Changes in the Craniomaxillofacial Growth and Development of Sprague Dawley Rats Subjected to Permanent Experimental Unilateral Nasal Obstruction / Cambios en el Crecimiento y Desarrollo Cráneo Maxilo Facial de Ratas Sprague Dawley Sometidas a Obstrucción Nasal Unilateral Experimental Permanente

SUMMARY: Breathing is considered a vital function dependent on factors such as adequate permeability of the nasal route, which is linked to physiological functions, intellectual processes, and craniofacial growth. The aim of this study was to determine the changes in the craniomaxillofacial growth and bone development of Sprague Dawley rats subjected to permanent experimental unilateral nasal obstruction. Twenty-four newborn rats were used, randomized, and divided into experimental and control groups. The right nostril was obstructed, and weight, length, and Lee's index measurements were recorded at 8 and 16 weeks. Craniomandibular x-rays were taken of each animal, obtaining linear neuro- and viscerocranial measurements. Then, a biochemical analysis was performed to measure the alkaline phosphatase concentration. The results were analyzed in the SPSS software, performing a descriptive analysis, using a t-test for independent samples, comparing basal, cephalometric, and biochemical characteristics between the control and experimental groups, considering a significance range of 5%. When comparing the experimental and control groups, the variables length, weight, and Lee's index presented no significant differences. In the x-ray analysis, at 8 weeks, the Co-L1 and Co-Mn measurements were reduced, whereas the Ba-So increased, with significant differences. At 16 weeks, the L1-O, Po-Ba, and E-Mu measurements decreased; however, Co-Gn registered a greater value with significant differences. The alkaline phosphatase levels fell significantly at week 16 in the experimental group. In conclusion, the reduction of permanent nasal respiratory flow is related to modifications in facial growth at 8 and 16 weeks and to the reduction of alkaline phosphatases at 16 weeks.

La respiración se considera una función vital, dependiente de factores como la permeabilidad adecuada de la vía nasal, vinculada con funciones fisiológicas, procesos intelectuales y crecimiento cráneofacial. El objetivo de este estudio fue determinar los cambios en el crecimiento y desarrollo óseo cráneo maxilo facial de ratas Sprague Dawley sometidas a obstrucción nasal unilateral experimental permanente. Se utilizaron 24 ratas macho neonatas, randomizadas y divididas en grupo control y experimental. Fue realizada obstrucción nasal de la narina derecha y realizadas mediciones de peso, longitud e índice de Lee a las 8 y 16 semanas. Se efectuaron radiografías cráneomandibulares a cada animal, obteniendo medidas lineales de neuro y viscerocráneo. Posteriormente se realizó análisis bioquímico, para medir la concentración de fosfatasa alcalina. Los resultados fueron analizados en el software SPSS, realizándose análisis descriptivo, empleando prueba T para muestras independientes comparando características basales, cefalométricas y bioquímicas entre los grupos control y experimental, considerando un umbral de significancia de 5 %. Al comparar los grupos control y experimental, las variables longitud, peso e índice de Lee no presentaron diferencias significativas. En el análisis radiográfico, a las 8 semanas, las medidas Co-L1 y Co-Mn presentaron reducción, mientras que Ba-So aumentó, con diferencias significativas. A las 16 semanas, las medidas L1-O, Po-Ba y E-Mu disminuyeron, sin embargo, Co-Gn registró un mayor valor, con diferencias significativas. Los niveles de fosfatasa alcalina disminuyeron significativamente en la semana 16 en el grupo experimental. En conclusión, la reducción de flujo respiratorio nasal permanente se relaciona con modificaciones del crecimiento facial a las 8 y 16 semanas y con la reducción de ALK en análisis a las 16 semanas.

Alterações dentoesqueléticas associadas aos aparelhos Twin Block e Herbst com e sem ancoragem esquelética no tratamento da má oclusão Classe II: um ensaio clínico randomizado / Dentoskeletal changes associated to Twin Block and Herbst appliances with and without skeletal anchorage in the Class II malocclusion treatment: a randomized clinical trial

O objetivo deste ensaio clínico randomizado foi comparar os efeitos dentoesqueléticos associados ao tratamento da má oclusão de Classe II de Angle 1a divisão com propulsores mandibulares removíveis, fixos e associados à ancoragem esquelética. Após o exame de 1039 indivíduos, foram incluídos 34 pacientes Classe II de Angle, 1a divisão com overjet ≥ 6 mm, de 10 a 14 anos, no pico do surto de crescimento puberal e sem tratamento ortodôntico prévio. Estes pacientes foram distribuídos de forma randomizada em três grupos: (TB) tratado com aparelho removível de Twin Block (n = 13); (HAD) tratado com aparelho fixo cimentado de Herbst (n = 11); e (HAE) tratado com aparelho de Herbst associado a dois mini-implantes mandibulares (n = 10). Foram analisadas tomografias de feixe cônico antes da instalação do propulsor (T1) e após 12 meses de tratamento (T2). No programa ITK-SNAP®, foram construídos modelos 3D da maxila, mandíbula, incisivos centrais e 1os molares. No programa Dolphin Imaging®, foram gerados modelos 3D totais do tecido duro de T1 e T2, com orientação de cabeça padronizada e registro na base craniana anterior. O Modelo de Transferência de Coordenadas (MTC) foi obtido a partir do recorte padronizado do tecido mole de T1, nos planos axial, sagital e coronal. No programa Geomagic Qualify®, os modelos 3D parciais foram alinhados à posição espacial dos modelos 3D totais orientados e registrados. Foi utilizado um método automático para determinar os pontos centroides, que representaram a posição espacial de todas as estruturas anatômicas avaliadas. Os deslocamentos dos centroides entre T1 e T2 foram analisados no sistema de coordenados cartesiano elaborado com base no MTC. Para análise do crescimento maxilar e do mento foi utilizado o registro craniano; para a movimentação dentária e crescimento condilar, foram adotados os registros regionais em maxila e mandíbula. O teste de Wilcoxon avaliou as diferenças intra-grupo e o teste de Kruskal Wallis analisou as diferenças intergrupos das alterações esqueléticas e dentárias. Foram comparados os índices de sucesso na correção da sobressaliência e relação molar. Foi detectada restrição de crescimento anteroposterior da maxila (HAE: -0,26 ± 2,88 mm; TB -0,25 ± 0,66 mm; HAD: 0,18 ± 0,87 mm) e crescimento mandibular anteroposterior (HAE: 4,21 ± 2,96 mm; HAD: 3,49 ± 3,74 mm; TB: 1,24 ± 3,36 mm). No arco superior, foi observada mínima movimentação de incisivos e 1os molares (≤ 1 mm nos 3 planos). Os principais efeitos dentários ocorreram no arco inferior, na perda de ancoragem (HAD: 1,73 ± 0,64 mm; TB: 1,45 ± 1,13 mm; HAE: 1,07 ± 0,23 mm) e mínima projeção dos incisivos centrais (HAE: 0,93 ± 0,08 mm; HAD: 0,54 ± 0,36 mm; TB: 0,27 ± 0,18 mm). Quanto à eficácia, a maior correção do overjet foi obtida pelos grupos HAD (-4 ± 1,65 mm) e HAE (-4 ± 1,47 mm), seguidos pelo TB (-3 ± 3,25 mm). Na relação molar, a maior eficácia foi do grupo HAE (100% de sucesso, sobrecorreção de 85,7%), seguido pelo HAD (100% de sucesso, sobrecorreção de 70%), e TB (55,6% de sucesso). Concluiu-se que o aparelho de Herbst associado aos mini-implantes obteve maior eficácia na correção predominantemente esquelética da má oclusão de Classe II 1a divisão, do que os aparelhos de Herbst e Twin Block, após 12 meses de tratamento(AU)

