Uso de drogas antiglaucomatosas em pacientes com glaucoma severo: quantas são necessarias para controle da doenca? / Use of antiglaucomatous drugs in patients with severe glaucoma: how many are necessary to control the disease?

Resumo Introdução: O glaucoma e a principal causa de cegueira irreversivel no Brasil. Ate o momento nao se dispoe de uma droga ideal para o controle da pressao intraocular (PIO), geralmente necessitando associar dois ou mais medicamentos hipotensores, com frequentes instilacoes diarias e ma aderencia ao tratamento. Objetivos: Descrever quantitativa e qualitativamente as drogas usadas para controle da PIO e a eficacia do tratamento na prevencao da cegueira. Métodos: Estudo transversal retrospectivo, atraves de revisao de 420 prontuarios de portadores de Glaucoma severo acompanhados no ambulatorio do Hospital Emilio Carlos, de Catanduva-SP, de janeiro/2014 a dezembro/2016. As variaveis analisadas foram: idade, acuidade visual e medicamentos antiglaucomatosos utilizados: topicos (colirios) e sistemicos. Resultados: A media de idade dos participantes foi 62,99±16,29 anos. Foram detectados 68 casos de cegueira, sendo que 3 pacientes (0,7%)perderam a visao no tempo investigado, com referencias a periodos sem tratamento/subdose/instilacao indevida/uso de 3 ou 4 colirios. Em 73,3% dos casos conseguiu-se estabilizacao da PIO com o uso de um (38,1%) ou no maximo 02 (35,2%) colirios associados. Houve correlacao significativa entre o no de combinacoes de hipotensores topicos e o no de pacientes em uso de Acetazolamida. O medicamentomais usado foi o Maleato de Timolol (67,1%). Conclusões: Na maioria dos pacientes a PIO foi controlada com 1 ou 2 colirios associados; pequena porcentagem dos casos evoluiu para cegueira; muito provavelmente a evolucao para perda de visao foi decorrente da complexidade e ma aderencia ao tratamento.

ABSTRACT Introduction: Glaucoma is the main cause of irreversible blindness in Brazil. To date, there is no ideal drug for the control of intraocular pressure (IOP), usually requiring the combination of two or more hypotensive drugs, with frequent daily instillations and poor adherence to treatment. Objectives: To describe quantitatively and qualitatively the drugs used to control IOP and the efficacy of treatment in the prevention of blindness. Methods: A retrospective cross-sectional study was carried out through a review of 420 medical records of patients with severe Glaucoma who were followed up at the Emílio Carlos Hospital outpatient clinic in Catanduva, SP, from January 2014 to December 2016. The analyzed variables were: age, visual acuity and antiglaucomatous drugs used: topical (eye drops) and systemic. Results:The mean age of participants was 62.99 ± 16.29 years. Sixty-eight cases of blindness were detected, and three patients (0.7%) lost vision at the time investigated, with references to periods without treatment / subdose / improper instillation / use of 3 or 4 eye drops. In 73.3% of the cases, IOP stabilization was achieved with one (38.1%) or at most 02 (35.2%) associated drops. There was a significant correlation between the number of combinations of topical hypotensive agents and the number of patients taking acetazolamide. The drugmostused was Timolol (67.1%). Conclusions: In the majority of patients IOP was controlled with 1 or 2 associated eye drops; small percentage of cases evolved into blindness; most likely the evolution to loss of vision was due to the complexity and poor adherence to the treatment.

