Avaliação do efeito de modificações topográficas e químico-estruturais de superfícies de titânio no potencial osteogênico de células tronco mesenquimais e pré-osteoblásticas / The effect of topographic and chemical-structural modifications of titanium surfaces on the osteogenic potential of mesenchymal stem cells and pre-osteoblastic cells

Os efeitos de modificações topográficas e químico-estruturais em superfícies de implantes e sua relação com o comportamento celular na interface com o biomaterial, não foram totalmente elucidados. Avaliou-se o efeito de modificações na topografia, composição química e estrutura cristalina de superfícies de titânio comercialmente puro (TiCP) grau IV sobre o potencial osteogênico de células-tronco mesenquimais humanas (CTMh), de células-tronco mesenquimais de camundongo (CTMc) e de células pré-osteoblásticas murinas (MC3T3E1), em diferentes meios de cultivo celular. Amostras de TiCP com superfície lisa e com topografia rugosa em micro e nanoescala foram criadas e caracterizadas por difratometria de raios-X (DFX), goniômetro; microscopia eletrônica de varredura (MEV), perfilômetro óptico (PO) e microscopia de força atômica (MFA). Realizaram-se ensaios osteogênicos de atividade da fosfatase alcalina (ALP); de formação de colônias de osteoblastos (UFC-Ob); de mineralização; de atividade da luciferase (colágeno) e de expressão gênica (qPCR). Para todas as análises estatísticas o nível de significância foi de 5%. Fases cristalinas do TiCP como Ti α, rutilo e anatase, foram identificadas por DFX; o goniômetro comprovou a hidrofilicidade das superfícies; as superfícies rugosas apresentaram valores de rugosidade média (Ra), obtidos por PO maiores do que a superfície lisa (p<0,0001); características micro e nanoestruturais foram comprovadas, medidas e analisadas por MEV e por MFA. A superfície nanotexturizada apresentou maior potencial osteogênico independente do tipo celular e/ou meio de cultivo utilizados nos ensaios de mineralização (p<0,05) e qPCR. Nos ensaios de atividade de ALP em CTMh sob meio osteogênico (p=0,001) e expressão de colágeno em meio regular, também observou-se maior potencial osteogênico da superfície nanotexturizada. A superfície microtexturizada apresentou maior atividade de ALP em CTMh sob meio regular (p=0,006) e em MC3T3E1 sob meio osteogênico 2 (p=0,01); maior produção de colágeno sob meio osteogênico 2 e maior número de UFC-Ob em CTMc em meio regular (p=0,004). Concluiu-se que a diferenciação osteogênica é influenciada tanto pelos efeitos sinérgicos dos tratamentos empregados para a criação de superfícies micro e nanotexturizadas, quanto pelo tipo celular e meios de cultivo utilizados nos testes biológicos. A superfície nanotexturizada apresentou maior potencial de induzir mineralização e expressão de genes osteogênicos in vitro(AU)

The effects of topography and chemical modifications on implants surfaces and its relation with the cellular behavior at the interface with the biomaterial, are not fully elucidated. The effect of changes in the topography, chemical composition and surface crystalline structure of commercially pure titanium (TiCP) grade IV on the osteogenic potential of human mesenchymal stem cells (hMSCs), mouse mesenchymal stem cells (mMSCs) and pre-osteoblastic cells (MC3T3E1), in different cell culture media were evaluated. Smooth surfaces and rough topography in micro and nanoscale were created and characterized by X-ray diffraction (XRD), wettability, scanning electron microscopy (SEM), light interferometry (IFM), atomic force microscopy (AFM). Osteogenic assays of alkaline phosphatase activity (ALP), of osteoblast colonies formation (CFU-Ob); mineralization; luciferase activity (collagen) and gene expression (qPCR) were performed. For all statistical analyzes the level of significance was set to 5%. Crystalline TiCP phases such as Ti α, rutile and anatase were identified by XRD; the goniometer confirmed hydrophilicity of all surfaces; the rough surfaces presented mean of Ra roughness parameter obtained by IFL greater than the smooth surface (p <0.0001); micro and nanofeatures were verified, measured and analyzed by MEV and MFA. Nanotexturized surface presented higher osteogenic potential independent of the cell type or culture media used in the mineralization (p <0,05) and qPCR assays. A greater osteogenic potential of the nanotexturized surface was also observed for ALP activity in hMSCs under osteogenic medium (p=0,001) and expression of collagen in regular medium assays. The microtexturized surface presented higher ALP activity in hMSCs under regular media (p =0.006) and in MC3T3E1 cells under osteogenic media 2 (p=0.01); higher collagen production under osteogenic medium 2 and higher CFU-Ob number in mMSCs in regular media (p=0,004). It was concluded that osteogenic differentiation is influenced both by the synergistic effects of the treatments used to create micro- and nanotexturized surfaces, and by the cell type and culture media used in biological tests. The nanotexturized surface presented greater potential in vitro to induce mineralization and osteogenic genes expression(AU)

