T cell subsets and immunoglobulin G levels are associated with the infection status of systemic lupus erythematosus patients

Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic, autoimmune disorder that affects nearly all organs and tissues. As knowledge about the mechanism of SLE has increased, some immunosuppressive agents have become routinely used in clinical care, and infections have become one of the direct causes of mortality in SLE patients. To identify the risk factors indicative of infection in SLE patients, a case control study of our hospital's medical records between 2011 and 2013 was performed. We reviewed the records of 117 SLE patients with infection and 61 SLE patients without infection. Changes in the levels of T cell subsets, immunoglobulin G (IgG), complement C3, complement C4, globulin, and anti-double-stranded DNA (anti-ds-DNA) were detected. CD4+ and CD4+/CD8+ T cell levels were significantly lower and CD8+ T cell levels were significantly greater in SLE patients with infection than in SLE patients without infection. Additionally, the concentrations of IgG in SLE patients with infection were significantly lower than those in SLE patients without infection. However, complement C3, complement C4, globulin, and anti-ds-DNA levels were not significantly different in SLE patients with and without infection. Therefore, clinical testing for T cell subsets and IgG is potentially useful for identifying the presence of infection in SLE patients and for distinguishing a lupus flare from an acute infection.

Transplante cardíaco na Doença de Chagas / Heart transplantation in Chagas Disease

A doença de Chagas afeta 16 a 18 milhões de pessoas na América Latina. No Brasil, estima-se a existência de 5 a 7 milhões de chagásicos, encontrados em quase todos os estados brasileiros. Aproximadamente 30% dos infectados desenvolvem a forma crônica da doença, com elevadas taxas de morbidade e mortalidade pelo envolvimento cardíaco, e a miocardiopatia chagásica apresenta pior prognóstico quando comparada a outras etiologias da insuficiência cardíaca. Em nosso meio, aproximadamente 30% dos pacientes com insuficiência cardíaca crônica refratária ao tratamento clínico, encaminhados para transplante cardíaco têm como etiologia a doença de Chagas. A experiência acumulada no Brasil demonstra que, a despeito de elevadas taxas da reativação da infecção pelo T. cruzi em decorrência da imunossupressão, os resultados do transplante cardíaco na doença de Chagas são altamente satisfatórios e com evolução pós-transplante a médio e longo prazo semelhante aos resultados do transplante cardíaco em pacientes não chagásicos. Esses resultados colocam o transplante cardíaco como uma excelente opção terapêutica nos casos de pacientes chagásicos com grave comprometimento funcional ou com arritmias malignas.

Chagas disease affects 16 to 18 million people in Latin America. In Brazil, the estimate is that there are 5-7 million people infected, located in almost all Brazilian states. Approximately 30% of those infected develop the chronic form of the disease, with high morbidity and mortality rates due to cardiac involvement, and Chagas cardiomyopathy has worse prognosis when compared to other causes of heart failure. In Brazil, approximately 30% of patients with chronic heart failure refractory to medical treatment, referred for heart transplantation have Chagas disease as etiology. The cumulative experience in Brazil shows that despite high rates of reactivation of infection with T. cruzi due to immunosuppression, the results of heart transplantation in Chagas disease are highly satisfactory and the results post-transplant in medium and long-term are similar to those of heart transplantation in patients without Chagas disease. These results make heart transplantation an excellent therapeutic option in cases of patients with Chagas disease with severe functional impairment or malignant arrhythmias.

Perfil de sensibilidade de células sésseis e planctônicas de Escherichia coli a antimicrobianos usados no tratamento da mastite bovina / Sensitivity profile of planktonic and sessile cells of Escherichia coli to antimicrobial used in the treatment of bovine mastitis

Escherichia coli é um micro-organismo altamente adaptativo e sua habilidade em formar biofilmes pode ser fundamental na resistência a tratamentos com antimicrobianos. A avaliação da concentração mínima inibitória (CMI) vem sendo utilizada para verificar a sensibilidade dos micro-organismos aos antimicrobianos. Entretanto, quando se avaliam células sésseis, a concentração do antimicrobiano requerido para erradicação do biofilme é maior do que a determinada pela CMI. Objetivou-se comparar as CMI com as concentrações mínimas de erradicação de biofilmes (CMEB) de antimicrobianos usados no tratamento da mastite em 27 isolados de E. coli produtores de biofilmes provenientes de mastite. Os isolados foram submetidos a testes de sensibilidade a antimicrobianos usados no tratamento da mastite, tanto para células planctônicas, por meio da CMI, quanto para células sésseis, pela avaliação da CMEB. Os resultados revelaram uma alta sensibilidade: apenas quatro (14,8%) isolados obtiveram valores da CMI elevados, variando de 4 a 10µg/mL, sendo classificados como resistentes. Para os demais isolados (85,2%), os valores foram menores, variando de 0,125 a 2µg/mL, classificados como sensíveis. A avaliação de CMEB indicou que a concentração dos antimicrobianos necessária para eliminar as células sésseis variou de 100µg/mL a 500µg/mL. Os valores de CMEB foram significativamente maiores nos isolados grandes e moderados produtores de biofilmes em relação aos isolados fracos produtores de biofilmes (p<0,001). Não houve correlação entre os valores de CMEB e CMI (p>0,05). A escolha da terapêutica antimicrobiana correta para o tratamento de infecções intramamárias em bovinos relacionadas com a produção de biofilmes parece exigir a aplicação de testes mais específicos. Testes de susceptibilidade antimicrobiana baseados apenas em valores de CMI mostraram-se ineficazes em determinar com precisão a susceptibilidade das células bacterianas sésseis.

Escherichia coli is a highly adaptive microorganism. Its ability to form biofilms may be critical for resistance to antimicrobial treatments. Evaluation of minimum inhibitory concentration (MIC) has been used to check the sensitivity of microorganisms to antibiotics, however, when evaluating sessile cells, the required antibiotic concentration to eradicate biofilm is greater than determined by MIC. This study aimed to compare MIC with minimum biofilm eradication concentration (MBEC) of antimicrobials used in mastitis treatment in 27 E. coli biofilm producers isolates from mastitis. Isolates were tested for sensitivity to antimicrobials used in mastitis treatment, for both planktonic cells (by CMI) and sessile cells (by MBEC). The results revealed high sensitivity: only four (14.8%) isolates showed high MIC values, ranging from 4 to 10g/mL and they were classified as resistant. All other isolates (85.2%) showed lower values, ranging from 0.125 to 2mg/mL, and they were classified as sensitive. Evaluation of MBEC indicated that concentration of antimicrobial needed to remove sessile cells ranged from 100mg/mL to 500mg/mL. MBEC values were significantly higher in large and moderate biofilm producers isolates regarding weak biofilm producers isolates (p<0.001). There was no correlation between MBEC and CMI values (p>0.05). The correct choice of antimicrobial therapy for treatment of mammary infections in cattle related to biofilm production seems to require application of more specific tests. Antimicrobial susceptibility testing based only on MIC values proved ineffectiveness to accurately determination the susceptibility of sessile bacterial cells.