Síndrome Iridocorneana Endotelial: Relato de Caso da Variante de Chandler / Iridocorneal Endothelial Syndrome: Case Report of Chandler's Variant

Resumo O presente estudo tem por objetivo relatar um raro caso da variante de Chandler da Síndrome Iridocorneana Endotelial em uma paciente de 56 anos. Esta referia baixa acuidade visual em olho direito há 2 anos, acompanhada de fotofobia e prurido. Ao exame oftalmológico, no primeiro atendimento, apresentava em olho direito acuidade visual de conta dedos à 0,5 metro e se observava à biomicroscopia policoria, edema corneano com microcistos e hiperemia conjuntival. O olho esquerdo não apresentava alterações. A pressão intraocular era de 16mmHg no olho direito e 10mmHg no olho esquerdo. Iniciou-se tratamento tópico com dorzolamida, maleato de timolol e dexametasona, sendo então, alcançado o controle da pressão intraocular. Constatou-se no exame de microscopia especular corneana a presença de ice cells. Na biomicroscopia atual, apresenta, no olho acometido, edema corneano com opacidade central, policoria, cristalino não visível e fundo de olho indevassável. Diante da confirmação do diagnóstico de Síndrome de Chandler, pelo quadro clínico compatível e alterações nos exames complementares, a paciente está em acompanhamento no serviço de Oftalmologia do Hospital Federal Servidores do Estado.

Abstract We report in this study a case of Chandler's Syndrome, an Iridocorneal Endhotelial Syndrome variant in a 56 years old patient, female, complaining about low vision in the right side, as well as itching and photophobia in the same side. In the first evaluation, we observed visual acuity of counting fingers at 0,5 meters, corneal swelling with microcystus and conjunctival hyperemia. The left eye was normal. Intraocular pressure was 16mmHg in right eye and 10 mmHg in left eye. We initiated topic treatment with Dorzolamide, Timolol and Dexamethasone, with good control of intraocular pressure. We noticed in corneal specular microscopy the presence of ice cells. In current biomicroscopy it is remarkable the corneal swelling, with central opacity and lens was not visible, as well as the fundoscopy is impossible. We confirmed the diagnosis of Chandler' Syndrome based on the clinical findings, and in abnormalities in complementary exams. Nowadays, the patient is being followed in the Ophthalmology department at Hospital Federal Servidores do Estado.

Exercise training prevents increased intraocular pressure and sympathetic vascular modulation in an experimental model of metabolic syndrome

The present study aimed to study the effects of exercise training (ET) performed by rats on a 10-week high-fructose diet on metabolic, hemodynamic, and autonomic changes, as well as intraocular pressure (IOP). Male Wistar rats receiving fructose overload in drinking water (100 g/L) were concomitantly trained on a treadmill for 10 weeks (FT group) or kept sedentary (F group), and a control group (C) was kept in normal laboratory conditions. The metabolic evaluation comprised the Lee index, glycemia, and insulin tolerance test (KITT). Arterial pressure (AP) was measured directly, and systolic AP variability was performed to determine peripheral autonomic modulation. ET attenuated impaired metabolic parameters, AP, IOP, and ocular perfusion pressure (OPP) induced by fructose overload (FT vs F). The increase in peripheral sympathetic modulation in F rats, demonstrated by systolic AP variance and low frequency (LF) band (F: 37±2, 6.6±0.3 vs C: 26±3, 3.6±0.5 mmHg2), was prevented by ET (FT: 29±3, 3.4±0.7 mmHg2). Positive correlations were found between the LF band and right IOP (r=0.57, P=0.01) and left IOP (r=0.64, P=0.003). Negative correlations were noted between KITT values and right IOP (r=-0.55, P=0.01) and left IOP (r=-0.62, P=0.005). ET in rats effectively prevented metabolic abnormalities and AP and IOP increases promoted by a high-fructose diet. In addition, ocular benefits triggered by exercise training were associated with peripheral autonomic improvement.

