Ecos de uma identidade profissional: trajetória profissional de enfermeiras em ortopedia e traumatologia / Echoes of a professional identity: professional trajectory of nurses in orthopedics and traumatology

Introdução: A construção de identidade profissional está relacionada ao processo de socialização que se inicia a partir da construção da identidade pessoal no seio familiar, tendendo a permanecer em contínuo desenvolvimento. O presente estudo tem como objeto a identidade profissional de enfermeiras em traumato-ortopedia a partir de elementos constituintes identificáveis como tal, em suas trajetórias profissionais. A tese defendida foi de que na trajetória de enfermeiras com prática profissional na área de traumato-ortopedia em um hospital de referência localizado no Rio de Janeiro estão presentes características de perfil dessa prática especializada, que revelam sua importância histórica no desenvolvimento institucional e na qualificação da assistência, o que permite identificar a existência de uma especialidade de enfermagem e sua correspondente identidade profissional. Objetivo Geral: Reconhecer, nas trajetórias profissionais de enfermeiras de referência em uma instituição de traumatologia e ortopedia, elementos constitutivos da identidade profissional. Objetivos Específicos: Descrever a trajetória profissional de enfermeiras de referência de um hospital de traumatologia e ortopedia; destacar o contexto político do plano institucional em que se deu a construção da identidade de enfermeiras em traumato-ortopedia, segundo relatos biográficos; e analisar os elementos constituintes da identidade profissional de enfermeiras em suas características específicas de cuidado em traumato-ortopedia. Metodologia: Estudo de História Oral que se aplica à metodologia de pesquisa qualitativa. Foi utilizada a História Oral Temática, tendo como marco inicial o ano de 1973, que se refere ao surgimento do Hospital de Traumato Ortopedia, e como marco final o ano de 2013, quando todas as colaboradoras do estudo se aposentaram. As fontes primárias foram documentos localizados no acervo do Hospital de Traumato Ortopedia/ Instituto Nacional de Traumato-Ortopedia (HTO/INTO) e entrevistas coletadas com auxílio de um roteiro semiestruturado. O referencial teórico adotado foi o pensamento de Claude Dubar sobre a construção das identidades sociais e o conceito de identidade profissional para reconhecer os atributos para a formação profissional, contidos nas histórias das enfermeiras que atuaram por mais de três décadas no cuidado às pessoas em tratamento no HTO, depois INTO. A análise se deu em duas etapas distintas: transcrição e transcriação das entrevistas, a fim de se chegar à narrativa da biografia das colaboradoras pela pesquisadora; na segunda etapa, as entrevistas transcritas foram organizadas por fatos, considerando o período em que estes ocorreram: até 1969, décadas de 1970, 1980, 1990, 2000 e 2010. Os documentos escritos foram separados também em relação aos fatos e foi realizada a triangulação das fontes para a interpretação e construção da narrativa histórica. A partir disso, as experiências narradas em comum foram separadas e, uma nova leitura do texto transcrito das entrevistas foi necessária em busca de detalhamentos que pudessem caracterizar a construção da identidade profissional, com base no referencial teórico. Fontes indiretas foram usadas para contextualizar os períodos em que os fatos ocorreram e permitir a crítica sobre cada evento destacado pelas colaboradoras no contexto em que estavam inseridos. Resultados: Os resultados foram apresentados em três capítulos que tratam das biografias das colaboradoras, suas trajetórias no contexto político-social e os atributos da identidade profissional a partir do processo de socialização dessas enfermeiras. Foi possível revelar os elementos constituintes da identidade profissional, sob o pensamento de Claude Dubar que mostraram: autonomia de escolha da carreira profissional de Enfermeira, o pertencimento face à especialidade de Enfermagem em Traumato-Ortopedia, a construção de conhecimento científico em Enfermagem Traumato-Ortopédica e a conquista de espaços na instituição HTO/INTO e na profissão de Enfermeira, o patrimônio específico da Enfermagem e o poder através do conhecimento e, finalmente, suas heranças/legados deixados à Enfermagem em Traumato-Ortopedia. Considerações Finais: O cuidado de enfermagem em traumato e ortopedia, apresentada neste estudo através de narrativas de enfermeiras da área, é uma especialidade que, no Brasil, só foi legitimada em 2011, requerendo atenção dos cursos de formação, tanto de graduação como de pós-graduação, para o ensino voltado para essa área em expansão na assistência em saúde, devido ao crescente aumento da violência nas cidades do país, que vem gerando demandas cada vez maiores de cuidado traumato-ortopédico. Soma-se a destacada participação das enfermeiras que trouxeram suas histórias vividas desde a infância, passando pela academia e no âmbito profissional, que qualificou a pesquisa tornando possível a divulgação deste material científico para a História da Enfermagem brasileira.