Burn wound infection; significance of rule of nine in microbial surveillance

Burn injuries are common and major health problem throughout the world. The burn wound represents as a favorable area for opportunistic colonization of microorganisms with exogenous and endogenous origin. In burns patients infections arise from multiple sources. Burn wounds become initially colonized and infected with Gram positive bacteria, mainly Staphylococci, that are superseded during the second week by Gram Negative bacteria. it is a microbial surveillance retrospective study; that aimed to evaluate the significance of Rule of nine in diagnosis of aerobic bacterial burn wound infection and carried out in between June 2007 to September 2011 in the Department of Pharmaceutics, University of Karachi.Descriptive retrospective study. A total of 118 patient irrespective of age, sex, date and time of burn, date and time of hospital admission, interval between time of burn and hospital admission, degree and percentage [%] of burn and duration of hospital stay [when specimen collected] were registered for this study. All patients were divided into two groups [A and B]. Out of 58 patients of group A isolation rate per patient was 1.1 while in group B it becomes 3.0. According to TBSA the isolation rate in group B rises with rise in TBSA. Most prevalent organism in these patients was found S. aureus[23%] P.aeruginosa[21%]. Burn patients are incubator for variety of aerobic bacteria and rate of isolation of these organisms increase with rise in TBSA. The wounds of these patient must required continuous microbial surveillance that may reduce the rate of mortality

Aspectos reprodutivos e produtivos de vacas da raça Holandesa com puerpério normal ou patológico / Reproductive and productive parameters of Holstein cows with normal or pathological puerperium

Foram avaliadas 103 vacas da raça Holandesa de primeira, segunda ou terceira ordens de lactação, com o objetivo de comparar aspectos reprodutivos e produtivos dos animais com puerpério normal ou patológico. Exames ginecológicos foram realizados semanalmente, do parto ao final do puerpério, por meio de palpação transretal, ultrassonografia e vaginoscopia. As incidências de partos gemelares, partos auxiliados, retenção de placenta e infecções uterinas até o primeiro serviço foram de 11,7%, 20,4%, 38,8% e 75%, respectivamente. A involução uterina e a primeira ovulação ocorreram aos 33,5±11,1 e 43,6±21,5 dias após o parto, respectivamente, com diferenças (P<0,001) entre vacas com ou sem infecção uterina. O primeiro serviço ocorreu aos 75,9±31,0 dias após o parto e a taxa de gestação foi de 20,7%. A produção de leite diária foi de 27,9±7,3 litros por vaca até 42 dias após o parto. O prejuízo com a redução na produtividade e o descarte do leite contaminado com resíduos de antibiótico foi equivalente a 598 litros de leite por vaca com retenção de placenta e infecção uterina. A alta incidência de transtornos puerperais interferiu na fertilidade e na produção de leite, causando elevado impacto econômico para a propriedade.

The study was performed with 103 Holstein cows of first, second or third orders of lactation, and aimed to compare reproductive and productive parameters of animals with normal or pathological puerperium. Uterine and ovarian examinations were performed weekly until 42 days after parturition, by rectal palpation, vaginoscopy and ultrasonography. The incidence of twin pregnancies, assisted births, retained placenta, and uterine infection until the first service, were 11.7%, 20.4%, 38.8% and 75%, respectively. Uterine involution and detection of the first corpus luteum occurred at 33.5±11.1 and 43.6±21.5 days after parturition, respectively, and differed (P<0.01) between cows with or without uterine infection. The first artificial insemination occurred in average at 75.9±31.0 days after parturition, and the pregnancy rate was 20.7%. Average daily milk yield was 27.9±7.3 liters/cow until 42 days after parturition. Financial losses related to decreased milk production and discarding of milk contaminated with antibiotic residues corresponded to 598 liters of milk/cow presenting retained placenta and uterine infection. The high incidence of puerperal diseases negatively affected the fertility and milk production, causing large economic impact to the milk production system.

Fatores de risco para mastite e qualidade do leite no município de Altônia-PR / Risk factors for mastitis and milk quality in the county of Altonia_PR / Factores de riesgo para mastitis y calidad de la leche en el municipio de Altonia-PR

Esta pesquisa teve como objetivo determinar a incidência da mastite, fatores de risco associados à mastite e avaliar a qualidade do leite no município de Altônia. Foram avaliadas 24 propriedades em um total de 248 vacas, nas quais se realizaram procedimentos nas propriedades, o teste da caneca telada, o California Mastitis Test, a coleta para exames laboratoriais e aplicação do questionário. Desse modo, 82 animais apresentaram reações positivas ao Califórnia Mastitis Test e destes 54 foram positivos ao exame microbiológico, perfazendo um índice de 21,80% de mastite. No exame microbiológico a maior prevalência foi de Staphylococcus aureus com 51,85%, seguida por Staphylococcus coagulase negativo (29,63%), Streptococcus dysgalactiae (5,56%); acompanhado de Staphylococcus coagulase positivo VP negativo (5,56%) e Corynebacterium sp. (5,56%). A mediana da contagem de células somáticas relacionado ao exame microbiológico para o Staphylococcus aureus foi 1.650 (CCS x 10³), e para o Staphylococcus coagulase negativo 1.324,5 (CCS x 10³). Em se tratando dos constituintes do leite, também não foram encontradas diferenças significativas em relação aos exames positivos dos principais isolados e negativos no exame microbiológico. Os fatores de risco com resultado estatisticamente significativo foi a não realização do pós-dipping; descarte de animais por mastite e a lavagem dos tetos com água. Considerando a detecção das falhas produtivas, medidas de controle estão sendo desenvolvidas para a melhoria da qualidade do leite no município e sanidade do rebanho.

This research aimed to determine the incidence of mastitis risk factors associated with mastitis and evaluate the quality of milk in the city of Altonia. We evaluated 24 properties for a total of 248 cows, which were performed procedures in the properties, the test mug screened, the California Mastitis Test, collection for laboratory tests and the questionnaire. 82 animals showed positive reactions to the California Mastitis Test and of these 54 were positive for microbiological examination, for a rate of 21.80% of mastitis. Microbiological examination was a higher prevalence of Staphylococcus aureus with 51.85%, followed by coagulase-negative Staphylococcus (29.63%), Streptococcus dysgalactiae (5.56%), followed by Staphylococcus coagulase positive VP negative (5.56%) and Corynebacterium sp. (5.56%). The median somatic cell counts related to microbiological test for Staphylococcus aureus was 1.650 (CCS x 10 ³), and coagulase-negative Staphylococcus 1324.5 (CCS x 10 ³). In the case of milk constituents, also found no significant differences in relation to the examination of the main positive and negative isolates microbiological examination. Risk factors with a statistically significant result was not performing post-dipping; disposal of animal by mastitis and washing and washing of roofs with water. Considering the detection of failures productive, control measures are being developed to improve the quality of milk in the city and health of the herd.