Efeito hipotensor de três formulações diferentes do tartarato de brimonidina em olhos normais / Hypotensive effect of three different formulations of brimonidine tartrate in normal eyes

OBJETIVO: Comparar o efeito hipotensor a curto prazo das três formulações de colírio de tartarato de brimonidina, Alphagan®, Alphagan® P e Alphagan® Z em olhos normais. MÉTODO: Estudo prospectivo, randomizado, duplo-cego que contou com 60 voluntários, os quais foram submetidos a exame oftalmológico inicial e aferição da pressão intraocular (PIO). Os participantes foram distribuídos em três grupos: 1 tartarato de brimonidina 0,15%, 2 tartarato de brimonidina 0,2% e 3 tartarato de brimonidina 0,1%, aleatoriamente, cada um recebeu uma gota de colírio em cada olho e a pressão intraocular foi aferida após 30 minutos, 1 hora e 2 horas. RESULTADOS: Observou-se que todas as concentrações de tartarato de reduziram significativamente a pressão intraocular durante o tempo estudado, com p<0,05. Ao ser analisada a diferença percentual do efeito hipotensor de cada grupo, verificou-se que não há diferença significativa entre os colírios estudados: (1) -13,50%, (2) -11,50%, (3) -11,90% após 30 minutos (p=0,650); (1) -24,30%, (2) -18,60%, (3) -18,30% após 1 hora (p=0,324); (1) -29,14% (2) -21,20%, (3) -25,60% após 2 horas (p=0,068). CONCLUSÃO: Não há diferença estatisticamente significativa para redução da pressão intraocular (no período de pico) entre as três formulações de brimonidina.

PURPOSE: To compare the hypotensive effect in normal eyes of three formulations with different concentrations of brimonidine tartrate: 0.2%; 0.15% and 0.1%. METHODS: Prospective, randomized, double-blind study included 60 volunteers, who underwent initial ophthalmologic examination and measurement of intraocular pressure (IOP). Individuals were divided into three groups: (1) brimonidine tartrate 0.15%, (2) brimonidine tartrate 0.2% and (3) brimonidine tartrate 0.1% and randomly received one drop each of drops in each eye. The IOP was measured after 30 minutes, 1 hour and 2 hours. RESULTS: We found that all concentrations of brimonidine tartrate significantly reduced intraocular pressure during the study period, with p<0.05. When analyzing the percentage difference of the hypotensive effect of each group, we found no significant difference between the studied groups: (1) -13.50%, (2) -11.50%, (3) -11.90% after 30 minutes (p=0.650); (1) -24.30%, (2) -18.60%, (3) -18.30% after 1 hour (p=0.324); (1) -29.14%, (2) -21.20%, (3) -25.60% after 2 hours (p=0.068). CONCLUSION: There is no statistically significant difference in intraocular pressure reduction (peak period) between the three formulations of brimonidine.

Espesor corneal y variables epidemiológicas y fisiológicas en población de riesgo de glaucoma / Corneal thickness and the epidemiological and physiological variables seen in the glaucoma risk population

Objetivo: caracterizar el espesor corneal central en pacientes con factores de riesgo de glaucoma crónico simple.Métodos: se realizó un estudio epidemiológico, observacional, descriptivo y longitudinal prospectivo, en el Servicio de Glaucoma del Hospital Dr Salvador Allende durante el año 2010. El universo estuvo constituido por 1 238 pacientes que acudieron a la consulta de oftalmología por síntomas astenópicos. La muestra, aplicados los criterios de inclusión y exclusión, quedó conformada por 656 pacientes con factores de riesgo de la enfermedad, de estos se desecharon 19 por una diferencia entre los ojos de 10 µm o más de espesor corneal. Las variables analizadas fueron: espesor corneal, edad, sexo, color de la piel y presión intraocular...

Objective: to characterize the central corneal thickness seen in patients with simple chronic glaucoma risk factors.Methods: a prospective longitudinal, descriptive, observational, and epidemiological study was conducted in the Glaucoma Service of Dr Salvador Allende hospital during 2010. The universe of study was made up of 1 238 patients that went to the ophthalmological service due to asthenopic symptoms. Taking the inclusion and exclusion criteria into account, the final sample was composed by 656 patients with glaucoma risk factors, 19 of whom were excluded because of 10 µm and over difference in the corneal thickness between the eyes. The analyzed variables were corneal thickness, age, sex, race and intraocular pressure...