Introduction: The construction of professional identity is related to the socialization process that starts with the construction of personal identity within the family, tending to remain in continuous development. The object of the present study is the professional identity of nurses in trauma and orthopedics based on constituent elements identifiable as such, in their professional trajectories. The thesis defended was that in the trajectory of nurses with professional practice in the area of trauma and orthopedics at a reference hospital located in Rio de Janeiro, profile characteristics of this specialized practice are present, which reveal its historical importance in institutional development and in the qualification of assistance, which allows identifying the existence of a nursing specialty and its corresponding professional identity. Main Objective: Recognize, in the professional trajectories of nurses of reference in an institution of traumatology and orthopedics, constitutive elements of professional identity. Specific Objectives: Describe the professional trajectory of reference nurses at a traumatology and orthopedics hospital; highlight the political context of the institutional plan in which the identity of nurses in trauma-orthopedics was constructed, according to biographical reports; and to analyze the constituent elements of the professional identity of nurses in their specific characteristics of care in trauma and orthopedics. Methodology: Study of Oral History that applies to qualitative research methodology. Thematic Oral History was used, starting in 1973, which refers to the emergence of the Hospital de Traumato Orthopedics, and as the final milestone in 2013, when all the collaborators in the study retired. The primary sources were documents located in the collection of the Hospital de Traumato Orthopedics/National Institute of Traumato-Orthopedics (HTO/INTO) and interviews collected with the aid of a semi-structured script. The theoretical framework adopted was the thought of Claude Dubar on the construction of social identities and the concept of professional identity to recognize the attributes for professional training, contained in the stories of nurses who worked for more than three decades in the care of people undergoing treatment in the HTO, then INTO. The analysis took place in two distinct stages: transcription and transcreation of the interviews to arrive at the narrative of the collaborators' biography by the researcher; in the second stage, the transcribed interviews were organized by facts, considering the period in which they occurred: until 1969, 1970s, 1980s, 1990s, 2000 and 2010. The written documents were also separated in relation to the facts and triangulation was performed sources for the interpretation and construction of the historical narrative. From this, the experiences narrated in common were separated and a new reading of the transcribed text of the interviews was necessary in search of details that could characterize the construction of the professional identity, based on the theoretical framework. Indirect sources were used to contextualize the periods in which the facts occurred and allow criticism of each event highlighted by the collaborators in the context in which they were inserted. Results: The results were presented in three chapters dealing with the biographies of the collaborators, their trajectories in the political-social context and the attributes of their professional identity based on the socialization process of these nurses. It was possible to reveal the constituent elements of professional identity, under the thought of Claude Dubar, which showed: autonomy in choosing the professional career of a Nurse, belonging to the specialty of Traumato-Orthopedic Nursing, the construction of scientific knowledge in Traumato-Orthopedic Nursing and the conquest of spaces in the HTO/INTO institution and in the Nursing profession, the specific heritage of Nursing and power through knowledge and, finally, their legacy/legacy left to Nursing in Traumato-Orthopedics. Final Considerations: The nursing care in trauma and orthopedics, presented in this study through the narratives of nurses in the area, is a specialty that, in Brazil, was only legitimized in 2011, requiring attention from training courses, both undergraduate and graduate, for teaching aimed at this expanding area in health care, due to the growing increase in violence in the country's cities, which has been generating increasing demands for trauma and orthopedic care. In addition to the outstanding participation of nurses who rought their stories from childhood, through academia and in the professional sphere, which qualified the research, making it possible to disseminate this scientific material to the History of Brazilian Nursing.