Esta investigación tuvo como objetivo determinar la incidencia de mastitis, factores de riesgo asociados a la mastitis y evaluar la calidad de la leche en el municipio de Altônia. Se evaluó 24 propiedades con un total de 248 vacas, en las cuales se realizaron procedimientos en las propiedades, el test de la jarra con tela, el California Mastitis Test, la recopilación para exámenes de laboratorio y aplicación del cuestionario. Así, 82 animales mostraron reacciones positivas al California Mastitis Test y de estos 54 fueron positivos al examen microbiológico, con una tasa de 21,80% de mastitis. En el examen microbiológico la mayor prevalencia fue de Staphylococcus aureus con 51,85%, seguido por Staphylococcus coagulase negativo (29.63%), Streptococcus dysgalactiae (5,56%); seguido de Staphylococcus coagulase positivo VP negativo (5.56%) y Corynebacterium sp. (5,56%). La mediana del contaje de células somáticas relacionado al examen microbiológico para Staphylococcus aureus fue 1,650 (CCS x 10 ³), y para Staphylococcus coagulase negativo 1324.5 (CCS x 10 ³). En el caso de los componentes de la leche, también no se encontraron diferencias significativas en relación a los exámenes positivos de los principales aislados y negativos en el análisis microbiológico. Los factores de riesgo con resultado estadísticamente significativo fue la no realización del pós-dipping, descarte de animales por mastitis y el lavaje de los techos con agua. Considerando la detección de fallos productivos, medidas de control están siendo desarrolladas para mejorar la calidad de la leche en el municipio y la salud del rebaño.

Estudo da correlação entre a carga parasitária de cães com diferentes apresentações clínicas da leishmaniose visceral e a transmissão ao vetor da leishmania infantum / Study of correlation between parasite load of dogs with different clinical presentations of visceral leishmaniasis and transmission to the vector of Leishmania infantum

No Novo Mundo, a leishmaniose visceral (LV) é causada pela Leishmania infantum, que tem como vetor o inseto flebotomíneo Lutzomyia longipalpis. Os cães são considerados o principal reservatório urbano da infecção. Devido ao fato do controle da LV se basear, principalmente, no controle da leishmaniose visceral canina (LVC), é importante estudar o papel dos cães na transmissão da infecção. Foi demonstrado que cães apresentando diferentes apresentações clínicas da LV, inclusive os assintomáticos transmitem a infecção ao vetor flebotomíneo. Nenhum estudo sistemático avaliou a associação direta entre a carga parasitária em diferentes tecidos e a transmissão do parasito. A hipótese desse estudo é que cães com baixa carga parasitária na pele e no sangue não transmitem a infecção ao vetor flebotomíneo. O objetivo deste estudo foi analisar se há correlação entre a carga parasitária de cães com diferentes apresentações clínicas da LV e a transmissão ao vetor Lutzomyia longipalpis. Foram selecionados 35 cães de dois canis, locazidos em area endêmica (n=23) e não endêmica (n=12) para LV. Os animais foram classificados de acordo com o número de sinais clínicos em: assintomáticos (sem sinais; n=12), oligossintomáticos (1-3 sinais; n=15) e polissintomático (<3 sinais; n =8). Todos os 35 cães foram positivos em pelo menos um dos testes diagnósticos: ELISA (n=8), cultura de aspirado esplênico (n=9) e qPCR (n=35) dos tecidos avaliados. Diferentes tecidos (sangue periférico, aspirado esplênico e biópsia de pele) foram coletados para quantificação do DNA do parasito pela qPCR. Para avaliar a capacidade de transmissão dos cães, foi realizado xenodiagnóstico, seguido de determinação da carga parasitária em cada flebótomo utilizando qPCR. Finalmente, a capacidade de transmissão de Leishmania foi estimada pela determinação, após o xenodiagnóstico, da infectividade de cães ao flebótomo, da taxa de infecção de flebótomos, e da carga parasitária transmitida aos flebótomos. Baixa carga parasitária na pele e no sangue foi detectada em aproximadamente 85% dos cães assintomáticos. A infectividade de cães ao flebótomo variou de 60 a 90%, e foi similar entre animais apresentando diferentes números de sinais clínicos. Foi identificado que o maior percentual (51%) de cães transmite parasitos a um pequeno número de flebótomos (de 1 a 5 em 30 flebótomos utilizados no xenodiagnóstico). Entre os tecidos analisados, correlação positiva foi detectada entre a infectividade de cães ao vetor e a carga parasitária nas amostras de sangue (r = 0.50, p<0.01). Adicionalmente, foi observada, correlação positiva entre menor taxa de infecção dos flebótomos e baixa carga parasitária no sangue (r = 0.53, p<0.01). Em conjunto, estes dados mostram que cães com baixa carga parasitária são capazes de transmitir o parasito, porém a um pequeno número de flebótomos e com uma baixa carga parasitária.

A relação arginase-óxido nítrico na infecção experimental por leishmania braziliensis / The relationship arginase-nitric oxide in experimental infection by Leishmania braziliensis

A arginase é uma importante enzima envolvida no processo de desintoxicação, eliminando amônia via ciclo da ureia, hidrolisando a L-arginina à L-ornitina e ureia. L-ornitina pode ser metabolizada pela ornitina descarboxilase (ODC), dando origem a poliaminas, que são importantes para divisão e proliferação celular. A L. major usa esta via metabólica para proliferar dentro do macrófago durante a infecção. Por outro lado, a óxido nítrico sintase (NOS) oxida a L-arginina à citrulina e óxido nítrico, participando, desta forma, da eliminação do parasita. Estas enzimas podem ser moduladas na presença de citocinas. O objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre arginase e óxido nítrico durante a infecção experimental causada por L. braziliensis. No modelo cutâneo de infecção por L. braziliensis, camundongos BALB/c desenvolvem uma lesão que cura espontaneamente na décima semana após infecção. Os parasitas, no entanto, persistem no linfonodo de drenagem (LNd) até 6 meses após a infecção. Camundongos BALB/c foram infectados com L. braziliensis, na derme da orelha, e o desenvolvimento da lesão, a carga parasitária, a atividade da arginase e a produção de óxido nítrico (NO) foram avaliados, assim como a produção de citocinas. A atividade da arginase na orelha aumenta com o desenvolvimento da lesão e diminui com a cura da mesma. No LNd, a atividade da arginase foi detectada junto com a persistência do parasita. A presença de NO na orelha foi maior no pico de desenvolvimento da lesão, acompanhando a presença de IFN-g, no LNd. Com a cura da clínica, houve redução dos níveis de NO na orelha, acompanhado de aumento na produção de TGF-b no LNd. A inibição da arginase, utilizando Nor-NOHA, reduziu significativamente o tamanho da lesão e a carga parasitária na orelha e no LNd. Curiosamente, este efeito foi associado a uma maior produção de IL-4 e IL-10. Por outro lado, a suplementação com L-arginina, o substrato comum para as enzimas iNOS e arginase exacerbou o tamanho da lesão e elevou a carga parasitária. Nossos dados sugerem que a arginase está envolvida com a multiplicação de L. braziliensis, causando a lesão na orelha e, posteriormente, está envolvida com a persistência do parasita no LNd.

