Sonohisterografía. Un recurso diagnóstico en pacientes con hemorragia uterina anormal

INTRODUCCION:Instilar líquido en la cavidad endometrial, al momento de realizar la ecografía transvaginal para determinar como mejora la observación de su estructura, fue el objetivo del presente estudio. MATERIAL Y METODOS: Se incluyeron 100 pacientes entre 36 y 53 años de edad, con hemorragia uterina anormal, sin respuesta a los tratamientos hormonales convencionales, anormalidades en la ecografía transvaginal como pérdida de la interfase endometriomiometrio o distorción del contorno endometrial. RESULTADOS: El procedimiento mejoró la precisión diagnóstica, se observó con claridad 14 pólipos endometriales, 9 miomas submucosas, 19 miomas que hacian contacto con la cavidad endometrial sin deformarla, 23 miomas intramurales que distorcionaban la línea endometrial, 8 pacientes con engrosamiento irregular del endometrio, 22 pacientes con engrosamiento miometrial por focos de adenomiosis o miomatosis difusa, en 5 pacientes no se lograron imágenes satisfactorias por alteración de la elasticidad miometrial. CONCLUSIONES: La sonohisterografía mejora la visualización del útero y del endometrio, el líquido actúa como una ventana acústica que permite observar con mayor claridad las anormalidades presentes. Este procedimiento es seguro, fácil de realizar, no doloso y especialmente útil para el diagnóstico de miomas submucosas y pólipos endometriales

Salpingosonografía transvaginal para la evaluación de las trompas en infertilidad femenina: metodología y experincia clínica

El objetivo de nuestro trabajo fue estudiar la sensibilidad y especificidad de la salpingosonografía (SSG) en su capcidad diagnóstica de la permeabilidad tubárica y de detectar la patológia asociada. En comparación a la histerosalpingografía (HSG). Estudiamos 40 pacientes a quienes se les practicaron ambos métodos. Para la comparación se tomó como prueba de oro la HSG. La SSG mostró una sensibilidad del 73.1 por ciento I.C 95 por ciento (51.9-87.6 por ciento) y una especificidad del 92.6 por ciento I.C 95 por ciento (81.3-97.6 por ciento), en la patología tubárica bilateral. Con un valor predictivo positivo de un 82.6 por ciento I.C 95 por ciento (60.5-94.3 por ciento) y predictivo negativo de un 87.7 por ciento I.C 95 por ciento 75.7-94.5 por ciento. La correlación diagnóstica entre ambos métodos fue de 86.2 por ciento (69 diagnósticos de 80 posibles). Con el análisis general de los resultados se puede apreciar que la SSG sirve más como tamizaje en la evaluación de la permeabilidad tubárica, por su alta especificidad, bajo costo, ausencia de radiación y de reacción alergica al contraste. Debido a su baja sensibilidad en detectar obstrucción tubárica, es necesario continuar realizando la HSG cuando no existan signos positivos de permeabilidad. En la patología asociada endometrial, anexial y miometral la SSG detectó algunas patologías no demostradas por la HSG

Histerossalpingografia: análise de 473 exames alterados / Hysterosalpingography: analysis of 473 abnormal examinations

Foram revisados 1.200 prontuarios de pacientes atendidos no setor de esterilidade conjugal da Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp com queixa de esterilidade, no período de julho de 1974 a dezembro de 1981, de onde foram analisados os laudos de 473 histerossalpingografias (HSG) com resultados anormais, para avaliar incidencia e alteraçöes mais frequentes. As principais alteraçöes encontradas foram: fatores tuboperitoneais em 91% dos exames, alteraçöes de cavidade uterina em 17,4% e cervicais em 6,3% dos exames. Os exames mostraram a grande incidencia de alteraçöes tuboperitoneais como causa de esterilidade conjugal em um serviço universitario que atende a uma populaçäo predominantemente de baixa renda.