Novo método para posicionamento de mini-implantes por meio de planejamento computadorizado utilizando guias cirúrgicos prototipados (TAD. GUIDE / A new method for placing mini implants using computadorized tomography combined with digital models for implant planing and prototyped surgical guides

Resumo / Apesar da facilidade na técnica cirúrgica para instalação mini-implantes ortodônticos, o correto posicionamento desses dispositivos é fundamental para a estabilidade e sucesso do tratamento. Erros de posicionamento podem causar a perda prematura, reabsorções radiculares ou inviabilizar a criação dos vetores de força desejados. Guias prototipados podem transferir para a clínica o planejamento virtual realizado a partir de tomografias computadorizadas. Apresentamos um novo método que combina os modelos digitais com as tomografias computadorizadas para geração dos guias prototipados, com maior precisão e comodidade para o clínico. O uso desse tipo de guia pode aumentar ainda mais a previsibilidade e a taxa de sucesso dos mini-implantes ortodônticos.

Editorial: dossier temático cirugía oraly maxilofacial e implantes / Editorial: thematic dossier oral and maxillofacial surgery and implants

Desde su reconocimiento oficial como especialidad en 1956, la cirugíaoral y maxilofacial ha ido evolucionando a la par con el conocimiento de las bases biológicas y el desarrollo de métodos, tecnologías y materialesde tratamiento para las diferentes condiciones que afectan elcomplejo craneomaxilar. La cirugía oral y maxilofacial es la especialidadde la odontología que se encarga del estudio integral de la cara, lacavidad bucal y las estructuras de la cabeza y el cuello. Dicho estudioabarca el diagnóstico y el tratamiento de anomalías y deformidadescongénitas y del desarrollo, trauma, infecciones, patologías y estéticafacial. Desde un principio, la cirugía oral y maxilofacial ha trabajadoen la búsqueda constante de estrategias terapéuticas para mejorarla calidad de vida de manera efectiva y asequible para la población...

Preload loss and bacterial penetration on different implant-abutment connection systems

Preload loss can favor the occurrence of implant-abutment interface misfit, and bacterial colonization at this interface may lead to implant failure. The aim of this study was to evaluate the preload loss and bacterial penetration through the implant-abutment interface of conical and external hexagon connection systems subjected to thermal cycling and mechanical fatigue (TM). Four different implant-abutment connection systems were evaluated (n=6): external hexagon with universal post, Morse taper with universal post, Morse taper with universal post through bolt, and locking taper with standard abutment. The assemblies (implant-abutment) were subjected to a thermal cycling regimen (1,000 cycles of 5°C and 55°C) and to mechanical fatigue (1.0 million cycles, 1.0 Hz, 120 N). The assemblies were immersed in Tryptic Soy + Yeast Extract broth containing Streptococcus sanguinis and incubated at 37°C and 10 percent CO2 for 72 h. Detorque values were recorded. The bacterial penetration was assessed and the abutments were observed by scanning electron microscopy. The preload data were analyzed statistically by two-way ANOVA and Tukey’s test at 5 percent significance level. All screw abutment systems showed significantly higher (p<0.05) detorque values when subjected to TM and all conical systems presented bacterial penetration. The results show no relationship between the preload loss and the bacterial penetration.