História natural da leptospirose urbana: influência do sexo e da idade no risco de infecção, progressão clínica da doença e óbito / Natural history of urban leptospirosis: influence of gender and age on the risk of infection, clinical disease progression and death

Leptospirose é causada por bactérias do gênero Leptospira e é transmitida aos humanos pela urina de animais contaminados. Apenas uma parcela dos indivíduos infectados desenvolvem manifestações clínicas graves que requerem hospitalização e são potencialmente fatais. Os fatores que determinam que uma infecção por Leptospira evolua de forma autolimitada e outra progrida para uma doença grave e fatal ainda são pouco claros. Nós hipotetizamos que características demográficas como o sexo e a idade influenciem o risco de progressão clínica de indivíduos infectados pela Leptospira. OBJETIVO Investigar a influência do sexo e da idade no risco de progressão clínica da leptospirose após a infecção e estimar a razão entre o número de infecções subclínicas para cada caso grave e cada óbito por leptospirose em comunidades com alta transmissão da doença. MÉTODO Um estudo de coorte foi conduzido entre 2003 e 2006 para determinar a incidência de infecções subclínicas por Leptospira no bairro de Pau da Lima, uma comunidade carente de Salvador - BA . Paralelamente, pacientes com leptospirose grave e óbitos por leptospirose foram identificados através de vigilância populacional ativa no Hospital Couto Maia, em Salvador. Foi calculada a incidência de leptospirose grave e a mortalidade por leptospirose para áreas da cidade com características socioeconômicas similares a da área do estudo de coorte. Todas as incidências foram estratificadas por faixa etária e sexo, sendo em seguida comparadas através de razões de risco. RESULTADOS Foi identificada uma incidência média anual de 23,8 (IC 95%, 19,7 – 28,8) casos de infecção subclínica/1.000 habitantes na área da coorte. Em habitantes de áreas da cidade com características socioeconômicas similares a da área do estudo de coorte a incidência média anual de formas graves foi de 8,2 (IC 95%, 7,0 – 9,4) casos/100.000, sendo que a mortalidade por leptospirose média anual nesta população foi de 1,6 (IC 95%, 1,2 – 2,0) óbitos/100.000 habitantes. Homens apresentaram um risco 2,0 (IC 95%, 1,6 – 2,6) vezes maior de desenvolverem infecções subclínicas, 6,1 (IC 95%, 5,2 – 7,2) vezes maior de desenvolverem infecções graves e 0,6 (IC 95%, 0,4 – 1,0) vezes menor de evoluir para óbito do que mulheres. Indivíduos da faixa etária de 25 a 34 anos e de 35 a 44 anos de idade apresentaram um risco de desenvolverem infecções subclínicas 2,5 (IC 95%, 1,8 – 3,6) e 1,3 (IC 95%, 0,8 – 2,3) vezes maior, respectivamente, em comparação aos com idade entre 5 a 14 anos, enquanto que os indivíduos das mesmas faixas etárias apresentaram riscos de leptospirose grave de 4,5 (IC 95%, 2,2 – 9,0) e 5,1 (IC 95%, 2,5 – 10,3) vezes, respectivamente. Estima-se que ocorreram 289 e 1.510 infecções subclínicas para cada caso grave e para cada óbito, respectivamente, identificados e analisados neste estudo. CONCLUSÕES O sexo e a idade influenciam de risco de infecção subclínica, grave e de óbito por leptospirose. Homens tem maior risco de infecção subclínica e grave, entretanto mulheres apresentam maior letalidade de leptospirose. O risco para infecções subclínicas alcança o pico em indivíduos de 25 a 34 anos, entretanto o risco para infecções graves e óbito não se comporta da mesma maneira e aumenta com a idade.

Participação das células T de memória e linfócitos CD4. CD25+Foxp3 (reguladores) nos mecanismos de resistência à infecção experimental pelo trypanosoma cruzi / Participation of memory T cells and Foxp3 + lymphocytes CD4. CD25 (regulators) in the mechanisms of resistance to experimental infection with Trypanosoma cruzi

A infecção pelo Trypanosoma cruzi (T. cruzi) resulta em uma resposta imune que controla a predominância do parasito, mas é incapaz de eliminá-lo completamente, levando a persistência do parasito. A gravidade da doença de Chagas está correlacionada com a persistência do parasito nos tecidos musculares, neurais e intestinais. A função imunorregulatória das células T reguladoras em limitar a resposta imune poderia ser explorada no sentido de erificar a sua quantidade e qualidade no modelo experimental de infecção por T. cruzi. O principal objetivo deste projeto foi estudar a participação e influência dos linfócitos Treg sobre os mecanismos de resistência a infecção por T. cruzi, principalmente sobre a geração/manutenção de células T CD4+ e CD8+ memória efetora e central. Para tal, foi realizado um estudo comparativo da importância dos linfócitos T, e alterações das células Treg na infecção experimental por T. cruzi, de animais susceptíveis (C57Bl/6) e resistentes (BALB/c) nos dias 10, 20 e 30 apos a infecção. Adicionalmente, com o objetivo de investigar o papel das células T reguladoras, foi realizada a neutralização da citocina IL-2, com o tratamento in vivo com anti-IL-2 monoclonal (clone JES6-1A12), em animais C57Bl/6, durante a infecção com a cepa Tulahuen de T. cruzi. A análise da cinética de infecção (10, 20 e 30 dias) revelou que os animais resistentes (BALB/c) apresentaram maior expansão de células T efetoras CD4+ e CD8+ no baço e no tecido muscular esquelético. Os dados coletados demonstram que o tratamento com anti-IL-2 resultou em diminuição significativa da população de células T CD4+CD25+Foxp3+ nos animais infectados, comparado ao grupo infectado e tratado com imunoglobulina de rato. A diminuição das células Treg nestes animais resultou em alterações importantes nos mecanismos efetores como, por exemplo: o aumento da expansão das células T CD4+ e CD8+ efetoras e a produção de citocinas pró-inflamatórias e anti-inflamatórias no baço e tecido muscular esquelético. O reflexo destas alterações foi relacionado à diminuição da parasitemia e da mortalidade dos animais. Desta forma, as células Treg parecem exercer um controle da resposta imune efetora ao T. cruzi no sentido de tentar controlar a disseminação do patógeno e, ao mesmo tempo, impedir a destruição tecidual decorrente de uma exacerbação da resposta imune. Portanto, sugere-se que as células Treg estariam participando da resposta imune ao T. cruzi no sentido de modular a resposta imune efetora.

