocorrerá dependendo do tempo de exposição aos fatores de risco modificáveis e não modificáveis e levará anos para formar a placa aterosclerótica. A importância da avaliação desses fatores, na primeira infância, é fundamental para que seja estabelecido o diagnóstico de alterações como as dislipidemias, na tentativa de instituir um tratamento precoce que evite a progressão da estria gordura em placa fibrosa. Essas ações de prevenção na infância, resultarão em redução do risco de doenças cardiovasculares na vida adulta.

Atherosclerosis is a process that begins in childhood and is intensified in adulthood depending on the genetic and environmental interactions factors. The initial fatty streak is presente in the endothelium after birth without correlation with risk factors involved in atherogenesis, and is considered a benign and universal lesion. The transformation of the fatty streak to fibrous plaque (atherosclerotic lesions) occur depending on the time of exposure to risk factors modifiable and non-modifiable, and it will take years to form fibrous plaque. The importance of recognizing the risk factors early in childhood, is importante to institute early treatment to prevent the progression of fatty streak to fibrous plaque. These preventive measures in childhood result in reduced risk of cardiovascular disease in adulthood.

Modificación de los niveles de colesterol en niños y adolescentes con hipercolesterolemia mediante una intervención basada en cambios en el estilo de vida ciudad de Hermano: Córdoba Argentina / Changing cholesterol levels in children and adolescents with hypercholesterolemia through an intervention based on changes in lifestyle sister city: Cordoba Argentin

Modificación de los niveles de colesterol en niños y adolescentes con hipercolesterolemia mediante una intervención basada en cambios en el estilo de vida. Ciudad de Hernando, Córdoba, Argentina. La hipercolesterolemia es un factor de riesgo muy importante para el desarrollo de la enfermedad cardiovascular desde edades muy tempranas. Proponemos la implementación de un programa sencillo y de bajo costo, consistente en modificaciones en el estilo de vida a nivel escolar, para ser realizado conjuntamente con el núcleo familiar y la comunidad educativa. Los objetivos de este estudio son: 1º Analizar la prevalencia y características de los factores de riesgo cardiovasculares en una población infantojuvenil y sus familiares. 2º Conocer los niveles de colesterol en dichos niños.3º Evaluar las modificaciones de los niveles del colesterol en los niños y adolescentes con hipercolesterolemia en la determinación inicial, luego de un año de cambios en el estilo de vida a través de una campaña escolar educativa. Materiales y Métodos: 1º etapa, se estudiaron 1826 alumnos de 5 a 18 años, que representaban el 18,03% de la población urbana, se efectuó una encuesta de antecedentes familiares de factores de riesgo cardiovasculares y medición de colesterol total; luego se realizó una campaña escolar educativa de cambios de estilo de vida a toda la población escolar, durante un año. 2º etapa, posteriormente se estudió a 115 alumnos que habían presentado hipercolesterolemia inicialmente y se realizó una nueva encuesta de hábitos y actitudes durante el año de la campaña y nueva medición del colesterol total. Resultados: Se comprobó alta prevalencia de factores de riesgo cardiovasculares en familiares, en especial tabaquismo: 47%, (promedio de edades de los padres 41 años y 37 años las madres). La media del colesterol en niños y adolescentes fue de 161 mg/dL, presentaron hipercolesterolemia 10,32%...

Disminución de hipercolesterolemia infanto juvenil tras dos años de intervención / Hypercholesterolemia reduction in children and adolescents after two years of intervention

La hipercolesterolemia, un factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular, puede comenzar en la niñez. La detección precoz y un proceso educativo permitirían cambiar hábitos y disminuir su prevalencia.Objetivo. Evaluar las modificaciones del nivel de colesterolemia luego de una intervención educativa; analizar la relación entre hipercolesterolemiae historia clínica familiar para factores de riesgo cardiovascular.Métodos. En 2003 se midió colesterolemia. Durante dos años se realizó una intervención educativa,formal e informal, con adaptacionescurriculares, charlas, campañas en radio y TV, prensa gráfica, teatralizaciones, talleres y folletos.En 2005 se midió colesterolemia y se realizó una encuesta sobre cambios de hábitos alimentarios y de actividad física, e historia familiar de riesgo cardiovascular.Resultados. En 161 escolares, evaluados en ambas oportunidades, hubo un significativo descenso en la media de colesterol total de 13 mg/dl(p menor 0,0000); 51 alumnos (31,7 por ciento) normalizaron su colesterol total (menor 170 mg/dl). En 66 alumnos con colesterol total mayor 199 mg/dl, las variaciones delas medias fueron: colesterol total= -21 mg/dl, colesterol-LDL= -16 mg/dl. La encuesta reveló mejoras en los hábitos. La historia familiar fue positiva en un 59 por ciento, desconocida en un 14 por ciento y negativa en un 27 por cientoi; estos últimos, respondieron mejor a la intervención.Conclusión. Se obtuvo un descenso significativo de colesterol total en la población estudiada, que podría ser atribuido a la intervención educativa.Más de una cuarta parte de los individuos presentaron historia familiar negativa. La disminución del colesterol total fue mejor en este grupo.

