Avaliação da eficácia da facectomia com implante de lente intra-ocular na infância / Efficacy of pediatric cataract extraction with intraocular lens implantation

OBJETIVO: Avaliar eficácia da utilização da lente intra-ocular na correção da afacia na infância, segundo a acuidade visual e alteração refracional no pós-operatório. MÉTODOS: Foram estudados trinta e três olhos de 27 crianças portadores de catarata, unilateral ou bilateral, submetidos à cirurgia de lensectomia via pars plana com implante de lente intra-ocular, associada à capsulectomia posterior primária e vitrectomia anterior. O cálculo da lente intra-ocular foi realizado com o objetivo da emetropia no pós-operatório imediato. As crianças apresentavam idades inferiores a seis anos no momento da cirurgia e foram acompanhadas em média durante 2,9 anos. Foram divididas em três grupos: crianças portadoras de catarata unilateral operadas com idade inferior a três anos (Grupo I) e superior a três anos (Grupo II) e grupo III formado pelas crianças portadoras de cataratas bilaterais. RESULTADOS: Acuidade visual pós-operatória obtida no último controle igual ou superior a 20/40 foi encontrada em 85 por cento dos olhos operados. Equivalente esférico no primeiro mês pós-operatório próximo da emetropia foi obtido em 70 por cento das crianças do grupo III e em apenas 30 por cento do grupo I. Quanto à variação refracional pós-operatória, a miopização foi encontrada em 81,81 por cento dos casos, sendo maior esta alteração refracional quanto menor a idade em que a criança foi submetida à cirurgia. CONCLUSÃO: Apesar da miopização pós-operatória que ocorre com o implante de lente intra-ocular na correção da afacia em crianças com menos de seis anos de idade, o resultado visual é bastante satisfatório e a correção refracional residual de fácil execução. Um seguimento pós-operatório mais prolongado há de ser necessário para o acompanhamento dos resultados a longo prazo.

Current trends in cataract surgery in Thailand--2004 survey.

OBJECTIVES: To survey and investigate the current trend of cataract surgery in Thai ophthalmologists in 2004. MATERIAL AND METHOD: Questionnaires were sent to 600 ophthalmologists who were the members of the Ophthalmological Society and Royal Colleges of Ophthalmologists of Thailand. Data received from 248 (41.3%) of the recipients were analyzed and compared with those from the previous survey. RESULTS: The majority of respondents were male (63.3%) while 36.7% were female. In cataract surgery, 99.2% were still doing cataract surgery, the average number of cataract surgery procedures per surgeon per month was 25.6, 89.8% preferred phacoemulsification, and 42.5% preferred acrylic lens. The posterior capsular tear was the most common complication. CONCLUSION: There are trends toward more cataract surgical procedures performed by a surgeon, increasing preference of topical anesthesia, small incision wound and foldable acrylic lenses which reflected the popularity of phacoemulsification.

Error de predicción en el cálculo de lente intraocular implantado en niños y adultos / Error of prediction in the calculation of intraocular lens implanted in children and adults

Objetivo: Evaluar fórmulas en la predicción del poder de un lente intraocular en niños y adultos. Material y Métodos: En 36 adultos (43 cirugías) y 49 niños (68 cirugías) operados con implante de lente, desde enero del 2000. Se determinó el error de predicción postoperatorio con fórmulas de regresión (SRKII) y teóricas (SRKT, Hoofer Q, Binkhorst y Holladay). Se consideró refracción al mes. Resultados: El rango de longitud axial (LA) era 18,83 a 29,95 mm. En niños, el promedio del error refractivo fue mayor en LA menor a 22 mm, siendo similar en otras LA al adulto. El rango error refractivo en niños fue muy elevado en casos bilaterales con LA menor 22 mm. Conclusiones: No se logró establecer diferencias entre fórmulas considerando el error refractivo y la longitud axial. Repetir biometría preoperatorio en niños es recomendable, sobre todo con LA de 22.