Investigação de mutações nos genes da CCR5 e langerina e suas associações com a infecção pelo HIV-1 / Research of mutations in the genes of CCR5 and langerina and their associations with HIV-1 infection

O HIV-1 é o agente etiológico da AIDS. Sabe-se que fatores virais e do hospedeiro podem influenciar na susceptibilidade à infecção pelo vírus e na progressão para a AIDS. Em relação aos fatores intrínsecos ao hospedeiro, tem sido demonstrado que algumas alterações na CCR5 podem afetar sua ligação com a gp120 do HIV-1, influenciando na infecção pelo vírus. Além disso, a proteína Langerina, encontrada na superfície das Células de Langerhans (LCs), apresenta um papel importante em relação à infecção pelo HIV-1, por ter a capacidade de se ligar à gp120 viral através de seu Domínio de Reconhecimento de Carboidrato (CRD). Esta interação permite que as LCs internalizem o vírus em Grânulos de Birbeck, os quais degradam a partícula viral, inibindo a apresentação do HIV-1 para os linfócitos T. Desta forma, diferenças na função da langerina, devido a mutações no promotor do gene Langerina e na região codificante do CRD, por exemplo, podem influenciar a susceptibilidade à infecção pelo HIV-1. Sendo assim, o objetivo principal deste trabalho foi verificar a existência de mutações nas regiões do gene CCR5 que codificam para os domínios N e Cterminal da proteína, no promotor do gene da Langerina e na região codificante do CRD, bem como verificar a existência de possíveis associações entre as mutações encontradas e a infecção pelo HIV-1. Para tal, através de sequenciamento, foi analisado um total de 128 amostras de DNA de indivíduos infectados pelo HIV-1 de Feira de Santana, Bahia e 197 amostras de DNA de indivíduos não-infectados de Salvador, Bahia. Os possíveis sítios de ligação para fatores de transcrição da região promotora do gene da Langerina foram analisados pela ferramenta MatInspector implementada no software Genomatix. Análises físico-químicas, de domínios protéicos potenciais, de predição da estrutura proteica secundária e de modelagem tridimensional proteica foram também realizadas, utilizando diferentes ferramentas de bioinformática. Os estudos na região N-terminal da CCR5 revelaram a existência de uma mutação de sentido trocado no aminoácido 55 (p.L55Q) apenas em indivíduos não-infectados, com uma frequência do alelo mutante de 1,8%. Análises físico-químicas demonstraram que esta mutação aumentou a flexibilidade e a acessibilidade da CCR5 e a modelagem protéica demonstrou que a mutação levou a um pequeno desvio para a direita, bem como alterou levemente a carga eletrostática dessa região da proteína. Foi observada diferença estatisticamente significante entre as frequências alélicas (p=0,039) e genotípicas (p=0,038) da mutação p.L55Q quando os indivíduos infectados e não-infectados foram comparados. Os estudos na região C-terminal da CCR5 demonstraram a existência de três mutações silenciosas em indivíduos infectados pelo HIV-1: c.3,765C>T, c.3,777A>T e c.3,831A>G. Em relação à análise da região promotora do gene da Langerina, foram observadas três mutações (-577T>C, -517T>C e -160T>C) que, segundo o MatInspector, criaram novos sítios de ligação para fatores de transcrição, tais como: NFAT5, HOXB9.01 e STAT6.01. Entretanto, comparando as frequências alélicas e genotípicas dessas mutações entre os indivíduos infectados e não-infectados, não foi observada diferença estatisticamente significante. Já as análises realizadas na região gênica que codifica o CRD da Langerina demonstraram a existência de três mutações: p.K313I (c.937T>A), c.941C>T (g.4728C>T) e c.983C>T (g.4770C>T) As análises físico-químicas revelaram que a mutação p.K313I aumentou a hidrofobicidade e as hélices transmembranares e diminuiu a hidrofilicidade, a acessibilidade e a antigenicidade da proteína. Entretanto, a presença do alelo mutante não alterou a predição da estrutura secundária da Langerina e não foi observada diferença estatisticamente significante nas frequências alélicas e genotípicas quando os dois grupos estudados foram comparados. Estes resultados sugerem que a mutação p.L55Q, encontrada no domínio N-terminal da CCR5, pode afetar a entrada do HIV-1 na célula. Foi possível, também, observar que as mutações encontradas no gene da Langerina não apresentam associação com a infecção pelo HIV-1. No entanto, é importante que novos estudos sejam realizados com o intuito de compreender melhor o verdadeiro papel da mutação p.L55Q na infecção pelo HIV-1, assim como, novas análises voltadas para a busca de variações no gene da Langerina também devam ser conduzidas, uma vez que este é o primeiro estudo que investiga mutações na Langerina em indivíduos infectados pelo HIV-1.

Resposta imunológica em camundongos com tríplice infecção com cepas do Trypanosoma cruzi em diferentes biodemas frente ao uso de imunossupressores / Immune response in mice with triple infection with strains of Trypanosoma cruzi in different biodemes forward to immunosuppressants