The aim of this randomized controlled trial was to compare the dentoskeletal effects associated to the treatment of Angle Class II 1st division with removable, fixed and skeletal anchored functional appliances. After the clinical examination of 1039 individuals, 34 patients with Angle Class II, 1st Division, overjet ≥ 6 mm, 10 to 14 years old, at the peak of the pubertal growth spurt and no history of orthodontic treatment were included. These patients were randomized into three groups: (TB) treated with removable Twin Block appliance (n = 13); (HAD) treated with fixed cemented Herbst appliance (n = 11); and (HAE) treated with Herbst appliance associated to two mandibular mini implants (n = 10). Cone-beam CT scans were obtained before (T1) and after 12 months of treatment (T2). In the ITK-SNAP® software, 3D models of the maxilla, mandible, central incisors and 1st molars were built. In the Dolphin Imaging® software, full 3D models of T1 and T2 hard tissue were generated, with standardized head orientation and registration in the anterior cranial base. The Coordinate Transfer Model (CTM) was obtained from the T1 soft tissue, with standardized slices in the axial, sagittal and coronal planes. In the Geomagic Qualify® software, the partial 3D models were aligned to the spatial position of the oriented and registered full 3D models. An automatic method was used to determine centroid points, which represented the spatial position of all evaluated anatomical structures. Centroid displacements between T1 and T2 were analyzed using the Cartesian coordinate system based on the CTM. The cranial register was used to analyze the growth of maxilla and chin; to measure tooth movement and condylar growth, the regional register in the maxilla and mandible were adopted. The Wilcoxon test assessed intra-group differences and the Kruskal Wallis test analyzed intergroup differences in skeletal and dental changes. Success rates for overjet correction and molar relationship were compared. Anteroposterior maxillary growth restriction was detected (HAE: -0.26 ± 2.88 mm; TB -0.25 ± 0.66 mm; HAD: 0.18 ± 0.87 mm) and also anteroposterior mandibular growth (HAE: 4.21 ± 2.96 mm; HAD: 3.49 ± 3.74 mm; TB: 1.24 ± 3.36 mm). In the upper arch, minimal movement of incisors and 1st molars was observed (≤ 1 mm in the 3 planes). The main dental effects occurred in the lower arch, in the anchorage loss (HAD: 1.73 ± 0.64 mm; TB: 1.45 ± 1.13 mm; HAE: 1.07 ± 0.23 mm) and minimal projection of central incisors (HAE: 0.93 ± 0.08 mm; HAD: 0.54 ± 0.36 mm; TB: 0.27 ± 0.18 mm). The highest overjet correction was obtained by the HAD (-4 ± 1.65 mm) and HAE (-4 ± 1.47 mm) groups, followed by TB (-3 ± 3.25 mm). In the molar relationship, the highest efficacy was in the HAE group (100% successful, 85.7% overcorrected), followed by HAD (100% successful, 70% overcorrected), and TB (55.6% successful). It was concluded that the Herbst appliance associated with mini-implants had greater efficacy in predominantly skeletal correction of Class II 1st division malocclusion than the Herbst and Twin Block appliances after 12 months of treatment(AU)

Correlation between craniofacial growth and upper and lower body heights in subjects with Class I occlusion

ABSTRACT Objective: To correlate skeletal age, standing height, upper and lower body lengths, and selected craniofacial growth features in a sample of growing individuals, and to model craniofacial growth using multivariate regression. Methods: This was a retrospective cross-sectional study with 447 African black boys and girls, between the ages 8 and 16 years, who attended the dental clinic at one hospital. The skeletal maturational age was determined from hand-wrist radiographs using the Greulich and Pyle atlas. Craniofacial measurements representing maxillary length (Ar-ANS), mandibular length (Ar-Gn), and lower facial height (ANS-Me) were calculated from lateral cephalograms in habitual occlusion. Body lengths were clinically measured in centimeters. Results: Moderate correlations (r=0.42 to 0.68) were observed between skeletal age and the three selected craniofacial measurements. Statistically significant correlations were also found between the craniofacial measurements and both upper and lower body lengths. The mandibular length had a stronger correlation with the upper body length than with the lower body length. Multiple regression analyses to determine maxillary and mandibular lengths suggested that sex, upper and lower body lengths might be used to determine maxillary length; while skeletal age, upper and lower body lengths might help determine mandibular length. Conclusions: Based on the relatively strong correlation between upper body length and mandibular length, further research in this area may warrant its use as a predictor for mandibular growth modification timing.

RESUMO Objetivo: correlacionar a idade esquelética, a estatura, as alturas corporais superior e inferior, e algumas características específicas do crescimento craniofacial, em uma amostra de indivíduos em crescimento, e delinear o crescimento craniofacial usando regressão multivariada. Métodos: esse estudo transversal retrospectivo foi feito com 447 meninos e meninas negros africanos, com idades entre 8 e 16 anos, atendidos na clínica odontológica de um hospital. A maturação esquelética, em anos, foi determinada a partir de radiografias de mão e punho, usando o atlas de Greulich e Pyle. As medidas craniofaciais representando o comprimento maxilar (Ar-ENA), o comprimento mandibular (Ar-Gn) e a altura facial anterior inferior (ENA-Me) foram calculadas a partir de cefalogramas laterais em oclusão habitual. Os comprimentos corporais foram medidos clinicamente, em centímetros. Resultados: correlações moderadas (r = 0,42 a 0,68) foram observadas entre a idade esquelética e as três medidas craniofaciais selecionadas. Também foram encontradas correlações estatisticamente significativas entre as medidas craniofaciais e as alturas corporais superior e inferior. O comprimento mandibular teve uma correlação mais forte com a altura corporal superior do que com a inferior. As análises de regressão múltipla para determinar os comprimentos maxilar e mandibular sugeriram que o sexo e as alturas corporais superior e inferior podem ser usados para determinar o comprimento maxilar, enquanto a idade esquelética e as alturas corporais superior e inferior podem ajudar a determinar o comprimento mandibular. Conclusões: com base na correlação relativamente forte entre a altura corporal superior e comprimento mandibular, pesquisas adicionais nessa área poderiam justificar seu uso como indicador para o período de modificação do crescimento mandibular.

