Comparative evaluation of efficacy and safety profile of three anti-tuberculous regimens in Mangalore.

The aim of our study was to evaluate and compare the therapeutic efficacy & safety profile of three different antituberculous regimens for pulmonary tuberculosis. The study sample size included 90 newly diagnosed, sputum positive patients of pulmonary. tuberculosis. 30 each from different groups. The parameters studied were, therapeutic efficacy included weight gain, cough, sputum examination and safety profile: nausea, vomiting, anorexia, gastritis, hepatitis, jaundice diarrhoea, rashes, dizziness, tingling & numbness, flu like symptoms & joint aches. Group-I showed statistically significant weight gain when compared to Group-II. Improvement in cough and conversion to smear negative were seen in 100% of patients in Group-I, 83.3% of patients in Group-II and 93.3% of patients in Group-III. Therapeutic efficacy was highest with Group I regimen, followed by Group III and Group II which was least efficacious. Group II also registered; the maximum cost and highest incidence of adverse effects.

Hipoestesia emocional induzida pelos Inibidores da Recaptaçäo da Serotonina (IRS) - Efeitos antipreocupaçäo, apatia e incapacidade de chorar / Emotional hypoesthesia SRI-induced - Antiworry effect, apathy and inability to cry

Os IRS podem ter importante propriedades além dos efeitos antidepressivos e antiobsessivos. Relatos anedóticos sugerem que podem funcionar como agentes "antipreocupaçäo" diminuindo a "preocupaçäo ansiosa" que impede o indivíduo de obter distanciamento emocional de fontes de estresse. Esta açäo antipreocupaçäo pode causar problemas, especialmente quando mais acentuada, por exemplo: incapacidade de chorar, indiferença e apatia. Denominamos "hipoestesia emocional" tanto a açäo terapêutica (antipreocupaçäo) quantos os efeitos colaterais (incapacidade de chorar, indiferença e apatia) induzidos pelos IRS. Relatamos 6 casos de "hipoestesia emocional" em pacientes que tomaram fluoxetina e paroxetina. Esses efeitos colaterais remitiram com a reduçäo da dose ou com a retirada do IRS. O mecanismo pelo qual o IRS produz a "hipoestesia emocional" pode ser pelo agonismo serotoninérgico que acarreta uma inibiçäo do sistema dopaminérgico. Se este efeito modulador indireto ocorre no sistema dopaminérgico mesolímbico/mesocortical produz uma disfunçäo do lobo frontal que pode ser tratada com psicoestimulantes; se ocorre no trato nigro-estriatal, produz efeitos colaterais extrapiramidais tais como a acinesia. Agentes anticolinérgicos, teoricamente, poderiam tratar a apatia e a indiferença devido à acinesia induzida pelos IRS. O maior conhecimento sobre a apatia, indiferença e incapacidade de chorar induzidas pelos IRS pode otimizar os resultados terapêuticos, por ex., pela reduçäo de doses, e consequentemente melhor adesäo dos pacientes ao tratamento