Um fator determinante e importante que contribui para a gravidade da doença de Chagas é a ocorrência de múltiplas infecções pelo Trypanosoma cruzi nos indivíduos residentes em áreas endêmicas. Estudos experimentais comprovam o aumento da morbidade pelas reinfecções sucessivas com diferentes cepas e permitem caracterizar as cepas re-inoculadas e avaliar a influência das múltiplas infecções nas lesões tissulares. A presença de múltiplas infecções poderia também influenciar no grau de agravamento e reativação da doença de Chagas em pacientes portadores de HIV e/ou imunossuprimidos, em casos de transplantes, nos quais pode haver uma reativação de cepas virulentas levando a complicações nos indivíduos infectados. O presente estudo tem como objetivo avaliar a resposta imunopatológica em camundongos triplamente infectados com diferentes cepas do T. cruzi tratados com diferentes drogas imunossupressoras. Camundongos isogênicos da linhagem Balb/c foram infectados sucessivamente com cepas do T. cruzi de diferentes biodemas: 1- cepa Colombiana (Biodema Tipo III – T. cruzi I); 2- Cepa 21SF (Biodema Tipo II – T. cruzi II) 50 dias após; 3); 3- Cepa Y (Biodema Tipo I, Z2b) 20 dias depois; para cada cepa houve também um grupo experimental de infecção única, como controle. Após 20 dias da última infecção, os camundongos sobreviventes foram submetidos a dois esquemas de tratamento: Esquema 1: Betametasona (2mg/kg/dia) e Ciclofosfamida (250 mg/kg/dia) durante 4 semanas; Esquema 2: Azatioprina (2mg/kg), Betametasona (1mg/kg) e Ciclosporina (16mg/kg, 10mg/kg, 8mg/kg, 6mg/kg) durante 4 semanas. Como parâmetros foram analisados: parasitemia, mortalidade, estudo histopatológico; exame sorológico, dosagem de isótipos de imunoglobulinas (método de ELISA) e teste cutâneo (hipersensibilidade tardia). No presente estudo foi observada uma reativação da parasitemia e da mortalidade em camundongos com triplíce infecção e tratados com Betametasona e Ciclofosfamida. Concomitantemente, com a reagudização da infecção pelo T. cruzi neste grupo, observou-se uma intensificação do parasitismo tissular, um aumento do processo inflamatório mononuclear, espessamento da matriz extracelular e macrofagotropismo com o aparecimento de ninhos parasitários com formas amastigotas do T. cruzi no fígado e no baço. O tratamento combinado com Azatioprina, Ciclosporina e Betametasona em camundongos triplamente infectados, por cepas do T. cruzi de diferentes biodemas, não determinou um aumento significativo da parasitemia e da mortalidade. Entretanto, o estudo histopatológico destes animais mostrou um aumento da infiltração mononuclear perivascular no miocárdio e músculo esquelético, áreas focais de destruição tissular e presença de arterite e arteriolite. Os resultados do exame sorológico anti-T. cruzi demonstraram que o tratamento com imunossupressores (Betametasona e Ciclofosfamida; Azatioprina, Betametasona e Ciclosporina) em camundongos triplamente infectados determinou uma redução da titulação de anticorpos anti-T. cruzi nos dois grupos de tratamento, quando comparados ao grupo de animais triplamente infectados e não tratados. Os resultados demonstraram que camundongos triplamente infectados e tratados com Betametasona e Ciclofosfamida, apresentaram uma diminuição nos níveis de IgG1, IgG2a, IgM e IgG2b estatisticamente significante, quando comparados ao grupo infectado sem tratamento. Nos camundongos triplamente infectados e tratados com Azatioprina, Betametasona e Ciclosporina foi observado um aumento nos níveis de IgG2a e uma diminuição nos níveis de IgG2b quando comparados aos níveis deste isótipo nos outros grupos. O resultado do teste de hipersensibilidade tardia através o teste cutâneo com medição da espessura da pata apresentou diferença significante no ponto de 48h nos grupos de camundongos triplamente infectados não tratados, camundongos tratados com Betametasona e Ciclofosfamida e no grupo de camundongos tratados com Azatioprina, Betametasona e Ciclosporina. No presente estudo, a imunossupressão com Betametasona e Ciclofosfamida determinou uma reativação da fase aguda em camundongos, comparável ao visto em pacientes imunossuprimidos. Concomitantemente houve uma diminuição significante das imunoglobulinas do soro, indicando a importância da resposta humoral no controle da infecção. O tratamento com Azatioprina, Betametasona e Ciclosporina em camundongos cronicamente infectados pelo T. cruzi pode influenciar no agravamento das lesões imunopatológicas características de uma reação de hipersensibilidade tardia, principalmente no miocárdio, embora sem determinar a reagudização da infecção pelo T. cruzi.

Levantamento e identificação dos aspectos epidemiológicos da raiva canina no município de Cuiabá – MT / Survey and identification of the epidemiological aspects of canine rabies in the city of Cuiabá-MT

Reconhecida desde a antiguidade, a raiva é uma infecção aguda do sistema nervoso central que acomete mamíferos, sendo causada por um RNA vírus da família Rabidoviridae, gênero Lyssavírus. O Brasil, desde a implantação do programa de controle da raiva em áreas urbanas, vem apresentando um declínio de casos de raiva em cães e em seres humanos. Em Cuiabá, as atividades realizadas pelo Centro de Controle de Zoonoses voltadas para o controle da raiva como: vacinação antirrábica animal, bloqueios de foco, captura de animais errantes, entre outros, permitiu o bloqueio da circulação do vírus na espécie canina. Desde 2008, o município de Cuiabá não registra nenhum caso da doença na espécie canina. Com o objetivo de conhecer a distribuição temporal da raiva canina em Cuiabá- MT, assim como identificar os aspectos epidemiológicos dos cães infectados pelo vírus rábico e verificar as medidas de profilaxia para a raiva canina, adotadas pelo Centro de Controle de Zoonose do município de Cuiabá no período de janeiro de 2002 a dezembro de 2008, realizou-se o presente estudo. Para o estudo observacional descritivo foi empregado o banco de dados referente à série histórica do CCZ e do Laboratório de Apoio a Saúde Animal – LASA ambos situados no município de Cuiabá- MT. O período de estudo foi de janeiro de 2002 a dezembro de 2008. Neste período foram examinadas 1021 amostras de cérebro de cães, destas 8,71% (89/1021) foram positivas e 91,29% (932/1021) negativas para a raiva. Os meses de maior incidência da doença foram os meses de janeiro 15,05% (14/93), fevereiro 12,5% (9/72), março 12,5% (9/72), abril 14,14% (9/72) e dezembro 13,69% (10/73). O maior número de cães doentes era macho 59,55% (53/89) com idade acima de dois anos 50,55% (45/89) e não domiciliados 67,41% (60/89). Em relação à imunoprofilaxia, a maioria dos cães 99,63% foi vacinada em campanhas. A cobertura vacinal ficou acima dos 80% exceto em 2006. Entre os animais que apresentaram a enfermidade o maior número, 67,41% (60/89), foi de cães não domiciliados, os chamados cães errantes. O percentual de cães domiciliados infectados pelos VR foi igual a 32,58% (29/89). As campanhas de vacinação, portanto, são fundamentais para a imunização do maior número de animais possível e a sociedade deve se conscientizar sobre a importância da raiva e as medidas que devem ser tomadas para controlá-la.