Breathing mode influence on craniofacial development and head posture / Influência do modo de respiração sobre o desenvolvimento craniofacial e a postura da cabeça

Abstract Objective The incidence of abnormal breathing and its consequences on craniofacial development is increasing, and is not limited to children with adenoid faces. The objective of this study was to evaluate the cephalometric differences in craniofacial structures and head posture between nasal breathing and oral breathing children and teenagers with a normal facial growth pattern. Method Ninety-eight 7-16 year-old patients with a normal facial growth pattern were clinically and radiographically evaluated. They were classified as either nasal breathing or oral breathing patients according to the predominant mode of breathing through clinical and historical evaluation, and breathing respiratory rate predomination as quantified by an airflow sensor. They were divided in two age groups (G1: 7-9) (G2: 10-16) to account for normal age-related facial growth. Results Oral breathing children (8.0 ± 0.7 years) showed less nasopharyngeal cross-sectional dimension (MPP) (p = 0.030), whereas other structures were similar to their nasal breathing counterparts (7.6 ± 0.9 years). However, oral breathing teenagers (12.3 ± 2.0 years) exhibited a greater palate length (ANS-PNS) (p = 0.049), a higher vertical dimension in the lower anterior face (Xi-ANS-Pm) (p = 0.015), and a lower position of the hyoid bone with respect to the mandibular plane (H-MP) (p = 0.017) than their nasal breathing counterparts (12.5 ± 1.9 years). No statistically significant differences were found in head posture. Conclusion Even in individuals with a normal facial growth pattern, when compared with nasal breathing individuals, oral breathing children present differences in airway dimensions. Among adolescents, these dissimilarities include structures in the facial development and hyoid bone position.

Resumo Objetivo A incidência da respiração anormal e de suas consequências no desenvolvimento craniofacial aumenta e não é limitada a crianças com fácies adenoideanas. O objetivo deste estudo foi avaliar as diferenças cefalométricas nas estruturas craniofaciais e na postura da cabeça entre crianças e adolescentes com respiração nasal e respiração bucal com padrão de crescimento facial normal. Método 98 pacientes com idades entre 7-16 anos com padrão de crescimento facial normal foram avaliados de forma clínica e radiológica. Eles foram classificados como pacientes com respiração nasal ou respiração bucal de acordo com a predominância do modo de respiração por meio da avaliação clínica e histórica e da predominância da frequência respiratória conforme qualificado por um sensor de fluxo de ar. Os pacientes foram divididos em duas faixas etárias (G1: 7 a 9) (G2: 10 a 16) para contabilizar o crescimento normal facial relacionado à idade. Resultados As crianças com respiração bucal (8,0 ± 0,7 anos) mostraram menor dimensão transversal nasofaríngea (MPP) (p = 0,030), ao passo que outras estruturas foram semelhantes a seus pares com respiração nasal (7,6 ± 0,9 anos). Contudo, os adolescentes com respiração bucal (12,3 ± 2,0 anos) mostraram maior comprimento do palato (espinha nasal anterior-espinha nasal posterior [ENA-ENP]) (p = 0,049), maior dimensão vertical na menor face anterior (Xi-ENA-Pm) (p = 0,015) e menor posição do osso hioide a respeito do plano mandibular (H-PM) (p = 0,017) do que seus pares com respiração nasal (12,5 ± 1,9 anos). Não foram constatadas diferenças estatisticamente significativas na postura da cabeça. Conclusão Mesmo em indivíduos com padrão de crescimento facial normal, em comparação com indivíduos com respiração nasal, as crianças com respiração bucal apresentam diferenças nas dimensões das vias aéreas. Entre os adolescentes, essas dissimilaridades incluem estruturas no desenvolvimento facial e na posição do osso hioide.

Diagnostic performance of various cephalometric parameters for the assessment of vertical growth pattern

ABSTRACT Introduction: Multiple cephalometric analyses are used to diagnose vertical skeletal facial discrepancy. A multitude of times, these parameters show conflicting results, and a specific diagnosis is hard to reach. Objective: Hence, this study aimed to identify the skeletal analysis that performs best for the identification of vertical skeletal pattern in borderline cases. Methods: The sample consisted of 161 subjects (71 males and 90 females; mean age = 23.6 ± 4.6 years). Y-axis, Sella-Nasion to mandibular plane angle (SN.MP), maxillary plane to mandibular plane angle (MMA), Sella-Nasion to Gonion-Gnathion angle (SN.GoGn), Frankfort to mandibular plane angle (FMA), R-angle and facial height ratio (LAFH.TAFH) were used to evaluate vertical growth pattern on lateral cephalograms. The subjects were divided into three groups (hypodivergent, normodivergent and hyperdivergent groups), as indicated by the diagnostic results of the majority of parameters. Kappa statistics was applied to compare the diagnostic accuracy of various analyses. To further validate the results, sensitivity and positive predictive values (PPV) for each parameter were also calculated. Results: SN.GoGn showed a substantial interclass agreement (k = 0.850). In the hypodivergent group, MMA showed the highest sensitivity (0.934), whereas FMA showed the highest PPV (0.964). In the normodivergent group, FMA showed the highest sensitivity (0.909) and SN.GoGn had the highest PPV (0.903). SN.GoGn showed the highest sensitivity (0.980) and PPV (0.87) in the hyperdivergent group. Conclusions: SN.GoGn and FMA were found to be the most reliable indicators, whereas LAFH.TAFH is the least reliable indicator in assessing facial vertical growth pattern. Hence, the cephalometric analyses may be limited to fewer analyses of higher diagnostic performance.

