Duckett urethropusty: technique in the management of distal hypospadias

To assess the efficacy, safety and complication of Duckett urethroplasty technique in the management of distal hypospadias. Prospective study. At Urology Department, Services Hospital Lahore and larkana. From 1 998 to 2007. Fifty patients of distal hypospadias were selected from the Urology Departmental services hospital lahore and larkana for duckett urethroplasty technique. Age of the patients ranged from 5 to 22 years. The mean age was 1 0 years, forty [80%] patients belonged to urban areas while 10 [20%] were of rural areas.AII the patients presented with dystopia of external urethral meatus and chordee [ventral curvature]. 25 [50%] presented wih misdirected stream, spraying of urine 3 [5%] and narrow stream 3[5%]. The subcoronal type of distal hypospadias was commonly seen in our study. Forty [80%] patients had subcoronal and 10 [20%] distal penile urethral opening. All the patients were had distal type of hypospadias associated with chordee. Following duckett technique 32 [64%] patients had good result and 10[20%] patients have fair result while 8[1 6%] were decleared as a failed cases. There is still no operative procedure.which can be labelled as ideal operation for hypospadias.however duckett technique have lower success rate but statistically insignificant as compared to other procedures

Novos conceitos em hipospádia: utilizaçäo de mucosa bucal para reconstruçäo da uretra / New trends on hypospadia: use of buccal mucosa grafts on urethral replacement

Os autores discutem novos conceitos no tratamentoda hipospádia e apresentam experiência clínica com a utilizaçäo de transplantado livre de mucosa bucal para a reconstruçäo uretral. Num período de 4 anos, 34 pacientes com formas complexas de hipospádia (4 peniana, 4 perineais, 5 penoscrotais e 21 multiperadas) foram submetidas a uma uretroplastia com retalho livre de mucosa bucal. A idade média dos pacientes foi de 3,5 anos (2-24). A área doadora foi basicamente a mucosa do lábio inferior, sendo que em 5 casos progrediu-se para a mucosa jugal em virtude da necessidade de um transplantado de maior comprimento...

Colgajo en isla de doble cara, elección primaria en hipospadias graves / Double faced island flap: primary election in serious hypospadias

Para demostrar la utilidad del colgajo en isla de doble cara como tratamiento primario en pacientes con hipospadias graves, se realizó un estudio prospectivo en el Servicio de Cirugía pediátrica y Urología del Hospital Centro Médico "La Raza". Se incluyeron 42 pacientes con hipospadias medias y posteriores sin operaciones previas. La técnica quirúrgica estuvo dirigida principalmente a realizar liberación de la cuerda, tubularización de la mucosa de la piel del prepucio y rotación ventral de la misma como un colgajo pediculado, además de la desepitelización de los bordes proximales y laterales de la piel que acompañan al colgajo, con el fin de evitar la fistulación y estabilizar la uretra. Se prescribió un programa de dilatación meatal temprano. Con un periodo de seguimiento mínimo de seis meses, 35 de los pacientes obtuvieron excelentes resultados. La fístula uretrocutánea fue la complicación más frecuente, y ocurrió en seis pacientes (14.2 por ciento), y megauretra en uno. Con base a las observaciones de los autores, cabe concluir que el congajo en isla de doble cara puede emplearse de manera planeada para la reparación primaria de hipospadias graves en un sólo tiempo quirúrgico

Hipospadias severo: corrección mediante injerto de piel o mucosa vesical / Severe hypospadias: correction with bladder mucosa or skin graft

En el presente trabajo se analizaron los expedientes de 63 casos de hipospadias severos, corregidos mediante injerto autólogo de piel o mucosa vesical, con la técnica de Horton-Devine, en el periodo de 1986 a 1993 en el servicio de Urología del Instituto Nacional de Pediatría. La suma de porcentajes de fístulas, divertículos y estenosis, alcanzó el 85 por ciento de todos los casos, resultado distinto y en mayor proporción a las series publicadas. Analizados los pacientes con estímulo hormonal preoperatorio, comparados con aquellos en los que no se usaron hormonas, sus porcentajes de complicaciones disminuyeron significativamente. El resultado estético final fue entre excelente y bueno en 84 por ciento de los casos. Se concluye que aunque es un procedimiento que ofrece excelentes resultados estéticos y funcionales, amerita una segunda operación en el 85 por ciento de los casos

Comparative study between one stage and two stages procedures in penile hypospadias reconstruction

This study included 18 patients with penile hypospadias, their age ranged from 3-5.8 years with a mean of 4.4 years. They were divided into 2 equal groups. The 1st was repaired by using Mustardes method as a one stage procedure. While the 2nd group was repaired by using Bayers method as two stages procedures. The postoperative complications [devascularization of flaps, fistula, uretheral stricture, meatal stenosis, stream irrigularities, persistent chordee and uretheral diverticula] were common in the 1st group but hospital stay was more in the 2nd group. It is concluded that in cases of penile hypospadias, it is better to use two stages type of repair which gives good results with less complications