Known since the ancient times, the rabies is an acute infection of the central nervous system that affects mammals, caused by an RNA virus of the Rhabidoviridae family, Lyssavirus gender. Since the implantation of the urban area rabies control program in Brazil the number of cases in dogs and human have shown a decrease. In Cuiabá, the efforts to control the rabies, such as animal vaccination, focus isolation, capture of nomad animals and others realized by the Zoonosis Control Center has leaded to locking in the viral circulation in the canine species. Since 2008, zero cases of the disease in dogs were reported. In order to know the temporal distribution of canine rabies in Cuiabá – MT and identify the epidemiologic aspects of the rabies’s infected dogs, and verify the canine rabies’s profilatic actions of the Zoonosis Control Center of the city of Cuiabá, during the period of January, 2002 to December , 2008, the present study was performed. The historic data base from Cuiabá - MT was obtained at the Zoonosis Control Center and at the Animal Health Support Laboratory and used to perform the descriptive and observational study. During the performance of the study, 1021 samples of canine’s brains were examined, 8,71% (89/1021) of them were positive and 91,29% (932/1021) of them were negative for the rabies test. The Months with higher incidence were January with 15,05% (14/93), February with 12,5% (9/72), March with 12,5% (9/72), April with 14,14% (9/72) and December with 13,69% (10/73). The major part of the infected dogs were males with 59,55% (53/89) older than two years old 50,55% (45/89) and were nomads animals 67,41% (60/89). 99,63% of the infected dogs were vaccinated in anti rabies vaccination campaigns. The vaccinal cover was higher than 80%, except in 2006. The percentual of the domiciled infected dogs by the rabies virus were 32,58% (29/89). Therefore the vaccination campaigns are essential for the immunization of a higher number of animals, and the society must be awareabout the importance of rabies and about the actions to control it.

Papel da proteína heme oxigenase 1 na infecção de macrófagos por leishmania chagasi / Role of heme oxygenase 1 protein on macrophage infection by leishmania chagasi

A leishmaniose visceral (LV) apresenta ampla distribuição geográfica e é fatal caso não seja tratada. As manifestações hematológicas são constantes na LV e em casos não tratados os pacientes evoluem à óbito por sangramento maciço ou anemia grave. Neste cenário, mecanismos ligados à hemólise, metabolismo do heme e atividade da enzima heme oxigenase podem estar envolvidos na imunopatogênese da LV, no entanto essa perspectiva ainda não foi explorada. A heme oxigenase (HO) tem importantes propriedades regulatórias e está envolvida em processos fisiológicos e patofisiológicos como citoproteção e inflamação. Apesar de sua sugestiva participação no contexto da infecção por Leishmania, uma rápida pesquisa no PubMed com as palavras heme oxigenase e Leishmania remete a somente três trabalhos até a presente data. Nesse projeto testaremos a hipótese de que a ativação da enzima heme oxigenase-1 (HO-1) favorece a infecção por Leishmania (L) chagasi, principal agente etiológico da LV humana no Brasil. Nossas observações nesse trabalho indicam que a enzima HO-1 é induzida em macrófagos durante a infecção por L. chagasi e que a indução farmacológica da HO-1, pela CoPP aumenta a carga parasitária de macrófagos infectados por L. chagasi e reduz a produção de mediadores pró-inflamatórios frente à estimulação por LPS, tais como TNF, NO, PGE2, MCP-1, IL-1β e IL-6. Além disso, a HO-1 favorece um ambiente anti-inflamatório onde prevalece a presença de IL-10 sobre a de TNF. Macrófagos derivados de medula óssea de camundongos deficientes no gene HO-1 tem menor carga parasitária, quando infectados por L. chagasi em comparação aos macrófagos de camundongos selvagens. Esses achados indicam um potencial deletério para a HO-1 na infecção por L. chagasi, bem como sugerem possíveis mecanismos envolvidos na imunopatogênese da LV.

Semiología renal y genitourinaria en pediatría: segunda parte / Nephrologoy and urology semiology in children: second part

Entre las patologías renales en niños, se encuentra la injuria renal aguda; que es la pérdida súbita de la función renal; el síndrome nefrótico que es el espectro más grave de proteinuria; el síndrome nefrítico caracterizado por la riada edema, hematuria macro o microscópica e hipertensión arterial.

Among the renal pathology in children is acute kidney injury, which is the sudden loss of kidney function, the nephrotic syndrome is the most severe spectrum of proteinuria, the nephrotic syndrome characterized by the triad of edema, macro or microscopic hematuria and arterial hypertension.

Prototecose: uma doença emergente / Protothecosis: an emergent disease

Prototecose, causada por Prototheca zopfii ou P. wickerhamii, é uma doença emergente em animais e humanos. Em bovinos, P. zopfii é uma importante causa de mastite ambiental. Em cães e gatos, a prototecose é causada principalmente por P. zopfii. Em cães, causa infecção cutânea ou uma forma sistêmica envolvendo diversos órgãos. Em gatos, predominam as lesões tegumentares na região da face e plano nasal. No homem, a prototecose, causada principalmente por P. wickerhamii, manifesta-se sob três formas: cutânea, articular com bursite do olécrano e sistêmica. Pode ocorrer em indivíduos imunocompetentes, os quais podem apresentar bursite e/ou infecções cutâneas localizadas, ou em indivíduos imunossuprimidos, nos quais a enfermidade pode ser disseminada e/ou com envolvimento visceral. A prototecose causada por P. wickerhamii foi descrita recentemente em caprinos como causa de rinite afetando o vestíbulo nasal, união mucocutânea, pele da face e orelha. Nesta revisão são abordadas as características microbiologias e susceptibilidade a antimicrobianos do agente, e a epidemiologia, sinais clínicos, patologia, diagnóstico, tratamento e controle da prototecose em animais domésticos e no homem.

Protothecosis, caused by Prototheca zopfii or P. wickerhamii, is an emergent disease of human and animals. In cattle, P. zopfii is an important cause of environmental mastitis. In dogs and cats protothecosis is caused mainly by P. zopfii, causing cutaneous infections or a systemic form affecting many organs in dogs, and cutaneous infection affecting mainly the skin of the face and nose in cats. In humans, protothecosis, caused mainly by P. wickerhamii, occurs in three forms: cutaneous; olecran bursitis; and disseminated. The lesion is usually localized in the site of inoculation in immunocompetent individuals; however, in immunocompromised patients, it can become widespread. Protothecosis caused by P. wickerhamii was recently reported in goats causing rhinitis and dermatitis of the face and pinna. This paper reviews microbiologic characteristics and susceptibility to antimicrobials of Prototheca spp., and the epidemiology, clinical signs, pathology, diagnosis, treatment and control of protothecosis.