RESUMO Introdução: diferentes análises cefalométricas são utilizadas para se diagnosticar a discrepância esquelética vertical da face. Muitas vezes, essas análises revelam resultados conflitantes, tornado complicado obter um diagnóstico preciso. Objetivo: o objetivo do presente estudo foi identificar a melhor análise esquelética para identificação do padrão esquelético vertical em casos limítrofes. Métodos: a amostra consistiu em 161 indivíduos (71 homens e 90 mulheres, com idade média de 23,6 ± 4,6 anos). Para avaliar o padrão de crescimento vertical em telerradiografias de perfil, foram utilizados: o eixo Y, o ângulo formado entre a linha sela-násio e o plano mandibular (SN.MP), ângulo formado pelos planos maxilar e mandibular (MMA), ângulo formado pelas linhas sela-násio e gônio-gnátio (SN.GoGn), ângulo formado pelo plano de Frankfort e o plano mandibular (FMA), o ângulo R, e a proporção de altura facial (AFAI.AFAT). Os indivíduos foram divididos em três grupos (hipodivergente, neutro e hiperdivergente), em acordo com os resultados diagnósticos da maioria dessas medidas. A análise estatística Kappa foi empregada para comparar a precisão diagnóstica das diferentes análises. Para uma validação adicional dos resultados, também foram calculados, para cada medida, a sensibilidade e os valores preditivos positivos (VPP). Resultados: o SN.GoGn apresentou um valor alto de concordância interclasses (k = 0,850). No grupo hipodivergente, o MMA apresentou a maior sensibilidade (0,934), enquanto o FMA apresentou o VPP mais alto (0,964). No grupo neutro, o FMA apresentou a maior sensibilidade (0,909), enquanto o SN.GoGn apresentou o VPP mais alto (0,903). No grupo hiperdivergente, o SN.GoGn apresentou a maior sensibilidade (0,980) e o valor mais alto de VPP (0,87). Conclusões: constatou-se que, para avaliação do padrão de crescimento facial vertical, o SN.GoGn e o FMA foram os indicadores mais confiáveis, enquanto o AFAI.AFAT foi o indicador menos confiável. Sendo assim, a análise cefalométrica pode se limitar às análises com maior desempenho diagnóstico.

Estudo cefalométrico comparativo da análise de Ricketts para jovens brasileiros leucodermas, melanodermas e mestiços (feodermas) com oclusão normal / Cephalometric patterns comparison of Ricketts cephalometric analysis in white, black and afrocaucasian young Brazilian descents with normal occlusion

Os diferentes grupos étnicos podem apresentar características faciais próprias e específicas que devem ser consideradas durante o tratamento ortodôntico. Sendo assim, o estudo e a padronização de variáveis cefalométricas específicas para cada etnia devem ser estabelecidos para facilitar o diagnóstico e o planejamento de tratamento entre as diferentes etnias. O objetivo do presente trabalho foi obter e comparar os valores médios de normalidade para as variáveis cefalométricas da análise de Ricketts em leucodermas, melanodermas e mestiços (feodermas) brasileiros, e avaliar o dimorfismo entre os sexos. A amostra foi constituída de 146 telerradiografias em norma lateral de indivíduos jovens brasileiros não tratados ortodonticamente, apresentando oclusão normal, divididos em três grupos: grupo 1 – 50 indivíduos leucodermas; grupo 2 – 56 indivíduos melanodermas; e grupo 3 – 40 indivíduos feodermas. A partir das telerradiografias foram obtidos os traçados cefalométricos, utilizando-se o software Dolphin Imaging 11.5 para avaliação das grandezas esqueléticas e dentoalveolares. Foram realizados os testes estatísticos: Anova a dois critérios e Ancova. Os jovens brasileiros melanodermas apresentaram a maior protrusão maxilar, incisivos mais vestibularizados, lábios mais proeminentes e maior convexidade facial em relação aos leucodermas, com diferenças estatisticamente significantes entre os três grupos. O grupo feoderma apresentou valores intermediários entre as amostras estudadas e não foi observado dimorfismo entre os sexos. Dessa maneira, afirma-se que é evidente a importância de se estabelecer padrões cefalométricos específicos para a análise de Ricketts em diferentes etnias, uma vez que os mesmos auxiliam no diagnóstico e na escolha da melhor terapia ortodôntica...

The different ethnic groups can present specific facial characteristics that would be considered during orthodontic treatment. Therefore, the study and padronizing of specific cephalometrics partners to any ethnics should be established to facilitate the diagnosis and the treatment plan between the different ethnics and standards of miscegenation. This study objected obtain and compare the mean normal values for skeletal Cephalometric variables for Ricketts analysis in caucasian, black and afrocaucasian young Brazilian descents with normal occlusion, in addition to verifying ethnic and sexual dimorphism. The sample consisted of 146 lateral cephalograms of untreated young Brazilian subjects, with normal occlusion, that were divided into three groups: group 1 – 50 caucasian subjects (25 of each gender) with an average age of 13.59 years; group 2 – 40 afro caucasian subjects (20 of each gender) with an average age of 13.08 years and group 3 – 56 black subjects (28 of each gender) with an average age of 13.40 years. Cephalometric tracings were performed, using Dolphin Imaging 11.5 program, to obtain the skeletal and dental variables. Statistical test was performed: two-way Anova and Ancova. The present study found a bimaxillary skeletal, dentoalveolar and soft tissue protrusion in black Brazilian subjects compared to white Brazilian subjects. Afrocaucasian showed intermediate values. It was not observed the presence of sexual dimorphism. It becomes evident the importance of establishing specific Cephalometric standards for Ricketts analysis in mixed ethnics, since they help to diagnose and choose the best orthodontic therapy...

A influência do aleitamento materno no crescimento e desenvolvimento craniofacial, sob o conceito da reabilitação neuroclusal / Influence of breastfeeding on craniofacial growth and development under the concept of neuro oclusion rehabilitation

Os benefícios do aleitamento materno, tanto para a mãe como para o bebê, do ponto de vista imunológico, nutritivo, afetivo, psicológico, entre outros, é um consenso entre os profissionais da saúde. Entretanto, nesta revisão da literatura objetivou-se demonstrar que a amamentação propicia mais do que isso. O aleitamento materno é o fator decisivo e primordial para a correta maturação e crescimento craniofacial em nível ósseo, muscular e funcional, mantendo essas estruturas aptas para exercerem o desenvolvimento da musculatura orofacial, que guiará e estimulará o desenvolvimento das funções fisiológicas, garantindo não somente a sobrevivência, mas também uma melhor qualidade de vida. Assim sendo, procurou-se enfatizar nesta pesquisa o efeito do aleitamento materno sobre o desenvolvimento do sistema estomatognático e seu efeito protetor na prevenção de hábitos de sucção e más-oclusões...

The benefits of breastfeeding for both mother and baby, in view of immunology, nutrition, affection, among others are a consensus among health professionals. However, this literature review aimed to demonstrate that breastfeeding provides more than that. Breastfeeding is the primary and decisive factor for proper maturation and craniofacial growth in bone, muscle and functional level; keeping those structures able to pursue orofacial muscles development, which will guide and stimulate physiological functions, not only ensuring survival, but also a better quality of life. Therefore, this research seeks to emphasize the effect of breastfeeding on the development of stomatognathic system and its protecting effect preventing suction habits and malocclusions under the concept of neuro occlusion rehabilitation...