Importancia del espesor corneal central en pacientes sospechosos de glaucoma, hipertensos oculares y normales / Importance of central corneal thickness in patients suspected with glaucoma, ocular hypertensive and normal patients

Diferentes estudios han observado que los ojos con espesor corneal central menores poseen mayor riesgo de desarrollar pérdidas en el campo visual en sujetos con glaucoma normotensivo. También se ha señalado a los de espesor corneal central bajos como un factor de riesgo para el desarrollo de glaucoma. Por ello, el espesor corneal central se ha convertido en un factor biométrico importante y es una parte esencial de la evaluación del paciente glaucomatoso. El objetivo nuestro fue comparar los resultados de la paquimetría (medición del espesor corneal) en pacientes normales, sospechosos de glaucoma e hipertensos oculares. Se seleccionaron de forma prospectiva, longitudinal y comparativa, 31 ojos normales, 152 sospechosos de glaucoma y 67 ojos hipertensos oculares. De los ojos sospechosos de glaucomas 98 presentaron corneas inferiores a 555 micras representando el 64,9 por ciento de la muestra. El grupo de hipertensión ocular se comportó similar a los sospechosos de glaucoma 46 ojos con espesor corneal central de 555 o menor. La mayoría de los ojos sospechosos de glaucoma presentaron corneas inferiores a 555 micras. El grupo de hipertensión ocular se comportó similar a los sospechosos de glaucoma.

Different studies have stated that eyes with less central corneal thickness are in a higher risk of developing losses in the visual field in subjects with normotensive glaucoma. Low central corneal thickness has been identified too as a risk for developing glaucoma. That is why central corneal thickness has become an important biometric factor and is an essential part of the glaucoma patient's evaluation.

Eficácia de hipotensores oculares tópicos após capsulotomia posterior / Efficacy of topic ocular hipotensive agents after posterior capsulotomy

OBJETIVO: Analisar e comparar os efeitos dos agentes hipotensores tópicos, sobre a pressão intra-ocular (PIO), após capsulotomia posterior com laser Nd:YAG em olhos pseudofácicos de indivíduos não-portadores de glaucoma. MÉTODOS: Cento e quarenta e cinco olhos pseudofácicos foram submetidos à capsulotomia por laser Nd:YAG. Antes da capsulotomia, foram instilados hipotensores: apraclonidina 1 por cento (n=21), brimonidina 0,2 por cento (n=20), dorzolamida 2 por cento (n=23), latanoprosta 0,005 por cento (n=20), pilocarpina 2 por cento (n=20) e timolol 0,50 por cento (n=20). Grupo controle (n=21) recebeu placebo. A PIO foi medida de forma mascarada, 1 hora antes da capsulotomia, 1 e 2 horas após o procedimento. Caso a pressão estivesse maior que 20 mmHg, seria medida após 4 e 24 horas. A capsulotomia foi executada com lente de Abraham, anestesia tópica e com YAG laser. A PIO foi medida com tonômetro de aplanação de Goldmann. Seria considerado hipertensão ocular se o aumento da pressão intra-ocular estivesse acima de 4 mmHg quando comparada aos valores do período de pré-procedimento a laser. A energia média empregada foi de 2,1 ± 1 mJ. RESULTADOS: A PIO pré-procedimento não diferiu estatisticamente entre os grupos. A PIO média de 1h (11,9 ± 3,8) e 2 horas (11,5 ± 3,0) do grupo tratado foi estatisticamente significante inferior à do grupo controle (12,6 ± 2,8) (p=0,001). Para as demais medidas não foram observadas diferenças significantes. Após 2 horas, houve aumento porcentual médio ( por cento) de PIO de 8,7 ± 19,1 por cento (13,5 ± 3,2 mmHg) no grupo controle e de 1,2 ± 26,3 por cento (12,5 ± 3,6 mmHg) no grupo pilocarpina. Para os demais grupos, às 2 horas, observou-se redução porcentual de PIO, nos grupos tratados com apraclonidina de -24,7 ± 15,5 por cento (9,8 ± 2,6 mmHg), brimonidina de -8,9 ± 15,5 por cento (10,1 ± 1,7 mmHg), dorzolamida de -6,9 ± 20,3 por cento (12,1 ± 2,8 mmHg), latanoprosta de -0,4 ± 25,9 por cento (12,1 ± 2,9 mmHg)...