A perda da pré-carga pode favorecer o desajuste da interface implante-pilar e a colonização bacteriana nesta interface pode levar a perda de implantes. O objetivo deste estudo foi avaliar a perda de pré-carga e a infiltração bacteriana através da interface implante-pilar de sistemas de conexão cônica e hexágono externo, submetidos à ciclagem térmica e fadiga mecânica (CF). Quatro diferentes sistemas de conexão implante-pilar foram avaliados (n=6): hexágono externo com munhão universal, cone Morse com munhão universal, cone Morse com munhão universal parafuso passante e cônica justaposição com pilar padrão. Os espécimes (implante-pilar) foram submetidos à ciclagem térmica (1000 ciclos a 5°C e 55°C) e à fadiga mecânica (1,0 milhão de ciclos, 1,0 Hz, 120 N). Os espécimes foram imersos em caldo Tryptic Soy + Yeast Extract contendo Streptococcus sanguinis e incubados a 37°C e 10 por cento de CO2 por 72 h. Os valores de destorque foram registrados. A infiltração bacteriana foi avaliada e os pilares foram observados por microscopia eletrônica de varredura. Os dados de pré-carga foram analisados estatisticamente por ANOVA a dois critérios e teste de Tukey, com nível de significância de 5 por cento. Todos os sistemas de pilares parafusados apresentaram maiores valores de destorque quando submetidos à CF (p<0,05) e todos os sistemas cônicos apresentaram infiltração bacteriana. Os resultados mostram que não houve relação entre a perda da pré-carga e a infiltração bacteriana.

Distalização de molares utilizando microparafusos ortodônticos de titânio autoperfurantes / Molars distalization using orthodontic self-drilling titanium microscrews

A distalização de molares superiores consiste numa excelente estratégia de tratamento para a correção das más oclusões de Classe II de natureza dentoalveolar ou para a compensação das más oclusões de Classe II de natureza esquelética moderada, reduzindo o número de indicações de extrações de pré-molares superiores. Esta abordagem vem sendo cada vez mais utilizada por meio de dispositivos que não dependem da colaboração do paciente, com o intuito de tornar os tratamentos mais previsíveis. Os dispositivos intra-bucais convencionais de ancoragem não são capazes de oferecer total eficiência, resultando em movimentações dentárias indesejadas, que podem comprometer o resultado final ou aumentar o tempo total de tratamento. Com a utilização dos microparafusos como unidade de ancoragem, as distalizações são executadas eficientemente, sem efeitos colaterias indesejados. Este artigo tem como objetivo apresentar uma forma de tratamento da Classe II com distalização de molares, utilizando um cursor associado à ancoragem esquelética por meio de microparafusos ortodônticos.

A utilização dos mini-implantes na mecânica ortodôntica contemporânea / Mini-implants utilization in contemporary orthodontic mechanics

A Ortodontia atual, é cada vez mais solicitada a reduzir o tempo de tratamento, com maior eficácia e menor cooperação do paciente. Para que estas metas sejam alcançadas, um tratamento multidisciplinar se torna indispensável. O presente trabalho objetiva demonstrar o quanto os mini-implantes podem ser úteis para a ancoragem em tratamentos ortodônticos, facilitando a mecânica, por meio de um método com custo reduzido, de simples colocação e remoção, e com possibilidade de utilização imediata de carga. Também são apresentadas as indicações, as contra-indicações, um protocolo de aplicação clínica e uma revisão bibliográfica, proporcionando ao ortodontista uma visão geral e contemporânea sobre a utilização dos mini-implantes em várias situações clínicas.

La progresión en implantología / Progress in implantology

Se recuerda la evolución de los implantes, a partir del primer simposio italiano de las implantaciones aloplásticas, destacando la participación primigenia de los investigadores italianos y suizos. Se pasa revista a técnicas, materiales y profesionales que dedicaron sus investigaciones a este tema de palpitante actualidad.