Radiographic evaluation of orthodontic treatment by means of four different cephalometric superimposition methods

INTRODUCTION: Despite discussion on the merit of various cephalometric superimposition methods, there remains a need to assess which one can be used in daily practice with reasonably accuracy and less working time. OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate four methods of cephalometric superimposition by means of assessing the longitudinal changes in craniofacial morphology caused by growth and response of adolescents with Class I malocclusion to orthodontic treatment involving first premolar extraction. METHODS: Pretreatment (T1) and post-treatment (T2) standardized lateral cephalometric radiographs of 31 adolescents (20 females and 11 males), with Angle Class I malocclusion and indication of premolar extraction, participated in this study. Radiographs were digitized, traced and had structures identified by means of a cephalometric software. Four superimposition methods were used: Björk structural method, Steiner/Tweed SN line, Ricketts N-Ba line at N-point and Ricketts N-Ba line at CC-point. Positional changes were quantified by horizontal and vertical linear changes in the following cephalometric landmarks: anterior/posterior nasal spine (ANS and PNS), gnathion (Gn), Gonion (Go), Pogonion (Pog), A-point and B-point. Differences between T1 and T2 in horizontal and vertical positional changes for all superimposition methods were assessed by one-way analysis of variance (ANOVA) and Bonferroni correction (p < 0.05). RESULTS: There were no statistically significant differences among the cephalometric superimposition methods or when patients' sex was considered. CONCLUSION: Björk structural method, Steiner/Tweed SN line, Ricketts N-Ba line at N-point and Ricketts N-Ba line at CC-point methods were reliable and presented similar precision when the overall facial changes due to active growth and/or orthodontic treatment were examined. .

INTRODUÇÃO: apesar dos debates sobre os méritos dos vários métodos de sobreposição cefalométrica, ainda há necessidade de se avaliar quais deles poderiam ser utilizados na prática diária, com razoável precisão e menor tempo de trabalho. OBJETIVO: o objetivo desta pesquisa foi investigar quatro métodos de sobreposição cefalométrica, avaliando as mudanças longitudinais na morfologia craniofacial causadas pelo crescimento e resposta ao tratamento, em adolescentes com má oclusão de Classe I tratados ortodonticamente com extração de primeiros pré-molares. MÉTODOS: foram usadas telerradiografias laterais pré-tratamento (T1) e pós-tratamento (T2) de 31 adolescentes (20 do sexo feminino e 11 do sexo masculino), com Classe I de Angle e indicação de extração de pré-molares. As radiografias foram digitalizadas, traçadas e as estruturas, identificadas com um software cefalométrico (Radiocef, Radio Memory, Belo Horizonte, Brasil). Quatro métodos de sobreposição foram utilizados para avaliar mudanças de posição devidas ao crescimento e/ou tratamento: método Estrutural de Björk; método Steiner/Tweed linha SN; Ricketts linha N-Ba no ponto N; e Ricketts linha N-Ba no ponto CC. As mudanças posicionais avaliadas pelos métodos de sobreposição foram quantificadas por mudanças lineares horizontais e verticais nos seguintes pontos cefalométricos: espinha nasal anterior (ENA), espinha nasal posterior (ENP), gnátio (Gn), Gônio (Go), Pogônio (Pog), Ponto A e Ponto B. Mudanças de posição horizontal e vertical entre T1 e T2 para todos os métodos de sobreposição foram avaliadas por análise de variância (ANOVA) e teste de Bonferroni (p < 0,05). RESULTADOS: não houve diferença estatística significativa entre os métodos de sobreposição cefalométrica em toda a amostra ou quando o sexo dos pacientes foi considerado. CONCLUSÃO: de acordo com a metodologia aplicada nesse estudo, os métodos de sobreposição cefalométrica Estrutural de Björk, de Steiner/Tweed linha SN, ...

Avaliação da associação entre o crescimento da face e os polimorfismos GHR, IL1-α e VDR / Evaluation of the association between facial growth and GHR, IL1-α and VDR polymorphisms

O objetivo deste trabalho foi verificar a associação entre os polimorfismos nos genes GHR, IL-1α e VDR com profundidade facial e convexidade do ponto A, correlacionando profundidade facial e convexidade do ponto A com os sexos masculino e feminino. A amostra consistiu de 60 caucasianos, entre dez e 14 anos, de ambos os sexos, sendo 30 do sexo feminino e 30 do masculino, que nunca haviam sido submetidos a tratamentos ortodônticos. O DNA foi obtido a partir de células epiteliais da mucosa bucal, por meio de um bochecho com solução de glicose a 3%. A extração do DNA foi realizada com fenol, clorofórmio e álcool isoamílico, na proporção 24:1:1, purificado com etanol e acetato de sódio a 3M (pH 5,2), quantificado com o auxílio de um espectrofotômetro, e sua pureza estimada. Em seguida, foi realizado o RFLP-PCR para os receptores de GHR, IL-1α e VDR. Os resultados quantificados foram comparados com as tabelas de valores da cefalometria, utilizando-se das grandezas: profundidade facial, convexidade do ponto A e plano mandibular. Os resultados mostraram não existir diferenças significativas entre a profundidade facial, nem convexidade do ponto A dos três níveis de GHR, de IL-1α e de VDR (p > 5%). Observou-se correlação mediana e significativa entre profundidade facial e convexidade facial. A convexidade do ponto A foi significativamente superior para o sexo masculino em relação ao feminino. Concluiu-se que, apesar de não terem sido verificadas associações, mais estudos são necessários, principalmente com amostras mais jovens.

The aim of this study is to verify an association between polymorphisms in gens GHR, IL-1α and VDR with facial depth angle and convexity of point A; and correlate facial depth angle and convexity of point A with male and female genders. The sample consisted of 60 Caucasians, between 10 and 14 years old, of both gender (30 female and 30 male), who had never undergone orthodontic treatment. DNA was obtained from epithelial cells from oral mucosa, by means of a mouthwash solution of 3% glucose. DNA extraction was performed with phenol, chloroform and isoamyl alcohol in proportion of 24:1:1, purified with ethanol and 3 M sodium acetate (pH 5.2), measured with a spectrophotometer and its purity estimated. Then, RFLP-PCR was performed for the GHR, IL-1α and VDR receptors. The results were compared with cephalometric values of facial depth angle, convexity of point A and mandibular plane. The results showed no significant differences between facial depth angle neither point A convexity of the three levels of GHR, IL-1α and VDR (p < 5%). It was observed a median and significant correlation between facial depth angle and facial convexity. The convexity of point A was significantly higher in males compared to females. It was concluded that, although no correlations have been found, further studies are need, especially with younger samples.

