Transtorno de pânico e hipocondria / Panic disorder and hypocondriasis

A hipocondria é associada a diversos transtornos de ansiedade, sobretudo ao transtorno de pânico (TP). Estima-se que 50 porcento a 70 porcento dos pacientes com TP tenham sintomas hipocondríacos e que 13 porcento a 17 porcento dos hipocondríacos tenham TP associado. Considera-se que há co-morbidade com hipocondria no TP quando as preocupações com saúde não se restringem aos sintomas das crises de pânico. Relatamos um caso de uma paciente que, durante seu acompanhamento, evoluiu com hipocondria e transtorno de pânico associado. Discutimos as manifestações psiquiátricas manifestadas pela paciente, assim como analisamos aspectos conceituais, diagnósticos e prognósticos.

Hypocondriasis is associated with several anxiety disorders, including panic disorder. The available estimates of panic disorder patients with identified hypochondriacal symptoms are 50% to 70%. Complimentary, 13% to 17% of hypochondriac patients were associated with panic disorder. Comorbidity and hypocondriasis occur when health care issues are not delimited by panic disorder symptoms. We reported a patient that, during the follow-up-period, has evolved to an associated hypocondriasis and panic disorder scenario. The psychiatric symptoms were properly addressed and discussed, as well the associated conceptual aspects, diagnoses and prognosis.

Placebo y psicología clínica: aspectos conceptuales, teóricos e implicancias / Placebo and clinical psychology: conceptual and theoretical aspects and implications

Placebo y efecto placebo son dos términos que aparecen cada vez con más preponderancia en el ámbito médico, farmacológico y psicológico. En la actualidad el placebo es considerado como una sustancia o procedimiento que no tiene poder inherente para producir un efecto que es buscado o esperado. Las principales teorías que explican este fenómeno son la teoría biológica, teoría de las expectativas y condicionamiento clásico. El presente artículo realiza una revisión sobre el estado actual del fenómeno placebo, definiciones y factores asociados, así como su importancia y aplicaciones para la psicología clínica. En este sentido, se revisa la evidencia en áreas como la farmacología, depresión, estrés, dolor e hipocondría. Adicionalmente se revisa su importancia en los criterios clínicos para las psicoterapias apoyadas en la evidencia, así como su actual relevancia en la investigación en Psicología Clínica.

Hipocondria: características e manejo. Uma revisäo / Hypochondriasis: clinical features and treatment. A review

A hipocondria é uma doença de difícil diagnóstico, principalmente pelo pouco conhecimento que se tem a seu respito. O artigo discute suas carcterísticas a partir de uma revisäo da literatura, buscando abranger seus aspectos clínicos, epidemiológicos e seu manejo

Diagnóstico e tratamento dos transtornos somatomorfos / Diagnosis and treatment of somatoform disorders

Tratar de pacientes com transtornos Somatomorfos é um desafio para o clínico, acarretando inúmeras frustracöes: estäo sempre insatisfeitos com os atendimentos recebidos, discordando dos diagnósticos e das terapias fornecidas. Seus sintomas säo ambíguos, frequentemente näo respondem a nenhum tratamento e näo possuem sofisticaçäo psicológica . As síndromes somatomorfas estäo entre as entidades mais caras da medicina: estuds indicam que geram custos com cuidados de saúde que säo pelo menos 6 a 14 vezes maiores que os custos com saúde ocasionados por grupo-controle. Faremos breve revisäo do diagnóstico e o tratamento dos principais Transtornos Somatomorfos: 1) Transtorno de Somatizaçäo, 2) Transtorno Doloroso Somatomorfo Persistente, 3) Transtorno Hipocondríaco e 4) Transtorno Dismórfico Corporal. É vital que o médico conheça profundamente a personalidade do paciente somatomorfo e evite intervençöes desnecessárias. O encaminhamento para o psiquiatra muitas vezes näo é possível pois o paciente näo entende o seu problema como um transtorno mental. Frequentemente o treinamento do clínico geral é a única opçäo existente

Trastornos somáticos funcionales / Functional somatic disorders

Los autores contemplan una serie de trastornos cuya incidencia contrasta con las dificultades diagnósticas. En cada grupo de patología se muestra un caso clínico característicos; se proponen a continuación una serie de medidas terapéuticas generales para cada uno de los casos y se expone finalmente un cuadro resumen en el que se trata de sintetizar la clínica y los factores circunstanciales