PURPOSE: To analyze and compare the effects on intraocular pressure (IOP) of several topic hypotensive agents after posterior capsulotomy with Nd:YAG laser in non glaucoma patients. METHODS: 145 pseudophakic eyes underwent to Nd:YAG laser posterior capsulotomy. Before capsulotomy. 21 were treated with apraclonidine, 20 with brimonidine, 23 with dorzolamide, 20 with latanoprost, 20 with pilocarpine, and 20 with timolol. Controls (21 eyes) received placebo. IOP measurements (Goldmann applanation tonometry) were taken under masked conditions 1 hour before procedure and after 1 and 2 hours. If postoperative PIO was above 20 mmHg its measurements were extended to 4 and 24 hours. Capsulotomy was performed with Abraham lens, under topic anesthetic, using Nd:YAG laser. Ocular hypertension would be considered if the IOP had suffered an increase of 4 mmHg above the initial. Mean total energy used was 2.1 ± 1 mJ. RESULTS: The preoperative IOP did not differ statistically among groups. Mean IOPs of treated eyes 1h (11.9 ± 3.8) and 2h (11.5 ± 3.0) were statistically lower than IOP compared with control group (12,6 ± 2,8) (p=0.001). There were no statistically significant differences for the other measurements. Control and pilocarpine had a percentual IOP increase after 2 hours of 8.7 ± 19.1 percent (13.5 ± 3.2 mmHg) and 1.2 ± 26.3 percent (12.5 ± 3.6 mmHg) respectively. Mean percentual postoperative IOP reduction was detected in the apraclonidine group -24.7 ± 15.5 percent (9.8 ± 2.6 mmHg), in the brimonidine group -8.9 ± 15.5 percent (10.1 ± 1.7 mmHg), in the dorzolamide group -6.9 ± 20.3 percent (12.1 ± 2.8 mmHg), in the latanoprost group -0.4 ± 25.9 percent (12.1 ± 2.9 mmHg) and in timolol group -16.2 ± 14.1 percent (10.3 ± 1.7 mmHg). These differences were statistically significant (p=0.001). There was no significant difference between frequencies of hypertension (p=0.148). CONCLUSION: Apraclonidine caused higher hypotensive effect after capsulotomy...

Cefaléia da pressäo intra-ocular: entre a pressäo intra-ocular saudável e o glaucoma de baixa pressäo / Intraocular pressure's headache: between the healthy intraocular pressure and low-tension glaucoma

Em aproximadamente 10 por cento dos pacientes, a pressäo intraocular entre 17 e 23mmHg foi causa de cefaléia, estando relacionada com a ingestäo diária de líquidos e outros fatores. Esta cefaléia, por ser desconhecida dos médicos, usualmente é mal diagnosticada como enxaqueca ou outras moléstias e inadequadamente tratada, ocasionando sofrimentos e despesas por muitos anos. Os pacientes com esas cefaléias situam-se entre os pacientes assintomáticos, porque estäo saudáveis, e aqueles sintomáticos porque estäo glaucomatosos. Deixar a pressäo intra-ocular acima de 16mmHg sem tratamento, além de manter os pacientes sofrendo de cefaléia repetitiva, também pode propiciar, em alguns deles, a progressiva lesäo das fibras do nervo óptico, o que é irreversível e pode levar ao glaucoma. Recomendamos o diagnóstico e tratamento das cefaléias da pressäo intra-ocular através da reduçäo da pressäo intra-ocular ao deitar (com exceçäo dos pacientes diabéticos), e da modificaçäo de alguns hábitos (especialmente de bebida)