Introducción: La construcción de la identidad profesional está relacionada con el proceso de socialización que comienza con la construcción de la identidad personal dentro de la familia, tendiendo a permanecer en continuo desarrollo. El objeto del presente estudio es la identidad profesional de los enfermeros en trauma y ortopedia a partir de elementos constitutivos identificables como tales, en sus trayectorias profesionales. La tesis defendida fue que en la trayectoria de enfermeras con práctica profesional en el área de trauma y ortopedia en un hospital de referencia ubicado en Río de Janeiro, se encuentran presentes características de perfil de esta práctica especializada, que revelan su importancia histórica en el desarrollo institucional y en la calificación de la asistencia, lo que permite identificar la existencia de una especialidad de enfermería y su correspondiente identidad professional. Objetivo General: Reconocer, en las trayectorias profesionales de enfermeras de referencia en una institución de traumatología y ortopedia, elementos constitutivos de la identidad profesional. Objetivos Específicos: Describir la trayectoria profesional de enfermeras de referencia en un hospital de traumatología y ortopedia; destacar el contexto político del plan institucional en el que se construyó la identidad del enfermero en traumatología-ortopedia, según relatos biográficos; y analizar los elementos constitutivos de la identidad profesional del enfermero en sus características específicas de atención en trauma y ortopedia. Metodología: Estudio de Historia Oral que se aplica a la metodología de investigación cualitativa. Se utilizó la Historia Oral Temática, a partir de 1973, que hace referencia al surgimiento del Hospital de Traumato Ortopedia, y como hito final en 2013, cuando se retiraron todos los colaboradores del estudio. Las fuentes primarias fueron documentos ubicados en la colección del Hospital de Traumato Ortopedia/Instituto Nacional de Traumato-Ortopedia (HTO/INTO) y entrevistas recogidas con la ayuda de un guión semiestructurado. El marco teórico adoptado fue el pensamiento de Claude Dubar sobre la construcción de identidades sociales y el concepto de identidad profesional para reconocer los atributos para la formación profesional, contenidos en los relatos de enfermeros que trabajaron durante más de tres décadas en el cuidado de personas en tratamiento. en el HTO, luego INTO. El análisis se realizó en dos etapas diferenciadas: transcripción y transcreación de las entrevistas, para llegar a la narrativa de la biografía de los colaboradores por parte del investigador; En la segunda etapa, las entrevistas transcritas fueron organizadas por hechos, considerando el período en que ocurrieron: hasta 1969, 1970, 1980, 1990, 2000 y 2010. Los documentos escritos también fueron separados en relación a los hechos y se realizó triangulación de fuentes. para la interpretación y construcción de la narrativa histórica. A partir de esto, se separaron las experiencias narradas en común y fue necesaria una nueva lectura del texto transcrito de las entrevistas en busca de detalles que pudieran caracterizar la construcción de la identidad profesional, a partir del marco teórico. Se utilizaron fuentes indirectas para contextualizar los períodos en los que ocurrieron los hechos y permitir la crítica de cada hecho destacado por los colaboradores en el contexto en el que fueron insertados. Resultados: Los resultados se presentaron en tres capítulos que abordan las biografías de las colaboradoras, sus trayectorias en el contexto político-social y los atributos de su identidad profesional a partir del proceso de socialización de estas enfermeras. Se pudo revelar los elementos constitutivos de la identidad profesional, bajo el pensamiento de Claude Dubar, que evidenciaron: autonomía en la elección de la carrera profesional de Enfermera, perteneciente a la especialidad de Enfermería Traumato-Ortopédica, la construcción del conocimiento científico en Traumato- La Enfermería Ortopédica y la conquista de espacios en la institución HTO/INTO y en la profesión de Enfermería, la herencia específica de la Enfermería y el poder a través del conocimiento y, finalmente, su legado dejado a la Enfermería en Traumato-Ortopedia. Consideraciones Finales: La atención de enfermería en trauma y ortopedia, presentada en este estudio a través de las narrativas de enfermeras del área, es una especialidad que, en Brasil, solo fue legitimada en 2011, requiriendo atención de cursos de capacitación, tanto de pregrado como de posgrado, para la docencia dirigida a este Expansión del área de atención a la salud, debido al aumento creciente de la violencia en las ciudades del país, lo que ha venido generando una creciente demanda de atención traumatológica y ortopédica. Además de la destacada participación de enfermeras que aportaron sus historias vividas desde la niñez, a través de la academia y en el ámbito profesional, lo que calificó la investigación, posibilitando la difusión de este material científico a la Historia de la Enfermería Brasieña.