Protective effect of grape; seed, skin and leaf extracts on hypercholesterolemic rats

The hypocholesterolemic effect of grape seed, skin and leaf extract has been investigated in six groups of seven rats each weighing 75 +/- 5 g. The first group was a control [-ve] while the others were fed on hypercholesterolemic diet and reclassified into control [+ve], seed, skin, leaf and mixture of extracts rat groups. The extract was administered daily as aqueous solution using intragastric tube in the form of 105 mg extract/kg body weight for 30 days. Compared with the control [-ye] group, the control [-ve] group showed significant decrease in final weight, weight gain, food intake, FER, HDLc, total protein, globulin, GPx and SOD but the levels of TC, TG, LDL-c, VLDL-c, total lipid, phospholipids, atherogenic indices, ALT, AST, alkaline phosphatase and also liver TC, total lipids and MDA were significantly increased. On the other side, the levels of LDL-c, LDL-c/HDLc, ALT, AST and alkaline phosphatase were significantly increased in grape seed, skin, leaf and mixture extract groups while grape leaf extract group showed significant decrease in FER and phospholipids. In comparison with control [+ve] group, there were significant increase in final weight, weight gain, food intake, food efficiency ratio, serum HDLc, total protein, globulin, GPx and SOD but significant decrease of serum TC, TG, LDLc, VLDLc, total lipids, phospholipids, atherogenic indices, ALT, AST and alkaline phosphatase and liver TC, total lipids and MDA in grape seed, skin and leaf extract groups. Histopathological examination of rat liver and heart from grape seeds, leaf and mixture rat groups showed no histopathological changes

Atividade hipolipidêmica do extrato de Cordia salicifolia em camundongos submetidos a dieta hiperlipidêmica / Hypolipidemic activity of Cordia salicifolia extract in mice on a hyperlipidemic diet

Introdução: O objetivo do presente estudo foi analisar a eficácia da utilização da Cordia salicifolia em camundongos submetidos a dieta hiperlipidêmica, através do monitoramento dos índices sorológicos de colesterol e triglicerídeos. Metodologia: Para o experimento foram usados camundongos (mus musculus), com peso médio de 54 ± 5 g, e com idade de 50 ± 5 dias, que foram divididos em 4 grupos de 10 animais. Camundongos recebendo água e com dieta normal, camundongos recebendo água e com dieta hiperlipidêmica, camundongos com dieta normal e administração do extrato de Cordia salicifolia e camundongos com dieta hiperlipidêmica e administração do extrato de Cordia salicifolia. Resultados e conclusões: Houve redução nos níveis séricos de colesterol total, tanto no grupo que recebeu dieta normal + extrato como no grupo com dieta hiperlipidêmica + extrato. Também foi significativa a redução nos níveis séricos de triglicerídeos nos animais que receberam dieta hiperlipidêmica + extrato, quando comparados aos camundongos que receberam dieta hiperlipidêmica + água (AU)

Introduction: The present study evaluates the effectiveness of Cordia salicifolia in reducing serum total cholesterol and triglyceride levels in mice on a hyperlipidemic diet. Methodology: 40 specimens of mice (Mus musculus, mean weight 54 ±5 g and mean age 50 ± 5 days) were studied. They were divided into 4 groups of 10 animals each: mice on a normal diet receiving water, mice on a hyperlipidemic diet receiving water, mice on a normal diet receiving Cordia salicifolia extract, and mice on a hyperlipidemic diet receiving Cordia salicifolia extract. Results and conclusion: There was a serum total cholesterol reduction in the normal diet + extract group as well as in the hyperlipidemic diet + extract group. Also, the serum triglyceride reduction observed in animals on the hyperlipidemic diet + extract was significant as compared to mice on the hyperlipidemic diet + water (AU)

[ role of antioxidant vitamins on controlling hypercholesterolemia and cardiovascular diseases]

In observational studies, prolonged reduction in blood total cholesterol level is associated with lower risk of coronary heart disease however the results of clinical trials are controversial. During recent decades the role of antioxidants in preventing the initiation and progression of oxidative stress has been the focus of discussion. To systematically review and find the exact role of antioxidants in preventing atherosclerosis and secondary cardiovascular diseases [CVD]. The Medline database through 1991-2007 was carefully retrieved and 37 relevant papers selected. Findings: There are conflicting results in clinical trials regarding the efficacy of antioxidant vitamin supplements in reducing the progression of atherosclerosis and CVD events. Owing to several different factors of patients such as age, sex, health conditions, study duration, and also the type of studies, it was concluded that the judgment on benefit of antioxidants is accompanied with poor clarity. Thus, further future studies are needed to address the efficiency of such medications in reducing the effect of these two risk factors on human

Evaluating the adequacy of cardiovascular risk factor control after myocardial revascularization surgery / Avaliação da adequação do controle de fatores de risco cardiovascular após cirurgia de revascularização miocárdica

