Asunto(s)
Humanos , Guías de Práctica Clínica como Asunto , Diabetes Mellitus Tipo 2/prevención & control , Argentina , Glucemia/análisis , Automonitorización de la Glucosa Sanguínea , Ejercicio Físico , Medicina Basada en la Evidencia/métodos , Diabetes Mellitus Tipo 2/diagnóstico , Diabetes Mellitus Tipo 2/tratamiento farmacológico , Enfoque GRADE , Hiperglucemia/tratamiento farmacológico , Hipoglucemia/dietoterapia , Hipoglucemia/tratamiento farmacológico , Insulina Isófana/uso terapéutico , Metformina/uso terapéuticoRESUMEN
Se comunica el caso de un lactante de 3 meses de edad que presenta signos clínicos y de laboratorio correspondientes a un cuadro de hipoglicemia, el que se inicia poco después de comenzar a ingerir leche total. Hospitalizado, sufre una diarrea grave que obliga al uso de soluciones glucosalinas por vía endovenosa y posteriormente leche de soya, con lo que los episodios hipoglicémicos desaparecen. Al introducir en su dieta carne de vacuno vuelven a presentar-se las manifestaciones de hipoglicemia. Sospechado el diagnóstico de sensibilidad a la leucina, que se confirma con un test de tolerancia a ese amnioácido, se instala una dieta pobre en leucina. Controlado a los 21 meses de vida, el examen neurológico , el desarrollo psicomotor y pondoestatual son normales