A experiência mineira no controle do câncer do colo do útero em meados do século XX: o Hospital de Ginecologia de Belo Horizonte / Control of cervical cancer in Minas Gerais in the mid-1900s: the Belo Horizonte Hospital of Gynecology

Resumo O artigo discute a organização do Hospital de Ginecologia em Belo Horizonte, fundado pelo ginecologista Clóvis Salgado, em 1939, atentando para sua atuação no controle do câncer do colo do útero. Criado como espaço para ensino prático da Faculdade de Medicina, foi pioneiro na introdução da colposcopia em Minas Gerais e na montagem de uma estrutura própria de atendimento e diagnóstico. Na análise, investiga-se como a promoção e tentativa de afirmação das tecnologias de diagnóstico foram pontos importantes na estruturação da instituição e de seu corpo profissional. O hospital afirmou-se na organização de ações de controle da doença, por meio da difusão da técnica, do diálogo com instituições nacionais congêneres e do intercâmbio com a ciência alemã.

Abstract This article discusses the structuring of the Hospital of Gynecology in Belo Horizonte, Minas Gerais, which was founded by the gynecologist Clóvis Salgado in 1939 as part of efforts to control cervical cancer. Created as a space for practical teaching in the School of Medicine, the hospital was a pioneer in introducing colposcopy in the state and establishing a structure specifically for care and diagnosis. This analysis investigates how promoting and attempting to assert diagnostic technologies were important in organizing this institution and its professional staff. The hospital firmly established itself in terms of activities to control cervical cancer by disseminating colposcopy as a technique, establishing dialogs with similar national institutions, and participating in exchanges with German science.

Como manter saudáveis nossos imigrantes: preceitos higienistas na constituição da Hospedaria de Imigrantes da Ilha das Flores / Keeping our immigrants healthy: hygienist doctrine in the Hospedaria de Imigrantes da Ilha das Flores

Resumo A criação da Hospedaria de Imigrantes da Ilha das Flores, em 1883, esteve de acordo com os preceitos higienistas vigentes na época. O isolamento de imigrantes na costa leste da baía de Guanabara ocorreu em virtude das epidemias de febre amarela que retornavam à capital do Império todo verão, desde 1849-1850. Higienistas atribuíam a doença à precária condição sanitária da cidade do Rio de Janeiro, que propiciava a multiplicação do germe e infeccionava a atmosfera. Na medida em que os médicos reinterpretavam a doença à luz da teoria pasteuriana, foram sendo adotados novos procedimentos para a recepção de imigrantes, alterando a estrutura e o funcionamento da Hospedaria da Ilha das Flores.

Abstract The Hospedaria de Imigrantes (Immigrant Lodgings) da Ilha das Flores was established in 1883 in accordance with the hygienist thinking of the time. Immigrants were isolated on the east coast of Guanabara Bay because of the epidemics of yellow fever which returned to the Imperial capital every summer since 1849-1850. Hygienists attributed the disease to the precarious health conditions in the city of Rio de Janeiro, which enabled germs to multiply and infect the atmosphere. As physicians reinterpreted the disease in light of Pasteurian theory, new procedures were adopted to receive immigrants, changing the structure and function of the facility on Ilha das Flores.