FUNDAMENTO: Os fatores de risco cardiovascular (FR) são responsáveis pela ocorrência de eventos cardiovasculares. OBJETIVO: Estimar o porcentual de pacientes submetidos a cirurgia de revascularização miocárdica (RM) que conseguem controle adequado de fatores de risco (FR) modificáveis, pelo menos seis meses após o procedimento. MÉTODOS: O estudo incluiu 88 pacientes, no qual se realizaram análise de prontuários e entrevista clínica, entre seis e 12 meses após a realização de cirurgia de RM em hospital de referência para doenças cardiovasculares, no período de janeiro a dezembro de 2004. RESULTADOS: A média de idade foi 63,1±9,9 anos: 51 (58 por cento) eram do sexo masculino, 86 (97,7 por cento), hipertensos, 38 (43,2 por cento), diabéticos, 85 (96,6 por cento), dislipidêmicos e 10 (11,4 por cento), tabagistas. O controle da hipertensão (PA < 140x90 mmHg) foi atingido em 24,4 por cento dos pacientes. Para o colesterol (colesterol LDL < 100 mg/dl) e para o diabete melito (glicemia < 110), os níveis de controle foram, respectivamente, 30,6 por cento e 31,6 por cento. O uso de anti-hipertensivos, agentes hipoglicemiantes (orais ou insulina) e estatinas, quando indicado, foi, respectivamente, 96,5 por cento, 92,1 por cento, 78,8 por cento. Entretanto, analisando-se a tríade hipertensão, diabete e hipercolesterolemia, apenas 14,8 por cento do total de pacientes apresentavam níveis de pressão arterial, glicemia e colesterol LDL dentro dos limites aceitáveis. CONCLUSÃO: Apesar do uso freqüente de medicações para controle da hipertensão, diabete e hipercolesterolemia, o controle de fatores de risco ainda é realizado de forma insuficiente nos pacientes revascularizados, o que sugere grande potencial para a melhoria da prática clínica.

BACKGROUND: Cardiovascular risk factors (RF) for coronary artery disease (CAD) are responsible for the occurrence of cardiovascular events. OBJECTIVE: To estimate the percentage of patients submitted to myocardial revascularization surgery (MRS) that attains adequate control of modifiable RF at least six months after the surgery. METHODS: Data collection was based on the review of medical records and a clinical interview of 88 patients submitted to MRS between January and December of 2004 at a reference hospital for cardiovascular diseases. The patients were interviewed in the follow-up period, between six and twelve months after the surgical revascularization. RESULTS: Mean age was 63.1 ± 9.9 years; 51 patients (58 percent) were males, 86 (97.7 percent) were hypertensive, 38 (43.2 percent) were diabetic, 85 (96.6 percent) had hypercholesterolemia and 10 (11.4 percent) were smokers. Hypertension control (PA < 140 x 90 mmHg) was attained by 24.4 percent of the patients; cholesterol (LDL cholesterol < 100 mg/dl) and diabetes control (blood glucose levels < 110 mg/dl) levels were 30.6 percent and 31.6 percent, respectively. The use of antihypertensive drugs, hypoglycemic agents and statins, when indicated, were 96.5 percent, 92.1 percent and 78.8 percent, respectively. However, only 14.8 percent patients had their blood pressure, glucose and cholesterol levels within the limits accepted as adequate control. CONCLUSION: Despite the frequent use of drugs to control hypertension, diabetes and hypercholesterolemia, a high proportion of patients still do not achieve the target levels of risk factor control recommended by current guidelines at least six months after revascularization surgery, which suggests there is a great potential for improvement in clinical practice.

A baixa taxa de obtenção da meta do LDL-colesterol numa população de baixa renda / Low rate of achieving LDL-cholesterol objective in a low income population

OBJETIVO: Avaliar o percentual de pacientes adequados às metas preconizadas pelas III Diretrizes sobre Dislipidemias da Sociedade Brasileira de Cardiologia, numa população de baixa renda. Determinar se havia diferença deste percentual, nos pacientes de alto risco, conforme a idade (<75 anos x >75 anos). MÉTODOS: Analisamos consecutivamente 190 pacientes, divididos em dois grupos: 51 pacientes de baixo e médio risco (G I) e 139 de alto risco para doença arterial coronariana (G II). A amostra era caracterizada por pacientes de baixa renda (69 por cento dos pacientes tinham uma renda familiar entre 1 e 2 salários mínimos), cuja terapêutica hipolipemiante era fornecida irregularmente pelo Estado. RESULTADOS: Os G I e G II apresentavam, respectivamente, 70,1±13,7 anos e 13,7 por cento de homens e 68,5±10,6 anos e 62,6 por cento de homens. Dentre os pacientes do G II, 30 por cento apresentavam o LDL-colesterol dentro das metas preconizadas. Sendo que, a freqüência de pacientes adequados às metas foi, significativamente, menor em indivíduos com 75 anos ou mais que aqueles com menos de 75 anos (16 por cento vs. 30 por cento, p=0,04). CONCLUSAO: Numa população, predominantemente, de baixa renda e sem assistência contínua do Estado para adquirir estatinas, a obtenção das metas preconizadas para o LDL- colesterol, pelas III Diretrizes sobre Dislipidemias da Sociedade Brasileira de Cardiologia, é baixa e ainda, significativamente, menor em pacientes muito idosos, com perfil de alto risco para aterosclerose.