Leucocituria y tinción de Gram para el diagnostico de infección urinaria / Gram stain and pyuria for the diagnosis of urinary tract infection

Disponer de métodos microscópicos rápidos para el diagnóstico y demostrar la validez y efectividad de estas pruebas para certificar una infección urinaria.

Utilização do acesso venoso central em pacientes entre 0 e 2 anos da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e Pediátrica em Tubarão - SC / Use of central venous access in 0-2 years old patients in a Pediatric Intensive Care Unit in South Brazil

Objetivo: Conhecer as indicações e os fatores relacionados ao procedimento de acesso venoso central em crianças de idade entre 0 e 2 anos internadas na UTINeonatal e Pediátrica do Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC), na Cidade de Tubarão, Santa Catarina,entre novembro de 2001 e novembro de 2005. Métodos: Estudo observacional, com delineamento transversal, constituído por pacientes com idade entre 0 e 2 anos submetidos ao procedimento de acesso venosocentral e que estiveram internadas na UTI Neonatal e Pediátrica do HNSC entre novembro de 2001 e novembrode 2005. Realizou-se a coleta de dados a partir de prontuários dos pacientes.Resultados: Houve predominância do sexo masculino, 57,7%. A maior proporção dos pacientes tinha idademédia de 2,47 meses. A administração de hidratação endovenosa e drogas foi a principal indicação para o acesso (87,7%), seguida pela indicação de nutrição parenteral em 60%. O cateter com calibre 17G foi o mais utilizado em todos os vasos dissecados, independente da idade. Em 99,2% a via de acesso utilizada foi a dissecçãodo vaso. Dentre os vasos dissecados, a veia basílica foi a mais utilizada, 60,8% das vezes. Óbito foi à causa da retirada do cateter em 30,8% das vezes. Complicações ocorreram em 10,2% dos casos, com predomínio das complicações tardias (7,9%). Conclusão: Os cateteres inseridos em vasos centrais proporcionam um acesso vascular prolongado, com baixo risco de complicações e segurança para o paciente. A veia basílica é uma via segura para se obter um acesso venoso central, com índices de complicaçõesmuito baixos. As taxas de complicações encontradas no presente estudo foram menores que as encontradas naliteratura.

Aim: Know the signs and the factors related to the procedure of central venous access in children from 0to 2 years old, hospitalized in Neonatal and Pediatric ICU (Intensive Care Unit) of Nossa Senhora da ConceiçãoHospital (HNSC), in Tubarão city, Santa Catarina, from November 2001 to November 2005. Methods: observational study, with cross design,consisting by patients from 0 to 2 years old, submitted to the procedure of central venous access and who werehospitalized in HNSC Neonatal and Pediatric ICU from November 2001 to November 2005. Data collection wasmade from the patient’s medical reports.Results: There was a predominance of male, 57.7%. The largest proportion of the patients had an average age of 2.47 months. The administration of intravenous hydration and drugs was the main indication for the access (87.7%), followed by the indication ofparenteral nutrition in 60%. The catheter with calibre 17G was the most used in all dissected vessels, regardlessof age. In 99.2%, the path of access used was vessel dissection. Among the dissected vessels, the basilic vein was the most used, 60.8% of the situations. Death was why the catheter was withdrawn in 30.8% of the situations. Complications occurred in 10.2% of cases, with predominance of late complications (7.9%). Conclusion: The catheters inserted in central vesselsprovided an extended vascular access, with low risk of complications, and safety for the patient. The basilicvein is a safe path to get to a central venous access with very low rates of complications. The rates of complicationsfound in this study were lower than those ones found in the literature.

Prevalência de infecções do trato urinário e bacteriuria em gestantes da clínica ginecológica do ambulatório materno infantil de Tubarão – SC no ano de 2005 / Prevalence of urinary infection and asymptomatic bacteriuria in pregnant in a clinics in south Brazil

Introdução: A prevalência de bacteriúria assintomática é de 10 % na gravidez. A Escherichia coli corresponde a 80-90% das infecções. A cultura de urina deveser usada como um procedimento de rotina na primeira visita pré-natal. O tratamento da bacteriúria assintomáticaprevine complicações na gestação como pielonefrite aguda. Objetivos: Determinar a prevalência de infecção dotrato urinário em gestantes da clínica ginecológica do Ambulatório Materno Infantil de Tubarão-SC no período de 2005. Métodos: Foi realizado um estudo observacional, descritivo sobre registros secundários de todas as gestantes(17 - 40 anos) do Ambulatório Materno Infantil de Tubarão no período 01/01/2005 a 31/12/2005. Resultados: Das 192 gestantes, 70 (36,46%) pacientes foram incluídas com alterações clínicas e/ou laboratoriais de infecção do trato urinário. A solicitação de urocultura foi realizada em 28 (40%) pacientes. Destas, 11 (39,29%) apresentaram urocultura positiva, sendo a Escherichia coli mais prevalente em 45,45%. Prevalência de tratamento medicamentoso nas gestantes queapresentaram alterações clínicas e/ou laboratoriais foi de 45,71%. Conclusões: Urocultura continua sendo o melhor método diagnóstico para infecção do trato urinário. Solicitá-la precocemente na primeira visita pré-natal para diagnosticar e tratar os casos de bacteriúria assintomática torna-se imprescindível para prevenir uma futuracomplicação.

Introduction: The prevalence of asymptomatic bacteriuria is 10% during pregnancy. The Escherichia coli bacterium is responsible for 80-90% of the infections. The urine culture should be used as a routine procedure in the first pre-natal visit. The treatment of asymptomatic bacterium prevents complications during pregnancy such as acute pyelonephritis. Objectives: To determinate the prevalence of urinarytract infection in pregnant women at the Ambulatório Materno Infantil – Tubarão– SC during the period of 2005. Methodology: A descriptive Observational study was realized using secondary records of all pregnant woman (17-40 years old) of the Ambulatório Materno Infantil ofTubarão in the period from January 1st 2005 through December 31st 2005. The information was typed in a file created by the “Epi-data Program” and analyzed in the “Epi-Info Program”. The averages were compared by Kruskal-Wallis test, the proportions by qui-square testor Fisher exact test, when correspondent. Results: Of the 192 pregnant woman, 70 (36,46%)patients were included with clinical and/or laboratorial alterations of urinary tract infection. The uroculture request was realized in 28 (40%) patients. Among them, 11 (39,29%) presented positive uroculture, Escherichia coli being the most prevalent bacteria (45,45%). Theprevalence of the women that presented clinical and/or laboratorial alterations that were treated was 45,71%.Conclusions: Uroculture continues to be the best diagnostics methods for infection of urinary tract. Its earlyrequest in the fist pre-natal visit to diagnose and treat the asymptomatic bacteriuria becomes indispensable inpreventing future complications.