Correlation between transverse and vertical measurements in Brazilian growing patients, evaluated by Ricketts-Faltin frontal analysis

INTRODUCTION: Currently in orthodontic diagnosis, besides the lateral cephalometric analysis which evaluates the anteroposterior and vertical direction, the frontal analysis may be added, leading us to another important dimension in space: the transverse dimension. OBJECTIVE: Few longitudinal samples with the frontal radiograph were published, so this cephalometric study was designed to correlate the transversal and vertical measures by Ricketts-Faltin frontal analysis into two radiographic times. METHODS: The sample consisted of 45 Brazilian children, 25 girls and 20 boys, all presenting mixed dentition, with balanced facial aesthetics and no previous orthodontic/orthopedic treatment. The initial average age (T1) was 7.7 years and the final (T2) 13.3 years. The measurements evaluated were: FTD, MxTD, NTD, LITD, MdTD (transversal), OVD and TVD (vertical). RESULTS: All transversal measures were positively correlated with a medium or high correlation with each other and the vertical measurements; only LITD presented a low correlation with these measurements. CONCLUSION: It was concluded that the face has interdependent regions and that this feature remains with growth.

INTRODUÇÃO: atualmente no diagnóstico ortodôntico, além da análise cefalométrica lateral - que avalia os sentidos anteroposterior e vertical -, deve-se acrescentar a análise no sentido frontal, a qual propicia outra dimensão importante no espaço, a transversal. OBJETIVO: poucas são as amostras longitudinais publicadas utilizando telerradiografias frontais; portanto, o presente estudo cefalométrico teve o intuito de correlacionar as medidas transversais e verticais por meio da análise frontal de Ricketts-Faltin, em dois tempos radiográficos. MÉTODOS: a amostra constou de 45 crianças brasileiras, sendo 25 meninas e 20 meninos, todos apresentando dentição mista, com perfil harmonioso e sem nunca terem sido tratadas ortodonticamente e/ou ortopedicamente. A idade média inicial (T1) foi de 7,7 anos e a final (T2) de 13,3 anos. As medidas avaliadas foram: DTF, DTMx, DTN, DTII e DTMd (transversais); DVO e DVT (verticais). RESULTADOS: todas as medidas transversais estavam correlacionadas positivamente, em grau médio ou forte, entre si e com as medidas verticais; somente DTII estava correlacionada em grau fraco com essas medidas. CONCLUSÃO: concluiu-se que a face possui regiões interdependentes, e assim mantém-se mesmo com o crescimento.

Character transformations and their functional significance as a key to the evolution of hystricognath Rodentia

Hystricognathi represent a monophyletic taxon within Rodentia. Since phylogenetically analyzed morphological systems are essential for revealing evolutionary processes, this study identifies evolutionary character transformations on the stem lineage of Hystricognathi as derived from the author's own work and the literature. Data so far indicate that evolutionary transformations in the rostral head region, the loss of tactile ability in the outer nasal skin and the mobile arrangement of the associated cartilage, were allied with a switch from omnivorous to herbivorous and fiber-rich nutrition. Additional character transformations in the skull assist in digesting such food. Structures associated with reproduction and placentation show a remarkable pro portion of derived character conditions: the chorioallantoic placenta has a ring-shaped organization and growth structure which optimizes the capacity for passive diffusion, a subplacenta occurred as a specialized region responsible for placental invasion and the inverted yolk sac facilitates substance exchange with the main placenta. Finally, precocial newborns evolved as a derived condition within Rodentia. All things considered, a mode of reproduction is indicated, which does not demand excessive additional energy intake by the mother and is in accordance with her low energetic diet. Hystricognathi possess major character transformations that represent prerequisites for their successful radiation at the time when more open ecosystems and grasslands evolved during Earth history. The analysis resulted in the reconstruction of a life-near picture of the hystricognath stem species pattern with high explanatory power in terms of changes in space and time and their interdependence with biodiversity.

Alterações dentoesqueléticas decorrentes do tratamento com aparelho ortopédico funcional Twin Block em pacientes portadores de má oclusão de Classe II esquelética / Dentoskeletal changes in Class II malocclusion patients after treatment with the Twin Block functional appliance

OBJETIVO: este estudo clínico prospectivo avaliou as alterações dentoesqueléticas em pacientes portadores de más oclusões de Classe II esquelética e dentária, tratados com o aparelho ortopédico funcional Twin Block (TB). MÉTODOS: a amostra foi dividida em dois grupos de 19 indivíduos cada: o grupo TB, com idade média de 9 anos e 6 meses (d.p. = 10 meses); e o grupo controle, com idade média de 9 anos e 9 meses (d.p. = 13 meses), ambos situados na fase de pré-surto de crescimento puberal. O teste t de Student não paramétrico mostrou que a amostra era homogênea para os valores cefalométricos ao início do estudo. Radiografias cefalométricas ao início do estudo (T1) e ao final dos 12 meses (T2) foram obtidas de todos os pacientes. Os testes de Wilcoxon e Mann-Whitney foram utilizados para avaliar as mudanças intragrupos e intergrupos em T1 e T2. RESULTADOS: a relação molar de Classe I foi obtida em 15 indivíduos do grupo tratado, enquanto nenhuma modificação ocorreu no grupo controle. Não foram observadas alterações na maxila e no padrão vertical de crescimento facial. Um aumento significativo do comprimento total mandibular e um deslocamento anterior da mandíbula ocorreram no grupo tratado (p<0,05), assim como a redução do overjet, influenciado pela significativa retroinclinação do incisivo superior e vestibularização do incisivo inferior (p<0,05). CONCLUSÕES: o tratamento da Classe II em pacientes brasileiros apresentou efeitos esqueléticos e dentários, incluindo aumento do comprimento mandibular e compensação dos incisivos, respectivamente.

OBJECTIVES: This prospective clinical study evaluated dentoskeletal changes in Class II malocclusion patients after treatment with the Twin Block functional appliance. METHODS: The treatment group consisted of 19 subjects (mean age 9.5 years) and the control group consisted of 19 subjects (mean age 9.9 years) situated before the pubertal growth spurt. Unpaired Student's t test showed the sample homogeneity at the beginning of the study. Initial (T1) and one year follow-up (T2) cephalometric radiographs were obtained for all subjects. Wilcoxon test and Mann-Whitney test were used to evaluate changes intra and inter groups from T1 to T2. RESULTS: A Class I molar relationship was achieved in 15 subjects of the TB group while no modification occurred in the control group. No significant effect was observed either in the maxilla or in the vertical pattern. A significant increase in total mandibular length and an anterior displacement of the mandibular position occurred in the treated group (p<0.05) as well as an overjet reduction, influenced by significant upper incisor retroclination and lower incisor proclination (p<0.05). CONCLUSION: Class II treatment with the Twin Block appliance in Brazilian patients showed skeletal and dental effects, including increase in mandibular length and incisors compensation, respectively.