Avaliaçäo comparativa do efeito dos colírios de apraclonidina e latanoprost na profilaxia da hipertensäo ocular pós capsulotomia com YAG Laser em pacientes näo glaucomatosos / Profilatic use of apraclonidine and latanoprost to prevent intraocular pressure elevation following Nd: YAG laser posterior capsulotomy

Objetivo: Comparar a eficácia do latanoprost 0,005 por cento e da apraclonidina 1 por cento na prevençäo da hipertensäo ocular pós-capsulotomia posterior com YAG laser, em pacientes näo-glaucomatosos. Método: Trinta e seis pacientes (36 olhos) incluídos foram divididos em três grupos que usaram latanoprost 0,005 por cento, apraclonidina 1 por cento ou placebo. Foram realizadas medidas da pressäo ocular antes da instilaçäo de qualquer colírio, 30 minutos após a dilataçäo, 1 hora e 4 horas após o YAG laser. Resultados: Näo houve diferença significativa entre os 3 grupos em relaçä à idade, pressäo ocular inicial e pós-dilataçäo, assim como em quantidade de energia utilizada. Na primeira hora, tanto para a diferença absoluta quanto para o percentual de alteraçäo da pressäo intra-ocular, o grupo da apraclonidina apresentou reduçäo estatisticamente maior em relaçäo ao grupo controle (p<0,05). O grupo do latanoprost näo diferiu estatisticamente dos dois outros grupos (p>0,05). Na 4ª hora näo houve diferença significativa entre os grupos (p>0,05). A quantidade de energia utilizada näo mostrou correlaçäo significativa com o aumento da Po (p>0,05). Conclusäo: A apraclonidina 1 por cento apresentou maior eficácia na profilaxia da hipertensäo após capsulotomia posterior com YAG laser quando comparada com latanoprost 0,005 por cento.

Traumas oculopalpebrais no Hospital das Clínicas - Unesp / Oculopalpebral trauma in Hospital das Clínicas - Unesp

Para avaliar a ocorrência de traumas oculopalpebrais em nossa região foram avaliados 172 pacientes atendidos no Serviço de Pronto-socorro do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, no período de fevereiro a abril de 1996. Houve predomínio de indivíduos entre 20 e 40 anos de idade (52,3 por cento) e do sexo masculino (relação 5 homens : 1 mulher). Dentre as queixas oculares, observou-se o predomínio de corpo estranho (22 por cento), dor ocular (19,4 por cento) e olho vermelho (18,9 por cento). A acuidade visual no primeiro atendimento foi igual a 1,0 em 39,3 por cento. A pressão intra-ocular estava entre 9 e 21 mmHg em 93,1 por cento dos pacientes. Foia diagnosticado corpo estranho extra-ocular (58,7 por cento), trauma contuso (15,7 por cento) e ceratoconjuntivite química (14,5 por cento) Os autores ressaltam a importância da prevenção do trauma oculopalpebral e do conhecimento do assunto por parte de médicos não-especialistas

Análise dos valores da pressäo intra-ocular em indígenas / The intra-ocular pressure analisis on Brazilian Indians

Objetivo: avaliaçäo da pressäo intra-ocular da populaçäo de duas aldeias da tribo Guarani e sua correlaçäo com sexo, idade, índice de massa corpórea e pressäo arterial sistêmica. Metodologia: noventa e um índios Guaranis da regiaäo sul do município de Säo Paulo (Brasil). Foram excluídos os mestiços. As medidas de pressäo foram efetuadas com tonômetro de aplanaçäo de Perkins nos dois olhos (para o estudo, somente as medidas de olho direito foram consideradas). Foram feitas duas medidas de pressäo arterial com cinco minutos de intervalo, na posiçäo sentada, com esfigmomanômetro aferido. Foi levado em conta somente a segunda medida de PA. Tornou-se nota também das medidas de peso e altura. Resultados: A Po média em todo grupo Guarani foi de 10,46mmHg ñ 1,97mmHg

