Sistematização da assistência de enfermagem: a práxis do enfermeiro de hospital de pequeno porte / Sistematización de la asistencia a la enfermería: la práctica del enfermero de hospital pequeño / Nursing care systematization: the nursing practice of small-sized hospital

RESUMO Objetivo descrever a vivência dos enfermeiros atuantes em unidade hospitalar em relação à Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). Método estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado em dois hospitais de pequeno porte de um município do extremo noroeste do Paraná. A coleta de dados ocorreu entre maio e junho de 2018, por meio de entrevistas abertas e audiogravadas, com 14 enfermeiros. Após transcrição na íntegra as entrevistas foram submetidas à Análise de Conteúdo, modalidade temática. Resultados Foram elaboradas duas categorias temáticas: "Dificuldades enfrentadas pelos enfermeiros para a aplicação da SAE" e "Estratégias empregadas para facilitar a aplicação da SAE no cotidiano da enfermagem". Conclusão e implicações para a prática Aspectos relacionados à liderança, hierarquia, processo de trabalho e sensibilização dos enfermeiros acerca da SAE dificultaram sua aplicação. Em contrapartida, os enfermeiros apontaram que a utilização de instrumentos padronizados, o treinamento da equipe de enfermagem e o apoio dos gestores hospitalares são imprescindíveis para a aplicação da SAE. Esses achados mostram que ainda é preciso promover, na formação e no serviço, ações/estratégias que permitam aos enfermeiros se apoderarem e aplicarem a SAE no contexto hospitalar.

RESUMEN Objetivo describir la vivencia de los enfermeros actuantes de la unidad hospitalaria en relación a la Sistematización de la Asistencia de Enfermería (SAE). Método estudio descriptivo con aproximación cualitativa, realizado en dos hospitales pequeños de un municipio en el extremo noroeste de Paraná. La recopilación de datos tuvo lugar entre mayo y junio de 2018, a través de entrevistas abiertas y grabadas en audio con 14 enfermeras. Después de la transcripción completa, las entrevistas fueron sometidas al Análisis de Contenido, modalidad temática. Resultados se elaboraron dos categorías temáticas: "Dificultades que enfrentan las enfermeras para aplicar la SAE" y "Estrategias empleadas para facilitar la aplicación de la SAE en el cotidiano de la enfermería". Conclusiones e implicaciones para la práctica Los aspectos relacionados con el liderazgo, la jerarquía, el proceso de trabajo y la sensibilización de las enfermeras acerca de la SAE dificultaron su aplicación. En contraste, las enfermeras señalaron que el uso de instrumentos estandarizados, el entrenamiento del equipo de enfermería y el apoyo de los gerentes hospitalarios son esenciales para la aplicación de la SAE. Estos hallazgos muestran que aún es necesario promover, en la formación y en el servicio, acciones / estrategias que permita a las enfermeras hacerse y aplicar el SAE en el contexto hospitalario.

ABSTRACT Objective to describe the experience of nurses working in a hospital unit in relation to Nursing Care Systematization (SAE). Method a descriptive study with a qualitative approach, conducted in two small hospitals in a municipality in the extreme northwest of Paraná. Data collection took place between May and June 2018, through open and audio recorded interviews with 14 nurses. After transcription in full, interviews were subjected to Content Analysis, thematic modality. Results Two thematic categories were elaborated: "Difficulties faced by nurses for the application of SAE" and "Strategies employed to facilitate the application of NCS in daily nursing". Conclusion and implications for practice Aspects related to leadership, hierarchy, work process and sensitization of nurses about SAE made its application difficult. In contrast, nurses pointed out that the use of standardized tools, the training of the nursing team and the support of hospital managers is essential for the application of SAE. These findings show that it is still necessary to promote, in education and service, actions / strategies that allow nurses to empower yourself and apply the SAE in the hospital context.

Off-label drug use in children.

OBJECTIVE: To determine the extent and nature of off-label drug use in children admitted to a pediatric general ward in a tertiary health care centre METHODS: Consecutive patients aged 1 mo-12 years admitted to the general wards in a tertiary care center in Mumbai over a two-month period were prospectively enrolled in the study. British National Formulary [BNF] version 2005 was used to ascertain if the drug use was "off-label". The off-label use was categorized as: administration of a greater/lesser dose, administration at a higher/lower frequency than indicated, administration for indications not described, administration of a drug not licensed for use in that age group and/ or use of alternative routes of administration. Descriptive statistics was used for calculating the off-label drug use. RESULTS: Two thousand prescriptions received by 600 subjects (M:F= 1.47:1) were analyzed. One thousand and forty-five (50.62%) prescriptions were off-label. The off-label drug use rate was 1.74+/-1.56 per patient. The maximum rate of off-label drugs was in infants (2.33/patient). 'alteration in dosage' was by far the commonest reason for off-label use; followed by 'age' and 'indication'. Furosemide (i. v.), diazepam (i.v), cefotaxime (i.v), ethambutol (tab) and prednisolone (tab) were the five commonest off-label drugs used in the study population. CONCLUSIONS: Off-label drug use was highly prevalent in general pediatric ward of a tertiary care hospital in India.