Estudo comparativo cefalométrico dos padrões dentofaciais de indivíduos portadores de oclusão normal e de más oclusões de Angle / Comparative cephalometric study of dentofacial patterns of individuals with normal occlusion and Angle malocclusions

OBJETIVO: avaliar os padrões dentofaciais de pacientes portadores de oclusão normal e más oclusões de Angle quanto a possíveis diferenças entre as grandezas estudadas, em relação ao sexo, dentro de cada grupo e entre os grupos. MÉTODOS: a amostra constou de 200 telerradiografias cefalométricas laterais obtidas de jovens brasileiros, de ambos os sexos, na faixa etária de 11 anos e 2 meses a 19 anos e 10 meses, apresentando dentição permanente. O material foi dividido, quanto ao tipo de oclusão, em cinco grupos: um de pacientes portadores de oclusão normal, e quatro de pacientes portadores de más oclusões de Angle, sendo cada grupo dividido igualmente quanto ao sexo. Foram avaliadas grandezas cefalométricas angulares e lineares. RESULTADOS: na grande maioria das grandezas, os sexos masculino e feminino não diferiram; entre os grupos, a posição da maxila não mostrou diferença significativa, o retrognatismo mandibular foi marcante nos grupos de Classe II divisões 1ª e 2ª e foram observados alguns desequilíbrios verticais com diferenças significativas; o padrão foi hipodivergente para os grupos de oclusão normal e Classe II, divisão 2ª, e neutro para os grupos de Classe I; Classe II, divisão 1ª; e Classe III; a compensação dentoalveolar foi evidente nos grupos de Classe III e de Classe II, divisão 2ª; o grupo de oclusão normal apresentou perfil mais convexo que os padrões americanos. CONCLUSÃO: foi possível configurar, de forma geral, algumas características da morfologia facial para alguns tipos de más oclusões. Entretanto, existe a necessidade de avaliar a face individualmente, pois algumas características permeiam entre os diferentes tipos de oclusão.

OBJECTIVE: To evaluate dentofacial patterns of patients with normal occlusion and Angle malocclusions, examining potential differences between specific cephalometric measures as they relate to gender, both intra- and intergroup.METHODS: The sample consisted of 200 lateral cephalometric radiographs obtained from young Brazilians of both genders, aged between 11 years and 2 months and 19 years and 10 months, with permanent dentition. The material was divided according to the type of occlusion into five groups: One group consisted of patients with normal occlusion and four groups of patients with Angle malocclusions, and each group was also divided by gender. Angular and linear cephalometric measures were evaluated.RESULTS: Genders did not differ in most measures. Position of the maxilla showed no significant differences between groups. Mandibular retrognathia was remarkable in groups with Class II, Divisions 1 and 2. Vertical imbalances were observed with some significant differences. The pattern was found to be hypodivergent for groups with normal occlusion and Class II, Division 2, and neutral for groups with Class I; Class II, Division 1 and Class III. Dentoalveolar compensation was evident in groups with Class III and Class II, Division 2. Finally, the normal occlusion group profile was more convex than the patterns found in the US population.CONCLUSIONS: In general, some features of facial morphology were associated with certain types of malocclusion. However, individual assessment of each face is still necessary as some of the features are shared across different types of occlusion.

Craniofacial anthropometry in a young Nigerian population: the canthal distances / Antropometría craneofacial en una población joven de Nigeria: distancia cantal

The measurement of craniofacial parameters have clinical, forensic and anthropologic significance. Local data on inner canthal and outer canthal distances and the canthal index may reveal the pattern of differential growth in craniofacial features resulting from factors such as sex, diet and genetic distinctions. In the present study, we provide normative data on canthal distances in a Nigerian population which has not been studied previously, utilizing a study design which optimises the effect of age and minimise bias and confounding than previous studies in Nigerian groups. The mean inner canthal distance was 1.85 +/-0.30cm and 2.07 +/- 0.29cm (males vs. females, p= 0.000); mean outer canthal distance, 10.39 +/- 0.56cm and 10.40 +/- 0.98cm (males vs. female, p= 0.899). The results were found to be considerably lower than what has been reported among Nigerian groups.

La medición de parámetros craneofaciales tiene importancia clínica, forense y antropológica. Los datos locales sobre la distancia cantal interna y cantal externa y el índice cantal puede revelar el patrón de crecimiento diferencial en las características craneofaciales como resultado de factores como el sexo, la dieta y las diferencias genéticas. En el presente estudio, se proporcionan datos normativos sobre la distancia cantal en una población de Nigeria que no ha sido estudiada previamente, utilizando un diseño de estudio que optimiza el efecto de la edad, como también minimiza el sesgo y la confusión de estudios anteriores en los grupos de Nigeria. La media de distancia cantal interna fue de 1,85 +/- 0,30cm y 2,07 +/- 0,29cm (hombres v/s mujeres, p = 0,000), mientras que la media de distancia cantal externa fue 10,39 +/- 0,56cm y 10,40 +/- 0,98cm (hombres v/s mujeres, p = 0,899). Los resultados de este estudio son considerablemente más bajos que lo que se han reportado previamente para los grupos nigerianos.

Avaliação do crescimento crânio-facial em cardiopatas e não cardiopatas: estudo longitudinal / Evaluation of craniofacial growth in patients with and without heart disease: longitudinal study

O objetivo deste estudo longitudinal foi identificar as diferenças no padrão de crescimento crânio-facial de pacientes portadores de cardiopatas congênitas. A amostra foi composta por 43 pacientes que encontravam-se na faixa etária inicial de 7 a 12 anos, em atendimento de rotina no Ambulatório de Pediatria do Hospital Universitário Pedro Ernesto, os quais foram reavaliados num período médio de 8 a 10 anos. Foram obtidas radiografias cefalométricas nos tempos inicial (T1) e final (T2) de todos os 43 indivíduos, sendo a amostra dividida em grupo cardiopata com 23 pacientes e grupo não cardiopata com 20 pacientes. Na comparação entre cardiopatia e não cardiopatia, foram constatadas diferenças significativas entre os grupos em relação as proporções das medidas cefalométricas verticais da altura facial anterior superior e inferior. O padrão esquelético foi caracterizado por uma protrusão maxilar mais acentuada para o grupo não cardiopata e uma protrusão mandibular mais acentuada em ambos os grupos. O padrão de crescimento foi caracterizado por uma tendência a crescimento horizontal e vertical equilibrada nos indivíduos de ambos os grupos. O padrão dentário foi caracterizado por uma protrusão dos incisivos inferiores em relação à base óssea em ambos os grupos. O padrão estético foi caracterizado por uma retrusão dos lábios superior e inferior, em ambos os grupos. O padrão vertical foi caracterizado por uma tendência vertical em ambos os grupos, sendo caracterizado por uma diminuição mais acentuada da proporção entre a altura facial anterior superior e a altura facial anterior total e um aumento mais acentuado da proporção entre a altura facial anterior inferior e a altura facial anterior total para o grupo cardiopata, de forma significativa.