Profilaxia eficaz da hipertensäo pós YAG-laser para capsulotomia posterior / Efficient probhylaxy of ocular hypertension after YAG laser capsulotomy

Objetivou-se testar a eficácia da acetozolamida timoral e opraclonidine na prevençäo da eventual hipertensäo pós-YAG Laser para capsulotomia posterior, em pacientes näo glaucomatosos. Vinte e três pacientes (24 olhos) incluídos foram divididos em dois grupos 8 A e B. Näo houve diferença significativa (p>0.1) entre os grupos para sexo, média de idade, média de pressäo ocular (Po) inicial (A=11,5ñ4mmHg e B=13ñ4,4mmHg), assim como média de energia total do Laser (quantidade de energia de cada disparo multiplicada pelo número de disparos) utilizada em cada paciente (A=94,7ñ65,3mj e B=82,3ñ68,3mj). O grupo A recebeu 500mg de acetazolamida via oral (VO)1 hora antes do Laser, mais uma gota de timolol 05 (por cento) 1 horaa antes e outra logo após. Ao grupo B acrescentou-se 1 gota de apraclodine 1 (por cento) 1 hora anttes e outra logo após. FOram realizadas aferiçöes 1 hora antes, 2, 3, 24 horas e uma semana depois. Nenhum dos grupos apresentou aumento médio maior do que 1mmHg, em nehuma das aferiçöes, e a diferença entre eles näo foi significativa (p>0,1). A energia total do Laser usada em cada paciente näo mostrou correlaçäo com a o (r=192 e p=3687,no horário de aparente maior correlaçäo (24h). Os autores concluem pela eficácia do método. Ponderam, entretanto, sobre a segurança em se adotar uma rotina menos agressiva, baseados nos próprios resultados e na literatura pesquisada. Sugerem 125 a 250mg de acetazolamida VO 1 hora antes, acrescentando-se somente uma droga tópica.

Pilocarpina a 2 por cento na prevençäo da elevaçäo da pressäo intra-ocular pela aplicaçäo de Neodymium Yag Laser em capsulotomia posterior / 2 por cento Pilocarpine in the prophylaxis of intraocular pressure rise after Neodymium Yag Laser posterior capsulotomy

Realizou-se estudo prospectivo para avaliar o efeito do colírio de pilocarpina 2 por cento na prevençäo do aumento agudo da PIO após aplicaçäo do Neodymium (Nd): Yag Laser para capsulotomia posterior. Foram estudados 84 pacientes divididos em um grupo que utilizou o colírio após a aplicaçäo do laser e um grupo controle. No grupo controle houve aumento médio da pressäo intra-ocular de 5,62 mmHg e verificou-se aumento pressórico maior ou igual a 10 mmHg em 11 pacientes. No grupo que utilizou colírio de pilocarpina a 2 por cento, o aumento médio da pressäo intra-ocular foi de 2,38 mmHg e verificou-se aumento de pressäo maior que 10 mmHg em apenas um paciente. Sugere-se a utilizaçäo sistemática de pilocarpina colírio 2 por cento por 3 vezes de uma em uma hora após a aplicaçäo do Nd: Yag Laser, para prevenir danos oculares por aumnto da PIO além de controle de PIO pelo menos após 3 e 24 horas

Eficácia e segurança do carteolol a 2 por cento no tratamento da hipertensäo ocular crônica / Efficacy and safety of the 2 percent carteolol solution for the treatment of chronic ocular hypertension

Foram avaliadas a eficácia como agente hipotensor ocular e a segurança do colírio de maleato de timolol a 0,5//, em 34 indivíduos portadores de hipertensäo ocular ou glaucoma primário de ângulo aberto, por 12 semanas. Os resultados obtidos mostraram equivalência das duas drogas como agentes hipotensores oculares, nos diferentes momentos de estudo. A soluçäo de hidrocloreto de carteolol a 2//, assim como a de maleato de timolol a 0,5//, näo mostrou efeitos colaterais locais ou cardiovasculares