Propuesta de funcionamiento / Operation proposal

Presenta propuesta de reorganización del funcionamiento del Hospital San José de Diriamba, Nicaragua. Propone eliminar todos los procedimientos quirúrgicos, reducir el número de camas de 63 a 40 y reintegrar el centro de salud las consultas de morbilidad general, entre otros a fin de perfeccionar la eficiencia, eficacia y calidad de la atención en los servicios básicos de salud a la población de la ciudad de Diriamba. Incluye el organigrama del Hospital y informe de productividad de actividades de enfermería en el nonestre 2002, asi mismo un análisis nonestral de indicadores hospitalarios y ejecución presupuestaria anual 2002

Análisis epidemiológico de las causas de consultas más frecuentes en un servicio de urgencia de un hospital tipo cuatro / Epidemiologic analysis of more frequent causes of consultation at an emergency service of a type 4 hospital

El hospital de Chimbarongo es un hospital tipo 4 que atiende una población de 32943 habitantes, en su mayoría rural (62 por ciento). El objetivo de este análisis epidemiológico es determinar las causas de consultas más frecuentes en el servicio de urgencia, describir, entre éstas, la más frecuente (enfermedades respiratorias) en base a factores biológicos, geográficos y de patología; asimismo, mostrar la importancia del servicio de urgencia como puerta de acceso a la atención en salud. El 60 por ciento de las consultas corresponden a uno de estos grupos de patologías: respiratorio, traumatismos y envenenamientos o enfermedades infecciosas, siendo la primera la más frecuente. En las enfermedades respiratorias el 65 por ciento de las consultas son por población infantil, de origen rural en un 45 por ciento; las infecciones respiratorias bajas representan el 17 por ciento de este grupo, siendo ésta la principal causa de hospitalización en edades extremas. Se concluye que el servicio de urgencia es un eficiente sistema de acceso a la atención de salud y adecuado filtro para enfermedades y grupos de riesgo

Organizaçäo técnica e funcional dos serviços de controle de infecçäo hospitalar existentes nos hospitais do município de Goiânia-Goiás / Functional and tenhnics organization of services of hospital infection control situated in hospital on urban area of Goiania-Goias

Estudo sobre o processo de controle de infecçäo hospitalar tendo como objetivo identificar os hospitais que possuem Comissäo de Controle de Infecçäo Hospitalar (CCIH), relatar os fatores determinantes da inexistência destas comissöes e analisar os fatores intervenientes neste processo. O estudo foi realizado em 49 hospitais da rede pública e privada situada na área urbana de Goiânia - Goiás. Os dados foram obtidos mediante entrevista. O diagnóstico realizado revela a necessidade de maior empenho e conscientizaçäo dos profissionais dirigentes e proprietários dos hospitais quanto à implantaçäo de um sistema de vigilância e controle de infecçäo hospitalar que atenda a sua finalidade - melhor qualidade de assistência hospitalar

Patología intrahospitalaria derivada por médicos generales en un Hospital tipo cuatro / Intrahospitalaty pathology derivated by general physicians to a type 4 hospital

En 1990, en el Hospital de Molina, estratificado como tipo 4, se analizó las principales causales mórbidas de traslado en 3 de sus servicios (medicina, pediatría y urgencia), con el fin de detectar su magnitud y conocer el grado de resolutividad de cada uno de ellos. Pro tal motivo para recoger esta información se recurrió a todos los informes de egresos hospitalarios, fichas clínicas y libro de urgencias. Se detectó que son el grupo de traumatisno y envenenamientos, seguido por el grupo enfermedades del aparto digestivo y respiatorio quienes ocupan las principales causales de derivación tanto en la población pediátrica como adulta. En la primera destaca también la presencia significativa de las enfermedades infecciosas y parasitarias. El procentaje de resolución del servicio de pediatría y medicina alcanza un 93,6 por ciento, siendo mayor en el servicio de urgencia con un 99,3 por ciento

Guardia externa del Hospital Pediatrico "Dr. Avelino L. Castelan": analisis y propuestas

Diagnostico de situacion del Hospital Pediatrico Castelan de Resistencia, particularmente de la guardia externa y propuesta de reestructuracion de la misma