The First Two Years of Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer: Initial Results of a Brazilian Public Hospital Dedicated to Neurosurgery

The dissemination of specialty hospitals throughout the urban centers has revolutionized the full spectrum of care for cardiology, oncology and orthopedics during the last decades. To centralize care, from translational and basic research to clinicians and surgeons, in the same dedicated institution leads to a decrease in complications rates, mortality and possible reductions in the length of hospital stays. Moreover, there has been a significant impact on hospital costs and on the quality of care. The Insituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer (IECPN, in the Portuguese acronym) was opened in June 2013 in Rio de Janeiro, Brazil. It is the very first high-volume neurosurgical institution in the country. The core foundation of this institution is that the anesthesiologists, intensive care practitioners, nurses, pathologists, radiologists and rehabilitation staffs are trained and live the full management of neurosurgical lesions at the same facility on a daily basis. The present paper seeks to analyze the circumstances in which the institution was planned and opened as well as its complexity, infrastructure and initial results following its first 24 months of operation.

Establishment and Activity of PoKuNyoKwan / 의사학

PoKuNyoKwan was established in 1887 by Meta Howard, a female doctor who was dispatched from Woman's Foreign Missionary Society, an evangelical branch affiliated with U.S. North Methodist Church. PoKuNyoKwan was equipped with dispensaries, waiting rooms, pharmacies, warehouses, operating rooms, and wards for about 30 patients. It used a traditional Korean house, which was renovated for its medical purpose, in Ewha Haktang. Residing in Chung Dong, the medical institution had taken care of women's mental and physical health for about 25 years, until it was merged with East Gate Lillian Harris Memorial Hospital in 1912, and then its dispensary function was abolished in 1913. Medical missionaries(Meta Howard, Rosetta Sherwood, Mary M. Cutler, Emma Ernsberger, Esther K. Pak, Amanda F. Hillman) and nurse missionaries(Ella Lewis, Margaret J. Edmunds, Alta I. Morrison, Naomi A. Anderson), who were professionally trained in the United States, and their helpers, who were trained by those missionaries, managed PoKuNyoKwan. Nurses who were educated in Nurses' Training School, which was also established by PoKuNyoKwan, helped to run the institution as well. At the beginning, they usually had worked as a team of one medical missionary and three helpers. Since its establishment in 1903, however, the helpers began to enter the Nurses' Training School to become professional nurses, and the helpers eventually faded out because of the proliferation of those nurses. PoKuNyoKwan did not only offer medical services but also executed educational and evangelical activities. Medical missionaries struggled to overcome Koreans' ignorance and prejudice against westerners and western medical services, while they took care of their patients at office, for calls, and in hospital dispensaries. Enlightening the public by criticizing Korean traditional medical treatments including fork remedies, acupuncture, and superstitions, they helped modernization of medical systems in Korea. In the area of education, Rosetta Sherwood taught helpers basic medical science to make them regular medical staff members, and Margaret J. Edmunds established the Nurses' Training School in PoKuNyoKwan for the first time in Korea. The nurses who graduated from the school worked at PoKuNyoKwan and some other medical institutions. Evangelical activities included Bible study in the waiting rooms of PoKuNyoKwan and prayer meeting on Sunday for those who were treated in PoKuNyoKwan. The institution in the end worked as a spot for spreading Christianity in Korea. As the first women's hospital, PoKuNyoKwan attempted to educate female doctors. Eventually, it played a role as a cradle to produce Esther K. Pak, who was the first female doctor in Korea. The hospital also ran the first nurse training center. It was, in a real sense, the foundational institution to raise professional practitioner undertaking medical services in Korea. Therefore, it is reasonable to say that PoKuNyoKwan provided sound basis for the development of modern medical services for women in Korea.