Características da superfície da fenda implante-intermediário em sistemas de dois e um estágios / Characteristics of implant surface and implant-abutment Gap in two-and one-stage systems

O objetivo deste estudo foi avaliar em microscopia eletrônica de varredura as características da superfície e da fenda existente entre os componentes de implantes de dois e um estágios. Foram selecionados 3 implantes de dois estágios revestidos com fosfato de cálcio cerâmico (RBM) e 3 implantes de um estágio revestidos com plasma de titânio (TPS). Nos implantes de dois estágios, os intermediários tipo esthetic-cone foram adaptados ao hexágono externo e travados com parafuso com torque definitivo de 20 N/cm. Nos implantes de um estágio foram utilizados intermediários sólidos que foram adaptados e fixados por travamento friccional com torque definitivo de 30 N/cm. Os espécimes foram montados em stubs e analisados em microscopia eletrônica de varredura. A fenda foi medida em quatro pontos com três repetiçöes em cada implante. Os valores obtidos foram avaliados pelo teste t pareado de Student. Os resultados mostraram que näo houve diferença estatística significativa (P > 0,05) na extensäo da fenda entre os sistemas de um e dois estágios e que os tratamentos proporcionaram diferentes características de superfície

Precisäo de adaptaçäo de intermediários transmucosos unitários em sistemas nacionais de implantes compatíveis com hexágono externo / Precision of fit of transgengival abutment in implant national systems compatibles with external hexagon

O sucesso da reabilitaçäo está relacionada com a precisäo na conexäo entre implante e seus componentes que devem ser usinados de forma cuidadosa para favorecer a perfeita adaptaçäo. O objetivo deste estudo foi determinar o desajuste horizontal do implante conectado ao componente transmucoso e a precisäo da adaptaçäo entre seus hexágonos. Utilizamos quatro sistemas de implantes nacionais, Dentoflex, Neodente, Titanium Fix, Master Screw, que apresentam uma grande difusäo no emprego clínico em nosso País. Como grupo controle estabelecemos o sistema Branemark. Foi analisada a área total e distâncias lineares entre faces e ângulos opostos dos hexágonos dos implantes e componentes transmucoso. O sistema Dentoflex apresentou a maior diferença entre a área do implante e componente transmucoso, com média das medidas no valor de 0,514 mm², contudo näo houve diferenças estatisticamente significantes entre os grupos estudados. As diferenças entre faces foram estatisticamente entre o grupo Titanium Fix e os demais grupos avaliados, contudo nas diferenças entre ângulos o grupo Branemark näo apresentou diferenças estatísticas significantes com o grupo Titanium Fix e Dentoflex. Para os desajustes horizontais o grupo controle apresentou diferenças estatísticas significantes com o Sistema Titanium Fix. Os resultados das avaliaçöes evidenciam que os implantes e componentes transmucosos nacionais possuem um bom nível de controle de qualidade e que a preocupaçäo da industria nessa área tem acompanhado a evoluçäo da tecnologia colocando em nosso mercado interno produtos de qualidade internacional

Históricos dos implantes: do sonho à realidade / Review of implants: the dream comes true

Os implantes convencionais possuem interface fibrosa com contínua e crescente substituiçäo de osso por fibra. Estes implantes apresentam aumento progressivo de mobilidade e do número de perdas com o decorrer do uso funcional. A cápsula fibrosa é a resposta tecidual ao trauma cirúrgico e/ou às condiçöes de cargas oclusais aplicadas ao implante. O sucesso do implante depende do tipo de interface obtida entre o biomaterial e o osso. A referida interface deve permitir efetiva homeostática transmissäo das forças oclusais. Nos implantes osteointegrados, as cargas geradas pela funçäo säo transmitida e absorvida no osso. Os implantes funcionais representam estímulo para o processo de remodelamento e aumento da densidade do osso ao redor do mesmo. Os implantes osteointegrados, através dos diversos estudos e de multicentro, comprovaram ser um método altamente eficiente com resultados de longa duraçäo previsíveis em grandes populaçöes. Em contraste, os implantes convencionais säo destituídos de estudos longitudinais e de multicentro com critérios definidos de sucesso. A palavra previsibilidade näo pode ser aplicada aos implantes convencionais