Cirurgia sem perdas das próteses penianas / Zero loss surgery of penile prosthesis

Analisar cinquenta e três pacientes com impotência sexual, tratados cirurgicamente com o implante de prótese peniana. Método e Casuística: estudo retrospectivo da experiência pessoal com o implante de prótese peniana. Vinte e oito pacientes tiveram como etiologia uma disfunção vascular peniana; 17, diabetes mellitus; quatro, pós-prostatectomia radical retropúbica em decorrência de câncer de próstata; dois, doença de peyronie, um paraplégico e outro devido a câncer de próstata com bloqueio androgênico. Em 16 pacientes, o implante foi realizado simultaneamente com outras operações. Foi seguido um protocolo rigoroso com 14 medidas antissépticas preventivas e antibiótico prevenção adequada, tendo como objetivo impedir infecção pós-operatória e consequente perda do implante peniano. A incisão foi penoescrotal, com os pacientes internando-se no dia da operação e com alta hospitalar na manhã do segundo dia de pós-operatório. Resultados: Não houve perda de nenhum implante e as complicações ocorridas não comprometeram o pós-operatório nem o resultado estético e funcional. O grau de satisfação obtido pelos pacientes foi de 96,2%. Conclusão: As medidas adotadas são de grande eficácia, não havendo perda do implante e ótimo resultado funcional e estético.

Analysis of 53 sexually impotent patients, surgically treated with penile prosthesis implantation. Material and Methods: Retrospective review of a personal experience with prosthesis implantation. The etiologies of the impotence were: penile vascular dysfunction (28 cases), diabetes mellitus (17 cases); retropubic radical prostatectomy as treatment of prostatic cancer (4 cases), Peyronie disease (2 cases), paraplegia and androgen suppression as treatment of prostatic cancer one case, each). In 16 patients implantation was performed simultaneously with other surgeries. A rigorous protocol was followed with 14 preventive antiseptic measures including adequate antibiotic in order to prevent postoperatory infection and consequent loss of penile implant. Results: There was no implant loss and complications did not compromise postoperative functional and aesthetic results. The satisfaction degree was 96.2%. Conclusions: It can be concluded that the adopted measures are very effective, with no implant loss and with excellent functional and aesthetic results.

Análise retrospectiva do implante de prótese peniana em diabéticos / Retrospective analysis of the penile prosthesis implant in diabetic patients

Foram analisados onze pacientes diabéticos do Instituto Estadual de Diabetes e Endocrinologia Luiz Capriglinone submetidos a prótese peniana por disfunção erétil, com o objetivo de avaliar as condições pré-implante e a segurança do procedimento. A indicação se baseou na resposta incompleta ou negativa ao teste de ereção com prostaglandina ou na rejeição pelo paciente ao uso de outros métodos para tratamento da disfunção. Todos os pacientes demonstraram satisfação com os resultados da cirurgia e apenas um apresentou complicações pós-operatória, decorrente de falha mecânica conseqüente a prótese defeituosa. Concluímos que o implante de prótese peniana pode ser considerado uma modalidade de tratamento segura, especialmente para a população diabética em situação sócio-econômica desfavorecida, uma vez que elimina a necessidade de tratamento farmacológicos de longa duração e o período pós-operatório cursa com raras complicações.

Dupla extrusão uretral assincrônica de prótese peniana semi-rígida: relato de caso e revisão da literatura / Double asynchronic urethral extrusion of a semirigid penile prosthesis: a case report and review

Relatamos o caso de um paciente de 61 anos com retenção urinária e portador de prótese peniana semi-rígida há 4 anos. Ao exame físico, uma haste de prótese protuía-se pelo meato uretral. O paciente tinha uma história de extrusão de outra haste da prótese há 2 anos. Essa rara complicação é pouco citada na literatura, não sendo encontrada descrição de dupla extrusão. Descrevemos o caso e revisamos a literatura