The aim of this longitudinal study was to evaluate the changes in craniofacial growth pattern of patients with congenital heart diseases. The sample comprised 43 pacients aged between seven and twelve who were under routine clinical care at Pedro Ernesto University Hospital. All pacients were reavaluated between a period of eigth and ten years. While the cardiopatic group was composed of 50 males and 38 females, the rest of the sample showing no heart disease included 20 males and 23 females. When comparing the cephalometric measurements between the groups, a significant difference was found in vertical anterior superior and inferior facial height. The skeletal pattern showed a maxillary protrusion in the group without heart disease and a mandibular protrusion in both groups with and without heart disease. Both groups also showed a balanced horizontal and vertical growth tendency and the dental pattern revealed an incisor protrusion, with the lower ones being more proclined in relation to the basal bone. The aesthetic pattern showed a retrusion in the upper and lower lip position, considering both groups and when considering the vertical pattern, both group presented a vertical tendency, characterized by significant decrease of the anterior superior facial height and an increase of the anterior inferior facial height in group with heart disease.

Association between overbite and craniofacial growth pattern

The purpose of the present study was to assess the association between overbite and craniofacial growth pattern. The sample comprised eighty-six cephalograms obtained during the orthodontic pretreatment phase and analyzed using the Radiocef program to identify the craniofacial landmarks and perform orthodontic measurements. The variables utilized were overbite, the Jarabak percentage and the Vert index, as well as classifications resulting from the interpretation of these measurements. In all the statistical tests, a significance level of 5 percent was considered. Measurement reliability was checked by calculating method error. Weighted Kappa analysis showed that agreement between the facial types defined by the Vert index and the direction of growth trend established by the Jarabak percentage was not satisfactory. Owing to this lack of equivalency, a potential association between overbite and craniofacial growth pattern was evaluated using the chi-square test, considering the two methods separately. No relationship of dependence between overbite and craniofacial growth pattern was revealed by the results obtained. Therefore, it can be concluded that the classification of facial growth pattern will not be the same when considering the Jarabak and the Ricketts anayses, and that increased overbite cannot be associated with a braquifacial growth pattern, nor can openbite be associated with a dolichofacial growth pattern.

Hiperatividade condilar: diagnóstico e tratamento - relatos de casos / Condylar hyperactivity: diagnosis and treatment - case reports

INTRODUÇÃO: a hiperatividade condilar é uma condição causada por um desequilíbrio nos fatores de crescimento ósseo, gerando assimetrias faciais. Pode ser classificada em três tipos diferentes: hiperplasia hemimandibular (HH), alongamento hemimandibular (AH) e uma forma híbrida. O diagnóstico correto dessas hiperatividades é imprescindível, pois a abordagem é diferente para cada tipo de anomalia, tendo como opções o tratamento ortocirúrgico e a condilectomia alta. OBJETIVO: o objetivo desse artigo é, por meio de dois casos clínicos de assimetria facial causada por hiperatividade condilar, mostrar a importância de um correto diagnóstico e os meios utilizados para a obtenção do mesmo, visando um tratamento adequado para cada caso.

INTRODUCTION: Condylar hyperactivity is a condition triggered by an imbalance in bone growth factors, which causes facial asymmetry. It can be classified into three different types: hemimandibular hyperplasia (HH), hemimandibular elongation (HE) and a hybrid form. It is essential that a correct diagnosis of these hyperactivities be reached since each type of anomaly requires a different approach. Treatment options include surgery and high condylectomy. OBJECTIVES: The purpose of this article is to present two cases of facial asymmetry caused by condylar hyperactivity, showing the importance of an accurate diagnosis and the means used to achieve it while seeking an appropriate treatment for each case.

Estudo experimental da influência da atividade muscular da face sobre o esqueleto da mesoestrutura facial em coelhos / Experimental study on the influence of facial muscle activity on the facial mesostructure bones in rabbits

A partir do conceito da matriz funcional, surgiu a hipótese de que são os tecidos moles atuando sobre determinada peça óssea que determinam o processo de crescimento facial. A possibilidade de modificar a influência muscular, seja na fase de desenvolvimento facial, seja em pós-operatórios de cirurgia corretiva é de grande importância preventiva e deveria ser mais bem investigada, uma vez que poderia subtrair o número e magnitude destes procedimentos. DESENHO DO ESTUDO: Experimental em coelhos. OBJETIVO: Estimar a relevância da atividade muscular sobre o esqueleto facial, em coelhos de experimentação, durante sua fase de desenvolvimento facial. MATERIAL E MÉTODO: Foram estudados 37 coelhos de 2 meses de idade, divididos em grupo de estudo e grupo controle e seguidos por um período de 4 meses. Os animais do grupo de estudo tiveram seus nervos faciais seccionados no seu ramo cervical unilateralmente. O esqueleto da mesoestrutura facial era retirado para estudo morfométrico por programa de computação gráfica em fotografias digitalizadas realizadas nas peças. Os resultados obtidos sofreram análise estatística comparativa. CONCLUSÃO: Ausência de atividade muscular em uma metade da face produz desvio lateral da mesoestrutura facial para o mesmo lado em coelhos em desenvolvimento.

Based on the functional matrix concept, scientists developed the hypothesis that soft tissue acting on certain bone pieces determines the process of facial growth. The possibility to modify muscle influence in the phase of facial development, or in postoperative of corrective surgery is of great preventive importance and it should be better investigated, since it could reduce the number and impact of these procedures. STUDY DESIGN: experimental in rabbits. AIM: to estimate the relevance of facial muscle activity on facial bones in lab rabbits. MATERIALS AND METHODS: 37 rabbits of two months of age were studied, divided in a study group and a control group, were followed up for a period of 4 months. The study group animals had their facial nerves cut at the cervical root in one side. The facial mesostructure of the animals was removed in block for later morphometric studies through computer graphics made out of the digital pictures of the specimens. Results were submitted for comparative statistical analysis. CONCLUSION: The lack of muscle activity in half of the face produces an ipsilateral shift of the facial mesostructure in developing rabbits.