Analysis of Doppler ultrasonography in penile artery / 法医学杂志

OBJECTIVE@#To study nomal valuels of PI, RI and S/D in healthy male penile dorsum artery (DA) and cavernosal artery (CA).@*METHODS@#257 healthy mature men were divided into 5 groups by age. Group 1: <30, n=65; Group 2: 30-39, n=83; Group 3: 40-49, n=61; Group 4: 50-59, n=38; Group 5: > or = 60, n=10. Hibateral PI, RI and S/D values of penile dorsum artery and cavernosal artery were examined by Logidop(r)2 Type Digital Doppler Ultrasonography.@*RESULTS@#There were no significant difference for PI, RI and S/D of penile dorsum artery and cavernosal artery not only in personal left and right artery but also in different age groups. Normal values advised: (1)LDA:PI 1.43-3.43, RI 0.72-0.92, S/D 2.68-10.56. (2)RDA PI 1.47-3.47, RI 0.73-0.93, S/D 3.27-10.09. (3)LCA:PI 1.49-3.21, RI 0.74-0.90, S/D 3.17-9.55. (4)RCA:PI 1.93-3.27, RI 0.72-0.90, S/D 3.22-9.42.@*CONCLUSION@#Doppler ultrasonography is a favorable method in filtering penile arterial function.

Vías colaterales de flujo de las arterias cavernososas en pacientes con disfunción eréctil / Collateral pathways of flow toward the cavernous arteries in erectil disfunction

La ecografía Doppler color ha permitido realizar estudios no invasivos de la circulación del pene, en pacientes con impotencia vasogénica. Puede identificar los vasos más pequeños y definir la dirección del flujo en las arterias cavernosas y en las vías colaterales, lo cual permite la perfusión del pene para demostrar los cambios dinámicos en el flujo sanguíneo tras la aplicación de un agente vasoactivo. Las vías colaterales de flujo hacia las arterias cavernosas, de la arteria dorsal del pene, de la arteria cavernosa contralateral o de la arteria bulbouretral (esponjosa) pueden corresponder a variantes anatómicas normales o indicar una enfermedad proximal de la arteria afectada. El estudio de los datos hemodinámicos de la onda espectral Doppler, sumado al análisis de la dirección del flujo en arterias cavernosas y vasos colaterales, suministra una valiosa información para el diagnóstico de disfunción eréctil de tipo vasogénico y para planear un tratamiento quirúrgico efectivo

Colour and spectral doppler sonography in the diagnosis of vascular impotence

During a 10 month period, 45 patients [age range 17-72 years] with impotence were examined Linear transducers 5 and 7.5 MHz [Acuson 128 and ATL] were used to measure peaksystolic velocity [PSV] and end diastolic velocity [EDV] of the cavernosal arteries bilaterally as well as the deep dorsal vein. Measurements were made between 5 minutes and one hour after the intracorporeal injection of prostaglandin EL [alprostadil]Twenty-seven patients [60%] developed grades 4 and 5 erections and were observed to have PSV> 27 cm/sec and ED V <6 cm/sec. Eighteen patients [40%] had poor erections [grades 1-3] with PSV <21 cm/sec, EDV> 6cm/sec and with a velocity of> 8 cm/sec in the deep dorsal vien three patterns of vascular impotence were observed: arterial insufficiency, venous leakage and mixed type in which there were both arterial and venous inadequacies. Colour Doppler permitted localisation of the vessels for spectral Doppler analysis

¿Puede la disfuncion erectil de origen venoso mejorar con la cirugia abierta de prostata? / Treatment of open surgery of prostate in erectil dysfunction of venous origin

Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, preoperatorio y postoperatorio en el Servicio de Urología de la Clínica León XIII del Instituto de Seguros Sociales de Medellín entre julio/91 y enero/93. Este estudio fue realizado en 21 pacientes que presentaban Disfunción Eréctil por Fugas venosas, comprobadas mediante Prueba de Papaverina más Cavernosografía Preoperatoria y que simultaneamente iban a ser sometidos a adenomectomia prostática Transvesical con puntos hemostáticos tipo Gregoir ligando los plexos venosos periprostáticos anterior y laterales o Plexo de Santorini. En el estudio Postoperatorio se encontró que la ligadura "alta" de dichas Fugas venosas producía una "Mejoría Subjetiva" (Clínica) en 13 pacientes (61.8 por ciento) y una "Mejoría Objetiva" (Radiológica) con disminución del número total de "Fugas" observa das en la Cavernosografía Preoperatoria en 17 pacientes (80.9 por ciento). Además se encontró una fuerte correlación entre la presencia de "Rigidez" y la "Mejoría Subjetiva o Clínica". Las fugas venosas que drenan el plexo venoso de Santorini (Sistema Intermedio de drenaje¼del pene), fueron las más beneficiadas por las ligaduras "altas" utilizadas en el presente estudio

Sensibilidad y especificidad de la cavernometria cavernosonografia / Sensibility and specify of Cavernosometry-cavernosography

Objetivo: Nosotros presentamos 14 pacientes con sospecha de disfunción eréctil de origen venoso a quienes les practicamos cavernometría-cavernosonografía. Para realizar este estudio utilizamos sustancias vasoactivas (Prostaglandina E1) estándar con cuantifícación de presiones, volumen de sostenimiento o de equilibrio intracavernosas y posteriormente imágenes radiológicas. La prueba estándar de comparación fue el seguimiento clínico (controles) de 13 pacientes que nos sirvió para determinar los porcentajes de falsos positivos y falsos negativos de este estudio. Método: El estudio fue realizado en 14 pacientes; 13 de ellos con controles por un período de 8 meses. Todos tenían pruebas de monitoreo peneano nocturno, test farmacológico '(Prostaglandina El 20 microgramos), sensibilidad vibratoria. Todos cumplían con una historia sexológica detallada que sugerían una disfunción eréctil de origen orgánico, fueron sometidos a cavernometría-cavernosonografía con cuantificación de presiones, mantenimiento de flujo y obtención de imágenes. Resultados : De 14 pacientes que se les practico cavernometría-cavernosonografía estos fueron los resultados: 12 pacientes con prueba farmacológica negativa (85por ciento) 9 presentaron imágenes de escape venoso (64 por ciento) 5 pacientes (36 por ciento) sin escape venoso Posteriormente se comparó con los controles y vimos los siguientes resultados. De 9 pacientes con evidencia de escape venoso, 5 pacientes continuaron con disfunción eréctil (559o), 3 pacientes volvieron a una vida sexual normal, (33 por ciento). Un paciente no volvió a control. En los 5 pacientes sin (60 por ciento) en los controles eréctil y los 2 pacientes ron con disfunción. Conclusiones: 1. La cavernometría-cavernosonografía no tiene en la actualidad una técnica estándar. No hay pautas de interpretación. 2. Este estudio es invasivo y no carente de complicaciones. 3. La presencia de escape venoso con imágenes no indica necesariamente incompetencia venosa. 4. La entidad que nosotros llamamos como incompetencia venosa no tiene en la actualidad pruebas diagnósticas concluyentes. Esto se confirma por los pobres resultados quirúrgicos, que nos llevan a sugerir que desconocemos la patogenia de esta entidad

Doppler ultrasound and cavernosography evaluation in infertile man with non-erection

Examination of the penile artery by duplex scanning in the assessment of impotence was evaluated in 140 impotent men. Scanning was done by Technicare, Diasonic DRF400, and penile artery measurements were taken before and after intracorporeal injection of papaverine hydrochloride 60 mg. The penile brachial index was measured in 80 patients and its predictive value compared with the results of duplex scanning and papaverine induced erection. On scanning evidence of good arterial inflow but poor erections, indirect evidence of venous leakage was assumed. The results showed that the deep artery responses best characterized the erectile response, with the dorsal artery being less helpful. All 30 patients with full erections following papaverine exhibited deep artery peak velocities of <25 cm/s, of the remaining 110 sub-optimal responsers, 20 also had this finding, all had undergone dynamic cavernosography, with 19 exhibited venous leakage. A critical value of deep artery response to attain erection is postulated, enabling more logical use of cavernosography. The penile/brachial index was shown to be suspected, and it was concluded that duplex scanning is a useful, noninvasive method in the assessment of impotence