RESUMEN
São relatados os casos de dois idosos portadores de hipertensão arterial sistêmica(HAS) associada à hipotensão ortostática (HO) sintomática que foram tratados com quinalapril (20mg/dia), um inibidor da enzima conversora de angiotensina, após utilização infrutífera de várias classes de anti-hipertensivos, com resultados satisfatórios.
The cases of two aged people with systemic arterial hypertension (SAH) (hipertensão arterial sistêmica (HAS)) related to symptomatic orthostatic hypotension (OH) are reported to be treated with quinalapril (20mg/day)...
Asunto(s)
Humanos , Anciano , Angiotensinas/uso terapéutico , Hipertensión/tratamiento farmacológico , Hipotensión Ortostática/tratamiento farmacológico , Peptidil-Dipeptidasa A/uso terapéutico , Antihipertensivos/uso terapéuticoRESUMEN
Mulher de 38 anos, portadora de hipotensäo ortostática (HO) grave, secundária à disfunçäo autonômica, com hiperatividade simpática e excesso de dopamina, tratada com droga antagonista dopaminérgica, metoclopramida, na dose de 30mg/dia. As intervençöes clássicas de suporte, assim como, o uso de diferentes fármacos (ß-bloqueadores, cafeína, haloperidol e alfa-fludrocortisona) foram eficazes. A resposta à metoclopramida, tanto subjetiva (queixas de tonteiras despareceram) quanto objetiva (näo mais se detectou quedas posturais na pressäo arterial ao exame físico) foi considerável. O mecanismo de açäo pelo qual a metoclopramida atua na HO näo foi ainda totalmente esclarecido. Por ser uma droga de ampla utilizaçäo clínica e de boa tolerância, seu uso deve ser considerado nos casos de HO grave, particularmente quando acompanhada de excesso de dopamina
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Metoclopramida/uso terapéutico , Hipotensión Ortostática/tratamiento farmacológicoAsunto(s)
Humanos , Enfermedades del Sistema Nervioso Autónomo/fisiopatología , Hipotensión Ortostática/fisiopatología , Dopamina beta-Hidroxilasa/deficiencia , Fármacos del Sistema Nervioso Autónomo/uso terapéutico , Enfermedades del Sistema Nervioso Autónomo/complicaciones , Hipotensión Ortostática/complicaciones , Hipotensión Ortostática/tratamiento farmacológico , Presión Arterial/fisiologíaRESUMEN
Se describe un caso poco común de Hipotensión Ortostática de causa neurogénica. Se atribuye su hipotensión a la interrupción de los elementos esenciales en el arco reflejo de control de la presión arterial. Se demuestra mayor efectividad o respuesta con la utilización del vestido antigravitacional en comparación con el uso de mineralocoticoides sintéticos
Asunto(s)
Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Hipoxia Encefálica/etiología , Hipotensión Ortostática/complicaciones , Hipotensión Ortostática/tratamiento farmacológico , Mineralocorticoides/uso terapéuticoRESUMEN
Relata-se um caso de hipotensäo ortostática idiopática (forma de Braddury-Egglestone) caracterizada por hipotensäo ortostática severa. Säo discutidos o diagnóstico clínico-laboratorial, o tratamento e o diagnóstico diferencial. Obteve-se uma ótima experiência com a indometacina
Asunto(s)
Humanos , Hipotensión Ortostática/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Hipotensión Ortostática/tratamiento farmacológico , Indometacina/uso terapéuticoRESUMEN
Os autores apresentam o caso de um paciente de 57 anos que foi admitido no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo queixando-se de tonturas (e, às vezes, lipotímia) quando ficava de pé, diarréia, fraqueza, impotência, diminuiçäo da sudorese e emagrecimento. As provas de investigaçäo do arco reflexo baro-receptor foram alteradas, permitindo o diagnóstico de hipotensäo ortostática idiopática ou insuficiência autonômica idiopática. Outras causas de hipotensäo ortostática foram afastadas através do quadro clínico e exames complementares. O tratamento da hipotensäo ortostática foi feito com indometacina (150mg/d) com bons resultados. No presente trabalho é feita uma revisäo a respeito do assunto, incluindo a síndrome de Shy-Drager (insuficiência autonômica associada a uma síndrome parkinsoniana)