Hospital Nacional Baldomero Sommer: reseña histórica / National Hospital Baldomero Sommer: historical review

Referencia a la fundación del Sanatorio Baldomero Sommer, uno de los cinco creados en la lucha contra la lepra en Argentina. Reseña histórica de los cambios y adecuaciones que se produjeron en función de los avances de la medicina en el control de la enfermedad, convertido hoy en Hospital Nacional

Defender os sao e consolar os lazaros: lepra e isolamento no Brasil 1935/1976 / ?

A hanseniase, antiga lepra, sempre constituiu-se num grave problema de saude publica mundial, situacao que pouco se diferencia da atualidade. Introduzida no Brasil por europeus e africanos, junto com o bacilo aportou o estigma e a memoria mitica da doenca. um dos males mais antigos a afligir a humanidade, sobre ele encontra-se referencias variadas nos mais diversos povos e regioes do mundo. O periodo abordado na pesquisa, de 1935 a 1976, corresponde na historia brasileira, em termos de saude publica, aquele em que o Estado, pressionado por determinados segmentos sociais, edifica uma rede institucional exclusivamente dedicada ao "combate a lepra" objetivando a erradicacao desse mal no pais. Essa rede institucional utilizava como medida profilatica central o isolamento dos acometidos em estabelecimentos especialmente destinados a esse fim. Complementando esta pratica foram instituidos os preventorios para os filhos indenes dos leprosos e os dispensarios de lepra para vigiar e controlar os demais familiares, amigos, parentes e outros que haviam convivido com aquele que estava sendo internado. A vida de todos ficaria marcada e estigmatizada. Filhos orfaos, pai ou mae na viuvez, com dificuldades no trabalho e no convivio social, e o ente infectado trancafiado em nome da preservacao dos "saos". Todos privados do ambiente familiar. Preventorio, dispensarios e asilos-colonias eram, respectivamente, seus destinos. Arsenal profilatico que deveria ter acabado com a lepra no Brasil. A pesquisa procurou contextualizar este conjunto de praticas discursivas e nao discursivas que fundamentaram o isolamento dos leprosos no pais e demonstrar o imbricado entralacamento entre filantropia, medicina e o Estado nas atividades relacionadas com a lepra no Brasil do seculo XX. No entanto, a hanseniase, como hoje e denominada no Brasil a doenca provocada pelo Mycobacterium leprae, permanece um desafio. Nem o isolamento nem a moderna quimioterapia conseguiram debelar a endemia. Procurou-se, ainda que limitadamente, compreender os inumeros acontecimentos, mitos, memorias e tragedias que envolveram e lamentavelmente ainda envolvem, os acometidos por esse mal no decorrer do periodo em que vigorou o isolamento compulsorio no pais. Hoje uma doenca, outrora uma categoria que combinava exclusao social, perigo infectante e individuos indesejaveis. Hoje hanseniase, ontem lepra

A study on the movement for establishing a private isolation hospital under the rule of Japanese imperialism / 의사학

Koreans had an ill feeling against the only public isolation hospital, and their ill feeling was a cause the movement for establishing a private isolation hospital. The bad seating capacity and the nearness to downtown of public isolation hospital, and some violence caused in the course of taking a patient to the public isolation hospital were concrete causes of the movement for establishing a private isolation hospital. The three purposes of the movement for establishing a private isolation hospital are as follows. First, for the purpose of removing the national ill feeling, Koreans had to establish the isolation hospital by themselves. Second, for the purpose of curing the patients, doctors needed to use Oriental medicine together. Third, for the purpose of doing away with the anxiety of infection, the isolation hospital had to be located in a distant place from downtown. The movement for establishing a private isolation hospital didn't succeed. It only ended up establishing a contagious ward in Severance hospital. Because whenever an isolation hospital was planned to be constructed somehere, the residents worrying about the infection opposed to the construction, and enough money didn't be gathered. Abve all, rich pro-Japanese men didn't contribute enough money. The middle and lower classes contributed almost all of the money. The movement for estabishing a private isolation hospital was the extension of anti-Japanese national feeling that sprung from the March 1st movement. In view of strenghtening Korean ability, the movement for establishing a private isolation hospital had a common cause with the Shilryokyangsong movement in the early 1920s.